#水腫

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）36歲的楊先生，近一個月突然感到雙腳浮腫，除了水腫外，近期也容易感到疲憊，偶爾每三、四個月會覺得腰部疼痛，以往兩三天後就自己痊癒，認為是工作久站引起而不以為意。至醫院檢查後發現，兩側腎臟腫大合併有大小水泡，確診為「多囊性腎臟病變」。台南市立醫院家醫科王威傑醫師說，病患於四年前員工健檢發現血壓略為偏高，腎功能、肝功能輕微異常；由於沒不舒服症狀，加上工作繁忙，當下未就醫追蹤。近一個月又感到不適才就醫求診，檢查發現腎功能明顯下降、有血尿及明顯蛋白尿，推論可能是腎臟出了問題而造成水腫。水腫會遺傳？多囊性腎臟病作祟再以腹部超音波檢查，發現腎臟腫大並有大大小小的水泡，肝臟內也發現許多水泡，經診斷楊先生的水腫，為多囊性腎臟病變所引起的慢性腎臟病。詢問其家族內是否有人有類似病況？楊先生表示，舅舅曾被告知腎臟有很多泡泡，但沒聽過有生病的情況。王威傑醫師指出，多囊性腎臟病變是一種體染色體顯性的病變，家族裡若有人有此疾病，小時候可能沒事，通常到了成年時才會發病。成因是遺傳、體質問題，不僅腎臟，肝臟也可能產生水泡，甚至有顱內動脈異常而導致破裂出血的危險。勿服來路不明藥物治療上除了給予藥物治療、調整血壓外，也建議避免私下使用止痛藥，以及來路不明的藥物，鼓勵保持運動，但千萬避免大動作以免造成的劇烈碰撞，造成水泡破裂出血。而水腫是門診中常見的問題之一，造成的因素有很多。因此，王醫師也呼籲，一旦發現水腫、身體疲憊等情況，請儘快就醫，找出正確病因，以免延誤治療時機。

（優活健康網編輯部／綜合整理）假設是心臟或腎臟疾病所造成的水腫，當然有治療的必要，不過針對東方醫學所說的「水腫」（體內水分積滯）所造成的一般性水腫，則可透過每天的小腿肚按序來改善。但是由於壓力過大或血氣循環不良、肌力不足等錯綜複雜的原因，出現嚴重慢性水腫的人不在少數。請按壓小腿肚和腳脛部約五秒鐘後放開，若是沒辦法馬上恢復原狀、會暫時留下痕跡的話，就是體內水分積滯的證據。有這種情況的人，除了基本的小腿肚按摩外，請再加上穴道按摩。能消除水腫的穴道有：解谿、復溜和築賓三個。不但可以改善慢性水腫和血液與淋巴液的循環，對於順利排出水分這一點，把每天都應該排掉的東西排出體外是很重要的。對水腫有效的穴道• 築賓／就在腳踝內側正上方。• 怎麼找？／在腳踝內側往上約15公分處，位在腓腸肌和阿基里斯腱接合處、比目魚肌和阿基里斯腱中間。• 復溜／位於腳踝內側往後斜上方的位置。• 怎麼找？／腳踝內側往上約兩根手指長，再往後約兩根手指寬的位置。• 解谿／就在外踝骨的前方。• 怎麼找？／像是有線在拉似的，把腳尖彎起，在腳掌和腳踝間會出現紋路，就在紋路的正中央。（本文摘自／按摩小腿肚，一生都不胖／高寶書版）

1）怕水腫不敢喝水？門診中常有女生因為害怕自己水腫而不敢喝水，其實水腫體質不是不能喝水，一天仍須喝到1500至2000cc的水以促進代謝，只是晚上九點過後不要喝太多，以免身體代謝不掉而造成隔天早上起來臉部或身體浮腫。2）長期食用冰品冰飲和寒涼食物，也會累積濕氣？長期吃冰和生冷食物會讓新陳代謝降低，就像讓機器運轉變慢一樣，排除多餘水分和消耗能量的速度也會變慢。根據英國研究結果顯示，長期喝冰水可能會使身體的運作功能減緩約15％，脂肪容易囤積，因為生冷食物吃下肚，脂肪為了幫腸胃禦寒，容易朝腸胃聚集，變成胃凸、小腹凸的「米其林寶寶」。吃冰也容易減緩腸胃道蠕動，進而出現脹氣便祕的問題，自然也會造成胃凸、小腹凸的情況。3）辣椒到底是開胃還是促進代謝？研究指出辛辣食品能增加25％至30％基礎代謝率，很多人一聽說吃辣可以促進代謝減肥，就卯起來拼命吃辣，其實吃辣瘦身法是要看體質的喔！吃辣減肥最適合虛寒體質的人，而燥熱體質的人並不適合吃辣減肥，因為這類型的人吃辣後容易上火，還沒瘦下來之前反而出現或加重嘴破、冒痘、便祕、便血的情形，甚至引起痔瘡發作。冷底體質如果想吃辣減肥的話，建議純辣椒入菜會比食物沾辣醬來的好，因為辣醬的熱量高、含鹽分高，容易造成水分滯留體內而身體浮腫。不過也要提醒妳千萬別因吃辣「開胃」，好下飯配酒而吃進更多食物！（本文作者／張文馨）（摘自／變身超吸睛自然系美女／原水文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）近年來，隨著工作忙碌、生活型態及與飲食習慣的改變，使得現在餐餐在外的民眾越來越多，根據研究調查顯示，20歲以上的民眾每天至少一餐外食的比例高達7成9，且有外食習慣的民眾中，有9成7每日蔬果量攝取量不足，卻有近4成每日肉類攝取超標。長期吃加工食品　恐增加肝臟負擔劉怡里營養師表示，體內所有的生化反應都是環環相扣，現代人常見的水腫、疲勞及肌膚暗沉等問題，與長期外食造成營養失衡而引發的代謝不良有關，因此，外食族需多留意3多的飲食危機，以免造成身體負擔。1）鈉（鹽）多／常見的白吐司、夾心餅乾、餃類、湯品、拌醬等，都算是高鈉物，當鈉攝取過多時就會造成水腫、血壓升高，進而增加罹患心血管疾病的風險。但人體中有留鉀排鈉的機制，鉀可幫助鈉排出，一旦鉀攝取的多，鈉就會降低，進而緩解水腫症狀、降低心血管疾病的發生率。2）加工食品多／民眾除了容易在便利吃到過多的加工品外，就連便當也有一半以上的菜色是加工食品，例如：豆皮類、醃菜、香腸等，當加工品吃多時，就會造成維生素B群流失，阻礙代謝引發慢性疲勞，同時也增加肝臟負擔，影響肝臟解毒功能，當肝臟解毒效率降低時，皮膚就會因此變得粗糙暗沉及蠟黃。3）飲酒多／現代人容易藉由飲酒來紓壓、應酬，但酒精會造成人體中的鎂流失，進而降低體內氧化壓力，若人體的鎂不足，會有喪失食欲、疲倦、老化等現象，讓人看起來老態沒精神。外食高鹽高鈉　紅豆水助排鈉消水腫為解決外食族高鹽高鈉的飲食危機，劉怡里營養師建議民眾可多攝取高鉀食物，例如：南瓜、紅豆、綠豆、黑豆、菇類、山藥、綠色蔬菜、全穀類食物等，以利於強化體內代謝循環，將鈉排出體外。而目前時下所流行的紅豆水、薏仁水其實也有相同功效，可排鈉消水腫，但提醒想在家嘗試煮紅豆和薏仁水的民眾，應多留意烹煮時豆皮破裂釋出澱粉而攝取過多熱量的問題，舉例來說，煮破的紅豆只要連顆粒食用，約5～6湯匙的量就等同於半碗飯、140大卡。另外，建議想嘗試紅豆水的限鉀腎臟病患者或其他慢性病人，可請醫師評估適當攝取量後再飲用。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）春節即將到來，家家戶戶的窗戶，也將多了自摸與叫吃聲、在沙發上團聚笑鬧聲、電動遊戲拼拼乓乓聲，這些聲音雖然讓年節的空氣充滿許多喜氣，但發出這些聲響的背後，卻帶來人們不斷「久坐」，所產生的腰酸背痛、肩頸痠痛等問題，對此，台中慈濟醫院復健科洪大為醫師表示，要避免這些痠痛問題產生，最重要的就是久坐每半個小時後，要起來動一動，放鬆肌肉才能健康過好年。洪大為醫師說，不論是低頭族還是在沙發上看電視，很多人是整個身體愈坐愈下滑，雖然一開始好像很舒服，好像完全不用出力。其實，此時上半身與頸部呈屈曲狀態，肩頸後側之肌肉長期緊繃；下背部則是懸空、往前塌陷，完全沒有支撐。鬆散的姿勢下，肩頸、脊椎骨與下背部過度彎曲，偏離身體的中線，上半身的重量由脊椎骨過度屈曲或伸展來承擔，導致脊椎壓力過大。別小看久坐問題　恐讓脊椎骨發炎「手拿很輕的東西，五分鐘不覺得有什麼，連續拿一個小時，保證手痠得不得了，肌肉都有一樣的特性，動作持續太久就會抗議。」洪大為醫師說，背部的肌耐力雖然強一點，但久了也一樣不舒服，長時間錯誤的姿勢，不只是頸部與背部肌肉緊繃、血液循環不佳，引起肩背腰部痠痛，脊椎骨也會出現發炎問題，久而久之容易造成頸椎、腰椎退化。建議每隔三十、四十分鐘就要站起來活動一下，讓肌肉適度放鬆再繼續，不然疲勞是會累積的。洪大為醫師就提供了伸展操小秘訣，希望民眾能夠在久坐之後，好好的舒展一下：1） 椎姿勢矯正手扶屁股後面將骨盆往前推，再挺起來，讓腰椎習慣後面略略凹下去的樣子，調完後腰稍用力，腰椎正了之後，下巴往後推、頸椎回正，頭不動，雙手放在頭後方，保持耳朵在肩膀上面，肩膀往後擴胸，伸展胸大肌也訓練後背肌群，反覆做，肌肉可以放鬆，至少維持三秒、十次。2） 肩頸側邊拉筋先左側手指勾住扳住椅子，協助保持肩膀固定，肩膀不用力，右手從頭的左側扶著往右側拉，到緊繃位置後至少維持三秒，左側做五次後，換右側。3） 肩部往前伸展雙手手指交錯互握反掌後往前伸展。身體挺，雙手盡量往前伸展出去。4） 臀肌訓練採站姿，後面肌群臀肌與背肌，椅子要能支撐、身體要正，左腳保持伸直向後抬起撐5秒，換右腳，雙腳輪流至少各十次。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）慢性腎臟病患勿隨便進補！77歲的謝先生，本來腎臟就不好，上個月因為天氣冷、吃羊肉爐來進補，沒想到引發急性水腫，送到醫院時肺部積水，整個人腫得像大象，幸好及時治療後，才沒有讓情況惡化。謝先生罹患慢性腎衰竭，瀕臨洗腎邊緣，卻因為看到家人在進補，聞香忍不住吃了半碗，幾天後全身都腫起來，還喘到無法呼吸緊急就醫沒想到才痊癒不久，他又因喝了燉排骨湯，幾天後不但再度全身變腫，肚子也尖了起來，連睡覺都沒辦法，喘氣也很困難，二度送醫。阮綜合醫院腎臟內科劉怡俊醫師說，腎臟病患因腎功能退化，體內的水份、尿毒都排不出來，容易累積在體內。當連肋膜都積水時，就會影響呼吸，喘個不停，而補湯類食物除了水份多，鈉含量也較高，並不適合腎臟病患。此外，不論是羊肉爐、藥膳鍋或火鍋，常用的海鮮與肉類、動物內臟富含蛋白質，經高溫持續的烹煮，會在湯汁釋放大量鉀離子。腎臟病患　濃厚口味湯底要忌口劉怡俊醫師指出，一般人以為火鍋中加入蔬菜能均衡飲食，但對腎臟病患卻反而有害，因最常使用的紫菜、海帶、空心菜、菠菜、茼蒿、香菇都是高鉀蔬菜，腎衰竭病患本身無法完全代謝鉀離子，一旦血液累積過多鉀離子，會干擾心臟跳動，嚴重甚至可能造成休克以及死亡。劉怡俊醫師也表示，冬天進補已經是國人長久的傳統，不過對高血壓、腎臟病患，還是少碰為妙，但若實在禁不起誘惑，想要食用火鍋或中藥補品，應選擇清湯，或盡可能不要喝湯，尤其是濃厚口味的肉骨鍋、昆布鍋、麻辣鍋湯底更要忌口。

講到薑這味食材，大家應該都看過和吃過，但是小小一個薑，學問可不少，薑可細分為嫩薑、生薑、老薑、乾薑、炮薑。嫩薑一般在做醬料使用，例如，吃小籠包時就一定要來點紅醋配嫩薑才夠味。生薑則是一般家庭中最常見的食材，不管是拌炒蔬食或清蒸鮮魚都常會使用薑來提味去腥。而老薑就是煮麻油雞絕時對不可少的，用小火炮香老薑，透過老薑的辛辣味來帶出麻油的香味。麻油雞湯是產後進補不可少的傳統，但是在料理麻油雞湯時，不要削去薑皮。生薑皮可是有特別的功效，薑皮消水腫的效果特別好；如果容易水腫或是產後水腫，在煮菜時可千萬別削去生薑皮；加上生薑本身性味為溫性，而薑皮是涼性，兩種齊下，剛好中和薑的溫性，也比較不會上火。生薑性味辛溫，能散風寒、化痰、溫中、止嘔。若是為熱性疾病，簡單的說就是伴隨發燒或發炎的狀況或咽喉疼痛、身體發炎或皮膚有腫癢痛，就不適合吃薑，以免造成疾病的加重。而容易胃痛或嘔酸水，或平常生冷過食導致的胃痛，都適合平常就吃些薑的料理，怕太辛辣的人也可選擇蜜薑或鹽醃的薑。女性朋友如果容易在經行疼痛，生薑有溫中止痛的功效，下次月經時，喝些熱熱的紅棗薑湯能幫助緩和經痛。在藥用的薑則細分為三種：生薑、乾薑、炮薑，功效各有不同。生薑發表行水，所謂發表即發汗之意。而行水則是排除身體過多水分，產後煮食多用之，可以利水消腫（煮時不可去皮，功效才大）。• 乾薑乃晒乾者／乾薑則較辛辣，溫熱之性比生薑和炮薑更強。• 黑薑乃炮黑者／炮黑的薑留有溫性，但不易上火。生化湯中使用是炮薑，亦取其性溫卻不上火，適合有虛火體質者服用。小小一個薑，除了上述的功效外，還有一個特殊功能，就是能止嘔定痛，如果怕暈車、暈船，搭車或搭船時，試著口中含著生薑，便能減緩暈車欲嘔的不適感。若是不小心扭傷了腳，局部腫痛不適，除了針灸服藥外，也可以自行榨些薑汁加上麵粉，外敷在腫痛處，一般建議敷一到兩小時便可洗去；一天敷一次便可。透過薑汁便能加速局部循環，達到消腫止痛之功。但這是輔助方法，如果有受傷仍要先看醫師較妥。Dr. Lee小叮嚀／薑汁外敷法要注意確定沒有傷到骨頭或是表面沒有傷口，才建議使用薑汁外敷，如果不是軟組織受傷，或表面已有傷口，就不建議用外敷輔助止痛，否則容易在消毒不完全下感染傷口，這樣就得不償失了。（本文作者／李思儀）（摘自／廚房裡的中醫師／商周出版）

人體原本應該是左右對稱的，但大多數人的臉、四肢長短粗細以及肩寬，多多少少都會不一樣。也許大家早已發現這樣的現象，但因每個人總慣用於身體某一側，如右手、右腳，所以肌肉與骨骼就會比另一邊較為發達，而無法達到左右均衡。我們的身體很聰明，一旦失衡，就會懂得透過重心轉移，讓失衡的狀態，能夠透過身體用力與施力，而找到短暫的平衡。但長時間左右失衡下，會讓部分肌肉群產生僵硬與萎縮狀態，而使得我們的骨骼與關節產生「外擴」與變形或退化。而人體之所以會兩側不對稱，多半是因為脊椎異位造成。骨盆在身體平衡與重心，扮演著極關鍵的角色，除了協調上半身與下半身的相互力學配合外，骨盆也保護著我們的生殖系統與消化系統。當你發現再怎麼努力的運動或控制飲食，體重只有稍微下降，但那大大的肚子或小腹就是甩不掉時，很多時候就是因骨盆與髖關節形成「內收」跟「外展」，讓部分僵硬的肌肉組織群，長期處於拉扯與收縮，因而無法達到最佳代謝狀態，這時綁上彈力帶，就可以幫助體態恢復正常，讓代謝狀況UP！UP！。當然，除了透過彈力帶幫助改變體姿外，若能搭配以下4個原則，「體水重」就更能迅速下降！ 1）避免冰涼食品與高鹽食物／高鹽食物容易讓身體迅速產生浮腫狀態，這也是為什麼常吃燒烤或麻辣鍋，會常感到口乾舌燥。2）避免夜間與睡前攝取太多水分，且睡眠一定要足夠／睡眠不足是造成水分代謝能力下降而浮腫的原因之一， 充分地讓疲勞身體獲得休息，才能使代謝率提升，浮腫的問題自然減少。3）不要久坐，記得每工作一個小時就要起來走走／現在的工作環境讓我們容易陷入久坐，這使得布局在胸部與腹部的淋巴容易滯留。4）規劃讓自己每隔一段時間就去做緩和按摩／透過適當的緩和按摩，除了幫助放鬆都市人緊張的心情與步調外，也能讓平常較無使用的深層肌肉群，能達到刺激並更有效促進血液與淋巴循環，消除浮腫。（本文作者／謝宗翰）（摘自／每天3分鐘！彈力帶瘦身／瑞麗美人出版）