#骨髓纖維化

（優活健康網新聞部／綜合報導）43歲的上班族余小姐10年前開始陸續出現異常症狀，經常覺得疲累、皮膚搔癢、視力模糊，輾轉流連於各科求診，症狀仍反覆發作，直到在醫師建議下進行骨髓切片檢查後才確診為血小板增多症，且骨髓也有纖維化的跡象，由於她當時認為症狀不會惡化，豈料在接受第二次骨髓切片檢查時，驚訝發現骨髓早已嚴重纖維化，腫大脾臟甚至壓迫到周遭器官，更嚴重者還會轉型為急性白血病，危及性命！余小姐坦言，症狀起初都很稀鬆平常，怎麼也沒想到跟骨髓纖維化有關，平時常因為脾臟腫大造成腹痛，疾病帶來的倦怠感也嚴重影響日常生活，不僅無法維持正常工作，做家事等日常小事都難以完成，加上孩子還年幼，在照顧上負擔更大，需要仰賴家人多加體諒分擔。所幸在接受治療後，脾臟逐漸縮小，血球數目恢復正常，日常生活也不再因為疾病而有所侷限。骨髓纖維化症狀易被輕忽　當心演變急性白血病奪命快又狠骨髓猶如人體的造血工廠，一旦骨髓發生病變，造血功能異常將牽連全身健康。台大醫院血液科林建嶔醫師表示，骨髓纖維化屬於骨髓增生性腫瘤的一種，好發於65歲以上高齡者，就病理診斷上可分為原發性與繼發性，患者因為基因突變造成骨髓內細胞異常增生，並持續發炎而逐漸纖維化；而繼發型骨髓纖維化則是從其他骨髓增生性腫瘤演變而來，包括血小板增多症或是真性紅血球增生症，余小姐即是屬於此類型。骨髓纖維化的十大症狀包括夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降。林建嶔醫師進一步說明，當骨髓因為纖維化而無法正常運作時，就會轉由脾臟或肝臟等器官接手造血工作，但脾臟卻也會因此變得腫大進而壓迫周遭器官，造成腹部不適、食慾不振。此外，骨髓外的造血功能不足以支撐人體需要，容易引發貧血相關症狀，更有部分患者會演變成急性白血病，增加死亡風險。然而由於骨髓纖維化的症狀不具特異性，患者經常與一般身體不適或是慢性疲勞混淆，延誤就醫的狀況普遍，甚至直到確診時才發現骨髓纖維化程度已經相當嚴重。醫病認知存歧異　量表有助評估症狀根據國內一項包含骨髓纖維化的骨髓增生性腫瘤調查報告顯示，超過半數（57％）患者無法從自身症狀連結到疾病，細究患者與醫師對症狀的認知後，超過六成（67％）醫師認為疲倦是骨髓纖維化常見的症狀，但調查中卻沒有任何一個患者自覺有此症狀，更有超過三成（31％）患者認為自己並無相關症狀；此外，多數醫師注重在協助患者改善症狀與提升生活品質，超過6成（67％）醫師在治療骨髓纖維化時會以縮小脾臟為目標，但多數患者卻更在意血球檢查的結果，顯見患者與醫師對於治療目標存有分歧。雖然骨髓纖維化是慢性的過程，但絕不能輕忽進展成疾病白血病的風險，患者應了解自身症狀，才能在病情惡化時及時應對。彰化秀傳癌症醫院院長張正雄醫師表示，從這份調查中發現醫病之間的溝通仍有需要努力的空間，應該更積極提升患者對於疾病的認知，以客觀的方式評估症狀，建議患者留意常見的十大症狀之外，可透過「骨髓纖維化自我檢測量表」（MPN10），以評分的方式填寫症狀影響生活的程度，透過量化症狀嚴重程度，有利於醫師評估合適的治療方式。張正雄院長舉診間常見狀況為例，許多患者在問診時都自認沒有症狀，但填寫完量表卻發現症狀評估分數很高。張正雄院長提到，有效的醫病溝通攸關治療成效是否良好，除了醫師的問診與檢查外，患者能否清楚表達自身症狀對於治療方案的制定也相當重要，除了傳統的口服化療藥物，現階段也有阻斷疾病基因突變訊號的口服治療選擇，能改善症狀，並延長存活期。呼籲民眾若發現自身符合夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降這些骨髓纖維化十大症狀，特別是本身有骨髓增生性腫瘤病史的患者，應儘速至血液腫瘤科就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新竹一名七十歲婦人，常感到疲倦、胃口差，臉色常慘白一片，家人以為是老化症狀，紛紛找了補品給婦人補身子，沒想到過幾年婦人脾臟越來越大，直至三年前脾臟腫大至25公分，突出於腹部外、高過肚臍，家人才驚覺不對勁，將婦人送醫檢查，這才發現原來是罹患了罕見的「骨髓纖維化」（Myelofibrosis，簡稱MF）。體重突變輕、疲倦　小心血液造血功能異常！中國醫藥大學新竹附設醫院血液腫瘤科主任鍾智淵表示，骨髓纖維化是一種罕見的骨髓增生症，主要是因為造血功能異常，正常的造血細胞無法好好製造血球，使得其他器官必須代償製造血球，如：脾臟或肝臟。因此該病症最明顯的病症除了白血球、紅血球、血小板低下，即是脾臟腫大，引起腹痛、食慾不加、胸悶等，也會有疲倦、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗等。鍾智淵醫師提到，因為體內造血功能異常，紅血球增生異常會引起貧血、白血球增生異常引起發燒及感染、血小板增生異常則引起血小板缺乏而出血不止，也容易造成體重減輕等不明顯症狀，好發於老年人身上，發作平均年齡約65歲；根據統計，發生率約為十萬分之一，台灣每年約有一百至兩百位新增病人。正常老化不會伴隨症狀　家屬應警覺！「雖然大家常認為老化常伴隨症狀，但事實上，健康的老化不會有症狀發生，即使是虛弱、疲倦、胃口差等，都代表著體內伴隨疾病發生，家屬也應有所警覺。」鍾智淵醫師說，骨髓纖維化早期不容易確認，容易因誤認好化現象而延誤治療，建議民眾有任何症狀長期未改善時，都因儘早就醫檢查。鍾智淵醫師指出，過去在口服標靶藥物尚未問世前，骨髓纖維化的治療多以輸血支持性療法為主，輔以化學治療藥物、脾臟放射治療及脾臟切除手術等。三年前，該名70歲的婦人確診時，就因為還沒有標靶藥物可使用，僅能以輸血緩解症狀，直至兩年前才開始接受標靶藥物治療，一個月內體內血球數即明顯已回升，三個月後脾臟縮小一半，雖然血球數量及脾臟未回到正常範圍，但目前症狀穩定，只需固定吃藥、回診追蹤即可。鍾智淵醫師認為，現在骨髓纖維化已有良好藥物可治療，若遇到藥物副作用，切勿過度恐慌、擅自停藥，應該和醫師商量後再做決定；骨髓纖維化臨床並不多見，病友們能獲得的資料與經驗相對也少，且治療與照護並不容易，建議病友們可透過政府、學者專家牽線，組成相關病友團體，協助其發展自身的組織，形成彼此的支持資源網絡，透過分享獲得妥善照護與醫療資源，並改善症狀延續生命。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）八十歲的姚先生，去年開始皮膚莫名搔癢，全身無一不是抓得泛紅、破皮，半年內至皮膚科就診了十幾次，用了許多塗抹藥膏、口服抗組織胺等止癢藥劑都沒有效果。後來聽從醫師建議做全身體檢，抽血檢查後發現，血球數量異於標準值，轉診至血液科後才進一步確診，原來姚先生罹患少見的骨髓增生性腫瘤疾病——骨髓纖維化。台大醫院血液科醫師林建嶔表示，骨髓纖維化的發生率約在百萬分之一到十萬分之一，致病原因仍不明，如同字面上意思，骨髓纖維化患者因骨髓造血細胞出現後天性基因突變，而導致造血功能出現異常的血小板母細胞，分泌不正常的細胞激素以致骨髓間質細胞出現纖維化喪失功能的情況；正常的骨髓環境不能有效製造血球，須利用其他器官如脾臟或肝臟來代償製造血球，導致脾臟腫大，同時也會有其他過度分泌不正常細胞激素所致的相關併發症。初期十大症狀不明顯，與慢性疲勞相當像骨髓纖維化初期症狀不明顯，臨床上診斷不易，一般常見十種症狀：疲累、吃東西很容易飽、肚子容易鼓脹而不舒服、骨頭疼痛、活動力低下、注意力不集中、睡眠時盜汗、莫名搔癢、體溫升高超過攝氏三十七・八度、體重於半年內掉了一成以上。林建嶔醫師說，骨髓纖維化的臨床症狀，與一般身體不適、壓力大或是慢性疲勞時所出現症狀相當像，且十大症狀常常也只出現部分幾種。上例的姚先生在確診後使用針對骨髓纖維化的標靶藥物治療後，短短不到一週，姚先生皮膚騷癢情況就幾乎完全改善，數個月內脾臟也縮小。林建嶔醫師解釋，目前骨髓纖維化治療，多以支持性療法為主，嚴重度高的骨髓纖維化可申請標靶藥物來控制症狀；若要完全根治就須作造血幹細胞移植，但造血幹細胞移植的條件及風險相對較高，對於大部分年長者來說較不可行及相對危險。臨床確診不易，需骨髓穿刺檢查林建嶔醫師表示，骨髓纖維化也因不容易確診，需要經骨髓穿刺切片進一步檢查才能鑑別診斷，有些患者礙於擔心骨髓穿刺恐有後遺症，容易因此錯失治療先機，尤其，晚期症狀會越發嚴重，病患長年受疾病所苦，若長期無良好控制，部分高風險的骨髓纖維化甚至會轉變成急性白血病，威脅生命。林建嶔醫師進一步解釋，骨髓穿刺的位置是在臀部兩側的「坐骨」下針，局部麻醉後利用骨髓穿刺針刺穿骨頭至骨髓腔的位置，抽出少量看起來外觀如血液般的骨髓血，製成抹片染色後送檢驗，臨床上相當安全、方便，免禁食、免住院、免全身麻醉，且沒有年齡限制。林建嶔醫師說，其實骨髓穿刺檢查在大部分的情況下相當安全，也不用擔心會留下任何後遺症，通過骨髓穿刺進一步檢查，醫生才能了解骨髓造血細胞的情況，細胞形態有無改變。而確診骨髓纖維化後，目前會建議再可加做次世代基因定序檢測，偵測出高風險突變基因，可幫助醫師預測未來疾病嚴重度、病程快慢，以及演變成血癌的機率，以利提早做好骨髓移植準備。目前骨髓纖維化的確診年齡多為五十至八十歲，常常是因為症狀不明顯而延誤就醫診斷。林建嶔醫師呼籲，民眾別因輕忽症狀而失去治療的黃金時期，若出現類似症狀，宜及早進行血液檢查及接受專科醫師的治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位55歲的男性患者，因輕微中風到神經內科治療，在檢驗過程中，醫師發現他的血球指數異常，懷疑骨髓造血功能有問題，並同血液腫瘤科醫師會診後判斷可能罹患相關血液疾病，進一步安排骨髓穿刺檢查才確診罹患骨髓纖維化。馬偕紀念醫院血液腫瘤科林建鴻主任表示，根據國外統計，每10萬人當中就有0.5至1人患有骨髓纖維化，推算台灣每年約有100至200位新診斷病人，但在台灣因骨髓纖維化就診的民眾卻遠低於上述數字，原因可能是一般民眾對於疾病的警覺度不高，且因一開始無明顯症狀，導致許多人無法即時確診。醫籲：65歲以上長者切勿輕忽疲勞、腹痛等症狀骨髓纖維化是什麼？林建鴻主任指出，骨髓纖維化簡單來說就是在骨髓造血的部位纖維化的病變，包括組織增生、堆積，使造血的骨髓失去原本的功能，好發於65歲以上之年長者。骨髓纖維化又可分為原發性及次發性：原發性骨髓纖維化是屬於一種骨髓增生性疾病，目前無確切的成因，但在多數患者體內發現基因突變的狀況；次發性的骨髓纖維化則可能是惡性腫瘤、感染、或是自體免疫性疾病所導致。林建鴻主任進一步指出，骨髓纖維化就診的民眾，近9成出現疲勞的症狀，再者，因脾臟腫大壓迫到其他器官，造成患者腹部不適、吃東西很快就飽了，進而體重下降、活動力不佳，嚴重影響生活品質。因此也呼籲民眾，若長期身體不適，民眾應就醫檢查，特別是血球指數異常的狀況下，更應該積極到血液腫瘤科做進一步評估，判斷是否為血液相關疾病。口服標靶藥物搭配自我檢測量表　有助醫師評估治療方針目前骨髓纖維化只能由骨髓移植根治，但骨髓移植的條件及風險相對較高，對於大部分年長者來說較不可行。隨著醫療科技的進步，林建鴻主任表示，現今已有健保給付標靶藥物，根據為期5年的大型臨床試驗，證實標靶藥物能降低死亡風險達30％，且超過3成的受試者有效縮減脾臟體積達35％以上。而上述提及的男性患者，在經過適當治療後，血球指數明顯獲得控制，也改善了疲勞等症狀，目前已重新回到職場。林建鴻主任提醒，已確診的骨髓纖維化患者應定時追蹤，可透過「骨髓纖維化自我檢測量表」做為治療的輔助工具，建議患者於每次回診時詳細記錄十大症狀不適程度，包括：疲勞、您吃東西時很快就飽了(易飽足感)、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)以及過去6個月非刻意的體重減輕等，以利醫師評估治療方針。

（優活健康網新聞部／綜合報導）門診中一名年約65歲的男子，五、六年來做健檢都無其他異常，唯獨紅血球指數有升高趨勢，但因沒有任何症狀，始終不以為意，直到最近出現輕微發燒、虛弱、肌肉痠痛等類流感症狀就醫，才發現脾臟已有腫大現象；進一步診斷後發現，原來是原發性紅血球增多症患者，因骨髓造血細胞無法正常作用，引起骨髓慢性發炎，最終確診為骨髓纖維化。臺中榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師林欣辰指出，骨髓纖維化的國內發生率為每10萬人約0.5至1人，推估每年有近100至200名新生案例，｢特別的是，大部分的病患並非一開始就是骨髓纖維化，而是原發性紅血球增多症或血小板增生症的病患，累積十年後而出現骨髓纖維化，需多加小心。」脾臟腫大為骨髓纖維化典型病徵　引起腹痛、食慾不振骨髓纖維化是一種罕見的造血功能紊亂疾病，病患最典型的病癥為脾臟腫大，｢臨床上民眾常主訴自己吃東西很快就飽了(易飽足感)、疲勞、夜間盜汗情形及過去6個月非刻意的體重減輕等症狀。」林欣辰醫師說，在骨髓纖維化的十大症狀中，其他症狀如腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)等症狀因不具特異性，一般很難察覺，｢但骨髓纖維化病患的脾臟通常會腫大到原本的兩倍左右，甚至可在肋骨下輕易地摸到，經常被用來當做診斷的依據。」林醫師指出，多數紅血球增多症病患都跟上述案例一樣，是在健檢中發現有紅血球增多現象，但因為沒有症狀而失去警覺，直到就診時才發現血液黏稠、有些甚至已出現中風表現。調整飲食、適度運動、輔以藥物治療　改善脾臟腫大林欣辰醫師特別提醒，若在健康檢查時發現血液報告有異常時，千萬不可輕忽，應定期檢查並觀察是否有持續增高趨勢，並儘早到血液科進行詳細檢查；此外，已經是骨髓纖維化的病患，仍可正常飲食，若脾臟仍然腫大，可採行少量多餐的方式，且應多休息，適度運動。骨髓纖維化衛教巡迴策展　加深民眾對此疾病的認知為提升民眾對於骨髓纖維化的認識，今年臺中榮民總醫院攜手台灣髓緣之友與台灣諾華，6/12(二)至6/25(一)於臺中榮民總醫院舉辦骨髓纖維化衛教策展，透過吸睛的裝置藝術，傳遞疾病相關資訊，呼籲民眾當症狀長期未改善時，須儘早至血液科做詳細檢查，以期及早發現及早治療。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）年過50歲的便當店老闆阿旺(化名)，十多年來供應醫院內的伙食，以往雙手提四五十個便當都臉不紅氣不喘，近兩年卻覺得體力差，便當送抵後總要休息一段時間才能走回店裡，且體重有減輕跡象，平日身體略略發燙，但都不以為意。直到某次因為車禍，抽血檢查才發現貧血嚴重，主治醫師評估阿旺的身體狀況，直覺有異，便抽取骨髓並進一步作腹部超音波檢查，確定是骨髓纖維化患者，當時脾臟已腫到約九公分大小。在彰化基督教醫院血液腫瘤科主任賴冠銘團隊評估下，阿旺年過五十，作骨髓移植有其風險，因此建議搭配標靶藥物減輕症狀；進行輸血後，阿旺又恢復原本精神奕奕狀態，同時，標靶藥物使用約半年後，脾臟已縮小至五公分，症狀也明顯獲得改善。長期腹痛、貧血切勿輕忽　應盡早詳細檢查賴冠銘主任指出，骨髓纖維化雖非臨床常見的疾病，發生率約為10萬分之一。所以彰化地區140萬人口而言，每年約有10多名新患者，因多數患者初期誤以為症狀是身體老化所導致，容易輕忽而延誤治療，致使後續治療更顯困難。約有50％至60％的骨髓纖維化患者是基因突變所造成，臨床會出現包括疲勞、吃東西時很快就飽了(易飽足感)、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)以及過去6個月非刻意的體重減輕等十大症狀，｢也因為骨髓因纖維化無法維持造血功能，使得造血功能轉移到脾臟，令脾臟腫大，嚴重者腫大的脾臟可從外觀摸到，甚至大到超過肚臍中線。」口服藥物助患者改善症狀　恢復生活品質賴冠銘主任表示，在骨髓纖維化的治療目標中，年長者多以症狀治療為主，若造血功能不佳，以解決貧血問題、定期輸血為優先；而年輕型的患者，則可評估進行骨髓移植手術，讓骨髓恢復正常功能。經醫師，解釋骨髓移植是治癒唯一的機會，但有風險，因此病人暫不考慮。如今在醫療進步下，已有針對骨髓纖維化基因突變的標靶藥物問世，無論是年長者或年輕型患者，都可依健保規定申請使用。特別的是，標靶藥物也可讓患者的脾臟縮小；根據臨床研究，使用一年後約有50％以上的患者脾臟都可縮小，對症狀的改善很有幫助。賴冠銘主任提醒，骨髓纖維化雖屬老年疾病，但臨床上也不乏有年輕患者，因此，若出現有上述十大症狀時，務必及早至血液科求診進一步檢驗，以期早點發現、治療並早一步進行骨髓配對，將對日後的生活品質提升有幫助。 

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年紀增長而覺得身體越來越差是年長者的心聲。然而若家中長輩長期腹痛、左上腹摸到硬塊、食慾不振、皮膚搔癢、骨骼疼痛、夜間盜汗及貧血等症狀，可能罹患罕見的「骨髓纖維化」。此病好發於高年齡族群，因初期病症不明顯而常被忽略，需及早到院做檢查，及時治療。骨髓纖維化　脾臟腫大是最典型症狀雙和醫院血液腫瘤科蘇勇誠醫師表示，脾臟腫大是骨髓纖維化最典型症狀，正常成人脾臟約一個拳頭大小，被包圍在肋骨內，平常無法摸到，但如果骨髓造血細胞基因突變，骨髓不斷製造白血球及血小板，引發骨髓內持續發炎，使得骨髓逐漸纖維化，將造血功能轉移至脾臟；而脾臟接手造血功能後，會使脾臟不斷擴大，壓迫其他器官，造成病人腹痛、左側肋骨下疼痛，長時間影響食慾及睡眠。依統計資料指出，骨髓纖維化為後天性罕見疾病，致病原因仍不明，在國外每10萬人中，只有0.5至1人罹病，而台灣每年骨髓纖維化新增個案數估約150人，好發年齡為50至80歲，男女性的病發機率相等。超過一半的骨髓纖維化病人來自健康檢查中血液常規檢查與超音波檢查而發現。骨髓纖維化的病友10至20%轉化為急性白血病。骨髓纖維化10症狀　超過4項須就醫骨髓纖維化常見症狀(1)包括腹部不適、(2)疲勞、(3)搔癢、(4)骨頭疼痛、(5)易飽足感、(6)活動力不佳、(7)注意力不集中、(8)夜間盜汗、(9)發燒以及(10)體重減輕等10大症狀。因骨髓纖維化潛伏期較長，若民眾持續有超過4項以上症狀，建議先進行健康檢查了解血液及腹部是否異常，或前往血液腫瘤科門診，運用周邊血液抹片與骨髓切片檢驗確診。蘇勇誠醫師表示，骨髓纖維化治療方法，目前有藥物治療、放射治療、支持性療法或是造血幹細胞移植等方式，成效因人而異。台灣髓緣之友協會與雙和醫院攜手合作，於3月2日至3月15日醫院大廳舉辦「別把一切正常化 小心可能是骨髓纖維化」巡迴衛教展，歡迎民眾參加。

（優活健康網新聞部／綜合報導）在台灣，骨髓纖維化每年的新診斷病例數雖不多，但卻是個很嚴重的疾病，尤其因為症狀不明顯，容易被延遲診斷及未能早期發現，一旦時間拖久，當出現脾臟腫大、血液指數異常時，病程可能演變為急性白血病，這時預後可能較不樂觀。三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳宇欽指出，數年前曾有位70歲的阿公，出現皮膚癢的症狀，經常徹夜難眠，且治療許久都不見效。除此之外，阿公也有食慾不振的症狀，至醫院檢查後，發現是因脾臟腫大而壓迫到其他器官所導致，經醫師建議後到血液腫瘤科就診，經骨髓穿刺檢查後，確診為是骨髓纖維化。遺憾的是，就診沒多久，很快地轉變成白血病。骨髓纖維化可透過口服藥物控制脾臟腫大　改善生活品質陳宇欽醫師進一步說明，骨髓纖維化屬於一種罕見的造血功能異常疾病，當骨髓的造血功能被破壞時，脾臟就必須發揮造血功能，並會逐漸導致脾臟腫大，｢許多骨髓纖維化患者大多會因為貧血、皮膚癢、食慾不振、輕微發燒、體重降低等症狀，四處求診都找不到原因後，被建議到血液專科做進一步檢查如骨髓穿刺檢查，這才知道原來是骨髓纖維化在作祟。」一般來說，骨髓纖維化好發於65歲左右的中老年人，臨床上也遇過年輕的患者，對於年輕且高危險性的患者可以透過異體血液幹細胞移植而痊癒。｢對於無法接受移植的老年患者，過去並沒有合適的藥物可供患者治療，只能以支持性療法如：輸血、類固醇、施打紅血球生成素，或其他藥物來控制因脾臟腫大所引起的疼痛，所以即使得知罹患此疾病，對醫師來說也很挫折。」陳宇欽醫師說，在醫療科技進步下，目前骨髓纖維化已經可以透過藥物治療，根據為期5年的大型臨床試驗中，證實口服標靶藥物能降低死亡風險達65％，且超過6成的受試者有效縮減脾臟體積達35％以上，大幅改善皮膚癢、食慾不振等骨髓纖維化的症狀，但最重要的，仍是希望民眾能提早警覺、發現與治療，才能有效控制病程的進展。醫籲：患者應確實填寫檢測量表　以利評估治療方針陳宇欽醫師建議，超過50歲以上的中老年人，應定期健康檢查，若出現疲勞、您吃東西時很快就飽了(易飽足感)、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)，以及過去6個月非刻意的體重減輕等骨髓纖維化常見十大症狀之一，就要高度警覺。陳宇欽醫師提醒，已確診的骨髓纖維化患者應定時追蹤，並遵從醫囑用藥，目前也有「骨髓纖維化自我檢測量表」，讓患者以分數紀錄十大症狀的不適程度，做為治療時評估症狀變化的輔助工具，讓醫師了解疾病是否有改善或是惡化，以利評估治療方針。骨髓纖維化衛教巡迴策展　提醒民眾常見十大症狀為提升民眾對骨髓纖維化的認知，社團法人台灣髓緣之友協會於今年六月開始，已在全台四間醫院進行骨髓纖維化衛教策展，透過吸睛的裝置藝術以及互動留言，成功吸引超過1500位民眾觀看。三軍總醫院將於11/17(五)至11/30(四)壓軸登場，還未參與的民眾可以至三軍總醫院內湖院區門診大樓一樓觀看、體驗，進一步了解骨髓纖維化資訊，並提醒民眾，當症狀長期未改善時，不要逃避、也不輕信偏方，儘早請教醫師或到血液腫瘤科做詳細檢查。