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（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）去年藥品、化妝品違規廣告共開罰227件、罰款金額高達869萬5千元。新北市政府衛生局食品藥物管理科林冠蓁科長表示，化妝品、藥品宣稱療效不合乎法規，籲請業者小心留意；此外產品之廣告需經過核定才准刊播，若自行上架宣傳，亦有觸法之嫌，不可不慎。新北市去年稽查違規廣告中，化粧品違規廣告205件，在所有違規事件227件中、占90％，而藥物違規廣告則有22件、占10％；其中化妝品違規原因，以未依核定表內容完整刊登者居多，有147件；而藥物則是因未申請廣告核准受罰者居多，佔13件。此外，衛生局統計，化粧品常見的違規廣告詞句，主要為宣稱醫療效能，如促進消炎、退紅腫、促進淋巴排毒、幫助傷口癒合等；其次以誇大產品性能，如再生修復、活化細胞、導入肌膚底層、或宣稱美白等，前述都已違反《化粧品衛生管理條例》第24條規定，可罰5萬元以下罰鍰。藥物違規詞句方面，主要以改善皮膚功能居多，如皮膚炎2～3天顯著改善、肌膚緊實拉提、減少疤痕、加速癒合等；其次，則是改善腸胃功能，如改善腹瀉、整腸、或宣稱緩解疼痛等，相關詞句皆是藥物許可證未核定的適應症為主，違反《藥事法》規定，可裁罰新臺幣20萬元以上、500萬元以下罰鍰。業者留意詞句　以免觸法衛生局表示，諸如此類的違規廣告層出不窮，去年共開罰藥物、化粧品違規廣告，合計869萬5千元罰款，籲請業者不刊播含有療效之廣告，並遵守規定申請廣告核定後，再上架宣傳。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）醫師常聽到患者進到診間就說自己「坐骨神經痛」，希望醫師能幫他推拿、開藥、或貼藥布幫忙止痛。這是項常見的疾病，且因症狀發作範圍大且持續性高，容易造成生活上的困擾。對此，衛生福利部臺北醫院中醫科陳明珠醫師將對「坐骨神經痛」進行詳細的介紹，讓大家更深入的瞭解：1）何謂「坐骨神經痛」？是指坐骨神經受到異常刺激，造成下背部以下至下肢的疼痛症，症狀可能迅速且突然發作，不會是漸進式，一旦發作，可持續數週以上；從腰、下腰處、臀部至下肢，甚至到足跟蹠部，嚴重時恐刺痛、麻木、或腿膝部無力，併發症可能影響腸道或膀胱控制喪失，造成排泄機能異常。2）引起「坐骨神經痛」的因素及族群？● 常見於中老年患者，因脊柱退行性關節炎、腰椎間盤突出症、椎管狹窄所引起的疼痛。● 懷孕者，因子宮擴大直接壓迫的結果所導致。● 患有脊椎腫瘤者，腫瘤直接壓迫坐骨神經或神經根就會造成症狀。● 損傷造成，如骨折、感染或炎症引起。3）何種行為恐加劇疼痛症狀？可能因彎腰的姿勢、坐姿及座椅不適當、甚至咳嗽或打噴嚏而劇烈疼痛。對此，病患在日常生活中更應注意正確的坐姿、站姿、睡姿及搬運重物的姿勢，如搬重物時應彎曲膝蓋作蹲起式抬重，較不易造成腰背部問題。4）如何治療？● 物理性治療／復建，包括症狀改善及手術後復健二種，或是按摩、整脊及瑜珈，有時也能幫助緩解。● 化學性治療／分為口服藥物或直接注射藥物二種，椎管內注射可迅速降低周圍神經的炎症，因此常用於嚴重的坐骨神經痛；口服藥物又分為中藥及西藥，雖然制成及原理不全然相同，但效果都是能緩解疼痛。● 侵入性治療／針灸或外科手術，針灸對坐骨神經痛的緩解有立即改善的效果，且針療後若能緩解疼痛，仍建議用中藥配合治療，以及搭配西醫的復健治療，來達到持續性的治療效果；若是持續而嚴重的坐骨神經痛，已影響到行動和排泄功能，醫師將評估外科手術的必要性。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）治療愛滋病的新曙光，一道道的不斷竄出，跟據《路透社》的報導指出，美國科學家已找到愛滋病毒，如何毀滅人體免疫系統以及引發愛滋病的基本機制，未來可望研發出新藥物，以治癒愛滋病。愛滋病毒並非直接破壞免疫細胞　美國研究人員驚人發現，愛滋病毒破壞人類免疫系統，並非去主動消滅免疫系統裏頭的CD4T細胞，似乎是當病毒入侵細胞失敗時，會引發人體天生的免疫反應，這會使得被入侵的免疫細胞，出現激烈的細胞自殺現象，進而破壞人體的免疫系統。這項研究，可望能改良美國藥廠，原本就所有的實驗性抗發炎藥物，讓藥物的用途改變，成為治療愛滋病的新藥，而此項研究已發表在「科學」（Science）與「自然」（Nature）雜誌。據衛生福利部疾病管制署資料統計，截至11月底止，全國已達26,326人感染愛滋病，其中以性行為佔72.6%，其次為注射藥癮佔25.69%、及其他佔1.6%，且感染年齡層有逐漸下降的趨勢，此消息無非是愛滋病毒感染者的一道新曙光。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）男人胸前隆起，小心是肝硬化警訊！萬芳醫院消化內科鄭照霖醫師表示，男性女乳症恐是罹患肝硬化的特徵，若還出現黃疸、腹水、下肢水腫、胸前蜘蛛痣等情形，肝硬化的機率就更大。肝堪稱無聲器官，民眾可留意身體細微變化，早點發現就能早期控制與治療。鄭照霖醫師說，當肝臟受傷會使得肝細胞發炎壞死，長期下來，壞死的組織會被纖維組織所取代，此時肝臟呈現纖維化狀態，而纖維化情形嚴重就成了肝硬化。酒精是導致肝硬化的主因，因此控制酒精的使用量和時間長短能有效減少罹患肝硬化的機會，醫師建議正常男性每日不可飲用超過50公克的酒精、而女性應控制在每日40克；此外，若是已患有酒精性肝炎或肝硬化者絕對禁止飲酒，同時應避免攝入不明來源藥物，保障肝臟健康。此外，非酒精性的「脂肪變性肝炎」也是造成肝硬化的元兇，是因體重過重、高血脂、低活動量、糖尿病所引起，因此醫師會提醒患者減重、提升運動量、控制血糖與血脂來控制病情。肝硬化恐轉為肝癌　定檢控制病情為首要肝硬化分為A、B、C三級，級數越高，肝硬化的併發症會越多，存活時間也越短，且肝硬化的病人每年至少有1～6%的機會演變成肝癌，因此須定期追蹤，建議每3～6個月進行肝功能及腹部超音波檢查，避免病情惡化。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為宣導反毒，台中市政府舉辦「戰毒秘笈 守護家園」記者會，邀請藝人小炳前來代言，由副市長蔡炳坤授贈戰毒秘笈捲軸，並和衛生局長黃美娜等多位嘉賓共同揭開秘笈撇步，傳授民眾拒毒大絕招。拒絕毒品六大招　要民眾遠離毒害衛生局表示，民眾若遇到朋友要兜售毒品、或是吆喝High一下毒，可使出下列6大絕招，第一招「表明態度，堅持拒絕」、第二招「道德勸說，回頭是岸」，第三招「肯定友誼，但做自己」，第四招「自我解嘲，幽默一下」，第五招「轉移話題，移開注意」，如果前五招都無法抵擋吸毒誘惑，只好使出最後一招「逃之夭夭，走為上策」，向毒品說掰掰。小炳沉重分享哥哥故事　籲大眾反毒藝人小炳指出，自己至今從事反毒宣傳已有30場次以上，主要是因為曾看哥哥大炳為吸毒掙扎、痛苦，雖然他已過世，但一想起當時哥哥當年染毒情形，從一開始一個月1次，漸漸變成15天1次、1個禮拜1次，最後竟然是一天碰好幾次毒品，害自己跌入萬劫不復深淵，難以逃出毒品魔爪。    因此，非常期望青少年不要像哥哥一樣，受到毒品的控制，不時藉著宣傳機會，先以模仿秀炒熱氣氛，再以家屬過來人的身分，沉重心情分享哥哥大炳的故事，告訴民眾一但接觸毒品，除了會失去自己的健康，連帶自己的夢想、家人，甚至生命都將失去。 臺中市政府衛生局局長黃美娜也說，目前有臺中市已有18家醫療院所，提供藥癮戒治服務，平均每月約有1300人使用美沙冬治療；根據法務部決策支援系統統計：101年8月全國列管一、二級個案施用毒品再犯罪率為28.82%，相較今年8月已下降至26.14%；臺中市也從原本20.22%，下降至17.61%，顯示輔導管理個案的成效。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）中秋節不可或缺的應景水果就是柚子，柚子富含膳食纖維和維他命C等營養成分，不過藥害救濟基金會提醒，柚子對服用特定藥品的民眾必須儘量避免攝取，因為柚子與葡萄柚含有類似的成分，容易與部分藥品產生交互作用，可能增加藥物副作用或毒性發生的機率。一名固定服用降血脂藥的老婦人，前幾天因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫，醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症，原本猜測是用藥過量，詳細詢問下發現，老婦人用藥的劑量沒改變，但是最近鄰居送了一箱柚子，所以每天食用一顆，沒想到柚子與藥物交互作用下，竟然使得血液中藥物濃度大幅增加，才會引起不良反應。藥害救濟基金會說明，柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素」，會使人體分解藥物的速度減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，進而導致副作用的出現。建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。吃柚子前　注意用藥須知避免副作用常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine）、statin類降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin) 、抗心律不整藥 (amiodarone)及免疫抑制劑（cyclosporin）、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱/焦慮藥物等。藥害救濟基金會提醒，老人家對過高的藥物濃度承受力較低，又常是慢性病用藥的主要族群，秋節期間對柚子的攝取更應該謹慎，如是為了應景可淺嚐一兩瓣柚子無妨，切勿短時間內大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「藥物治療會壓抑孩子的活動力？吃藥會吃壞腦袋？吃藥會上癮？」當孩子被診斷出有注意力不足過動症（ADHD）時，這些用藥問題想必都存在家長的心中，新光醫院精神科潘嘉和醫師表示，ADHD藥物已有超過50年以上的臨床經驗，加上兒童用藥臨床實驗又比成人更嚴謹，若孩子用藥出現不適狀況，只要立即與醫師討論都能避免孩子用藥出現副作用；但若家長因網路文章或聽信非專業人員的建議，延誤孩子黃金治療期，嚴重恐會賠上孩子的一生。ADHD主要為腦中神經傳導物質多巴胺不平衡導致潘嘉和醫師說明，目前已有大量研究證實ADHD是屬於生理方面的疾病，主要是因腦中的神經傳導物質多巴胺不平衡而導致。此外，根據臨床上統計顯示，注意力不足過動症多發生在孩子7～8歲時，因幼稚園教育方式較為輕鬆，但進入國小階段時，孩子若有注意力不足、過動或是衝動的症狀，都很容易被學校老師發現，進而通知家長。學齡後的治療方式應以藥物及行為治療並重「是不是所有的注意力不足過動症孩子都需要藥物治療？」潘醫師解釋，由於學齡前孩子腦部發育發展注意力的功能尚未完全，一般以行為治療為主，但若孩子的症狀已經影響到自己或他人的安全，則仍需考慮藥物治療；學齡後的治療方式需藥物及行為治療並重，以免影響自尊及自信心，造成人際關係障礙及情緒衝動等多重後遺症。臨床上常見許多家長都會對於ADHD藥物有所疑慮，認為會傷害孩子的腦部發育，甚至是生理健康狀態，擔心影響生長發育。對此潘嘉和醫師說明，所有藥物都會有副作用，而ADHD藥物常見的副作用如：胃口不佳、無法午睡等，但其實只要調整孩子用藥習慣，並及時與醫師討論劑量或換藥等方式，都能避免副作用的影響。延誤孩子黃金治療期　嚴重恐會賠上孩子的一生事實上，ADHD藥物已有超過50年以上的臨床經驗，加上兒童用藥又比一般成人更嚴謹、縝密，家長不需過於擔心。提醒家長，若發現孩子出現過動或衝動等症狀時，應盡早尋求專業醫師治療，若因聽信網路謠言或非專業人員的建議而延誤孩子黃金治療期，嚴重恐會賠上孩子的一生，家長萬萬不能輕忽。

當老人身體狀況或行為改變時，先了解問題是出自心情還是體能上；心理問題如果不容易化解，適當的陪伴可以避免情緒惡化。老人家最常見的情緒問題是憂鬱症，造成的原因少部分是因為家中發生重大變故，有些則是其他疾病的合併症狀，例如之前提到的巴金森氏症、失智症、腦中風與甲狀腺功能低下，都可能合併出現憂鬱症狀。心情憂鬱的老人家很需要陪伴，如果狀況比較嚴重，可以服用抗憂鬱藥物穩定情緒，有些人的憂鬱是因為腦部神經傳導物質缺乏或不足，補充抗憂鬱藥物可以改善情緒低落，讓心情好一點。如果是體能衰退造成的身體狀況改變，治療方法相對簡單，透過自主運動訓練體能，可以改善虛弱無力的疲累感，他人協助的被動關節活動是無效的，所以需要老人家自己願意運動才可以。體能好的人元氣十足，體能訓練，不只提升整體肌力跟耐力，當身體活動狀況有進步，自覺滿意度與自信跟著提升，社交活動也隨之增加，整體情緒狀態就變好了，所以身體與心理會互相影響。幫助老人，很重要的是要給他一個目標，一個現階段能夠達到的目標，這個目標的建立，可以讓老人家有一個努力的方向。藉由逐步達成這些目標，一方面能培養老人家的自信心，另一方面也能增進體能，心理與生理的共同恢復，才能夠達到老人健康的目的。給老人一個希望，有時候比藥物還有效。（本文作者／劉建良）（摘自／是老化還是疾病？／大塊文化出版）