#消化

（優活健康網編輯部／綜合整理）人體經由食物攝取營養，需要各個環節的完美配合，從咀嚼、吞嚥、消化、分解、過濾、吸收、運送、代謝、利用、儲藏到最後排渣，缺一不可，這些「動作」其實也是保養腸胃道功能很重要的一環，想要省略其中一個步驟的代價，就是「退化」。磨碎的食物　促進食道肌肉正常動作　當食物放入口中咀嚼，除了達到磨碎食物的作用，過程中能透過口腔及顏面神經的刺激，促進腺體如唾液酵素的分泌功能，經過磨碎混合唾液的食物，以方便吞嚥的目的之外，同時促進食道肌肉的正常動作。運送至胃袋刺激胃酸正常分泌，達到殺菌酸化，以及進一步消化的目的，半固體化的食團，還能延長胃排空，增加飽足感以避免過度攝食，進入腸道促進胰臟消化酵素腺體的分泌功能，分解後的營養素，能直接供應腸細胞利用，營養素吸收之餘，食渣中的纖維能促進腸道正常蠕動，幫助腸道將廢棄物順利排出體外。運動過程能刺激自律神經來平衡壓力此外，在整個的「運動過程」還能刺激自律神經來平衡壓力。這些處理原型食物的活動，都是腸胃所能用來活化「自己」的方式，如果有一天，人們不再需要咀嚼食物就能攝取營養（例如用喝的配方食物），不用等到千萬年後的演化，幾個月後，你就能明顯感覺到自己身體「活著」的部分變少了，舌頭頓了、臉僵了、口乾了、牙弱了、情緒精神差了、人也衰老了。現代人因為擔心文明病纏身，加上過度在意體型的發展，以至於被嚴格限制飲食中醣分的含量。然而，在一個正常人的營養需求當中，醣類（碳水化合物）是不可或缺的能量來源。加工食物不利腸胃　還可能有害此外，對腸胃而言，含醣飲食可以刺激胃酸分泌，還能促進腸細胞合成血清素來促進腸道正常蠕動，醣類中的膳食纖維素，能調節糖類與膽固醇的適當吸收，穩定血糖及血脂，同時提供腸中有益菌發酵，產生營養供腸細胞直接利用，維持腸道組織代謝與修復。前提是，加工食物中多半含有過多精緻糖類和太少的纖維質，這些不僅不利於腸胃保健，還可能有害，所以回到前一個提到的重點，天然原型的食物即使含有較多醣份，其實是不用過度擔心的，像是蔬果及雜糧就是最好的糖分來源。胺基酸最主要功能就是建造與修補就營養學的觀點來說，蛋白質含量是評估食物營養價值（生物效價）的最主要元素之一。此外，決定蛋白質食物的優劣，來自所含的（限制）氨基酸種類與比例，身體不同（功能）的蛋白質由不同的胺基酸所組成。胺基酸對身體最主要的功能就是建造與修補，同時提供必要的備用能量來源，對腸胃來說也是如此，腸道細胞的汰換和皮膚一樣，速度很快（平均3～7天），因此需要大量的原料來進行換新與修復。（本文摘自／顧好腸胃不生病：180道暖腸健胃抗加齡食療／博思智庫）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）4顆包餡湯圓熱量等於一碗飯！冬至吃湯圓象徵團圓，是至古以來的習俗，然而，營養師表示，湯圓中的成分──糯米粉，黏性較強且較不易消化，對於老年人及幼小孩童等吞嚥與消化能力較不佳的民眾，建議可用剪刀裁剪成適口大小，並細嚼慢嚥。利用青菜熬湯頭　攝取適量水果南投醫院營養師蔡玉思表示，鹹的包餡湯圓內餡以瘦肉為主，可減少熱量攝取，以茼蒿、高麗菜、芹菜、韮菜、香菇、香菜、洋蔥等青菜熬製湯頭，可增加纖維質的攝取量，將湯圓取代米飯的主食，搭配燙青菜，餐後再攝取適量的水果，讓營養更均衡，另也應盡量避免使用油蔥酥的烹調，以降低飽和性脂肪酸攝取量。湯頭避開紅豆或花生湯　減少糖分及熱量甜湯圓部分，因芝麻、花生內餡已含高糖分，湯頭建議避開紅豆或花生等配料，減少甜湯的糖分及熱量，盡量避免精緻糖使用，若有糖尿病病友建議可以代糖取代，營養師建議，有餡、無餡湯圓互相搭配，可減少熱量攝取，另外，慢性疾病的病患在食用湯圓時，需特別注意以下要點，健健康康度過冬至：1)　糖尿病 ／需注意食物份量的代換，以監控血糖，因為糯米的升糖指數高，食用後容易讓血糖上升，提醒糖尿病友應酌量食用湯圓並多搭配蔬菜。2)　高血壓、腎臟病 ／包餡鹹湯圓鈉含量較高，再加上鹹湯圓多以高湯為湯底，建議高血壓、腎臟病及尿酸較高病友適量食用甜湯圓，若吃鹹湯圓應避免喝湯，以減少鈉的攝取。3)　腸胃疾病 ／糯米不易消化，吃太多易脹氣，加上甜食易致胃食道逆流，建議消化功能較弱或腸胃不佳者要酌量食用，建議1天吃1次，每次吃4顆為限，避免增加腸胃道負擔。

（優活健康網編輯部／綜合整理）整天久坐的母親和寶寶，總是很快就感到疲累。在辦公室進行簡單的瑜伽動作，就能舒緩浮腫、腰痛、肩頸緊繃、胸悶等症狀。必須同時兼顧職場生活的孕婦，也能擁有健康輕鬆的好心情。腰側伸展運動刺激肝、腸、胃的經絡，解除疲勞並幫助消化。1）採取正確坐姿，雙手置於桌上。2）單手向上伸直後傾斜上半身，舒展側腰。3）另一邊重複相同動作。上身扭轉運動強化腹壁力量，預防腹部鬆弛，舒展脊椎與肩部。1）採取正確坐姿後，單手向後抓住椅背，另一手扶住膝蓋。上半身慢慢扭轉，同時進行腹式呼吸。接著另一邊重複相同動作。背部伸展擴展胸部、壓縮背部的動作，可幫助消除壓力，同時避免背部產生贅肉。1）身體靠著椅背，雙手在椅背後十指交扣。使胸廓大幅展開，雙手盡量向後伸直，提升肌肉緊縮的程度。（本文摘自／超模瑜伽老師的懷孕安胎瑜伽／采實文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名二十三歲的男大學生，長期有腹痛、腹瀉及血便的情形，半年內體重就掉了10公斤，跑遍多家腸胃科診所，仍查不出病因，轉至高雄榮總求診後，醫師發現患者大腸多處潰瘍，大量出血且大腸有阻塞現象，疑似是克隆氏症。在藥物治療不見成效後，經手術切除患者部分大腸，術後的病理切片化驗確定是罹患克隆氏症。雖於術後有按時服藥，體重慢慢恢復，臨床症狀也緩解許多，不過2個月前，仍發現腸道又出現狹窄及潰瘍，且伴隨腹痛及腹瀉。為了防止腸道嚴重發炎導致新的狹窄，也希望能避免再做一次手術，醫師幫助患者利用健保申請生物製劑治療，穩定控制病情，患者也逐漸回復原有的正常生活型態。克隆氏症確診難 常被誤診為一般腸道潰瘍高雄榮總腸胃科蔡騌圳醫師表示，克隆氏症是全身性的疾病，機轉不明，和免疫失調、基因、環境、及腸內細菌皆有關係；從嘴巴到肛門都有可能發炎、潰瘍甚至黏膜潰爛，臨床表現多為腹痛、腹瀉、營養不良、血便、易脹氣及體重急速下降10-20公斤等。由於初期症狀不易與克隆氏症連結，常被診斷成大腸激躁症、闌尾炎、消化性潰瘍等，延誤治療時機。曾有個案被診斷為盲腸炎，切除盲腸後不僅未痊癒，幾年後又發生小腸末端潰瘍與堵塞，差點造成腸穿孔。而腸道外的症狀也很常見，如皮膚會出現結節性紅斑，眼睛則出現虹膜炎，還會併發關節炎、胰臟炎等病症，因此正確的診斷，及持續的治療極為重要。「確診克隆氏症不容易，需賴有經驗且專業的醫師才能及早診斷治療。」蔡騌圳醫師表示，克隆氏症臨床症狀是慢性的，反覆性腹痛、腹瀉、體重減輕皆須注意，內視鏡檢查下可發現其病灶常為縱向且深的潰瘍，呈跳躍性的分佈；有些嚴重的病患甚至會腸道狹窄或是有廔管產生，診斷需搭配臨床病史、影像學、內視鏡檢查或病理切片，很難第一次門診就可診斷的，少數個案甚至在症狀發作5年以上才被診斷出來。生物製劑緩解症狀 需配合定期門診追蹤目前克隆氏症的治療方式有5-氨基水楊酸（5-ASA）、抗生素，若遇到患者是急性期或潰瘍較嚴重，則會使用類固醇作為治療，不過類固醇因副作用嚴重，不適合長久使用；長期而言，控制不良的患者則會使用免疫抑制劑來維持。值得一提的是，現在研發出較新的治療方式：腫瘤壞死因子抑制劑 （anti-TNF alfa），是一種生物製劑，如對於上述治療皆難以控制症狀的患者，可考慮使用生物製劑做為治療，來改善症狀。 病人於診間中最常詢問：「當使用藥物治療一段時間後，症狀有緩解，是否可判定自己痊癒而停止藥物治療？」蔡騌圳醫師提及，醫界共同治療克隆氏症的第一步為症狀緩解，若臨床症狀改善，進而希望第二步為抽血檢測生化數值（CRP 及 ESR），評估疾病發炎指數，或影像學（電腦斷層或是核磁共振）的檢查追蹤，最終希望能確定內視鏡上的影像沒有潰瘍出現（黏膜癒合mucosal healing），才是較全面性的治療。他也提醒患者把克隆氏症當成慢性病，需要持續服用藥物以維持臨床症狀的緩解，切勿任意停藥，且需定期門診追蹤。克隆氏症屬重病範疇 定期用藥及回診是關鍵蔡騌圳醫師補充，當腸道反覆發炎，會使腸道狹窄造成腸阻塞，嚴重時會導致腸子破洞、廔管或腹腔膿瘍，即使切除患部腸道，還是會反覆發作，而反覆的手術下，最後就會造成短腸症，可能導致無法進食、營養不良，甚至危急生命。克隆氏症對病友與臨床醫師皆是很棘手的疾病，在國內是屬於重大傷病的範疇，所以確診後，再次強調定期服藥與定期回診追蹤是非常重要的。蔡騌圳醫師提醒患者，克隆氏症易復發，遵照醫囑有助於病情控制；日常生活中也要避免抽菸，切勿不經診斷就自行服用藥品作為治療；當症狀嚴重時建議可採用低油、低渣飲食，以免病情加重。如此一來，才能「腸」保健康。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）減肥對許多人來說如登天般困難，總是羨慕那些怎麼吃也不會胖的人，然而吃不胖可能更不健康；一名60歲的陳女士，身高150公分，體重不到40公斤，雖然胃口都正常，但只要一吃東西就會產生便意，每天排便次數多且稀軟，也造成她就算刻意想增胖還是胖不起來。就診中醫才發現，自己有長期消化不良問題，吃多拉多，食物的營養都沒有被吸收。收治個案的台北慈濟醫院中醫科游志勤醫師表示，陳女士因先天體質關係，一吃就拉，糞便沒有成形，顯示消化能力不佳，營養沒有被吸收。透過中藥調理，並建議她將飲食習慣改為少量多餐，改變進食順序，提高消化能力；治療後可見其排便次數和量逐漸減少，體重終於有所增加。壓力大者易消化不良 女性較嚴重游志勤醫師表示，長期消化不良的人普遍體型較瘦，多吃也不容易胖，且容易因為食物積滯於腸胃，形成廢物和毒素傷害身體，出現胸悶、胃脹、胃酸過多，嚴重甚至引起胃痛、胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。他指出，功能退化的老年人、6歲以下發育尚未完全的幼童容易有消化不良的問題，而工作壓力大的上班族，進食不定時定量、營養失衡，也可能引起消化不良。臨床上觀察，女性患者略多於男性，與女性較易感受壓力有關。先吃蛋白質、油脂 提高消化能力中藥的治療上，針對胃脹，常以保和丸改善腸胃蠕動和消化；胃潰瘍可以安中散、半夏瀉心湯，加上白芨、三七、延胡索治療潰瘍性疼痛；若與幽門桿菌有關可選用蒲公英；若有胃酸過多、胃食道逆流、心灼熱感，可以烏貝散制胃酸、旋覆花、代赭石治療，其他如山楂、陳皮、神麴、麥芽、穀芽、內金都有促進消化的功能。若與情緒壓力有關，可適量選用疏肝行氣藥；脾胃虛弱者可選用香砂六君子湯等健脾藥。除了中藥調理，改變飲食習慣也相當重要。游醫師建議，消化不良的患者應先吃蛋白質和油脂食物，讓消化液開始分泌，有助提高消化能力，且應少量多餐，讓食物都能充分被消化。此外，避免油炸辛辣等刺激性食物，三餐定時定量並適度運動，肌肉、神經協調性佳，自律神經穩定，消化功能也會改善。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）立冬剛過，氣溫明顯下降，冬天就是不斷進補的季節，冷冷的天氣配上暖呼呼的薑母鴨或羊肉爐最療癒，然而中醫師表示，先了解自己身體的屬性，對症下藥，才能避免造成過度溫補或涼補，有感冒症狀者也應避免進補。童綜合醫院中醫科陳彥仁醫師表示，所謂「春生，夏長；秋收，冬藏」，春夏是生長發育的季節，秋冬則是精氣內蘊因冬季精氣內藏於體內，故冬季便是滋補養生的最佳時機。但在選擇食療及藥膳時，必先了解自己的體質，找出體質屬性，對症下食，方能達到保健養生之功效。腸胃疾病宜平補　心血管疾病涼補佳陳彥仁醫師指出，有感冒或明顯發炎症狀的患者避免進補，另外腸胃功能衰弱或容易消化不良的人，應該先養護脾胃再進行。本身有脾胃疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸激躁症的民眾，若食補湯汁含酒精成分，就容易刺激潰瘍造成出血，又肉類及補劑較膩滯不易消化，以及酒與肥肉的油脂，會引起血脂肪上升，還有涼補的食材也可能引起腹瀉，所以以平補為主。罹患心血管疾病的民眾，如心臟病、高血壓、動脈硬化等，最忌進行溫補，包括十全大補、麻油雞等；另外酒與肥肉的油脂，都會引起血脂肪上升，應以平補或涼補為主。腎臟病、癌症患者　肉量應控制而有腎臟疾病的患者，因為食用雞、鴨、豬、羊、魚等肉類時，會使血中肌酸酐、尿素氮上升，所以食用時以一塊肉的份量即可；另外因為進補湯汁含有高濃度普林、鉀離子與磷離子，易造成水份的囤積，所以不建議喝湯，腎臟病患者宜平補或涼補為主。還有罹患癌症的民眾，忌吃紅肉、脂肪類食物，以一塊巴掌大的肉的份量為限；另外癌症初期的患者，禁食補氣補血藥，如黃耆、當歸、人參等，最好的抗癌食材為紅色蔬果與菇菌類。患有婦科病的民眾，如子宮肌瘤、巧克力囊腫、乳癌等，禁忌食用四物湯類。陳彥仁主任呼籲，藥補不如食補，食補卻不如運動補，除了適度的食補及藥膳之外，良好飲食習慣，及搭配適度的運動也是非常重要的。

（優活健康網編輯部／綜合整理）營養師推薦以下食材，美味又有護胃效果，不妨今天開始加入日常菜單裡。1）高麗菜／富含膳食纖維、礦物質、維他命C，營養價值高。更重要的是，高麗菜當中有維生素K1和維生素U，含有抗潰瘍因子，可修復體內受傷組織，保護腸胃黏膜，經常食用可減少胃部不適。腹脹患者不宜吃太多，容易引起脹氣。2）南瓜／含大量果膠，可保護胃壁，減少潰瘍。南瓜皮不好消化，消化不良的患者食用時最好去皮。3）木瓜／含木瓜酵素，是健脾胃、治胃痛好食物，有助於分解並加速蛋白質吸收，可緩解消化不良和胃炎。不建議空腹時吃。4）山藥／健脾胃、益腎氣，可促進消化吸收，黏稠質地有保護胃壁功效，還能促進食欲，胃部長期不適導致食欲不振的患者可多吃。5）薑／促進血液循環，可緩解天氣寒冷造成的胃痛；生薑在中藥裡也用以治療噁心、嘔吐，對胃病患者很有助益。胃潰瘍、胃食道逆流患者少用。6）秋葵／含多種營養成分，果實間有果膠和醣類組成的黏液，可保護胃壁，還可促進腸胃蠕動、防止便秘，是健胃潤腸食材。（本文摘自／整腸健胃：中西醫聯手顧腸胃／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）以前的人常說「吃飯要細嚼慢嚥」，對自律神經而言，這也是絕對正確的事。此外，近年來各種不同的美容法也都一再強調「仔細咀嚼」是讓人瘦得漂亮的訣竅。譬如，女星瑪丹娜愛好的長壽飲食法（macrobiotics）廣為人知。她特別重視的並不是「吃什麼」，而是「仔細咀嚼」。慢慢地、仔細地咀嚼食物時，表情肌首先就會柔軟地放鬆開來，副交感神經的功能就會提高。此外，慢慢地咀嚼食物，其咀嚼的節奏也會促進副交感神經的作用。而當副交感神經的功能提高，腸道的功能也會跟著提高，促使腸道變得更健康、更有活力。當然就可以改善便秘的症狀。而且，細嚼慢嚥也可以預防無謂的暴飲暴食。慢慢地、仔細地咀嚼時，表情會變得柔和，自律神經會變得穩定。結果，連心靈都更愉快安適，可以預防因為壓力而造成的暴飲暴食。此外，細嚼慢嚥也可讓身體轉變成不易發胖的體質。腸道的功能一旦提高，就可以吸收必需的營養素，排出不必要的廢物，也就是提高消化吸收的功能。如此一來，高品質的血液就會流入肝臟，提高肝臟的功能，代謝機能也會上升。也就是說，細嚼慢嚥不但可以讓腸道健康，也是美容和健康方面不可或缺的要點。順便告訴各位，很多狼吞虎嚥的人之所以會得新陳代謝症候群，事實上形成的機制就是這樣。所以，希望大家從今以後在吃飯時也能刻意記住「緩慢、愉快地進食」。（本文摘自／慢慢來，人生就會不一樣／天下雜誌出版）