#藥物

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）看完醫生拿了一堆大包小包的藥品，但這些五顏六色的藥丸和瓶瓶罐罐的藥水，到底該如何保存，才能確保藥品療效及品質？因為藥品不當存放，就可能會讓藥品療效降低、變質，吃下肚不但不能治病，還可能會傷身，甚至延誤病情。藥品因特性、劑型差異　保存條件皆不一南投縣衛生局表示，由於藥品之特性及劑型上的差異，以致每種藥品有不同的儲存條件及使用方法，所以，在使用藥品時，最好先詳細閱讀藥袋或藥品包裝上之注意事項及使用說明，如果對藥品有疑慮時，應詢問專業藥師人員，以確保使用藥品之品質安全與有效。至於藥品的保存，最重要的原則就是「避光、避濕、避熱」，藥品最好存放在乾燥且陰涼的環境，如暗處的抽屜；不可存放在潮濕、悶熱或陽光直射的地方，需要放置冰箱的藥品，要和食物分開保存。藥品應放置在原有的包裝內，內服及外用藥最好分開保存，以免混淆；保留說明書與原包裝，以易於辨識其有效日期與參考其用法、用量，有些民眾習慣將藥品領回後，將藥品分裝到藥盒內，這時需注意該藥品如為容易吸濕潮解時，則不可分裝。養成正確觀念　提升自我照護力最後衛生局提醒，民眾在拿到藥品時，可向藥師確認5項資訊，包括確認所服用藥品、藥品作用、藥品的使用方法、要使用多久、有沒有應該要注意的事情，透過用藥資訊的確認，養成正確用藥觀念，提升自我照護的能力。

（優活健康網編輯部／綜合整理）除了醫師對老年人開立藥物應小心謹慎外，關於老人服用藥物，一般民眾要注意哪些事呢？1）抄下藥名，隨身攜帶。一定要把目前所吃藥物的英文名稱（藥袋上所列的藥名）抄下來，寫在一張紙上，隨身攜帶。就診時給醫師看，即可一目了然，不要光描述藥丸是紅的、是白的，讓醫師猜半天。尤其是會導致過敏的藥物名稱，更需要讓醫師知道。2）最好在同一家醫院就診。如要看不同科別時，最好在同一家醫院就診，這樣資料集中，醫師參考起來比較方便。也可以掛高齡醫學或老年醫學科的門診，以整合用藥。但是有些專科用藥，或者病情嚴重、複雜的，如帕金森氏症患者，在多年之後出現難以控制的「步態凍結」（患者在走路過程中突然出現短暫的障礙）或「異動症」（出現無法控制的不自主動作）等，還是需要在原來的專科門診追蹤調藥。3）不需要的藥或沒有確定療效的藥，不要吃。除了必要的預防型藥物（如阿斯匹靈預防中風、心肌梗塞），以及需長期控制的藥物（如高血壓、糖尿病）之外，有些症狀只是短期出現的，不需要長期服藥，在症狀改善後，即可詢問醫師是否能停藥。4）長效型藥物的方便性。醫師若開給長效型藥物，一天只要服用一次，對病人很方便，不會因為忘記服藥而影響病情。而且服用長效型藥物，通常血中藥物濃度較穩定，不需要擔心藥效不夠。5） 領藥時，若發現藥不同於以往時，可向藥師或醫師詢問是否換了廠牌或改藥，這樣也可避免給錯藥的疏失。更換藥物的廠牌對一般人沒有問題，但是可能會造成失智長者的困擾。有位失智長輩的安眠藥，被換為成分相同、但由不同藥廠製造的藥，因為是不同廠牌所以長相不一樣，這位長輩堅持不肯服藥，她的家人只好自行購買原來藥廠的藥。6）自己詳加查詢。如果醫師太忙，無法詳述藥的副作用時，可以自己上網、看藥物手冊，或閱讀藥盒內所附的仿單（藥品的說明書）。但是要注意，並非一種藥的所有副作用都一定會發生在自己身上，仿單內通常都會註明副作用發生的機率，發生的比例通常並不大，也不太嚴重，不必因為害怕而不敢服用。7）如果服了藥之後不舒服或過敏，則應停藥。若是不能停的藥（如降血壓或降血糖藥），則應盡早回診看醫師，或許需要換藥。8）千萬不要私下相互給藥。有特殊療效的藥，往往也有與之而來的副作用，所以不要「吃好逗相報」地私自相互給藥。9） 做子女的，請定期幫父母檢查家裡的藥物是否已經過期。許多老人家都有一抽屜的藥，定期整理很重要。若包裝上有保存日期，過期的就立即丟掉；若是散裝的，看不出日期，如變色、變形，當然也不能吃。即使沒有異狀，但感覺已經放了超過一年，或者根本不記得那是治什麼的，為了保險起見還是丟掉比較安全。另外，有時醫師開給昂貴的藥，但是病人吃了覺得不合適，醫師也重開了藥，不妨把原來的藥帶回醫院，問問看藥房是否願意回收，以免浪費。雖然不能退錢，但是惜藥也是一種美德啊！（本文摘自／愛上慢慢變老的自己／寶瓶文化出版）

（優活健康記者談雍雍／綜合報導）沒吃完、過期或者變質的藥物怎麼辦？有些人會將其丟入垃圾筒、丟入馬桶後沖掉、留著下次生病時再服用，甚至有民眾表示都將過期的藥物埋在土裡當作肥料，南投醫院藥劑科提醒，為了減少環境的汙染，請遵循在家中廢棄舊藥正確處理原則，將藥水、藥丸與咖啡渣、泡過的茶葉或擦手紙混在一起，裝在密封的夾鏈袋中，就可以隨一般垃圾清除。南投醫院藥劑科陳素蜜藥師表示，西藥多是化學合成製劑，任意丟棄會污染環境、水源，存放於家中又容易發生誤食的危險，而現在政府處理垃圾的方式多採焚燒方法，而藥物在高溫800度以上就可以完全燒毀，因此逾期或者不服用的一般藥品，可以與家庭垃圾共同以包裝密封後，再隨一般垃圾高溫焚化方式處理。對此他也提供家中廢棄藥物清除正確的6步驟：1）將剩餘的藥水倒入夾鏈袋中。2）將藥水罐用水沖一下，沖過藥水罐的水也要倒入夾鏈袋中。3）將剩餘的藥丸從包裝(如鋁箔包裝、藥袋等)中取出，全部藥丸集中在夾鏈袋裡。4）把泡過的茶葉、咖啡渣或用過的擦手紙，把他們和藥水藥丸混在一起。5）把夾鏈袋密封起來，就可以隨一般垃圾清除。6）將藥袋和藥水罐，依垃圾分類回收。化療藥物危險性高  可別任意丟棄 但陳藥師也提醒，特殊藥物應由醫療院所回收，依醫療廢棄物處理，例如化療的藥物，因為化療藥物的功效多為毒殺生物細胞，屬高危險性，對生態影響較大，不適合由民眾自行處理，如果民眾對於廢棄藥物處理有疑慮，也可尋找專業藥師諮詢。

（優活健網記者張瓊之／綜合報導）普遍民眾都知道吸菸百害無益，不僅會吸入許多有害物質，也會大幅增加罹癌率，雖然近幾年戒菸風潮漸漸興起，我國吸菸人口數有逐漸下降趨勢，但仍有多數人深陷其中，對此醫師表示，只要戒菸1天，心臟病風險就開始下降，且戒菸永遠不嫌晚，只要開始戒除對身體來說都還是有幫助的。戒菸治療藥物　可降低想抽菸的衝動新營醫院家醫科侯昂廷醫師表示，目前有效的戒菸治療藥物，主要是尼古丁替代藥物（如克菸貼片或克菸咀嚼錠），以及非尼古丁藥物兩種。尼古丁替代藥物的作用在於補充尼古丁，達到原本吸菸時血中濃度的1／2或1／3，可以改善戒菸時的戒斷症狀，藉此降低想抽菸的衝動。至於非尼古丁藥物治療，目前門診可使用Bupropion藥物，戒菸成效與尼古丁置換療法差不多，不需依尼古丁依賴程度調整劑量，若同時抽菸也不會造成尼古丁過量的危險，研究顯示Bupropion合併尼古丁貼片使用，效果比單獨使用尼古丁貼片好。且現在為了幫助吸菸者戒菸，每天平均抽10支菸以上，或尼古丁成癮分數大於4分，需要使用藥物協助戒菸者，衛福部都會提供補助，每次藥品部分負擔費用均低於200元，唯有未滿18歲、孕婦和哺乳婦女不適合使用戒菸藥。

優活健康網新聞部／綜合報導）藥物和藥物間的交互作用有很多種形式，嚴重程度也有所不同，有些時候，就算有交互作用仍然可以一起服用，有的則是不管時間隔多久都還是無法避免交互作用產生，而依據每個人的個別性，一樣的藥物在不同人身上也會產生不同的效用及後果。對此，亞東醫院特別舉辦「常見藥物交互作用」講座，邀請簡美如藥師主講，帶大家認識常見的藥物交互作用，讓大家在家中也能為自己的健康把關，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：常見藥物交互作用時間：3月11日（三）13：00～14：00地點：亞東醫院新院區一樓思源一廳洽詢：02－7728－2123

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）農曆春節即將到來，慢性病患領有「慢性病連續處方箋」患者，春節藥量要記得及早備妥。新竹縣衛生局提醒，今年春節假期從2月18日至2月23日共六天，為避免藥物中斷，請及早前往醫院或診所、健保藥局領藥，以免藥物中斷，致慢性病控制不良。 春節年假六天 及早備妥藥品而健保署也於1月28日公告，凡持有慢性病連續處方箋者，為避免於春節期間用藥中斷，如果慢性病連續處方箋領藥日介於104年2月18日至104年2月23日者，可提前自103年2月8日起領藥。 在過年期間最容易發現一些老人家因為飲食不當，加上忌諱吃藥、或是過年太忙忘了吃藥而使慢性疾病控制不良的情形發生，衛生局建議年菜要低油、低鹽、低熱量，不要大吃大喝，熬夜過度勞累，要按時服藥，注意自身健康，真的藥不夠吃，可透過社區藥局或各醫院加開的門診與急診領藥應急，避免藥物中斷。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）有慢性疾病的民眾，請務必了解此項訊息！因應年節假期長達六天，各大醫院可能休診的情況，健保署已函請全國醫院，如果民眾持有的慢性病連續處方箋上個月給藥天數的最後一天，也就是藥吃完的日期，落在春節期間，104年2月18日至104年2月23日者，可提前自104年2月8日，春節前10天起領藥。避免用藥中斷　領藥期間提前放寬十天健保署指出，104年春節假期，長達六天，為避免春節假期使用慢性病連續處方箋的民眾用藥中斷，健保署已發函請全國健保特約醫院、診所及藥局，協助持慢性病連續處方箋民眾預領下個月用藥。全民健康保險「慢性病連續處方箋」是指醫師開給病情穩定的慢性病患的長期用藥處方箋，目前「慢性病連續處方箋」的效期，是依醫師實際處方給藥的日數計算，最多90天，並分次（月）調劑，每次給30天以內的用藥量。依「全民健康保險醫療辦法」的規定，持慢性病連續處方箋領藥的民眾，必須在上次給藥期間屆滿前10天內，才可以憑原處方箋再次領取下一個月的用藥。因應104年春節假期，健保署援例放寬規定，提醒持有慢性病連續處方箋的民眾，可提前領藥，避免中斷用藥，安心過好年。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）吞藥請喝水，否則恐有食道潰爛的風險！台中一名男性高中生，日前到皮膚科治療青春痘，醫師開立抗生素給予服用，然而，這名少年課業繁重，每次都到睡前才記得要吃藥，因為害怕喝太多水，會影響睡眠品質，所以吞藥時一兩口水，便把藥強行吞下，不料藥物長期卡在食道，竟產生潰傷，少年胸痛難當，就醫才發現原來是抗生素普遍偏酸，腐蝕食道所致。膠囊狀藥物　酸性可能較高中國醫藥大學兒童胃腸科醫師陳安琪指出，這顆膠囊狀的抗生素是四環黴素或衍生物，因其具極酸性，所以才會製成膠囊狀，希望藥物到腸胃裡才被釋放，減少服用後的不適。 然而，這名少年因為服藥時只喝了一點水，服完藥後又馬上躺下，導致膠囊卡在食道裡，藥物在中性的食道裡釋放後，使食道被酸蝕而產生潰瘍。酸性藥物卡在食道　嚴重恐致命陳安琪說，最常引起食道潰瘍的藥物就是四環黴素或衍生物，而膠囊劑型又比錠劑更易引起。因為膠囊容易卡在食道，黏著在食道壁上，造成大量的酸性藥粉直接和不耐酸的食道黏膜接觸，進而引起發炎、潰瘍，嚴重者甚至穿孔破裂，還會致死。陳安琪呼籲，藥物引起的食道潰痬可以完全避免，而最重要的就是服藥時要配大量開水，最好是200c.c以上，吃藥後30分鐘內要維持直立的姿勢，盡量站著或坐著，不要馬上躺下，若是服藥後感覺胸悶胸痛或是吞嚥疼痛，就該懷疑是否有食道潰瘍，這時可以向兒童胃腸科醫師請求協助，只要作個胃鏡就能正確診斷。