#乾癬

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）乾癬患者可不能隨便補，小心越補越大洞！隨著天氣越來越冷，這時來碗暖暖的補湯實在很幸福，但有沒有發現皮膚搔癢或是脫皮的問題變嚴重了？醫師解釋，乾癬患者大多是免疫力過度活躍，若是再刻意增強免疫力，恐讓乾癬病情變得更嚴重。萬芳醫院皮膚科陳亭睿醫師表示，乾癬是一種慢性發炎的免疫疾病，有些患者會誤以為是自身免疫力低才會導致乾癬發生，因此常試圖用各種內服外用的方式，去加強自己的免疫力，但其實情況剛好相反，多數患者是因為免疫力過強，導致發炎狀況嚴重。為此，醫師提醒乾癬患者，要多加留意飲食且積極治療，乾癬是可以如同慢性病般獲得控制。留意飲食、積極治療　化癬為夷乾癬患者除了健康飲食外，要盡量避免高熱量食物攝取過量或酗酒，少吃肥肉、牛肉、羊肉或任何補品，如麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、人參、黃耆、當歸等；此外如果皮膚搔癢嚴重，就必須積極處理乾癬問題，最重要的是遵從醫師治療，可依照個人病況，和醫師討論最佳的治療方式，如藥物、藥膏、照光治療或生物製劑等。陳亭睿醫師說，目前並沒有根治乾癬的特效藥，但多數病友可在安全和適當的治療下，讓乾癬完全消失一段時間，可能是數月、甚至達到數年之久，因此鼓勵患者積極治療、控制乾癬，學習與疾病共處，才能獲得較佳的生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據行政院衛福部統計數據，全台灣至少有11萬名乾癬患者，不少人因皮膚斑駁、脫屑，而常常會因為害怕被貼標籤而避開人群，其實乾癬如同高血壓或糖尿病一樣，只要與醫師充分配合治療並適當使用藥物，其病情均能有效獲得控制。為響應10月29日世界乾癬日，提升加強乾癬病患、一般民眾對乾癬的認識及正確治療觀念，新竹馬偕皮膚科特舉辦座談會，將由該單位皮膚科醫師群針對乾癬診斷、治療等主題進行說明與交流。希望病友們及有興趣之民眾踴躍參加。活動需要事前報名參加。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：乾癬病友座談會時間：102年11月23日（六）下午13：30～16：00（11月22日截止報名）地點：新竹馬偕（竹市光復路2段690號）平安樓2樓皮膚科門診區洽詢：03-611 9595轉6293

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）大眾對乾癬錯誤的認知常使得患者遭受異樣眼光、受到社會排擠，進而影響社交、就學、就業，台灣皮膚科醫學會和台灣乾癬協會響應10/29「世界乾癬日」，希望透過宣導讓國人認識乾癬、打破迷思，因而降低患者的心理負擔、讓他們積極就醫治療，改善病情和生活品質。台灣皮膚科醫學會副秘書長暨長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，大眾與病人對乾癬普遍存有迷思，首先，乾癬是自體免疫系統異常而出現的病症，並非會傳染的皮膚癬，即使接觸到乾癬皮屑也不會傳染；但外在的紅腫、斑塊、皮屑，讓病患對外表缺乏信心、不敢接觸人群，甚至影響到就學、就業與社交。乾癬迷思多　非傳染病、也非免疫缺乏另一個誤解則是，大多數人認為乾癬是免疫力低下、太弱所引起，但事實上乾癬是「免疫失調」的問題，是先天性免疫力過度活耀，因此乾癬患者不適宜擅自服用刺激免疫或調節免疫力的保健食品，或是含有人參、靈芝、冬蟲夏草等食補，可能會因而加重病情。黃毓惠醫師指出，臨床上一名中年男性患者，以為含牛樟芝的食品能治療乾癬，花了幾十萬購買，吃了幾個月後症狀嚴重惡化，出現全身性紅皮症，乾癬症狀從原來的10%惡化至全身90%的面積都有紅、腫、痛、癢等情形，停止食補後、尋求正規治療，才逐漸控制住。乾癬治療日新月異　鼓勵積極治療拒共病此外，病人也常對乾癬治療有誤解，如乾癬是一種皮膚病，不治療不會有影響，其實乾癬需視狀況而定，若是皮膚侵犯部位範圍小，無明顯不適，對社交、工作影響小者可以不治療，但乾癬大多具有記憶性且還可能有關節炎等其他共病的風險，妥善治療，以免體內持續發炎才是最佳的方式。加上病人會誤以為乾癬就是給予類固醇治療，但醫師表示，類固醇是乾癬治療的傳統用藥，現在醫療已有多種外用藥膏可選擇，生物製劑和照光治療的出現也是治療乾癬的新契機，皮膚科醫師幾乎已不用口服或注射類固醇的方式治療乾癬。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）乾癬無法根治、目前病因也不清楚、加上乾癬的誘發因子很多且無法避免，治療負擔又沉重，且飽受歧視，患者在生心理上都承受相當大的煎熬，如何幫助他們戰勝「癬」境，需要醫護人員、病患、社會和政府一同努力。臺大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，乾癬病因目前並不清楚，可能與先天體質有關、受到後天內外環境刺激下，誘發免疫反應所引起的皮膚過度增生、迅速脫皮及發炎的情形，且感染、外傷、荷爾蒙、藥物、天氣變化或日曬，情緒波動與壓力也都可能引發乾癬。降低民眾誤解、社會系統協助、醫療健全　友善乾癬患者更全面 台灣乾癬協會理事長柯怡謀也表示，因為乾癬的症狀外顯，加上旁人的誤解、歧視，乾癬病患身心痛苦指數高，且乾癬需要長期治療，經濟負擔相當沉重，但目前乾癬患者卻無法申請重大傷病卡或殘障手冊，他想藉由10/29世界乾癬日的宣導，讓社會大眾破除迷思、瞭解乾癬並不會傳染，並降低病友在求學、就業、就醫和兵役體檢等各方面社會環境的歧視，讓患者得到友善的對待。此外，盼乾癬盡快納入殘障手冊及重大傷病範圍，讓許多症狀嚴重的患者能因社會系統的介入，而有喘息的機會，不至於落入因病而貧、因貧再病而放棄治療的惡性循環；再者，希望藥物的健保給付能放寬，因乾癬患者常面臨選擇不到合理且適用藥物的困境，使得治療效果有限。蔡呈芳醫師也呼籲，病患應將乾癬視為如同高血壓的慢性病，透過良好控制，其實可以大幅改善生活品質，鼓勵患者積極治療、才能減輕症狀、改善生活品質。目前皮膚科學會推出「乾癬卓越門診」，民眾可依自己需求就近尋找合適的醫療資源，這個管道可幫助患者更快速控制病情、戰勝癬境。

（優活健康網新聞部／綜合報導）乾癬，又叫牛皮癬，是一種很特殊的皮膚病。大部份的乾癬出現在頭皮、四肢、軀幹等部位，其外觀為紅色斑塊，上面覆蓋著白屑，如果用力搔抓，就會出血。有鑑於此，台中榮總等單位特規劃「乾癬與乾癬性關節炎」講座，將邀請該單位過敏免疫風濕科、皮膚科的醫師主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：乾癬與乾癬性關節炎時間：102年10月19日（六）下午14：00～17：30地點：台中榮總（台中西屯區台灣大道4段1650號）教學大樓1樓階梯教室洽詢：04-2359 2525轉3354

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名與乾癬共處13年的曾先生，當時發現病灶時體重約81公斤、BMI值28.4，因一直未維持良好生活型態、加上服役間無法定期就醫複診，讓病情處於中重度狀態，直到接受高雄長庚紀念醫院皮膚科何宜承醫師的治療與建議後，不僅成功減重、也讓乾癬控制事半功倍。何宜承醫師表示，先建議曾姓患者控制體重、改變生活型態，而他也靠著規律運動和作息調整讓自己成功減重13公斤、BMI值降至23.8，體態不僅變得更健壯、也提升乾癬的治療成效。乾癬並非單純的皮膚疾病，病灶是身體發炎症狀的表現，根據長庚醫院皮膚科研究近400名乾癬病患後發現，5成6患者的BMI（身體質量指數）高於正常值24，屬於過重等級以上，且BMI值越高的患者，乾癬程度也越嚴重。脂肪促使發炎細胞激素分泌　加重乾癬的發炎反應研究也指出，過重患者有嚴重乾癬風險的機率是一般人的1.84倍，中重度肥胖患者也高出常人的3.29倍；其中又以男性肥胖者的趨勢最為明顯，原因在於男女脂肪分布不同，男性脂肪大多包覆著內臟，而女生的脂肪多分布在皮下，內臟脂肪又是主要產生「發炎細胞激素」之處，此激素會誘發過多的發炎性物質分泌，導致乾癬發炎反應變嚴重，臨床上嚴重程度增加。對此，何宜承醫師呼籲，病友們應警覺皮膚病灶下，暗藏的肥胖與心血管疾病危機，鼓勵病患積極控制身體內外的發炎反應，減少肥胖、也能因而避免與其他身體疾病產生共病問題。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）乾癬曾是棘手疾病，讓醫師們力不從心，但近10年來治療武器大躍進，目前病友們只要積極接受適合的療程，就能有效控制病情，民眾千萬勿聽信偏方，以免得不償失。乾癬是因免疫力失調所引起，並非免疫力不足而造成，病患和家屬常會有許多錯誤迷思，以為多服用補品或健康食品就能間接改善病情，但往往弄巧成拙，反而使體內免疫反應旺盛，讓病情更加惡化；更有許多不肖人士利用病友們「想根治」的脆弱心理，向患者販售偏方、中草藥保養品或是遠赴國外接受換血治療等不實療程，可能得不到治療效果，嚴重者還可能致命。醫療進步　乾癬不再讓醫病雙方頭痛高雄長庚紀念醫院皮膚科何宜承醫師表示，10幾年前醫藥技術較不發達，治療效果常無法達到病患期待，面對病友們的失落，醫師往往也只能口頭安慰，但目前乾癬治療方式越來越多，如外用藥物、照光療法、口服藥物和生物製劑，甚至最新一代的生物製劑，不僅能依照病情嚴重度選擇用藥，同時有健保給付，降低民眾負擔。省時又省力　生物製劑成效如虎添翼過去乾癬治療效果不彰，病情時常復發，導致病患三天兩頭往醫院跑，影響工作及生活品質。醫療的進步，讓中重度乾癬患者節省許多就醫時間、還能有效控制病情，如健保給付最新的生物製劑為例，前2針需隔一個月施打，後續只要每3個月打一針即可，病友們不需來回奔波。何宜承醫師鼓勵病友們，不論輕度或中重度病灶，若以西醫治療為主、健康生活型態為輔，都能獲得良好的控制；除了醫師的專業評估和診斷、幫助病患選擇適合的治療方式外，他們自己也應負起自我管理的責任，醫病相互合作才能有效穩定病灶。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）張先生是位乾癬病患，因全身皮屑如同雪花飄落，在面對人群時總是感到好尷尬，遮遮掩掩就怕被排擠。高雄榮民總醫院皮膚科主任吳介山醫師表示，乾癬依病灶嚴重程度，會出現全身性潮紅、脫屑、紅疹、指甲角化異常、關節疼痛及變形等症狀，目前雖無法根治，卻可以透過正確治療達到很好的控制。高雄榮總響應台灣皮膚科醫學會世界乾癬日活動，將於10月12日舉行乾癬的衛教講座，主要就是在協助病友建立正確的治療與生活照顧的觀念。而針對普遍民眾對於乾癬的迷思，醫師分析如下：迷思１：乾癬是由黴菌感染的疾病？乾癬是一種因自體免疫導致皮膚發炎的疾病，可能和基因遺傳或體質有關，再加上多重因子的調控，如：環境、壓力、情緒、荷爾蒙波動等，都可能會加劇乾癬的嚴重性。迷思２：乾癬就是傳染病？乾癬不是癬（所謂的癬即是黴菌感染症），但乾癬並非黴菌所引起的，所以不是傳染病。但因全身散在潮紅性斑，塊伴隨銀白色落屑，讓不少人誤以為會傳染，而對患者投以異樣眼光或敬而遠之，甚至造成恐慌或不必要的排擠效應，此一錯誤認知造成乾癬病友相當嚴重的心理傷害。迷思3：不用看醫師，塗藥就可以治乾癬？坊間流傳各式偏方宣稱能治癒乾癬，吳醫師表示，目前全世界尚未有能完全治癒乾癬的方式，目前僅能有效控制病症（可以達到完全沒有病灶，但是仍有復發的可能性）。而坊間療法或許可以短暫減輕乾癬症狀，但是很快就會復發；再加上服用不明來源藥物可能造成病症反撲，不僅會使病況加劇，甚至可能產生嚴重的不良反應。民眾若有治療的意願，應該前往皮膚科接受正確的治療。為了幫助更多乾癬患者建立正確的疾病認知與健康照護觀念，高雄榮民總醫院皮膚科將於10月12日（六）下午邀請專科醫師針對乾癬的疾病、治療及健康照護等議題作詳細的說明，歡迎民眾免費報名參加。活動名稱：高榮皮膚科第二屆乾癬病友會及演講活動活動時間：102.10.12（六）下午14:00－17:30活動地點：高雄榮民總醫院急診大樓六樓第八會議室（高雄市左營區大中一路386號）洽詢電話：07-342-2121分機4302，謝小姐