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文／奇美醫學中心營養科營養師 賀智瑢隨著端午節的到來，包粽、划龍舟、立雞蛋、戴香包、插菖蒲、艾草等一系列節慶活動即將展開，而粽子更是端午節不可或缺的應景食物。傳統粽子屬於高油、高鹽、低纖維的高熱量食物，如何在享受包粽樂趣之外，又能兼顧健康原則？營養師將提供您正確選擇粽餡的食材，以減少身體負擔、輕鬆過佳節！一般粽子的餡料包含有：糯米、香菇、鹹蛋黃、蝦米、乾魷魚、五花肉、花生、紅蔥頭，使用的調味料或沾醬有：糖、鹽、味素、醬油、醬油膏、蕃茄醬、甜辣醬、花生粉等。粽子的主要食材是生糯米，內餡有些會先用油炒過或直接包入再經蒸煮，而這些餡料、調味料或沾醬與烹調方式都是造成粽子高油、高鹽的主要原因。一顆傳統粽子約有400～500大卡（約含1碗飯、2兩肉類、2份油脂），相當於體重50公斤成年女性一餐所需熱量，且糯米比白米的支鏈澱粉較多，較不容易消化，對於胃腸蠕動機能不佳者，盡量不要每餐食用，以免造成胃腸不適、脹氣、便秘的問題。一般民眾包粽子該如何挑選內餡：傳統粽子是以糯米為主要食材，富含支鏈澱粉，除了不易消化之外，隨著粽子蒸煮的時間越久，糯米糊化程度越高，其在體內分解成單醣的速度較快，故其昇糖指數（ＧＩ；glycemic index）愈高，愈易影響餐後血糖之控制，建議部份糯米以五穀雜糧取代，增加纖維的含量，有助於血糖的穩定。為了降低油脂來源，粽子的五花肉可用瘦豬肉、雞胸肉、豆乾取代，盡量減少花生的使用或是用蓮子取代。鹹蛋黃含高膽固醇，可用相同顏色的五穀根莖類，如：地瓜、南瓜或是蔬菜類的紅蘿蔔等食材取代，不僅可以減少膽固醇攝取，更可以增加纖維的來源。為了增加纖維攝取，可添加杏鮑菇、鮮筍、香菇、蒟蒻等食材。直接使用未炒過的糯米，不需先用油拌炒過的烹調方式，可以減少粽子的油脂含量。餡料可以少量調味料調味，減少鹽、味精的使用。上述6點可符合「少油、少鹽、少糖、多纖維」的健康飲食原則，建議可再搭配清淡的無油蔬菜和一份水果，這樣就是一餐營養健康的均衡飲食。延伸閱讀「慢性疾病者如何正確攝取應景粽」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=10565

端午佳節闔家團圓，但可得當心在心情好大啖粽子後，吃多可是會影響健康。為了讓民眾享受美味又能顧健康，大林慈濟醫院社區醫療部昨天舉辦健康吃粽活動，營養師設計燕麥壽司米粽並現場教做，小小一粒就能吃到數十種營養素，不僅好消化，熱量又低，讓來看病的民眾收穫滿滿。大林慈濟醫院營養師張雅芳指出，一粒粽子就跟一碗飯的熱量一樣，小小一粒就有五百大卡，而最近流行的豆沙粽，由於加了豬油提味，熱量更是高達七百大卡。她指出，傳統粽子使用糯米，由於米粒較難消化，又沒有任何含有纖維素的青菜，因此容易產生胃脹、腹瀉、消化不良等症狀。要如何健康吃粽？最重要的就是把握三少一高的原則，也就是少熱量、少油、少鹽、高纖維。營養師用壽司米加燕麥來取代糯米，豆干替代蛋黃，將熱量高的花生減半，改以毛豆取代，熱量變低但增加蛋白質，還能降血壓。其它材料還包括、杏包菇、香菇、栗子、蓮子、核桃等食材，以往都要炒過的食材，改成用滷的方式調理。營養師表示，蒸好後的燕麥壽司米粽，口感和傳統粽子差不多，但熱量僅有三百大卡，還能一次補充各種營養素，由於加入毛豆和燕麥，現代人常缺少的鈣和纖維素都能從中獲得補充。活動現場由於可以親自體驗，還能將包好的粽子帶回家，因此吸引了為數眾多的婆婆媽媽，轉眼就把近一百人份的食材消耗一空。從雲林前來看診的張素梅，包了兩顆粽子準備帶回去，她表示，今天真的學到很多，感覺這個粽子對健康很有幫助，而且又營養，回家馬上要去買食材自己動手做。營養師強調，雖然燕麥壽司米粽已經少油、少熱量，但還是不能吃太多，把握一天只能吃一顆的原則，可再搭配青菜、蔬菜豆腐湯、水果等，讓身體更有飽足感。但由於使用醬油調味，腎臟病和痛風的患者還是要避免食用，建議可以用太白粉、地瓜粉來取代米飯，讓身體不要有太大負擔。這次健康吃粽的活動主要是由大林慈濟醫院社區醫療部主辦，為了讓大家有個健康的端午節，配合先前嘉義縣政府推廣的減重計畫，許多民眾除了包粽子，也參加了減重計畫，一起向美好生活邁進。延伸閱讀「燕麥壽司米粽食譜」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=10569

端午佳節將至，各種口味的粽子紛紛出籠，古早味肉粽、客家粄粽、潮州粽、廣東裹蒸粽、八寶粽、豆沙粽…哇！一想到香味撲鼻的粽子，令人忍不住垂涎三尺。不過您知道嗎，粽子的營養以熱量為主，其次是蛋白質、脂肪、醣類，膳食纖維量明顯偏少，所以吃太多粽子，不但會對身體造成很大負擔，還會讓肥胖找上門！臺北市立聯合醫院林森中醫院區營養科營養師周千欽指出，粽子的主角「糯米」，比較難消化，吃多了容易脹氣、肚子疼。胃腸不好或消化力較差的老年人、小孩可別吃太多。原則上，一般人一天應少於兩顆粽子，有糖尿病、心血管疾病或高血壓的病人，一天則少於一顆粽子為佳。另外，享用粽子的時間可以放在午餐時段，避免放在晚餐時段食用，才不會因為消化不良而影響睡眠品質。粽子的常客：五花肉、鹹蛋黃、肉燥、甜辣醬、砂糖、果糖…等，這些食物的油脂、鹽份和熱量相對偏高，對於正在進行體重控制，或有三高問題的朋友來說並不健康，也容易影響血壓的控制。周千欽建議民眾，不妨選用脂肪含量較低的瘦肉、豆干、香菇、紅蘿蔔、竹筍來取代五花肉、鹹蛋黃及肉燥；另外以不沾醬方式減少鈉鹽攝取。吃鹼粽時，可適量使用「代糖」取代砂糖、果糖，來降低熱量、遠離新陳代謝症候群的威脅。過節時，通常一餐裡只準備了粽子及一道湯。但若是如此，只會攝取過多油脂和澱粉，少了膳食纖維，而有營養不均衡的情形，如此食用三天以上，容易肩頸痠痛、沒有精神。周千欽建議，吃粽子的時候，可以再吃一盤深綠色的燙青菜，配一碗蘿蔔湯或竹筍湯，點心時間再補充約一個拳頭大的水果，以提供均衡營養素來源，達到營養均衡目標，才不會過了一個節，腰圍長大一圈。延伸閱讀「低卡粽子輕鬆DIY」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=10494

冬天冷颼颼，兒科門診也越來越多打噴嚏、鼻塞、咳嗽，甚至消化不良等腸胃道症狀的小朋友來就醫。署立基隆醫院中醫科廖哲誼醫師表示，小朋友由於生長發育尚未完成，各方面的機能不如成人健全，因此抵抗力差，對溫度調節的能力也較差，加上飲食不知道節制，所以就更容易在寒冷的冬天生病了。廖哲誼醫師提到，小朋友冬天的保暖最重要的就是要保肺氣和健脾胃，以中醫的觀點來說，脾屬土而肺屬金，所謂的「培土生金」是說，若是脾胃運化正常，營養消化吸收好，肺氣充盛的話，身體才能有充足的免疫力對抗外界病菌。廖哲誼醫師提供了一套簡易的按摩手法，可以調整小兒的腸胃機能，改善營養吸收，幫助排便順暢，並提升抵抗力減少感冒等呼吸道疾病，同時也可以增加家長與孩子的互動，陪家中寶貝健康成長。輕叩背俞穴：背俞穴位於脊椎兩側，旁開1.5寸（從肩胛骨內側到脊椎中央為3寸）。背俞穴屬足太陽膀胱經，膀胱經是保衛人體的第一道關卡，五臟六腑之氣均藉由背俞穴轉輸到體表，輕叩背俞穴以調理臟腑氣機，氣機調順可減少疾病的發生。摩腹：肚臍以下沿著升結腸→ 橫結腸→ 降結腸的方向ㄇ字型深按推摩，可以幫助大腸蠕動（推便便）；肚臍以上，順逆時針各10～20次交替輕按摩，可以幫助消化。按揉足三里：當膝蓋彎曲呈90度時，髕骨下緣可摸到兩處凹陷，以外側的凹陷為準，向下量小孩4指寬之高度，再從脛骨前嵴旁開小孩拇指指節寬處即為足三里。足三里為足陽明胃經合穴，以拇指指腹按揉足三里，每次60下，可降逆氣、健脾和胃，補益氣血。 另外，廖哲誼醫師提醒家長，傳統冬令藥膳多講求溫補，但現代兒童營養攝取多不虞匱乏，睡眠作息時間往後移，課業壓力大，且小兒為純陽之體，加上天冷皮膚緊縮散熱機制變差，多見外寒內熱的寒包火之象。若仍採溫補會造成火上加油，容易出現心煩難眠、口破、嘴唇乾裂、眼睛痠澀等症狀，應轉用如山藥排骨湯、銀耳百合蓮子湯等平補不熱不燥的方法，健康過暖冬。延伸閱讀「湯類食譜」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9736

醋是膳食烹調中不可缺乏之調味品，肝炎患者可否常食醋呢？多食醋究竟是好還是壞呢？醋有多種，有米醋(又稱老陳醋)、白醋、醋精等。白醋及醋精是用冰醋酸稀釋而製成的，例如高梁、糯米、大麥、玉米、蘋果、葡萄、大棗等釀造成的，具有香味的優良調味品。米醋中含有檸檬酸、琥珀酸、葡萄糖、醋酸、氨基酸、維生素、鈣、磷及鐵等營養成分。醋對人體健康有什麼幫助呢？光田綜合醫院血液腫瘤科柯萬盛醫師表示，當肝炎患者食慾減退，在烹調時加點醋或沾點醋吃，可增加胃液分泌，幫助食物消化及增加食慾。而且醋能消滅腸道內不正常細菌，當夏季容易爆發流行性腸道傳染時，它可以促進食慾，而且還有殺菌作用，並促使食物中的鈣溶解於湯中，例如在煮魚湯或骨頭湯中加給滴醋，不僅能使骨頭軟化，還能使鈣溶解於湯中，增加鈣吸收率達70％，也可以去除魚腥味。醋可以刺激胃酸，使食物中三價鐵還原為二價鐵，促進鐵吸收，有利于預防缺鐵性貧血。還能保護蔬菜中維生素C，在炒菜中加點醋，可以保存維生素C不流失及讓青菜青脆可口。所以柯萬盛醫師建議，肝炎患者是可常食醋的，但是醋不宜長期過量食用，因為長期每天喝100毫升醋，會引起上腹痛及吞酸燒心等症狀，反而不利於肝細胞的再生及修復。還有烹調含醋食物，不能用銅器裝盛，因為醋能溶解銅，造成銅中毒。