#乾癬

（優活健康網新聞部／綜合報導）30歲的小李（化名）是一名乾癬患者，因手腳會出現紅腫、脫屑，常被身旁的人誤認為是傳染病而紛紛走避，造成小李很大的心理壓力，不僅減少外出的機會，就算出門也會包緊緊，就怕被人指指點點。對於小李這樣的情況，皮膚科醫師表示，根據過往經驗看來，多數民眾對於乾癬都有錯誤認知，其中最多被詢問的就是「乾癬會不會傳染？」事實上，乾癬屬於慢性發炎疾病，卻常因手腳、全身呈現潮紅性紅斑、並伴隨白屑脫落，再加上「癬」亦指黴菌感染，讓不少人誤以為會傳染，而對乾癬患者投以異樣眼光、或敬而遠之。乾癬2大常見迷思皮膚科醫師表示，常見2種乾癬錯誤觀念，包含：乾癬是由黴菌感染的疾病、乾癬只需塗藥就可抑制。事實上，乾癬並非傳染疾病，而是身體慢性發炎而造成的脫屑反應，其實只要經過治療，並針對個案病況找到最適合的治療方式，都是有機會可以控制病情、和常人無異的。乾癬治療：生物製劑建保有條件給付目前乾癬的治療方式包含：外用藥膏、口服藥物、紫外線照射或生物製劑等，其中，生物製劑為最新的治療方式，且為健保有條件給付，呼籲患者應有著正面的心態，聽從醫囑治療，才能有效改善乾癬的病症。為建立民眾對於乾癬的正確衛教觀念，臺灣乾癬協會將於10月19日(日)，在新北市文山農場舉辦一場身心健康營的活動，當天會有醫師與乾癬大使親臨分享衛教資訊與治療心路歷程，並有烤肉同樂與茶文化體驗等活動，歡迎乾癬病友及家屬踴躍參加(加入協會會員者可免費)。名稱：文山農場身心健康營時間：103.10.19（日）上午上午8:30－17:30地點：新北市文山農場（新北市新店區湖子內路100號）活動嘉賓：林口長庚醫院皮膚科的黃毓惠醫師與臺大醫院皮膚科詹智傑醫師電話：02-2952-0820或至乾癬協會官網報名 

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名40歲的業務員小張（化名），罹患乾癬近20年，皮膚上紅斑、脫屑經常引來客戶關注，加上手指關節常常覺得腫痛，嚴重影響生活及工作。加上工作忙碌的關係，小張無法定期接受照光治療，使得乾癬症狀急速惡化，令他自信心全失，生活苦不堪言。經醫師評估建議後，透過2週施打一次的生物製劑，助改善乾癬病灶，手部關節腫脹疼痛的情形也獲得舒緩，讓他不禁大呼：「從來沒有這麼有希望過，在工作上終於不用在意別人的異樣眼光了。」乾癬非皮膚傳染病  積極治療助控制病灶乾癬是一種自體免疫反應造成的慢性發炎皮膚病，為先天體質及後天環境所造成，並非感染也不會傳染。乾癬病灶常伴隨著紅腫、發炎、脫屑及發癢，會遍佈在頭皮、手肘、膝蓋、小腿等與外界磨擦之處，這些皮膚的外顯症狀會影響患者的身心靈發展。國立成大醫學院皮膚科楊朝鈞醫師表示，臨床經驗中，常遇到乾癬患者因外觀而感到自卑，進而遠離人群、逃避就醫，不斷累積的心理壓力反致使乾癬症狀加劇，形成惡性循環。雖然目前並無根治乾癬的藥物，但是只要患者積極接受治療，同時在心態上自我調適，都可以助於控制、減輕症狀，獲得更好的身心品質。傳統治療效果差　生物製劑推陳出新除病灶 楊朝鈞醫師進一步說明，傳統乾癬治療方式因需日復一日用藥，及定期至醫院接受照光治療，對於乾癬患者而言往往容易失去耐心、放棄治療。目前市面上已有健保給付生物製劑可使用，除了改善乾癬症狀外，對於控制關節的發炎及破壞程度皆有助於改善。現在台灣皮膚科醫學會推出「乾癬卓越門診」，乾癬患者可尋求住家附近醫療資源，就近諮詢，與醫師溝通找出適合自己的治療方式。 楊朝鈞醫師提醒乾癬患者，保持樂觀正向的心情，積極配合醫師治療，才有戰勝癬境的機會。若遇到心情不佳，感到孤立無援時，可尋求病友團體之協助，透過更多資訊的交流，一起加油打氣、互相扶持，鼓勵自己勇敢戰勝癬境！若需要瞭解更多乾癬衛教資訊的民眾，可至台灣乾癬協會網站查詢相關訊息。

（優活健康網新聞部／綜合報導）乾癬是一種慢性反覆發作的皮膚疾病，由於皮膚的發炎反應而導致皮膚細胞不正常增生，使得皮膚外觀紅腫、脫屑，但乾癬不具感染也不會傳染，根據統據數據顯示，全台灣至少有11萬名乾癬病友，其中尚不包括許多未就醫或未確診的人數。而在確診的乾癬病友中，其中有1／3是中重度等級，對此臺灣皮膚科醫學會楊志勛醫師表示，乾癬除了一般已知的皮膚症狀外，也須注意乾癬性關節炎及心血管等共病發生，尤其是乾癬性關節炎是不可逆的，嚴重可能會侵犯身體單處或多處關節，造成關節損傷，影響工作及生活品質。有鑑於此，臺灣皮膚科醫學會與台灣乾癬協會為與全球同步響應「世界乾癬日」，特辦乾癬衛教講座，希望能透過此講座幫助民眾提升對乾癬的疾病衛教意識,並協助乾癬病友度過各項難關，歡迎大家踴躍參加。名稱：乾癬衛教講座活動時間：10月26日（日）下午1：30～5：00地點：臺灣大學公衛學院一樓101講堂(台北市中正區徐州路17號)洽詢：（02）2952－0820

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名30歲女性房仲業者，因皮膚出現紅色斑塊及脫屑，怕引起異樣眼光將自己包得密不通風，甚至戴著手套與客戶接洽業務，公司主管甚至要求該同事到醫院開醫師證明，確保此皮膚症狀是不具傳染性，使她身心備受傷害。長庚紀念醫院皮膚科暨美容醫學中心張學倫醫師表示，社會大眾對於乾癬仍存在誤解及迷思，使得乾癬患者在就業上面臨許多困境。確實，對於乾癬患者來說，最困擾的是「外觀」帶來的影響，然而只要經由醫師的治療及搭配正確的生活作息，乾癬是可獲得良好的控制。乾癬除了皮膚症狀外　可能會有關節破壞　不可不慎！乾癬是一種慢性反覆發作的皮膚疾病，由於皮膚的發炎反應而導致皮膚細胞不正常增生，使得皮膚外觀紅腫、脫屑，並非感染也不具傳染性。張醫師表示，乾癬初期的診斷極為重要，當病患身上出現皮膚斑塊時，務必先尋求皮膚專科醫師以獲得正確診斷，如確診為乾癬可搭配適合的治療。目前除了傳統用藥及光照治療外，也有生物製劑治療可選擇。不過，張學倫醫師也提醒患者，乾癬除了皮膚症狀外，也會造成不可逆之關節破壞，臨床經驗中，常遇到許多乾癬患者忽略自己關節的腫痛，等到症狀加劇後，甚至出現關節毀壞才前往就醫，因此，民眾也需自我提升乾癬及乾癬性關節炎之衛教知識。破除「打針」治療迷思　生物製劑助緩解乾癬症狀張學倫醫師指出，許多乾癬患者對於「打針」一詞抱有迷思且恐懼的心態，這是因為過去常有患者施打類固醇，僅能短暫緩解乾癬症狀，但效用過後反而加重病情，因此，許多患者誤以為生物製劑就如同打類固醇一樣，害怕嘗試。張醫師進一步表示，現在市面上生物製劑的治療有一定的緩解作用且副作用相對較少，門診中約有7成患者在2週施打一次生物製劑後，其皮膚症狀及病情皆可獲得改善，對於乾癬這類的免疫疾病來說，是一項治療新選擇。目前，生物製劑已通過健保給付，僅需符合健保給付條件即可申請。張學倫醫師呼籲患者，乾癬症狀只要控制得當，有機會如一般人一樣，千萬別認為罹患乾癬就會一輩子被限制住，擁有健康規律生活，適當的紓解壓力及放鬆心情，也可降低乾癬衍生的心血管及其他共病風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「2年前求診步行進醫院，現在居然是坐著輪椅看病！」一名20歲罹患乾癬的女性，多年前一直在皮膚科門診治療，中途有2年的時間，因誤信偏方並沒有循正規治療，再回到醫院就診時，乾癬症狀嚴重惡化且關節已破壞變形，甚至到無法自由行走，只能坐著輪椅行動。台中榮總皮膚科閻忠揚醫師表示，該名患者原先僅有皮膚症狀，但輕忽乾癬性關節炎是不可逆的，嚴重會使生活能力受限，造成不能抹滅的傷害。2/3乾癬患者竟不知自己罹患乾癬 典型的乾癬症狀剛開始皮膚會有疹子，多半在頭皮、背後、四肢關節等，有些患者皮膚會有紅色斑塊跟銀白色皮屑脫落、厚重的頭皮屑及皮膚搔癢等症狀。閻忠揚醫師表示，臨床經驗中約有2/3的患者有上述症狀，但卻不知自己是乾癬患者，也有許多患者在小醫院治療或試過各種偏方不滿意，因病情加重才求診於大醫院。閻忠揚醫師指出，大多數患者對於乾癬衛教資訊及治療觀念普遍缺乏，尤其是乾癬性關節炎是不可逆的，當發生關節病變要再回覆原先的關節狀況是不可能，因此，及早治療能保存尚未破壞的關節功能及改善生活品質，且避免損壞的關節再度惡化。生物製劑幫助控制病灶　提升生活品質乾癬病情時緩時急，學習與它共處是一門重要的課題，閻忠揚醫師表示，對抗乾癬要有長期計畫的準備，應與主治醫師擬定治療策略，忠實記錄並觀察病情發展。目前治療乾癬的方法有口服或外用藥物、照光療法與生物製劑等，通常會依照病人個別狀況給予最合適的治療組合，特別是近來生物工程技術的進步，針對乾癬或合併有乾癬性關節炎患者，也可選擇不同的生物製劑做治療。閻醫師表示，臨床曾遇到一位乾癬患者，打了生物製劑後，經由每2週持續回診追蹤治療，乾癬症狀獲得明顯控制，該名患者在治療後曾說：「因為生物製劑控制皮膚病灶，不僅減輕身心理壓力，更開心的是讓我完成帶小孩去游泳的夢想。」閻忠揚醫師提醒患者，雖然目前乾癬治療並無根治的藥物，雖然乾癬治療就如同「感冒」一樣是不會根除的，但只要積極接受治療，就可有效控制、減輕症狀，在治療的路上，唯有病患的堅持努力及找對醫師治療雙管齊下，就能戰勝「癬」境，與病共存。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）40歲的黃先生，已罹乾癬30年，但在去年時因工作壓力大，引起反撲惡化，造成雙腿達9成皮膚嚴重龜裂滲血，讓他痛得快暈倒，行走困難只能臥病在床，無法上班。正值中年面對無法工作的困境，想到10歲的女兒，夫妻對於未來感到相當擔憂。且罹病期間，也嘗試各種療法，仍無法獲得良好控制，原本黃先生心中已對治療不敢有太多期待，直到親友看見第一屆乾癬大使魏同學的治療報導，才讓他鼓起勇氣又接受治療，如今他返回職場，甚至完成這十年來第一次教女兒游泳的心願。乾癬好發四肢、頭皮　是一種免疫失調疾病臺灣皮膚科醫學會黃毓惠副秘書長表示，乾癬是先天體質及後天環境所造成，先天體質可能是基因或體內容易產發炎所產生，而後天環境，舉凡壓力、情緒、生活作息不正常等都會導致乾癬發生，這是一種自體免疫失調所導致的慢性發炎皮膚病，而乾癬的免疫失調並不是普遍印象中的免疫系統下降，則是免疫系統過度增強，以至它開始攻擊皮膚所致。此外，乾癬好發於頭皮、四肢、指甲等，且對於病友們而言，皮膚上的病灶，常使他們在工作、社交時，容易產生自卑感，往往會將自己包得緊緊的，就連夏天也都穿著長袖，為的就是怕別人看到，產生誤會、排斥。輕忽乾癬　恐增加罹患心血管疾病的機率黃毓惠秘書長也表示，一個手掌的面積約為體表面積的1％，當病灶超過10個手掌大小時，就是代表罹患中重度乾癬，需要積極接受治療，但不能忽視乾癬的原因其實還有另外一個，那就是乾癬病患同時也是心血管疾病的高危險群。因為患者長時間處於發炎狀態，所以容易合併新陳代謝及心血管系統的慢性疾病，包括糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等，需長期治療。據國內研究指出，乾癬病患罹患糖尿病的機會比一般人高出近2倍，高血脂高出近3倍，高血壓高出近1.5倍，腦中風高出2～3倍。乾癬治療內外兼具　幫助病患達到更好的效果台大醫院皮膚部蔡呈芳醫師表示，乾癬雖無法治癒，卻能有效控制，就治療說外用藥膏種類雖有多種，但是卻以類固醇的外用藥膏效果佳、刺激性小，但臨床使用上卻要特別小心長期用藥產生的副作用，目前適合治療於輕度患者。而對於中重度患者來說，則是透過照光、口服藥物、生物製劑來治療，只是生物製劑主要用於照光以及其他系統性治療無效、或因為治療產生副作用無法耐受者，才可以經過健保審查核准後使用，但若是沒有健保給付的話，黃毓惠秘書長表示，自費的話一個月平均需花費4萬元。

（優活健康網新聞部／綜合報導）常聽到許多治療不佳乾癬患者因擔心皮膚狂掉屑，必需穿著長袖衣褲遮掩才敢外出，但夏季氣候悶熱潮溼，包得密不通風，反而易使乾癬症狀加重，奇癢難耐。高雄市立大同醫院皮膚科主任藍政哲表示，其實一般來說乾癬患者夏季的皮膚症狀，會比冬季來的好控制，只要規律治療多可有效控制並減輕乾癬症狀，患者不必害怕而不敢出門。生物製劑助乾癬患者重回社交圈一名35歲的患者嘉明（化名）罹患乾癬已10多年，過去常因皮膚紅腫等病灶，擔心別人的異樣眼光而足不出戶，在生活及工作上面臨許多困境。曾試過塗藥、照光治療、口服藥物等，但因乾癬症狀時好時壞，似乎沒有改善。後來找上藍政哲主任評估建議後，藉由二週施打一次生物製劑治療，使病灶穩定改善了，他找回信心重返社交圈。嘉明開心的表示：「因為生物製劑治療，使我多年的乾癬症狀獲得控制，今年夏天終於可以如願以償到海邊游泳，而且我也敢穿著短袖衣裝出門了！」生物製劑治療乾癬　已有健保給付藍主任進一步表示，臨床經驗中常遇到像嘉明這種中重度的乾癬患者，不少是因為使用傳統治療效果不理想，後來申請健保給付的生物製劑治療後，皮膚症狀才獲得大幅改善。雖然目前生物製劑藥物已納入健保，但需符合健保給付條件，經事前審查申請。因此，若想進一步了解生物製劑治療，患者可參考台灣皮膚科醫學會推出的「乾癬卓越門診」，尋找自己住家較近的專業醫師做評估。乾癬治療需要耐心和信心，諮詢經驗豐富的醫師也是讓治療過程更加順利的因素之一。乾癬除有皮膚症狀　嚴重可能破壞關節另外，藍政哲主任也提醒患者，乾癬除了皮膚症狀外也會造成不可逆的關節破壞，嚴重可能侵犯身體單處或多處關節，造成關節損傷，這是許多患者常忽略的。因此，若平時自覺關節部位有腫脹及疼痛並合併有指甲皮膚病變等，千萬不要輕忽，務必讓醫師進一步了解病況變化，才能降低乾癬性關節炎帶來的不便及共病風險。現今，乾癬治療已邁入多種選擇的治療時代，藍政哲主任強調，皮膚科醫師會按照病情及用藥狀況，選擇適合的治療方式，患者也要有「面對它、接受它、處理它、放下它」的心態轉換，才能一同戰勝「癬」境。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）40歲陳先生，5年前發現身上有些微紅點，當時從事營造業的他，認為是壓力大造成肝功能異常，因此，買了許多保肝藥來服用，並無見效，直到2個多月後求診中醫，才知道原來是乾癬的問題。由於又紅又癢的皮膚還會持續脫屑，用藥又不見效果，使得他非常痛苦，在西醫方面擦藥效果不佳，又加上他對於西醫副作用都非常的害怕，因此轉向中醫治療，不過，後來中醫見他如此嚴重，告訴他其實現在有治療乾癬的藥劑，建議他轉西醫治療。最後，他重新至皮膚科就診，也照醫師指示使用藥劑，第一針施打後就有反應，皮膚病灶得到改善，就連睡眠也變好了，讓他可以再次穿上短袖短褲，之後接著共施打了兩劑，終於讓他的皮膚不癢不紅不脫屑了。乾癬為慢性皮膚發炎現象目前全台約有近6萬名患者深受乾癬所苦，影響層面除了外表看見的皮膚病灶外，還可能對病友及家屬的生活產生重大影響，對此，台大醫院新竹分院皮膚科邱顯鎰醫師表示，乾癬是一種慢性皮膚發炎現象，並非傳染性皮膚病，而造成乾癬的因素可能為先天體質加上後天環境所引起。治療效果佳　6成患者得到改善醫師接著表示，過去乾癬的治療效果，時常無法達到病患的期待，要不然就是達到一定程度後效果就會停滯，且類固醇藥物、口服藥物及照光治療等繁複漫長的治療過程，也常令病患因此失去耐心、停止治療，不過，現在的藥劑對乾癬的反應率可提升至7～8成。從臨床試驗看到，施打2針後也有將近7成能達到75％病灶改善，而3針施打完後，甚至有6成的患者可以90％的改善，幾乎恢復了正常的皮膚。治療方式因人而異　民眾切勿輕易放棄最後，邱顯鎰醫師提醒，治療的方式因人而異，並非每個人都相同，醫師會按照病情及用藥狀況，選擇適合的治療方式，醫師呼籲在治療前可先與醫師進行討論，了解治療流程與策略，過程必須持續治療，勿輕易放棄，才能改善外在病灶以及降低體內的共病風險。