#大腸癌

（優活健康往記者徐平／綜合報導）國健署統計民國99年到102年各醫療機構大腸癌病人存活率，透過全國癌登資料與死亡檔，統計分析的數據，臺中慈濟醫院大腸癌4年存活率，比全國平均值約高10％，尤其第4期存活率更是高了近16％，顯示癌症病人得到更好照護品質。精準化治療更有效臺中慈濟醫院大腸血液腫瘤科主任李典錕指出，包括團隊合作、品質管控與提升，還有精準醫療。癌症醫療團隊除大腸直腸癌醫師、放射腫瘤科醫師、血液腫瘤科醫師，還有藥師、營養師、社工師、傷口護理師及癌症中心個管師，精準化治療是協助病人痊癒的有效照護之一。藥師、營養師會提供營養師諮詢除了藥師會親自說明化學治療藥物相關的給藥方式、副作用並指導如何降低副作用，營養師提供病人術後營養照護諮詢，傷口護理師協助指導造瘻口照護，個管師則負責追蹤監測病人的治療，確認病人依治療準則進行治療，計劃好的治療方案是否有確實執行，規則回診檢查，還有與團隊合作監測各種相關的品質指標。個人化醫療　挑選適合治療處方「精準治療」也可稱為個人化醫療，是指依病人性別、年齡、疾病分期，是否有其它疾病，還有癌細胞的基因突變、癌細胞蛋白質的表現和相關的基因和細胞檢測，幫病人挑選最適合的治療處方，以達到治療效果最大化及副作用最小化。關於癌症篩檢、診斷、治療、追蹤的品質指標，留治率、完治率，異常事件的分析檢討，李典錕主任表示，基於「讓病人更好」，團隊將付出需要人力、時間，合作協心齊力之下，才能有亮麗成果。

（優活健康網編輯部／綜合整理）大腸癌在歐洲及美洲已成為最常見之惡性腫瘤之一，過去10年間，在臺灣罹患大腸直腸癌的病人，快速的增加，根據（衛生福利部國民健康署）統計，民國101年大腸直腸癌位居臺灣10大癌症死亡原因的第3位，且在民國98年之癌症登記資料中顯示，大腸直腸癌是人數增加最多之癌症，因此如何預防大腸直腸癌，漸漸變成全民不可忽視的重要議題。高脂肪、低纖維　增大腸直腸癌風險許多國內外的文獻明確指出飲食與大腸直腸癌的相關性，飲食中紅肉、高脂肪、低纖維、低葉酸及維生素D和鈣缺乏等，都會增加罹患大腸直腸癌的風險，近來熱烈討論紅肉攝取與大腸直腸癌直接相關，許多民眾可能因過量攝取紅肉，造成減少蔬菜、水果和纖維質攝取，間接增加大腸直腸癌的風險性，究竟應該如何降低大腸直腸癌的風險？讓我們從飲食出發。1）　充足的纖維／蔬果5（3份蔬菜+2份水果）、7（4份蔬菜+3份水果）、9（5份蔬菜+4份水果），主食以全穀類根莖類取代精緻主食。2）　避免高油脂食物／舉凡糕餅類、冰淇淋、零食點心類都為高油脂食物，淺嚐即止，另外油炸和肥肉也應儘量避免。3）　避免過量紅肉攝取（含加工肉品）／紅肉有豐富的鐵質，也是人體最好吸收的形式，不需完全避免，但也不應過量攝取，每天建議最佳蛋白質攝取量為4～5份，紅肉可佔1～2份。（1份約3根手指=1盎司）4）　養成每天運動習慣／幫助控制體重，研究指出太過靜態的生活模式和肥胖都會增加大腸癌的風險，且運動有助於舒緩緊繃的情緒。5）　足夠的鈣質、維生素D及鎂的攝取／牛奶、起司、小魚乾等食物有大量的鈣質可每天適量攝取（例：1～2杯低脂奶、1～2匙小魚乾），另堅果類有豐富的鎂，可每日攝取1～2湯匙，而維生素D可經由照射太陽獲得活化。6）　養成良好排便習慣。7）　避免過多刺激性食物（辛辣）和抽菸酗酒。8）　早期發現／醫院有提供免費糞便篩檢，民眾應養成定期篩檢習慣。（本文摘自／貳拾醫典：家庭健康營養照護全書／二魚文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）大腸癌近年來在國內盛行率不斷攀升，除了基因的因素，其他被視為危險因子的還包括，高油、多肉的飲食型態、肥胖、缺少運動、抽菸等，其中學者認為最大的原因是，環境中大量增加的致癌物質污染飲食，其中又以動物性食物風險最高。基因無法改變　靠飲食避開腸癌因子當致癌物質累積在腸道內的時間過久，就可能引起各種病變，台灣腸癌病友協會理事長王輝明憂心地說，雖然基因無法改變，但若避開這些危險因子，仍然有助於預防腸癌的發生，最好現在就開始改變你的生活型態與飲食：1）　少吃肉類（尤其紅肉）、油炸、燒烤食物 ／少吃肉類可減少吃下致癌物機會，且肉類經燒烤、醃漬後，也會再釋放出更多致癌物質，國外一項大型研究發現，嗜吃紅肉、炸薯條等高油脂食物的女性，比一般人多出50％罹患大腸癌的機會。2）　多攝取蔬菜、水果、全穀類 ／纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物，也可促進排便，減少致癌物與腸壁的接觸機會，每天應至少攝取25克。3）　保持健康的體重 ／將BMI指數控制在18.5～24理想範圍內，腰圍（約通過肚臍位置，且於吐氣時測量）以台灣男性不超過90公分（36腰）、女性80公分（30腰）為標準。4）　多運動 ／日本厚生勞動省過去發表一項大規模的追蹤調查指出，運動量較多的男性，罹患大腸癌的風險比幾乎不運動的人少了三成。5）　適當補充營養素 ／國外調查發現，葉酸、硒、維生素B6能降低罹患大腸癌機率，每天一顆綜合維他命就能補足所需。6）　多補充益生菌 ／益生菌有助分解腸道內的毒素，並且可以抑制腸道內分泌發炎因子的壞菌，日本兵庫醫學院教授曾經做過一項4年的研究，發現補充益生菌的腸癌病人，術後復發的機率較低，除了多吃優酪乳、乳酸菌或泡菜外，也可多攝取能幫助腸內益菌生長的食物，包括含水溶性纖維的食物，如蔬菜、水果、菇類、海藻類，以及富含寡糖的食物，如牛蒡、洋蔥、蘆筍、大豆等。7）　不抽菸 ／多項研究指出，抽菸者長大腸瘜肉的機率是不抽菸者的2倍。（本文摘自／別讓身體比你老：解讀不生病的關鍵／康健出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國內衛生統計資料來看，大腸癌是近幾年來發生率最高的惡性腫瘤，每年約有1萬多人罹患大腸癌，其中約有5千人因為大腸癌死亡，而且呈現快速增加的趨勢。雖說如此，根據統計，大腸癌是可以達到早期發現早期治療，而且是治癒率很高的癌症，由家庭醫學科醫師石明雄主講，有任何關於大腸癌的問題醫師都願意為您解答，歡迎大家到場聆聽。名稱：大腸癌篩檢宣導＆檢查結果陽性怎麼辦？時間：105年10月28日 星期(五) 下午14:00-15:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）  洽詢：02-8966-7000轉2101或2209

（優活健康網記者徐平／綜合報導）黃老太太1年前間歇發生下腹部疼痛，始終查不出真正病因，醫師診斷是老人家排便不順，開軟便劑服用，症狀稍有改善，今年4月中旬，黃老太太卻已經吃不下飯，腹部腫脹、想吐，睡也睡不好，就醫透過電腦斷層檢查發現，大腸腫瘤造成嚴重阻塞，竟是罕見的大腸癌腫瘤造成腸套疊，演變成急性腸阻塞，差點引發急性腹膜炎。小腸擠壓大腸　造成腸套疊經過斷層掃描檢查發現，患者大腸有1顆腫瘤，小腸持續蠕動擠壓大腸造成腸套疊，導致無法排便，肚子腫脹，立刻安排手術，切除塞住的大腸跟腫瘤，而病理化驗結果已經是大腸癌第3期，黃老太太術後調整飲食，配合口服化療藥物，恢復狀況良好，目前飲食清淡許多，也能睡得很好。飲食、作息不正常　易便秘黃老太太的女兒表示，媽媽很愛聽電台藥品廣告，10幾年來一有腰痠背痛，就會訂購很多藥品，懷疑可能是長期吃藥而影響健康，家中長輩若有類似狀況，千萬不可輕忽，年紀大、飲食和生活作息不正常，或是吃較多刺激食物的人，比較容易慢性便秘，老人家發生慢性便秘就要高度懷疑是惡性腫瘤造成，拖延下去就會有生命危險。絞痛、消化不良　快就醫臺中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉指出，老年人罹患大腸癌有越來越多的趨勢，建議每天運動，加上「天天5蔬果」，多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物，定期每2年檢查糞便潛血能早期發現大腸癌，只要排便不順、排便習慣異常、腹脹常絞痛，或消化不良，持續2周以上沒改善，就要趕快到醫院詳細檢查。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）42歲劉先生，平日身體健康，無特殊病痛，最近常感到暈眩，開車途中需停靠路邊稍作休息，才能繼續駕駛，劉先生至醫院檢查，血紅素只有7.3g/dl，貧血嚴重(正常男性應為13-16g/dl)，透過糞便潛血檢查、大腸鏡與斷層掃描，發現是大腸癌第3期，經手術治療後，目前恢復狀況良好。慢性出血　貧血、暈眩大腸癌初期並不會有明顯症狀，一般民眾不易察覺，台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉表示，以劉先生例子來說，大腸癌第3期並侵犯到十二指腸，腫瘤所造成的慢性出血，使身體嚴重貧血，時常感到暈眩，一開始以為是勞累造成，後經糞便潛血篩檢，才發現暈眩的元兇原來就是大腸癌，及時手術與化療後，身體狀況逐漸恢復。每年罹癌人數　逾15,000人根據衛福部國民健康署統計，民國95年以來，大腸癌發生人數已高居癌症發生人數的第1名，為我國國民最常見的癌症，每年罹患人數約15,000多人，約有5,000多人因此死亡，是10大癌症死亡原因第3位。糞便潛血篩檢　降33％死亡率大腸癌早期並無症狀，但可以藉由定期篩檢，早期發現早期治療，為治癒率很高的癌症，根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上，依據歐美國家經驗，每1～2年進行1次糞便潛血篩檢約可下降18％至33％的大腸癌死亡率。吃太肥、不運動　腸癌高危險群大腸癌成因與年齡及飲食習慣有關，脂肪攝取過量、肥胖、缺乏運動、抽菸以及家族內有大腸癌病史者，都是大腸癌高危險群，大腸癌多發生在50歲以後，50歲以上民眾應每1～2年接受1次糞便潛血檢查，每5年至少接受1次大腸鏡檢查，若有大腸癌病史或家族史，建議40歲開始每3～5年直接接受全大腸鏡檢查，以提早發現病灶。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）台灣癌症基金會針對大腸癌友調查發現，近8成大腸癌患者罹癌前有｢驚腸4作息｣，包括：飲食、工作、睡眠與排便習慣等面向，台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院研究副院長-賴基銘醫師表示，近年國際研究發現不正常作息影響腸胃菌相確實與大腸癌有關聯，希望藉此機會調查國內癌友，進一步分析不正常作息與大腸癌間的關係，提醒全民重視生活作息，全面預防大腸癌的發生。近8成腸癌患者　罹癌前有｢驚腸4作息｣此次以問卷調查方式，向108位大腸癌友針對其罹癌前的生活作息進行調查，發現「驚腸4作息」問題，分別為：1）餐不定食／有79.6％癌友表示，癌前飲食習慣中，有著經常吃宵夜、用餐時間不固定、跳過一餐不吃，或者用餐過量的飲食特徵。2）睡眠不足／有65.7％的癌友表示，在發現癌症前，一周會有三天以上熬夜、睡眠時間不固定或超過30分鐘入睡的問題。睡眠品質差易使身體免疫力下降，腸胃健康也會連帶受到影響。3）過勞工時／有43.8％表示罹患大腸癌前的職業需要經常加班，且其中有52.2％的癌友表示平均加班時數達3小時以上，為腸胃埋下隱憂。4）排便不順／近4成癌友二至三天甚至六天以上排一次便，而參考布里斯托大便分類法1評估，有55.7％癌友發現癌症前出現便秘或常有腹瀉的情況。作息不正常、愛吃油炸、收菜尾作息不正常、體內菌相差用餐不定時、愛吃油炸、喜吃肉、收菜尾，是調查中發現的日常飲食特徵，在用餐不定時的癌友中，有45.8％的癌友表示發現罹癌之前早餐的用餐時間不固定，其次則是晚餐的39％，甚至有將近一半用餐時間不固定的癌友會跳過早餐不吃，而跳過中餐不吃的情況也高達30.4％。有48.1％大腸癌癌友表示罹癌前常吃油炸、燒烤等較油膩的食物，53.3％的大腸癌友表示罹癌前肉類攝取要比蔬菜多，值得注意的是，有73.1％的大腸癌友表示在發現罹癌前，一周內有2次以上反覆加熱菜尾(剩菜剩飯)食用的習慣，而表示四次以上的則有38％。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）35歲的毛小姐，平時注重養生，不菸不酒， 4年前排便有出血情況，原本想飲食生活都正常，癌症不會找上門，連續到3間醫院檢查，發覺竟罹患大腸癌2期，經過治療，如今正常生活，希望藉此呼籲癌症篩檢的重要性。平均34.7分鐘　1人得到大腸癌亞洲佔全世界大腸直腸癌死亡人數的一半，據衛生福利部公布的癌症登記報告指出，102年全國大腸癌發生人數新增1萬5,140人，平均每34.7分鐘就有1人得到大腸癌，大腸直腸癌更已連續8年高居國人罹患人數最多的癌症，然而台灣仍有7成民眾不做大腸癌篩檢，原因包含「無家族病史」與「沒有相關癌症徵兆」等，因此篩檢率仍低。早期篩檢預防　存活率高早期大腸直腸癌如能妥善治療，存活率高，早期檢查是預防癌症的最好方法，合度精密生物科技推出突破性的癌症預防科技，僅1分鐘、非侵入性的血液檢測，透過CMx®平台即能敏感偵測到循環腫瘤細胞，在大腸直腸癌還能治癒的早期精準找出關鍵的異常細胞，有效降低大腸直腸癌發生率。大腸癌已連續8年盤據10大癌症之首，且近年來罹患年齡有朝M型化發展趨勢，更有將近1萬5000名的青壯年可能身陷大腸癌的風險中，雖然罹患率高，但大腸癌治療效果與其它惡性腫瘤相較是有相當良好的成效，如何讓不同族群的民眾接受篩檢，達到早期發現早期治療成為一門重要的課題。