#近視

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）根據眼科醫師的統計，每10個高中三年級的學生中，竟高達9位有近視的情形！此外，暑假即將結束，醫師預估學童近視人數會大幅激增五成左右。不過對於學生而言，近視配戴眼鏡實在是不方便，甚至還有人因此放棄喜歡的球類運動。對此，康寧醫院眼科主任李文浩表示，對於已患有近視的學童或青少年，除了配戴近視眼鏡外，其它選擇就是點散瞳劑及接受角膜塑型術，不過不同治療方式各有利弊，應求診醫師評估後，再選擇最適合的方式治療。林家兩兄弟都有近視的問題，哥哥今年17歲就讀高三，國中一年級就患有近視、配戴眼鏡，但喜歡運動的他，自從戴眼鏡後開始對打籃球沒有信心，擔心眼鏡被打破，也放棄平日最喜歡的拳擊運動，目前右眼近視度數為175度、左眼300度。今年15歲的弟弟更是從小學五年級就戴近視眼鏡，剛開始配戴眼鏡第一個月，整天跟父母抱怨戴眼鏡會頭痛，換了三副眼鏡才解除頭痛症狀，目前左眼近視度數375度、右眼達550度，加上將近150度散光。開學在即，李文浩醫師表示，每年暑假開學後學童因視力問題前來求診的人數激增超過五成，大部分都是因為長時間通宵上網玩線上遊戲，或使用智慧型手機看影片，加上缺少從事戶外活動，導致學童近視人數大增。根據教育部100學年度各年級學生視力不良統計結果顯示，國小一年級學生罹患近視有29.2％、國小六年級65.1％；國中三年級生77.6%、高中三年級生87.7％；可見台灣學童近視問題相當嚴重。李文浩醫師解釋，近視的原因為眼軸較長，導致影像落在視網膜之前，形成一個模糊的影像。對於已經患有近視的學童或青少年，除了配戴近視眼鏡外，其它選擇就是點散瞳劑及接受角膜塑型術（Orthokeratology, Ortho－K），但各種治療方法各有利弊。醫師指出，對活動量大的學童或青少年來說，戴眼鏡不但不方便，也容易加深近視度數；而點散瞳劑容易引起畏光，對經常在戶活動的學童也相當不方便。李文浩醫師表示，目前使用新一代角膜塑型鏡片，特殊的逆幾何鏡片設計針對角膜進行漸進式塑型效果，透過改變角膜弧度，使影像可以落在視網膜上，看東西就會變得清楚。接受角膜塑型術矯正的學童只需要晚上配戴，白天取下，長期使用可以減輕近視與角膜散光度數，成為控制學童或青少年近視加深速度的一項新選擇。醫師指出，衛生署合法許可青少年驗配角膜塑型鏡片，但適應症為近視度數在500度以內、散光度數150度以內，透過角膜塑型術可以順利降低近視度數。不過李文浩醫師提醒，如果長時間沒有配戴角膜塑型鏡片，角膜還是會再回復到原來的形狀，所以角膜塑型術是一種可逆的近視矯正方式。此外，少部份矯正者因角膜弧度過平致矯正效果不佳，也有的人本身眼睛就經常發炎、過敏等，也會影響矯正效果。醫師建議，家長最好和眼科醫師多溝通，選擇最適合孩子的視力矯正方式。圖：李文浩醫師為患者調配度數。（照片／李文浩醫師提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）由於大多數父母事業、家務繁忙，許多小朋友都只能與電視相處，但長期觀看電視、打電腦、打電動，您知道孩子的近視問題有多嚴重嗎？依據國民健康局2009年「國民健康訪問調查」結果顯示：3～11歲兒童，經醫師告知有近視情況的比例為32.7％，其中3～6歲學齡前兒童為10.0％，7～11歲學童更高達47.8％，因此近視已是我國兒童健康重要議題。 世界衛生組織把近視列為失明及視力障礙的主因之一。依據國內外研究顯示：戶外活動是近視發病和惡化的保護因素，長時間的近距離活動是近視的危險因素，每天戶外活動超過2～3小時，可能減緩兒童近視的發生和惡化。依據國民健康局對未滿12歲兒童的日常生活行為方面之調查結果顯示，整體而言，假日每天平均看螢幕的時間是非假日的2.1倍，看電視和打電腦的時間則分別為1.9倍和3倍，值得父母關注。 為避免孩子放假時窩在家中看電視、玩電腦等長時間近距離的用眼行為，影響孩童的視力，甚而加深近視度數，呼籲家長應該多帶孩子到戶外活動，除了可以藉機增加親子感情與互動外，亦可達到護眼、舒壓的功效。愛眼、護眼行動，除了到戶外活動外，平時閱讀的距離、時間、連續靜態玩玩具及閱讀姿勢等，都會影響孩童視力。並提供「護眼行動六招式」，詳細資料可上南投縣衛生局網站查詢。

（優活健康網實習記者蔡孟澔／綜合報導）由於一般民眾對眼睛的構造、真假近視差異的不了解，常常一近視就急著配眼鏡，導致近視弄假成真。眼科醫師呂俊憲表示，平時眼睛的保養、檢查很重要性，特別是高度近視患者，因本身眼睛狀況就不好，所以更要注重保養，以免視力惡化、眼睛健康亮紅燈。呂俊憲說明，眼睛就像是一台照相機，視網膜就是底片，可以接收最終成像，水晶體及事變焦鏡頭，睫狀肌就是控制鏡頭變焦的工具，藉由睫狀肌和水晶體的作用，可以調整眼睛的焦距，而瞳孔就類似光圈，可以控制光線進入的量，角膜就像是鏡頭前面的濾鏡，保護眼睛不受外界傷害。近視分為真假近視，呂俊憲醫師解釋，目前造成近視的主要原因是軸性近視，軸性近視是先天眼球水晶體呈橢圓形、眼球沒有變形，但是因為看近物時間過長，導致睫狀肌呈現緊張狀態，讓水晶體變圓而無法復原，這時稱為假性近視。而真近視即是，當睫狀肌長期呈現收縮狀，導致眼球鞏膜變形，眼球扁平化，形成不可逆的物理反映，這時就要配戴眼鏡矯正視力。一般而言，軸性近視度數超過600度，就被稱為高度近視。其中，少部分近視族群並非軸性近視，而是水晶體結構出現問題，正常的眼睛裏頭，水晶體應該是橄欖球狀，這樣才能夠有效地調節遠、近視力，可是有些病患，天生水晶球呈現圓形狀，通常近視會高達上千度。高度近視患者要特別注重眼睛保養，以免嚴重眼疾發生。此外，呂俊憲提醒，一般民眾也要定期檢查眼睛，以免眼睛出現問題不自知。而高度近視患者更是需要注意，因為近視度數過深，眼部後端視網膜就會受到扭曲破壞，容易出現退化現象，嚴重甚至出現脫落、黃斑出血或飛蚊症等眼睛疾病，長期下來青光眼、黃斑部病變都有可能找上身，因此高度近視患者絕不可輕乎自己健康，最好每半年到眼科診所進行檢查。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）許多人都有這樣的迷思，以為就算有近視，只要「度數」不高，就算不戴眼鏡也能看得清楚。不過眼科醫師強調，所謂的「度數」其實是近視、遠視、散光三種數值的組成，有人可能近視只有一百度，但「視力」只有0.1而已。所以臨床上曾出現有近視度數不高的新兵，抱怨平常看東西都沒有異狀，就是打靶的時候怎麼都打不到的案例，而這也是許多民眾常有的疑問。台灣白內障及屈光手術醫學會常務理事張朝凱醫師說明，屈光度數與視力並無直接關係。 所謂的「度數」為近視、遠視、散光所組成的結構，量測方法為客觀的電腦驗光機；視力則為主觀的視力測量表來呈現。因此當有近視100度時，每人所反映的視力皆不盡相同，所以有人看得到0.8視力，也有人只能看得到0.1視力。張朝凱醫師指出，度數的深淺確實會影響視力的好壞，但屈光不正（近視、遠視、散光）的度數與視力並沒有一定的等級比例，還要考慮角膜、水晶體、視網膜、黃斑部等問題，如角膜白斑、白內障、視網膜病變等。而「視力」又分為裸視視力和矯正視力，台灣使用的視力表示法，按照萬國視力表為標準視力為1.0，其中矯正視力最為重要，就是戴隱形眼鏡或眼鏡時所測量到的視力，打靶是否準、可否考駕照等，都是以此為依據。此外，許多人認為只要透過雷射手術，就能矯正「視力」嗎？對此，張朝凱醫師表示，近視雷射手術僅能取代眼鏡、隱型眼鏡所帶來的不便，但不能治療其他眼疾所帶來的視力問題！此外，最佳矯正視力是影響近視雷射手術後視力回復狀況的重要關鍵，因此必須以病患本身的眼睛條件，來決定近視雷射手術後的視力狀況，有些患者本身條件僅只能回到0.8的視力，不可能經由雷射手術後提升到1.2。張朝凱醫師解釋，度數與視力就像相機，視力就是相機畫素，而度數則是焦距問題，本身相機畫素要好，並且對上焦距，才能拍出好看又漂亮的照片。目前適逢畢業季節，許多學子會因為兵役、出國留學、就業等需要，而求助眼科醫師進行雷射屈光手術，在此提醒所有民眾，視力的好壞與度數的深淺要搞清楚，千萬別混為一談。台安醫院眼科醫師王倫奕則提醒，眼睛體質是不可改變的。例如有些民眾長年配戴隱形眼鏡導致視力品質、敏感度降低、或者是高度近視若有視網膜退化的現象等，可能雷射手術的矯正視力結果會更差。因此，求診者的度數為高度近視或高度散光、淚液測試分泌不足合併角膜發炎、角膜厚度過薄、角膜缺氧導致新生血管者，應慎選屈光手術經驗豐富的醫師，與醫師完成術前的詳細溝通，了解本身的條件是否符合，才能確保手術效果及安全。

（優活健康網實習記者蔡孟澔／綜合報導）家長注意！小朋友視力出現問題時，如果直接帶孩子去配戴眼鏡，近視可能弄假成真。眼科醫師呂俊憲建議，小朋友配戴眼鏡前，應該先讓眼科醫師檢查後，如果需要去配戴眼鏡時，再經由合格的驗光師檢測度數，選擇合適的眼鏡才不會對眼睛造成負擔。事實上，兒童在近視200度之內，都有可能是假性近視，這時家長應該先帶孩子去眼科診所求診，而不是直接帶去眼鏡行配眼鏡。呂俊憲表示，假性近視可採用滴散瞳劑，或調整生活型態的方式，或許就能讓兒童遠離當四眼田雞的困擾。如果確定是真近視後，再到眼鏡行找合格的驗光師配眼鏡，因為專業驗光師可以幫助眼鏡族找到恰當的度數，減少視力惡化及眼疾的發生。呂俊憲說明，因為小孩還在發育，度數不正確易造成眼睛的疲勞和負擔，甚至會造成度數加深，且眼鏡也不要長期配戴，不需要戴眼鏡的時候，就不要戴眼鏡，應該要拿掉眼鏡，讓眼睛充分休息。呂俊憲強調，很多人有不正確的觀念，以為等到有眼疾時才要去找眼科醫師檢查。他建議學齡兒童，最好每3個月檢查一次，一年檢查4次，成人半年檢查一次，一年檢查2次。尤其是高度近視的人因為眼球變形，導致視網膜變薄，容易引發許多後遺症，更需要定期檢查。 至於該如何選擇鏡片？呂俊憲建議，選擇眼鏡時盡量購買安全鏡片，因為玻璃易碎，假使發生意外或掉落，不但危險也不易善後。此外，選擇抗紫外線的鏡片，也可以避免眼睛受到太陽光、紫外線的刺激。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）世界衛生組織把近視列為失明及視力障礙的主因之一。依據國內外研究顯示：戶外活動是近視發病和惡化的保護因素，長時間的近距離活動是近視的危險因素，國民健康局認為戶外活動可減少近距離用眼，對兒童有多方面的好處！時值暑期長假期間，為避免孩子放假時窩在家中看電視、玩電腦等長時間近距離的用眼行為，影響孩童的視力，加深近視度數，基隆市信義區衛生所張賢助主任表示：家長應該把握暑假時間，多帶孩子到戶外活動，藉機增加親子感情與互動，亦可達到護眼、舒壓的功效。依國民健康局對民眾愛眼、護眼行動呼籲，除了到戶外活動外，平時閱讀的距離、時間與姿勢、光源之充足性甚至於連續性靜態玩玩具等，都會影響孩童視力因此須特別注意。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）為了讓小孩能夠不要戴眼鏡，許多家長都會想辦法透過吃健康食品、眼部按摩器、視力矯正器等預防小孩近視，但成效卻不是很好。哈佛眼科呂俊憲醫師表示，雖然近視眼是因為眼球前後長度增加，但基因遺傳、環境與用眼模式才是最重要的關鍵。而近年來，電腦、3C充斥著小朋友的生活，其中3C產品因具有藍光電磁波，最容易影響視力。 要如何預防近視發生呢？育群中醫診所醫師林名育認為，想要擁有好視力，可以透過居住環境、少依賴3C產品、正確的用眼習慣、適度進行眼球運動與穴道按摩等五種方法來預防。林醫師指出，有專家提出護眼要遵守「20－20－20」法則，意思是每隔20分鐘眼睛要讓眼睛休息，花20秒的時間看遠處，距離至少要超過20英呎（約6公尺）。國外研究發現，都市小孩罹患近視比例高於鄉下小孩。林醫師有位病患，因為父母工作的關係來到台北，原本沒有近視的他，卻在三個月後出現200度近視。林醫師推論應該跟鄉村地方寬廣，視野較遠，所以很少近視。建議父母可以在週休二日的時候，帶小孩出去走走，多接觸大自然，可以減少近視的機率。 假日多帶小孩出去走走，可以降低近視機率。 一般人的用眼習慣很容易造成眼球肌肉僵硬，導致眼睛疲勞、無法放鬆，可以透過眼球運動讓眼睛活動一下。以下有眼部運動的作法有兩種：眨眼運動：先用力閉起眼睛，再慢慢睜開，重複5～10次；透過眨眼運動可以避免眼睛過度乾澀、疲勞；眼球運動：頭部不動，只有眼球進行活動，分別往上、往下、往左、往右，然後再上下運動、左右運動，最後進行順時針、逆時針轉動；這樣可以放鬆眼部肌肉，讓眼睛更靈活。 更多新聞在http://i-nature.uho.com.tw/articles8/8/934.html

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）台灣兒童近視問題，已成為健康重要議題，國民健康局指出，根據2009年「國民健康訪問調查」結果顯示：3～11歲兒童，經醫師告知有近視情況的比例為32.7％，其中3～6歲學齡前兒童為10.0％，7～11歲學童更高達47.8％。國民健康局針對未滿12歲兒童的日常生活行為方面的調查結果顯示，3～11歲兒童在非假日時，平均每天有128分鐘花在看螢幕的活動（包含上網、打電動、看電視等），假日則增加至267分鐘，進一步分析看電視和打電腦的時間，顯示3～11歲兒童在非假日和假日分別花107分鐘和204分鐘看電視，打電腦的時間則相對少許多，分別為21分鐘和65分鐘。整體而言，假日每天平均看螢幕的時間是非假日的2.1倍，看電視和打電腦的時間則分別為1.9倍和3倍，尤其現在正逢暑假期間，如何避免兒童長時間打電腦、看電視，都值得父母關注。依據國內外研究顯示，戶外活動是近視發病和惡化的保護因素，長時間的近距離活動是近視的危險因素，每天戶外活動超過2～3小時，可能減緩兒童近視的發生和惡化，而美國小兒科醫學會建議2歲以下幼兒不應看任何電視，大於2歲的幼兒每天看電視的時間也不要超過2小時，國民健康局則認為這樣的建議，確實可減少近距離用眼的時間，對兒童有多方面的好處！國民健康局也呼籲家長，應把握暑假時間，多帶孩子到戶外活動，除了可以藉機增加親子感情與互動外，亦可達到護眼、舒壓的功效！