#水腫

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）近年來，隨著工作忙碌、生活型態及與飲食習慣的改變，使得現在餐餐在外的民眾越來越多，根據研究調查顯示，20歲以上的民眾每天至少一餐外食的比例高達7成9，且有外食習慣的民眾中，有9成7每日蔬果量攝取量不足，卻有近4成每日肉類攝取超標。長期吃加工食品　恐增加肝臟負擔劉怡里營養師表示，體內所有的生化反應都是環環相扣，現代人常見的水腫、疲勞及肌膚暗沉等問題，與長期外食造成營養失衡而引發的代謝不良有關，因此，外食族需多留意3多的飲食危機，以免造成身體負擔。1）鈉（鹽）多／常見的白吐司、夾心餅乾、餃類、湯品、拌醬等，都算是高鈉物，當鈉攝取過多時就會造成水腫、血壓升高，進而增加罹患心血管疾病的風險。但人體中有留鉀排鈉的機制，鉀可幫助鈉排出，一旦鉀攝取的多，鈉就會降低，進而緩解水腫症狀、降低心血管疾病的發生率。2）加工食品多／民眾除了容易在便利吃到過多的加工品外，就連便當也有一半以上的菜色是加工食品，例如：豆皮類、醃菜、香腸等，當加工品吃多時，就會造成維生素B群流失，阻礙代謝引發慢性疲勞，同時也增加肝臟負擔，影響肝臟解毒功能，當肝臟解毒效率降低時，皮膚就會因此變得粗糙暗沉及蠟黃。3）飲酒多／現代人容易藉由飲酒來紓壓、應酬，但酒精會造成人體中的鎂流失，進而降低體內氧化壓力，若人體的鎂不足，會有喪失食欲、疲倦、老化等現象，讓人看起來老態沒精神。外食高鹽高鈉　紅豆水助排鈉消水腫為解決外食族高鹽高鈉的飲食危機，劉怡里營養師建議民眾可多攝取高鉀食物，例如：南瓜、紅豆、綠豆、黑豆、菇類、山藥、綠色蔬菜、全穀類食物等，以利於強化體內代謝循環，將鈉排出體外。而目前時下所流行的紅豆水、薏仁水其實也有相同功效，可排鈉消水腫，但提醒想在家嘗試煮紅豆和薏仁水的民眾，應多留意烹煮時豆皮破裂釋出澱粉而攝取過多熱量的問題，舉例來說，煮破的紅豆只要連顆粒食用，約5～6湯匙的量就等同於半碗飯、140大卡。另外，建議想嘗試紅豆水的限鉀腎臟病患者或其他慢性病人，可請醫師評估適當攝取量後再飲用。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）春節即將到來，家家戶戶的窗戶，也將多了自摸與叫吃聲、在沙發上團聚笑鬧聲、電動遊戲拼拼乓乓聲，這些聲音雖然讓年節的空氣充滿許多喜氣，但發出這些聲響的背後，卻帶來人們不斷「久坐」，所產生的腰酸背痛、肩頸痠痛等問題，對此，台中慈濟醫院復健科洪大為醫師表示，要避免這些痠痛問題產生，最重要的就是久坐每半個小時後，要起來動一動，放鬆肌肉才能健康過好年。洪大為醫師說，不論是低頭族還是在沙發上看電視，很多人是整個身體愈坐愈下滑，雖然一開始好像很舒服，好像完全不用出力。其實，此時上半身與頸部呈屈曲狀態，肩頸後側之肌肉長期緊繃；下背部則是懸空、往前塌陷，完全沒有支撐。鬆散的姿勢下，肩頸、脊椎骨與下背部過度彎曲，偏離身體的中線，上半身的重量由脊椎骨過度屈曲或伸展來承擔，導致脊椎壓力過大。別小看久坐問題　恐讓脊椎骨發炎「手拿很輕的東西，五分鐘不覺得有什麼，連續拿一個小時，保證手痠得不得了，肌肉都有一樣的特性，動作持續太久就會抗議。」洪大為醫師說，背部的肌耐力雖然強一點，但久了也一樣不舒服，長時間錯誤的姿勢，不只是頸部與背部肌肉緊繃、血液循環不佳，引起肩背腰部痠痛，脊椎骨也會出現發炎問題，久而久之容易造成頸椎、腰椎退化。建議每隔三十、四十分鐘就要站起來活動一下，讓肌肉適度放鬆再繼續，不然疲勞是會累積的。洪大為醫師就提供了伸展操小秘訣，希望民眾能夠在久坐之後，好好的舒展一下：1） 椎姿勢矯正手扶屁股後面將骨盆往前推，再挺起來，讓腰椎習慣後面略略凹下去的樣子，調完後腰稍用力，腰椎正了之後，下巴往後推、頸椎回正，頭不動，雙手放在頭後方，保持耳朵在肩膀上面，肩膀往後擴胸，伸展胸大肌也訓練後背肌群，反覆做，肌肉可以放鬆，至少維持三秒、十次。2） 肩頸側邊拉筋先左側手指勾住扳住椅子，協助保持肩膀固定，肩膀不用力，右手從頭的左側扶著往右側拉，到緊繃位置後至少維持三秒，左側做五次後，換右側。3） 肩部往前伸展雙手手指交錯互握反掌後往前伸展。身體挺，雙手盡量往前伸展出去。4） 臀肌訓練採站姿，後面肌群臀肌與背肌，椅子要能支撐、身體要正，左腳保持伸直向後抬起撐5秒，換右腳，雙腳輪流至少各十次。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）慢性腎臟病患勿隨便進補！77歲的謝先生，本來腎臟就不好，上個月因為天氣冷、吃羊肉爐來進補，沒想到引發急性水腫，送到醫院時肺部積水，整個人腫得像大象，幸好及時治療後，才沒有讓情況惡化。謝先生罹患慢性腎衰竭，瀕臨洗腎邊緣，卻因為看到家人在進補，聞香忍不住吃了半碗，幾天後全身都腫起來，還喘到無法呼吸緊急就醫沒想到才痊癒不久，他又因喝了燉排骨湯，幾天後不但再度全身變腫，肚子也尖了起來，連睡覺都沒辦法，喘氣也很困難，二度送醫。阮綜合醫院腎臟內科劉怡俊醫師說，腎臟病患因腎功能退化，體內的水份、尿毒都排不出來，容易累積在體內。當連肋膜都積水時，就會影響呼吸，喘個不停，而補湯類食物除了水份多，鈉含量也較高，並不適合腎臟病患。此外，不論是羊肉爐、藥膳鍋或火鍋，常用的海鮮與肉類、動物內臟富含蛋白質，經高溫持續的烹煮，會在湯汁釋放大量鉀離子。腎臟病患　濃厚口味湯底要忌口劉怡俊醫師指出，一般人以為火鍋中加入蔬菜能均衡飲食，但對腎臟病患卻反而有害，因最常使用的紫菜、海帶、空心菜、菠菜、茼蒿、香菇都是高鉀蔬菜，腎衰竭病患本身無法完全代謝鉀離子，一旦血液累積過多鉀離子，會干擾心臟跳動，嚴重甚至可能造成休克以及死亡。劉怡俊醫師也表示，冬天進補已經是國人長久的傳統，不過對高血壓、腎臟病患，還是少碰為妙，但若實在禁不起誘惑，想要食用火鍋或中藥補品，應選擇清湯，或盡可能不要喝湯，尤其是濃厚口味的肉骨鍋、昆布鍋、麻辣鍋湯底更要忌口。

講到薑這味食材，大家應該都看過和吃過，但是小小一個薑，學問可不少，薑可細分為嫩薑、生薑、老薑、乾薑、炮薑。嫩薑一般在做醬料使用，例如，吃小籠包時就一定要來點紅醋配嫩薑才夠味。生薑則是一般家庭中最常見的食材，不管是拌炒蔬食或清蒸鮮魚都常會使用薑來提味去腥。而老薑就是煮麻油雞絕時對不可少的，用小火炮香老薑，透過老薑的辛辣味來帶出麻油的香味。麻油雞湯是產後進補不可少的傳統，但是在料理麻油雞湯時，不要削去薑皮。生薑皮可是有特別的功效，薑皮消水腫的效果特別好；如果容易水腫或是產後水腫，在煮菜時可千萬別削去生薑皮；加上生薑本身性味為溫性，而薑皮是涼性，兩種齊下，剛好中和薑的溫性，也比較不會上火。生薑性味辛溫，能散風寒、化痰、溫中、止嘔。若是為熱性疾病，簡單的說就是伴隨發燒或發炎的狀況或咽喉疼痛、身體發炎或皮膚有腫癢痛，就不適合吃薑，以免造成疾病的加重。而容易胃痛或嘔酸水，或平常生冷過食導致的胃痛，都適合平常就吃些薑的料理，怕太辛辣的人也可選擇蜜薑或鹽醃的薑。女性朋友如果容易在經行疼痛，生薑有溫中止痛的功效，下次月經時，喝些熱熱的紅棗薑湯能幫助緩和經痛。在藥用的薑則細分為三種：生薑、乾薑、炮薑，功效各有不同。生薑發表行水，所謂發表即發汗之意。而行水則是排除身體過多水分，產後煮食多用之，可以利水消腫（煮時不可去皮，功效才大）。• 乾薑乃晒乾者／乾薑則較辛辣，溫熱之性比生薑和炮薑更強。• 黑薑乃炮黑者／炮黑的薑留有溫性，但不易上火。生化湯中使用是炮薑，亦取其性溫卻不上火，適合有虛火體質者服用。小小一個薑，除了上述的功效外，還有一個特殊功能，就是能止嘔定痛，如果怕暈車、暈船，搭車或搭船時，試著口中含著生薑，便能減緩暈車欲嘔的不適感。若是不小心扭傷了腳，局部腫痛不適，除了針灸服藥外，也可以自行榨些薑汁加上麵粉，外敷在腫痛處，一般建議敷一到兩小時便可洗去；一天敷一次便可。透過薑汁便能加速局部循環，達到消腫止痛之功。但這是輔助方法，如果有受傷仍要先看醫師較妥。Dr. Lee小叮嚀／薑汁外敷法要注意確定沒有傷到骨頭或是表面沒有傷口，才建議使用薑汁外敷，如果不是軟組織受傷，或表面已有傷口，就不建議用外敷輔助止痛，否則容易在消毒不完全下感染傷口，這樣就得不償失了。（本文作者／李思儀）（摘自／廚房裡的中醫師／商周出版）

人體原本應該是左右對稱的，但大多數人的臉、四肢長短粗細以及肩寬，多多少少都會不一樣。也許大家早已發現這樣的現象，但因每個人總慣用於身體某一側，如右手、右腳，所以肌肉與骨骼就會比另一邊較為發達，而無法達到左右均衡。我們的身體很聰明，一旦失衡，就會懂得透過重心轉移，讓失衡的狀態，能夠透過身體用力與施力，而找到短暫的平衡。但長時間左右失衡下，會讓部分肌肉群產生僵硬與萎縮狀態，而使得我們的骨骼與關節產生「外擴」與變形或退化。而人體之所以會兩側不對稱，多半是因為脊椎異位造成。骨盆在身體平衡與重心，扮演著極關鍵的角色，除了協調上半身與下半身的相互力學配合外，骨盆也保護著我們的生殖系統與消化系統。當你發現再怎麼努力的運動或控制飲食，體重只有稍微下降，但那大大的肚子或小腹就是甩不掉時，很多時候就是因骨盆與髖關節形成「內收」跟「外展」，讓部分僵硬的肌肉組織群，長期處於拉扯與收縮，因而無法達到最佳代謝狀態，這時綁上彈力帶，就可以幫助體態恢復正常，讓代謝狀況UP！UP！。當然，除了透過彈力帶幫助改變體姿外，若能搭配以下4個原則，「體水重」就更能迅速下降！ 1）避免冰涼食品與高鹽食物／高鹽食物容易讓身體迅速產生浮腫狀態，這也是為什麼常吃燒烤或麻辣鍋，會常感到口乾舌燥。2）避免夜間與睡前攝取太多水分，且睡眠一定要足夠／睡眠不足是造成水分代謝能力下降而浮腫的原因之一， 充分地讓疲勞身體獲得休息，才能使代謝率提升，浮腫的問題自然減少。3）不要久坐，記得每工作一個小時就要起來走走／現在的工作環境讓我們容易陷入久坐，這使得布局在胸部與腹部的淋巴容易滯留。4）規劃讓自己每隔一段時間就去做緩和按摩／透過適當的緩和按摩，除了幫助放鬆都市人緊張的心情與步調外，也能讓平常較無使用的深層肌肉群，能達到刺激並更有效促進血液與淋巴循環，消除浮腫。（本文作者／謝宗翰）（摘自／每天3分鐘！彈力帶瘦身／瑞麗美人出版）

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）心臟雖不過拳頭大小，但卻是主宰生命的重要器官，無時無刻將血液運送到身體各處，因此當心臟某部分發生病變、損傷甚至壞死時，不僅心臟功能減弱，身體的其他器官亦受到影響，可能會出現某些徵兆，如：胸悶胸痛、呼吸短促、心悸、疲倦暈眩或四肢浮腫等，千萬不能輕忽。心臟出問題會連帶其他器官受影響郭綜合醫院檢驗科葉駿達組長表示，日前有一名54歲的吳先生，因雙腳持續水腫3週而就醫治療，住院過程中，發現另有呼吸困難、臉部水腫與疲倦等症狀，經診斷認為是充血性心臟衰竭。檢查發現BNP濃度（心臟生物指標）為4264.4pg/mL（參考值為<100 pg/mL），另外心電圖檢驗也發現可能有左心室肥大情況。葉駿達組長進一步說明，在診斷心臟疾病過程中，可利用心臟生物指標來快速了解心臟的受損狀況或時間，其中B型排鈉利尿胜肽（BNP）是診斷心臟衰竭的良好指標。因此，當自身出現胸部不適的症狀時，BNP可即時輔助判斷症狀為心因型或非心因型。研究指出，在非心因型的疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、水腫或劇烈運動下，BNP濃度數值平均不超過100pg/mL；當數值越高，心臟衰竭的可能性就越大；若數值大於400pg/mL，則可確診為心臟衰竭。BNP快速確診是否為心臟衰竭在臨床診斷價值上，BNP能在短時間取得檢測結果，縮短治療時間，不但能提升病友的利益，更可降低醫療成本；且若BNP測定結果為正常，則可初步排除心臟超音波、血管攝影或核磁共振等心臟檢查之必要性，選擇其他更理想合適的檢查。

所謂「利水」食物，指的是能增加身體水分排泄，例如西瓜、咖啡、茶等含有利尿成分的食物，它們都有促進腎臟機能或尿液形成的功能。對於長期外食的人有很好的化解油膩、去濕消腫的功效。另外，像是五穀雜糧、蔬菜及水果等食物，因為含有膳食纖維，能在腸道結合大量水分、排除宿便，也是不錯的選擇。（本文作者／李婉萍）（摘自／7天吃對順序肚子一定瘦／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你知道，水腫可能讓你體重一夕之間突然暴增數公斤，臉蛋也從瓜子臉變成大餅臉！實際上經過體脂肪測量後發現，其實身上的脂肪並沒有增加，增加的其實是水分，嚴格來說這並不叫做肥胖。 台灣肥胖醫學會醫師方銀漢指出，水腫就是身體內的水分無法正常地排除，造成水分堆積在身體各處，於是乎就引起了下半身發脹、眼皮變腫、手上的戒指戴不進去、腳穿鞋子襪子的地方出現壓痕、體重逐漸增加的各種現象。日常生活中避免水腫的方法有以下幾種：飲食應避免過鹹、重口味的食物，而適度的身體活動或是運動可以促進局部肌肉收縮，進而改善末梢血液以及淋巴循環，自然有消除水腫的功效；此外，足部或是腳底按摩也有類似的作用，而且在按摩前加上局部熱敷的話、效果更佳。食療選擇：有一些食材可幫助改善水腫，適當食用也有幫助，例如：一．紅豆：又稱赤小豆，利小便、消水腫。 二．薏仁：薏仁可以促進血液和水份新陳代謝，有利尿、消水腫作用。 三．木瓜：有消水腫、治腳氣功能。本草綱目有云：木瓜治腳氣。 四．冬瓜：連皮燉湯來食用可以利尿，益氣耐老。另外也提供可以消水腫的荷葉洛神減肥茶，做法如下：材料：茉莉花1錢、黃耆3錢、玉竹5錢、車前子3錢、荷葉3錢、洛神3錢。功效：茉莉可以理氣﹔黃耆則有補中益氣、利水退腫的作用﹔而玉竹滋陰生津﹔車前子可以利水明目﹔荷葉則是消油脂﹔洛神可促進全身的新陳代謝、而且可以生津止渴。做法：每份加250到500c.c.熱水沖泡，放置約5分鐘後即可飲用。