#大腸癌

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近期屏風表演班創辦人李國修、藝人豬哥亮都因罹患大腸癌病而逝。父親節快到了，預防勝治療，別忘提醒父親做大腸癌的篩檢。56歲的李爸爸因解便不順，加上家族史有腸道腫瘤病史，擔心罹癌因此接受大腸癌篩檢。透過影像學檢查發現腸道長了第三期的惡性腫瘤，腸道因為受到擠壓，加上旁邊有菜花狀的贅生物，所以才會造成解便不順現象。有鑑於台灣及台灣男性十大癌症發生率，大腸癌均分別是第一名。腫瘤被擠壓像蘋果核、腸道狹窄有贅生物活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁指出，影像學檢查發現患者腸道已出現局部被壓迫現象，所以影像學檢查發現腫瘤因為被擠壓，看起來像蘋果快被吃光、僅剩下蘋果核的樣子，而大腸鏡檢查中看到局部腸道管腔狹窄，有菜花狀不規則贅生物，建議這位患者必要時及早接受手術治療。5撇步預防大腸癌由於台灣10大癌症中，大腸癌已連續蟬連9年位居第1位，最近的國健署公布的資料顯示中，大腸癌又同時是台灣男性10大癌症的第1名，巫慶仁醫師特別提醒，預防大腸癌的5個撇步，包括：1）　家族史／要注意自己有沒有腸胃道腫瘤的家族史。2）　飲食習慣／少吃煙燻燒烤食物，及醃製品，過多添加物的食品、高油脂、紅肉類及酒精。補充足夠水分及多吃蔬菜纖維。3）　解便習慣／注意自己大便習慣在3-6個月中是否改變，容易便秘或是腹瀉，大便形狀變小條，反覆有血沾在糞便外。4）　其他症狀／雙側鼠蹊部是否有慢性淋巴結腫大不消、體重是否減輕，容易肚子悶脹、吃不下等。5）　運動／可促進代謝、促進腸胃蠕動、促進排便，排除代謝物及治癌物質。大腸癌早期發現存活率可達90％以上巫慶仁醫師表示，國民健康署提供50歲到未滿75歲定量免疫法糞便潛血檢查，做最基本有效的檢查，如果有問題，就會轉診建議做大腸鏡或是下消化道攝影等進一步的檢查。而大腸癌及早發現與治療，分期屬於第一期及第二期，平均5年的存活率可達到80％-90％以上。如果到發現為第三期可能會降到50-60％，如果晚期發現為第四期，5年存活率會降到約10％。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）大部分的民眾聞癌色變，根據台灣衛生福利部於2015年公佈國人十大死因，癌症連續34年位居十大死因之首，平均每3分12秒就有1人死亡，死亡時鐘比2014年快了一秒，罹患癌症有年輕趨勢。其中罹癌原因可能與基因、環境污染、飲食西化、肥胖有關，日前有研究發現，每天服用600單位以上的維他命D3「可能可以」預防大腸癌、乳癌的罹癌風險。維他命D可以幫助鞏固骨骼和牙齒安南醫院藥劑科主任陳麗芳表示，維他命D可以幫助體內鈣質與磷的利用以鞏固骨骼與牙齒。皮膚曝露在陽光下可以製造維他命D，我們也可以從某些食物中吸收。缺乏維他命D可能導致骨骼變弱，兒童稱為佝僂病，成人則為骨質疏鬆。安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出，維他命D2是天然植物製造，D3則是當我們皮膚曝露在紫外線B陽光照射後由身體自然產生。人體需要攝取適量的維他命D，成人及8歲以上的兒童最高安全攝取量為每日100μg (4000單位/天)。專家不建議過度曝曬陽光來增加維他命D的產生，因為會增加皮膚癌風險。曬太陽而曝露在紫外線會導致維他命D產生陳麗芳主任補充，早期流行病學研究發現，居住在南半球陽光較多的人罹患癌症發生率與死亡率低於居住在北半球的人。專家們認為因曬太陽而曝露在紫外線會導致維他命D產生，因而推測維他命D濃度變化可能與癌症相關，但需要有強力的設計來證明高維他命D濃度與降低癌症發生率與死亡率有關。維他命D可減少人類罹癌的風險?梁永昌主任強調，有多篇流行病學研究分別於2009、2010、2011年發表，認為高劑量補充維他命D可能降低罹患大腸癌的風險。陳麗芳主任表示，目前正在進行的二個第一期臨床試驗是探討維他命D可以預防大腸直腸癌、攝護腺癌及肺癌使用的劑量。在我們期待大型臨床試驗結果報告時，最新研究論文顯示，每天服用600單位以上之維他命D3是「可能可以」預防大腸癌、乳癌之罹癌風險。其他癌症之預防則沒有明顯統計學上的相關性。

‎（優活健康網新聞部／綜合報導）當出現血便肛裂時可別輕忽，有可能已經痔瘡上身！現代人愛吃燒烤，再加上青菜吃得少，以致常會便秘，若長期便秘，排便時如果用力不當，最容易引起的病況就是痔瘡，不但會導致肛裂，還會因此而有血便，也常會讓人擔心是否罹患大腸癌。西醫通常認為痔瘡需要手術才能根治，而傳統中醫則認為只要藥物調理即可，到底中藥是如何能夠達到此目的呢？緊張會使胃腸蠕動不好　並導致便秘和痔瘡上身李深浦中醫師表示，傳統中醫認為，痔瘡是因為新陳代謝不好、生活緊張致使排便不好造成。所謂新兵三日不大便，因為新兵要聽隊長的支配動作，會有不知如何站好，無法放鬆，必須聽命於他人，就一定會緊張，進而胃腸蠕動就不好，所以就會便秘；還有些人就業不理想，經常換工作，心情七上八下容易緊張，而由於腦與大小腸有關係，也很容易因此而便秘，並進而導致痔瘡上身；其實，熟練職場習慣了才會順，做起事才不會緊張，謹慎換工作。便秘和肛門腫就應治療　才能避免痔瘡所以，腦不緊張，胃腸消化能力才會好，便秘和痔瘡就不易產生。李深浦醫師指出，很多人急性子，會很急的命令身體排便，其實排便不順時要等待，不可太用力，否則肛門血管會增加壓力。一般生活因為緊張，消化不好，又不肯遷就身體，器官也不一定如意，以致於會出現痔瘡，大多是不懂生活節奏。而年輕人總是看到血才會就醫吃藥，其實有便秘和肛門腫時就要吃藥治療，才能避免痔瘡發生。排便困難時太用力　有可能導致腦出血此外，很多人在出現便秘時，往往都是硬擠，也很危險！李深浦醫師進一步指出，排便困難時，太用力不只是肛門出血，也可能腦出血，閉氣內力除了往下擠，也會往腦衝，有高血壓病人很可能因為便秘，大個便就中風了，甚至可能因此而死亡；所以，出現便秘時，千萬不要小看，應該要早點注意及預防。不只清火消炎　更要使下體元氣充足李深浦醫師強調，治療痔瘡是有學問的，使消痔瘡不只是清火消炎，因為肛門和身體生殖器與膀胱都是下元，下體的元氣是一股能量，要排小便與大便，年輕時是享受此能量，可以控制；一旦出現便秘與痔瘡，想要消庤就要使大便成條，並且應該要補氣，要使直腸與肛門有力，肛門血管收縮，直腸會寬鬆，就不只是要使大便通，並要使下體元氣充足，就能使血管收縮，排便順暢，就不必用力，也就不會形成痔瘡了。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）每逢佳節國人都會吃大餐慶祝，就連近期的端午節也不例外。但是高油、高鹽、低纖維的食物，吃太多容易造成腸胃負擔以及肥胖，增加罹患大腸直腸癌的風險。義大醫院大腸直腸外科陳致一醫師指出，大腸直腸癌除了與遺傳、基因有關外，精緻化飲食也是致癌原因之一，建議民眾要均衡飲食，也要有良好的生活習慣，才能遠離大腸直腸癌。以往罹患大腸直腸癌的年紀平均約為50歲以上，但是近幾年患者有越來越年輕化的趨勢。陳致一醫師表示，五月時診間就出現了一位年紀不到四十歲的男性患者，經了解後，發現患者平時飲食不均衡之外，且因為工作的關係，缺少運動、生活作息不正常等因素都有可能年紀輕輕就罹患大腸癌。排便習慣改變、血便、貧血等症狀　恐是大腸直腸癌引起大腸直腸癌初期症狀並不明顯，但仍有相關症狀可察覺。陳致一醫師表示，如果右側大腸罹癌，可能會出現貧血、頭暈、體重減輕等症狀；倘若是左側大腸，初期症狀較多為腹痛、血便，或是排便習慣改變等。上述這些症狀容易被患者忽略以及輕忽，導致確診時常常已有一半的患者已是晚期或轉移的狀況。事實上，大腸癌是可以早期發現早期治療，治癒率很高的癌症。陳致一醫師指出，第一、第二期的患者，可以透過手術治療，治癒率高達9成以上；第三期的患者也有約6成的治癒率。第四期腫瘤轉移的患者，雖然難以治癒，但是患者若積極接受治療，遵循醫囑，大部分病人仍可以達到良好的控制。單株抗體標靶藥物助腫瘤快速縮小　評估手術切除之可能性拜現今標靶藥物及手術進步，即使是轉移性的大腸直腸癌患者，不管是在存活率還是生活品質上，也有著與三十年前飛躍性的進步。目前已有單株抗體標靶藥物，陸續取得健保給付，對癌細胞具有高度專一性及親和力，能和EGFR(人類表皮生長因子受體)結合，阻斷癌細胞生長和分化，顯著降低疾病惡化風險，與化學治療併用，可達到26個月的中位存活期。在治療上，腫瘤反應率可達近6成，且患者的腫瘤有更快速縮小的情形，提供原本無法手術切除的患者新治療選擇，增加手術可能性。陳致一醫師指出，過去曾治療過多位患者，確診時都發現已有多處肝臟轉移，有些甚至合併肺部轉移，但在進行基因檢測確認RAS基因無突變後，投以單株抗體標靶藥物治療，不僅治療後腫瘤快速縮小，肝轉移的現象獲得良好的改善，有的患者甚至可以接受進一步手術，讓腫瘤控制更加穩定，生活品質也更好。民眾應主動進行糞便潛血檢查 以利早期發現、早期治療陳致一醫師呼籲，民眾除了飲食均衡以及有良好的生活習慣之外，建議也要定期做糞便潛血檢查。根據國民健康署建議，50歲以上民眾應主動進行篩檢，才能早期發現、早期治療。除此之外，陳致一醫師也提醒，當民眾出現大便帶血、排便習慣改變、想上廁所卻上不出來時，更應積極求診大腸直腸專科醫師，安排進一步詳細檢查，才能「腸」保安康！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）發現大腸瘜肉有可能演變成大腸癌，絕對不能忽視！一名47歲男子經大腸鏡檢查發現在直腸位置的腺瘤型瘜肉長成2公分，卻因工作耽擱沒有進一步切除，最近再做一次大腸鏡檢查發現直腸位置的瘜肉已長成2公分，化驗後為大腸癌一期。瘜肉越長越大會增加出血風險澄清醫院柏忕健康管理中心副主任羅鴻源醫師表示，大腸癌連9年為國人癌症人數發生率之冠，羅鴻源醫師表示，從病理學的觀點，常見的大腸瘜肉有「增生型瘜肉」和「腺瘤型瘜肉」2種，切除瘜肉可以降低大腸癌發生率。不管哪一種瘜肉，當病灶越長越大，會需要更多血管供應，切除時都會增加出血風險。臨床上，增生型瘜肉成因不明，與個人體質較相關，一旦生成大多不會消失，大小通常不超過0.6公分，但常常數目很多，多生長於直腸及乙狀結腸，但這類瘜肉不一定要切除，一般認為增生型瘜肉不會變成大腸癌。檢查出瘜肉快切除避免癌變後患羅鴻源醫師強調，腺瘤型瘜肉除了個人體質之外，與後天飲食習慣最有關係，這種瘜肉的表面在窄頻內視鏡下，有時看起來像許多小蟲子盤旋一起，這位患者的瘜肉就是腺瘤型，3年前若能趁小割除不至於癌化。人體的腸子若橫剖開來可分為四層，最內層是黏膜層，再來往外依序為黏膜下層、肌肉層與漿膜層，一般大腸癌都是從黏膜層分別往腸腔內及往外的黏膜下層生長，如果往下侵入黏膜下層，就會有淋巴轉移的可能；侵入越深，往各器官轉移機率越高。羅鴻源醫師呼籲，大腸鏡檢查是發現大腸癌的利器，如果檢查出有不正常的瘜肉，最好一併切除，以免「養」成大腸癌後患的風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）70歲的王奶奶，4年前因血便及腹痛就醫，確診為大腸癌第3期。手術切除腫瘤後不到1年復發，且已轉移至肺臟及肝臟。台大醫院大腸直腸外科主任、台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅醫師表示，此患者癌細胞轉移至肝臟及肺臟，進行針劑標靶及化療治療肺腫瘤，仍無法遏止癌細胞的擴散，評估後建議患者服用口服標靶藥物，服用藥物至今已24個月，遠超於臨床試驗中患者平均存活期的6.4個月。大腸癌仍9度蟬聯發生人數最多的癌症台灣罹癌人數創新高，大腸癌仍9度蟬聯發生人數最多的癌症，103年共有15,764人確診，為所有發生癌症人數的15％。報告同時也說明，大腸癌透過篩檢可找出「癌前病變」，並能經由簡單治療防止其轉變成癌，呼籲民眾務必要養成定期篩檢的習慣與觀念，以免錯失治療黃金時期。癌細胞侵犯不同部位產生症狀不同梁金銅醫師進一步說明，第一期通常不會有症狀；第二期指癌細胞已侵犯至腸壁，但尚無淋巴腺擴散；第三期為癌細胞已經由淋巴腺擴散；第四期則是癌細胞已遠處轉移，較常見為肺臟、肝臟、骨骼等。大腸癌的症狀，則與癌細胞發生位置有關，若位於右側大腸，例如升結腸等，容易會有慢性貧血、體力變差、體重減輕等症狀；若癌細胞侵犯至左邊大腸，例如乙狀結腸、直腸等，則會有腹痛、血便、大便習慣改變等症狀。「口服標靶」能選擇性消滅癌細胞患者在長期治療後，對針劑標靶合併化療藥物可能逐漸產生抗藥性，治療成效打折扣。因此，口服標靶藥物的接軌治療，對晚期針劑標靶治療無效的患者，多了一個治療上的選擇，標靶治療能夠選擇性的消滅癌細胞，並阻止其生長失控，對於正常細胞的受損較小，為腸癌晚期最主要的治療方式。梁金銅醫師最後強調，大腸癌蟬聯發生率首位的原因，與人口老化、篩檢普及生活習慣西化有關。民眾平時應少吃紅肉、過度烹調的食物，多運動，平時也應養成觀察糞便的習慣，最重要的是中老年人族群務必要定期篩檢，已達早期發現、早期治療目的。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日媒體報導藝人豬哥亮大腸癌病情惡化住院治療，癌症轉移到肝臟，引起各界的關注，國健署也於(4)日公布103年台灣癌症發生之首依舊為大腸癌，大腸癌的發生人數一年高達1萬5千多人，占所有癌症發生人數15%。南投醫院院長洪弘昌表示，大腸癌初期幾乎沒有症狀，等到發現明顯症狀時，可能已是中、晚期。潛血結果陽性者再加上大腸鏡檢查，更能達到早期診斷、早期治療的效果。國健署提供50至74歲民眾每兩年免費一次糞便潛血檢查，南投醫院積極推廣癌症篩檢，透過癌症篩檢來發現潛藏的癌症，去年篩檢了近3500位民眾，篩檢出295位檢查陽性的民眾，進一步作大腸鏡檢查發現有91位癌前病變、6位大腸癌患者。洪弘昌院長表示，如果家族裡有人罹患大腸癌者，其他成員得到此疾病的相對風險較高，飲食習慣的部分，如果經常吃油炸、燒烤、紅肉等高油低纖的食物;沒有固定運動;抽菸喝酒等，上述這些都是大腸癌的危險因子。南投醫院將於本週六(13)上午8:30-11:30在院內一樓中庭辦理「健康愛媽咪 媽咪愛健康」活動，活動當日除了親子造型蛋糕比賽、親子走秀、健康寶寶爬行比賽以及顧健康-癌症篩檢活動(乳房X光攝影檢查、子宮頸抹片檢查及糞便潛血檢查)，呼籲民眾定期篩檢、擁有健康。名稱:「健康愛媽咪 媽咪愛健康」癌症篩檢活動時間:106年5月13日上午8:30-11:30地點:南投醫院一樓中庭（南投縣南投市復興路478號） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）秀場天王豬哥亮罹患直腸癌近三年，起初不願立即開刀且拒絕服藥求助神明導致病情延宕，持續惡化成末期直腸癌。去年9月雖曾接受開刀手術保命，術後病況一度趨於穩定。近期豬哥亮病情直轉急下，身體虛弱導致無法繼續施藥治療，目前僅藉由支持性療法維持生活品質，引發各界高度關注。2012年腸癌發病率全球第1根據衛生福利部國民健康署103年最新癌症登記報告資料顯示，大腸直腸癌年新增逾1萬5千人，好發於50歲以上，50-74歲民眾平均每20人就有1人罹患，至今已連續9年佔據國內10大癌症發生率首位，大腸癌儼然已成為新「國病」。高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科醫師暨台灣腸癌病友協會理事長陳鴻華表示，2012年南韓大腸癌發生率排名第1，平均每10萬人中有45名患者，我國衛福部癌症登記報告顯示，同年度國人平均每10萬人中就有45.1名患者 ，發生率高於南韓，成為實質的全球第1。善用健保免費篩檢　早期發現治療成效高台灣腸癌病友協會榮譽理事長暨中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明表示，民眾可多觀察排便狀況，若出現血便頻便、腹部絞痛或是異常的排便習慣改變，應立即就醫檢查。若無症狀者則應配合國健署提供的定期篩檢，50歲至74歲民眾每2年一次免費進行糞便潛血檢查。大腸癌及早面對 積極治療提升存活率三軍總醫院血液腫瘤科何景良主任表示，依臨床數據顯示，大腸癌第一期五年存活率可高達85%以上，第三期仍約60%，到了第四期存活率則大幅下降僅剩約20％。四期患者雖存活率低但隨著現今醫學持續進展，多款標靶及化學治療藥物陸續問世，患者有越來越多的選擇，若治療得宜預後非常好。此外，現今晚期大腸癌的治療朝個人化趨勢，可透過RAS基因檢測正確評估適合的標靶以提升治療成效，四期已不代表晚期，只要遵從醫囑接受正規療程也能達到良好的控制，呼籲病友應定期追蹤，切勿拖延治療導致錯失治療關鍵期。腸癌預防　多吃蔬果、少吃紅肉、加工肉品​　大腸癌已成為全民公敵！呼籲民眾平時應多吃蔬果、少吃紅肉、加工肉品及油炸燒烤食物，搭配規律運動且維持正常生活作息，可以促進腸道蠕動及排便，減少致癌物停留腸道時間，降低腸癌發生機率，最重要的則是主動篩檢。大腸癌逐漸趨向年經化，建議年輕民眾如有任何腸道不適或身體出現異常症狀，務必立即就醫篩檢，以期能早期發現並儘早治療。