#近視

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）臺北市國小一年級生視力不良率高達三成、齲齒率近四成，郝市長為關心學童健康問題，藉著與全市國小校長面對面機會，強調學童齲齒及近視問題絕非小事，並說明維護學童健康不能光靠家長，尤其學齡兒童價值觀與生活習慣的養成，都要仰賴校長與老師的支持與配合。依據調查統計發現國小1年級學童近視率由95年19.6％上升至99年21.5％，國小6年級學童近視率由95年61.8％上升至99年65.8％，顯示國小學童近視率逐年上升。越小罹患近視，將來演變成高度近視機率較一般人高，依行政院國民健康局調查，臺灣18歲高度近視率有16.8％，遠高於歐美全人口2％。齲齒也是臺灣兒童口腔中最常見且嚴重的疾病，101年學齡前兒童口腔篩檢結果顯示，臺灣學齡前兒童齲齒率62.74％，據國健局95年調查，12歲兒童恆齒齲蝕指數為2.58，與世界衛生組織訂定12歲兒童恆齒齲蝕指數為2顆以下之目標數仍有差距，齲齒不但造成牙齒疼痛，也會因咀嚼不良導致營養攝取不均，影響兒童身心發育、降低生活品質。衛生局長林奇宏與教育局長丁亞雯共同表示，針對近視及齲齒等健康問題，衛生局與教育局已邀請學校、校長及合約醫療院所共同推動專案，和以往防治最大不同在結合醫療專業，並有實證為基礎之規劃，將視力及口腔保健課程融入教學，營造健康護齒及護眼之友善校園環境，期望藉由建立都會型學童高度近視及齲齒防治新模式，提供專業視力篩查及口腔保健服務，以達到未來3年「高度近視，減度百萬。學童齲齒，3年減半」之目標。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）開學已一個多月，臺北市各中小學與幼稚園都已進行學童視力檢查，滿臉擔心的家長帶著被學校檢查出視力不良的小朋友和一張學校回函紛紛求診。家長們急問：「醫師，怎麼辦呢？我小孩的度數算是弱視嗎？有沒有方法讓他的視力變好呢？」臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師楊佳靜指出，電腦驗光最好能在散瞳劑點眼後，等候三十分鐘左右再檢查，可以得到較真確數值。「弱視」是指最佳矯正視力小於0.6，也就是說，戴上正確度數的鏡片後，依然無法看到牆壁上視力表0.6那一行的C字標或E字標朝向的缺口方向，並不是指裸視不到0.6就算弱視。楊佳靜表示，單純近視的小朋友較不容易弱視。遠視300度或是散光300度以上容易造成弱視，這時小朋友必須配戴度數充足的遠視及散光鏡片矯正上述原因，才能刺激小朋友視力發育，改善弱視這個結果。如果兩眼度數差異很大，造成兩眼視力發育不平衡，這時除了戴上眼鏡，還要輔助使用遮眼治療與弱視訓練，才能讓兩眼視力平均發育。楊佳靜說，一般單眼弱視的矯正會比雙眼弱視困難，因為小朋友是被要求訓練用視力較差的那邊眼睛去進行日常生活。如果能早期發現，單純遠視或散光造成弱視的治療效果是很好的。臨床上可以看到七、八百度遠視，並有四、五百度散光的小朋友，視力半年內從零點二迅速進步到一點零的。一般弱視治療最好持續到小朋友十歲左右。楊佳靜強調，學齡兒童和學齡前幼兒的視力和眼睛檢查很重要，家長可以在小孩滿三歲時教導比視力表、分辨立體圖形狀，然後主動帶小朋友给眼科醫師診治，如果發現異常，儘可能多了解醫師解釋的內容，鼓勵小朋友配合治療，希望小朋友都有良好視力發育。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）你知道嗎？全球有51％的失明人口是因為白內障所致，國人白內障年齡層下降趨勢更越來越明顯，不僅在5年內30-54歲青壯年白內障患者增加2成以上，國民健康局更推估，未來10年台灣至少有100萬以上老人，可能面臨白內障困擾！到底什麼是白內障？眼科醫師張正忠表示，簡單來說，原理就像把眼睛裡的水晶體想像成一塊玻璃，玻璃變髒，當然就會看不清楚，若將水晶體想像成一個橘子，果皮部分就是水晶體的包囊，果肉與果核就是水晶體本身，想要動手術解決困擾，還要看時機決定。一般來說，近視若超過600度，罹患白內障的機率就會增加5至10倍，而老花則是因為年齡增長，眼睛變焦遲緩所致，但通常白內障與老花眼都是相輔相成。若想解決白內障困擾，醫師建議可以考慮人工水晶體矯正治療，一項最新突破的水晶體治療，可以同時解決白內障、散光與老花眼的問題，不過張正忠表示，還是要依照患者的體質考量，並不是每個人都適用，但這項新突破確實為白內障患者所帶來新曙光，更有85％的患者在手術之後不再需要靠眼鏡來輔助視力。而在手術之後，視力就此一勞永逸，不再惡化了嗎？張正忠說，患者還是需要定期檢查視網膜，最好半年檢查一次，尤其隨著年齡增長，更是不能忽視。眼睛是「心靈之窗」，人類用眼睛看世界，用眼睛感官一切，就顯示視力多重要，可以影響我們的生活品質。從古至今，科技發展進步快速，為求便捷的生活，手機、電腦、電視等產品，與人類眼睛時時刻刻密不可分，就造成了現代人用眼過度的問題，提醒民眾，當眼睛出現視力模糊問題時，千萬別輕忽，找醫師詳細檢查、評估，保護好眼睛，要從生活環境做起。（現代人手機不離手，白內障很容易提早上身／主辦單位提供圖片）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）台灣兒童近視問題嚴重，越早近視，度數增加越快，變成高度近視（＞600度）機會變大，而高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離等。依據98年國民健康局對未滿12歲兒童的日常生活行為方面之調查結果顯示，整體而言，假日每天平均看螢幕的時間是非假日的2.1倍，看電視和打電腦的時間則分別為1.9倍和3倍，國建局也製作30秒電視廣告，給家長、主要照顧者與兒童，提醒應多到戶外活動，充實「睛」彩的假期！。調查結果顯示，3～11歲兒童在非假日平均每天有128分鐘花在看螢幕的活動（包含打電腦含上網或打電動、看電視含錄影帶、VCD、DVD ），假日則增加至267分鐘；每日平均看螢幕的時間，在非假日學齡前兒童（3～6歲）和學童（7～11歲）差異不大，但假日學童就比學齡前兒童多出許多。，在非假日學齡前兒童看電視的時間（123分鐘）比學童（97分鐘）多，但假日學童（214分鐘）則較學齡前兒童（189分鐘）多；至於打電腦的時間，則不論在非假日或是假日，兒童的88分鐘和26分鐘，都比學齡前兒童的28分鐘和11分鐘多。避免孩子放假時窩在家中看電視、玩電腦等長時間近距離的用眼行為，影響孩童的視力，甚而加深近視度數。近視成因各界尚深入研究中，除長時間近距離用眼，近年亦發現，缺乏戶外活動為危險因子，而增加戶外活動則可能具有保護效果，國民健康局呼籲每天戶外活動超過2～3小時，可能減緩兒童近視的發生和惡化。為避免肥胖與缺乏運動，美國小兒科醫學會建議2歲以下幼兒避免觀看螢幕，而大於2歲之幼兒每日也不要超過1～2小時，國民健康局認為此建議或亦可減少近距離用眼，對兒童有多方面的好處！

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）春節假期，是親子一同共聚歡樂的日子，家長應該多帶領學童利用假期多到戶外活動，減少學童在家中長時間使用電腦、看電視或打電動玩具等近距離長時間用眼情形，避免假期過後，造成學童近視率上升。臺北市政府衛生局健康管理處林莉茹處長表示，多數的近視，都是由於長時間近距離過度用眼所導致。依據行政院衛生署國民健康局98年調查指出，7至11歲學齡兒童非假日每天平均看電視時間為1.6小時，假日倍增至3.5小時；非假日每天平均使用電腦、上網或打電動時間26.4分鐘，假日增加到87.5分鐘。另調查統計國小1年級學童近視率由95年19.6％上升至99年21.5％，國小6年級學童近視率由95年61.8％上升至99年65.8％。顯示兒童假日看電視及打電動玩具等近距離用眼時間增加，而國小學童近視率逐年上升。林莉茹處長表示學童年紀越小罹患近視，就越容易成為高度近視者，高度近視後容易有青光眼、白內障及視網膜病變等後遺症，甚至可能造成失明，使彩色人生變黑白。衛生局呼籲春節假期，家長應多陪學童到戶外活動，讓學童多向遠處眺望，減少在家中長時間使用電腦及看電視，另於閱讀或看電視、打電動玩具時，都應確實做到用眼30分鐘，休息10分鐘的「3010護眼原則」，避免假期過後，近視找上家中的寶貝。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）剛生完孩子好累，戴上隱形眼鏡好方便。醫師提醒，坐月子時千萬別戴隱形眼鏡！一名33歲的新手媽媽，原本中度近視550度，嫌戴眼鏡麻煩，坐月子期間總是戴著隱形眼鏡，沒想到眼睛變的容易疲勞，視力還開始模糊，近視度數在短時間內竟一口氣增加了50度左右。眼科醫師張朝凱就指出，坐月子期間，常配戴隱形眼鏡，易讓眼睛遠近調節失衡，視力就有可能受到損害。張朝凱表示，女性懷孕期間，角膜厚度平均會增加3%，角膜與水晶體的弧度也會變陡，且越到後期症狀越明顯，懷孕後期厚度甚至會增加5%至6%，造成角膜水腫導致視力不穩定。通常生產後六至八周，就可以恢復正常。但如果坐月子期間過度用眼，還配戴隱形眼鏡，就可能增加近視度數。另外，眼睛的對比敏感度會下降、看色彩不分明，還會有平均25至125度的假性近視現象，80％淚液減少，隱形眼鏡只會越戴越不舒服。所以，懷孕、生產到坐月子，眼睛狀況都不適合戴隱形眼鏡！張朝凱建議懷孕媽媽們，產前3個月到產後的2個月，最好不要戴，以避免因為度數落差造成眼睛以及視力問題。坐月子期間，產婦要盡量少看電視及書報，如果一定要看，每15分鐘便要讓眼睛休息10分鐘，好讓眼睛有充分的休息時間。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）眼睛越早近視，未來長大之後近視破千的機率就越大，孩子的爸媽，你有控管你家小孩玩電腦，玩平板的時間嗎？眼科醫師梁智凱在書中提到，現代父母，如果無暇陪伴小孩的話，以前是給他們看電視，現在演變成讓他們玩手機或是平板電腦，而根據二○一二年我國兒童福利聯盟公布的十二歲以下兒童使用３Ｃ產品調查報告，孩童對於這些產品的使用有「低齡化」、「保母化」與「成癮化」現象。那3C產品的成癮化、保母化對小孩有哪一些影響呢？梁智凱說，有研究指出，玩這些產品，讓小孩長時間久坐不動的話，可能造成未來孩子的肥胖，與影響健康。還有，過早接觸3C產品，也可能造成注意力不能集中的症狀。但是，其中最大的影響就是小孩子的視力。科技越來越發達，國內孩子的近視情況，也越來越嚴重！根據衛生署委託臺大醫院對全國學校的調查，臺灣學童一年級新生的近視比例，由二十多年前的三％，增加到二○一○年調查時的二十一‧五％。也就是說，每五個小一新生就有一人罹患近視。更重要的是，平板電腦與手機，因為操作簡單容易，很小的小朋友，能夠上手，但是，小孩子近視的越早，近視的情況就會越嚴重。梁智凱指出，小朋友的近視一旦發生，就會一直快速增加。年紀越小，近視度數增加的速度越快。而根據台大針對「年齡與每年近視度數增加的關係」統計，小一至小三如果近視的話，每年平均會增加一百至一百二十五度，小四至小五增加七十五至一百度，高中每年增加五十至七十五度，大學則是二十五至五十度，由此可知，越早近視，嚴重程度就越高。因此，梁智凱提醒，雖然要防止小孩的近視很難，要做到用眼三十分鐘休息十分鐘的建議更難，所以希望家長們，把小孩的近視控制在，三百度以內，就是成功的護眼一大步。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）要防止近視度數增加，傳統觀念，可能會要你電腦用一段時間之後，就休息十分鐘，或是多到戶外走走，少用3C產品，但是這些注意事項，面對現代人的生活習慣，要完全照著走，對許多人可能是難如登天。對此，眼科醫師梁智凱在書中表示，這些舊觀念都太難達成，倒不如要大家知道「如何近視才健康」的觀念。什麼是「如何近視才健康」？近視本身就是不健康，但為什麼又要人近視要近視的健康，聽起來有些弔詭。對此，梁智凱說，從事視力保健工作十多年後，真的覺得，「如何近視才健康」可能才是一個現代人面對視力不良這件事的適宜態度；因為想要完全不近視，反而對小朋友、家長、整個社會都是莫大的壓力！然而，當各界都在宣導怎麼防止近視時，台灣學童的近視人數，還是處在年年暴增的狀態下，因此梁智凱進一步說，傳統觀念的視力保健是「不要近視」。守則告訴我們看電視、電腦每三十分鐘要休息十分鐘，看書、寫字與離電視、電腦距離要多少多少，光線要充足，每天早睡早起，多做戶外活動，望遠凝視等等，這些大家都知道，但真的很難做到。對此，他提出「完美近視」的概念，就是近視度數如果控制在三百度左右的話，是最佳的近視度數，他解釋，近視三百度就是將我們毫不費力（不需眼睛費力做調節）的視覺功能，可以輕鬆用在眼前三十三公分處，這是人類最常用的閱讀距離，使用現代的電子化設備時，眼睛輕鬆不需調節，自然可以閱讀或是使用較長時間不易疲累。也就是說，眼睛度數的變化其實是適應了外在環境。此外，另一項優點則是，終身不需戴老花眼鏡。老花眼就是指眼睛的調節力衰退了，人類近距離用眼約三十三公分，所以需要的調節力就是三百度左右。補償調節力使用的是凸透鏡，而調整近視眼使用的是凹透鏡，這三百度的凹凸透鏡可以中和，因此只要近視在三百度左右，這輩子需要的近距離用調節力就有了，只要閱讀或是使用電腦時將近視眼鏡摘掉就好。所以他提醒，如果要把近視控制在三百度的話，就要從小一到小六開始做起，這段時間的孩童，近視度數最為容易加深，如果在這一段時期，控制在三百度以內，未來就能形成，三百度完美近視。