#咳嗽

（優活健康網編輯部／綜合整理）有些人認為咳嗽、哮喘的發生跟遺傳有很大的關係，但事實上並非如此，主要是因為一家人相同的生活習慣或外界環境導致的，除非孩子一生下來就喘到不行，我們才會說他或許是遺傳性的哮喘，否則，大部分都是後天環境影響導致的，而後天環境影響所引起的疾病，一般都是可以治癒的，如鼻炎、鼻竇炎、過敏性疾病等。有家族史若不注意保暖　容易出現遺傳孩子咳嗽、哮喘的發生，與家庭生活環就和習慣息息相關，例如咳嗽、哮喘多起因於寒，而有哮喘家族史者若是不注意防寒保暖，這種習慣會不知不覺延續到下一代，就容易出現家族性的類遺傳性哮喘。雖然現代醫學的各種資料顯示咳嗽、哮喘與遺傳有一定的關係，過敏性哮喘往往也有家族史，意即除了遺傳外，也不排除子女和父母生活在同樣的環境中，與沒有哮喘的患者家庭生活環境不一樣。體質雖然有傾向性但不一定會發病什麼叫後天的影響？在家裡如果爺爺那一輩有哮喘，爸爸那一輩有哮喘，孩子這一輩也有哮喘，那這樣的哮喘到底算不算是遺傳呢？我覺得還是有待商榷，當然，身體和遺傳是有關係的，但是某種病症的發作主要原因還是受外界環境影響，遺傳只是一種傾向性，傾向於發作，如果你平時注意避開那個環境的話他就不會發作。人的體質也是如此，雖然代表有傾向性，但是不一定會發病，舉例來說，小孩子容易積食，積食是一種傾向性，但並不代表他一定會積食，這需要我們認真了解，外感風寒時會咳嗽，刺激性氣味也會導致咳嗽，還有其他的因素如勞累、運動、哭鬧、飲酒、吸菸等，均會導致不同程度的咳嗽，基本上都可以控制，不需要刻意治療。咳嗽、喉嚨乾　放血治療可治好咳嗽不一定是肺的原因，其他疾病也會造成咳嗽或者哮喘，如果喉嚨發炎，也容易導致咳嗽，曾有一個14歲的孩子咳嗽數年，伴有喉嚨乾、癢甚至有黏痰，我詳細一看，喉嚨又紅又腫，扁桃腺略腫大，這是喉嚨發炎刺激所導致的咳嗽，我在少商、商陽穴放血治療，咳嗽頓時減輕許多。小兒積滯主要的原因在於脾胃，脾胃熱則肺熱，脾胃寒則肺寒，肺熱和肺寒就會造成肺熱咳嗽和肺寒咳嗽，孩子大便不通也可能導致肺部咳嗽，我在臨床上，遇見高熱、哮喘、咳嗽並伴有大便不通的孩子，給他們通便以後症狀很快能緩解。（本文摘自／兒童止咳 關鍵全書：【不用西藥】名中醫兒科的獨門治咳小妙招，迅速幫小寶貝根除易咳體質！／出色文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名49歲王小姐，患有糖尿病和高血壓，去年農曆春節咳嗽發燒僅僅3天，就出現呼吸喘，一度缺氧緊急就醫，送醫當天王患者肺部已出現明顯的感染，肺葉兩邊白了一大片，病情迅速惡化併發呼吸衰竭，需立即進行插管治療，隔天因為氧氣量不高，血壓一直掉，使用葉克膜急救。中壯年也該格外留意新店耕莘醫院醫療副院長林恒毅醫師表示，患者主因慢性病史增加治療困難，在過年連續假期期間，出入公共場合應注意感染，65歲以上的年長者以及患有慢性病者，即使是中壯年，例如腎臟病、肺部疾病、心臟病、糖尿病、肝臟疾病或是免疫力低下者，均為肺炎感染的高風險族群，都應該格外留意。曾罹患肺炎的患者再次感染風險也高此外，研究顯示，曾經罹患社區型肺炎的患者再次罹患肺炎的風險也較高，肺功能大不如前，所以感染的機會也較一般人高，林恒毅醫師強調，現在正值流感季，肺炎為流感最大宗的併發症，是導致重症及死亡的重要原因，今年流感疫苗施打狀況良好，顯示民眾對於疾病預防的意識逐漸提升，但面對肺炎帶來的威脅仍不可不防。接種流感疫苗　應再接種肺炎鏈球菌疫苗研究顯示，接種流感及肺炎鏈球菌疫苗效果較好，可以降低死亡風險。根據過往的經驗，農曆春節往往也是流感疫情高峰期，常會造成各大醫院急診壅塞，親友團聚，病菌傳播的機會隨之增加，提醒民眾即使已接種完流感疫苗，亦應主動與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力，安心過好年！

（優活健康網編輯部／綜合整理）孩子還未出生時，母體一直都是36℃左右，出生的瞬間變成20℃左右，前後相差攝氏十多度，溫差很大，加上孩子身體虛弱，所以就受寒了。也許有些家長會疑惑，為什麼同樣的環境下，有些孩子會受寒，有些卻沒有呢？因為人的體質有強有弱，體質強壯則不容易受寒，體質弱就容易受寒。前些時候，我有一個廣東的朋友，他們全家一起去了美國的休斯頓。有一天，他跟我聯繫，說他的孩子老是脾胃不調。東方人和西方人體質不同我把夏天必須注意受寒的要點告訴了他，提醒他不能讓孩子受寒。話剛說完，他就說，外國人不管冷天熱天都喝冷飲、吹空調，他的孩子也和外國人一樣，其實從那個時候起，他的孩子就已經開始受寒了。東方人和西方人的體質不同，不能使用一樣的生活方式。這個孩子在國內已經屬於比較強壯的了，但是去到美國，卻是最瘦的。我的老婆天生體質較弱，生孩子時雖然是順產，但還是第二天才能下床，第四天才可以出院。和她同一個病房，另外一個剖腹產的產婦，當天晚上就下床了。可見得，每個人的體質真是差別很大。咳嗽初期的時候要多散寒根據兒童咳喘的特點，我們在日常調理的過程中，要抓住以下幾點原則：針對五種咳嗽應採不同的治療法第一，如果孩子主要症狀為狂打噴嚏、手腳發涼等，多是因為寒氣重，所以要散寒並溫陽。另外，寒重的主要散寒，氣血虧的主要補氣血。咳嗽初期的時候，要多散寒；在後期時，逐漸著重於益氣養血、溫陽散寒。因為有了這些調理原則，就要針對五種因素的比例和輕重提供相應的治療及預防的方法。這也是我治療兒童咳喘的重點。根據我的觀察，調理身體也是非常重要的事。如果調理好了，孩子基本上就會很少生病；萬一調理不好，就算這次好了，過幾天又會開始生病。所以，調理的作用是相當重要的。那麼該如何調理呢？五個治療重點必須兼顧主要有五個重點，分別是以散寒、溫陽、清熱為主，然後兼著健脾化濕、補腎。調理時，先以健脾化濕為主，再加以補腎；其次是散寒，並以清熱、養陰當作輔助手段。這五個治療重點必須兼顧，不能只強調某一點，而忽略另一項，否則就會達不到效果。（本文摘自／兒童止咳 關鍵全書：【不用西藥】名中醫兒科的獨門治咳小妙招，迅速幫小寶貝根除易咳體質！／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）兒童氣喘是一種過敏所引發的疾病，發作時，因呼吸道發炎、支氣管縮窄，導致患者呼吸困難。氣喘好發於夜間，患者通常上床沒多久後，便出現咳嗽、有痰、難以呼吸等症狀。尤其3歲以下的嬰孩更應特別注意，嚴重時，孩子會因不堪咳嗽、喘鳴而大哭尖叫，遲遲無法安眠。上小學前發病的患者則高達90％有60％的兒童氣喘患者是在2歲前發病，在上小學前（6歲前）發病的患者則高達90％。初次發病後，若能盡早至醫院看診，接受適當治療，約有70％的孩童能在青春期前根治。造成兒童氣喘的環境因素引發兒童氣喘的主要環境因素包括：室內灰塵、空氣中的黴菌、暗藏在被褥、寵物、絨毛玩具中的塵蟎，以及居家附近的廢氣、髒空氣等等。此外，接觸到冷空氣、導致支氣管縮窄，也是氣喘發作的原因之一。有些孩子的氣喘是源自遺傳，但主要發病原因還是因為塵蟎、食物等過敏原。近來因住宅流行氣密化設計及室內養寵物等原因，居家過敏原有愈來愈多的傾向。那麼，該如何解決這個問題呢？答案就是「清潔」。主要的居家過敏原包括塵蟎、寵物、蟑螂、蛾、黴菌等，應多加留意。1）　寵物（貓狗、鳥類等）／寵物的皮屑、糞便、唾液等皆為主要過敏原。若孩子患上氣喘，最有效的解決方法就是停養寵物。過敏原會附著在家中的牆壁、家具上，因此，停養寵物後必須仔細掃除一番。寵物型過敏原不只存在於飼養家庭當中，過敏原也有可能沾染到衣物上，從公共場所帶回家。因此，外出回家後最好在玄關就先換下衣服。2）　蟑螂／蟑螂喜歡高溫高濕的環境，多藏於廚房、浴室中。繁殖季雖為夏天，一年四季卻都見得到蟑螂的蹤影。此外，蟑螂的屍體和糞便還會混入塵埃之中，引發鼻炎和氣喘。3）　塵蟎／塵蟎是室內灰塵中含量最高的過敏原，好棲於沙發、地毯、棉被、床鋪等處。塵蟎不但會引發氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病，還是導致過敏病症惡化的元兇之一。除蟎七大撇步1）　慢速移動吸塵器，對可能有塵蟎的地方各吸30秒。2）　避免使用布製沙發、地毯。3）　每週曬棉被兩次以上，天氣不好時，則用烘被機除溼。4）　床包被套每週至少洗滌一次。5）　屋內濕度保持在50％左右，保持空氣流通。6）　不養寵物。7）　不鋪地毯。（本文摘自／0～5歲關鍵期，培育天才腦30法則／大好書屋出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）52歲的男性病人相當健康，無任何慢性疾病，突然因發燒三天，有頭暈、咳嗽有痰、全身痠痛症狀，前往急診就醫，急診室測量發燒高達攝氏39.6度，每分鐘心跳126下，白血球輕微升高，住院觀察3天後肺炎惡化，轉加護病房插管使用呼吸器。檢驗報告顯示為流感A型。以老年人口為主要侵襲對象臺北市立聯合醫院忠孝院區感控科主任王登鶴表示，流行性感冒簡稱流感，是一種急性爆發性的急性上呼吸道感染，流行性感冒每年均在世界各地造成嚴重的死亡人數，其中又以老年人口為主要侵襲對象，目前共有A、B及C三型，其中A型及B型都可造成人類典型的流行性感冒發作，但C型流感病毒只造成輕微感冒的症狀。有高燒、寒顫、頭痛、肌肉酸痛症狀王登鶴醫師說明，流感主要是藉由飛沫，接觸傳染，潛伏期約1至3天，症狀發作較突然，一開始會有高燒溫度由38℃~40℃，甚至可高達41℃出現、寒顫、頭痛、肌肉酸痛等現象，痊癒時間也比一般感冒長。有時會引起併發症，如肺炎、中耳炎、鼻竇炎、心肌炎、心包膜炎、腦炎、慢性心肺疾病惡化等，甚至導致死亡。這些多發生在高危險群的人，包括65歲以上老人、罹患心肺疾病、糖尿病、慢性肝、腎疾病、免疫抑制的病人、孕婦或安養/養護機構對象，這些都是必須施打流感的對象。流感疫苗的保護效力可達70~90%王登鶴醫師提醒，在流感流行季節每年10月開始至次年3月，接種疫苗是目前預防流感最有效方法，一般而言，流感疫苗的保護效力可達70~90%之間，對老年人則可減少50~60%罹患流感的嚴重性及其併發症，並可減少80%的死亡率。流感疫苗是一種安全有效的疫苗，但接種前仍必須先經醫師詳細評估診察，再行決定可否接種。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位54歲女性，從40歲左右開始常常自覺容易喘及心悸，晚上睡覺時有燥熱感，無法安然入眠，於52歲時停經後，常有咳嗽漏尿狀況，且近來晚上會皮膚搔癢，更加重失眠狀況，求診中醫後治療2個月後，睡眠品質改善，心情放鬆很多，安眠藥劑量也逐步減半。潮紅燥熱、月經紊亂、失眠臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示，更年期婦女在停經時所引發的諸多症狀，因為賀爾蒙失去平衡，常見症狀有潮紅燥熱、月經紊亂、失眠、腰膝疼痛、自汗盜汗、眩暈耳鳴、心悸、水腫、頻尿、陰道乾燥、皮膚搔癢、煩躁易怒、情緒不穩、肥胖等。西藥使用賀爾蒙治療雖能緩解症狀，但也有引發乳癌或是子宮內膜癌等風險，因此不建議長期服用，然而更年期症狀有人從40歲開始就有，甚至到60歲才結束，長達20年的過程無法持續使用賀爾蒙治療，於是轉而尋求中醫的協助。注意5點　有效改善更年期症狀謝旭東醫師指出，此病原因在於腎氣衰退，故而衍生出心肝火旺、或是脾腎陽虛，抑或是陰陽兩虛，治療上不只要清瀉肝火，也要補養脾腎，用藥上需寒藥和熱藥一起搭配，建議更年期的婦女生活上要注意5點：1）　飲料避免／對於潮熱、盜汗、失眠，多補，避免刺激性飲料（如：咖啡、濃茶）與酒精性飲料。2）　賀爾蒙不平衡／補充豆類與其製品（豆漿、豆腐、豆皮等），或是黃色食物。3）　骨鬆建議／對於骨質疏鬆所引起的筋骨痠痛，建議多食用含鈣質食物（牛奶製品、芝麻、魚肉魚乾、豆類製品等），加上適度的戶外運動與日曬。4）　穴位按摩／可選用復溜、太溪滋陰補腎，行間、太衝清肝退火，或是內關、神門養心安神。5）　推薦茶飲：扁鵲三豆飲／黑豆30g、紅豆15g、綠豆15g、生甘草3g、丹參3g，用水洗淨，放入鍋中慢煮至豆些微開即可飲用，一周服用一次。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）冬季天氣寒冷，常感到身體能量不足，一直有打冷顫、發抖症狀，周遭許多人也逐漸出現咳嗽、鼻塞、打噴嚏以及流鼻水等症狀，清晨時症狀加劇，為了預防以及治療呼吸道疾病，中醫的觀點是依據四季24個節氣的特點來調理身體，在冬至過後，藉由「三九貼」溫灸貼敷穴位的療法，可防治呼吸道疾病，減輕過敏不適的症狀。1年有2次改善過敏的節令南投醫院中醫科主任顏素美表示，所謂「冷在三九，熱在三伏」，1年有2次改善氣喘、過敏性鼻炎以及慢性支氣管炎等過敏體質的節令，包括三伏天及三九天，傳統中醫依照節氣，從冬至次日算起，第一個九天稱為「一九」，依此類推，每隔九天為一個階段，第二段的九天稱為「二九」，第三段稱「三九」共27日稱之為三九天。冬季常感到皮膚乾燥、毛孔緊縮三九天是一年之中最冷的時候，顏素美主任表示，此時陽氣潛藏、陰氣盛極，人們常感到血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮、活動力下降，身體處於一種低代謝狀態，也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎好發的時候。灸貼具有通經、平喘的藥物在此時最適合施行溫灸貼敷穴位的治療方法來改善體質，灸貼用藥是以具有辛溫走竄、通經、平喘的藥物，貼在背部特定穴位，通過對特定穴位的溫熱刺激，補充身體陽氣、提高身體能量，以祛除肺中寒飲伏邪、平喘以達防治呼吸道疾病發作的目的，不同的人也可根據不同體質調整藥材的使用。   

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣肺癌發生率居高不下，絕大部分原因與環境髒汙有關，根據102年癌症登記年報，每年新診斷肺癌人數約12,000人，而死亡人數則逼近9,000人，近來空汙指標已超過紫爆，由原本的4等級改為6等級，增加「紅害」、「褐爆」！長期咳嗽、胸悶　骨頭疼痛台北榮民總醫院胸腔部主治醫師蔡俊明指出，肺癌早期可透過手術切除的病人，約半數病人可存活5年，而晚期肺癌無法手術，需以化療及標靶治療為主，預後多半不佳，然而肺癌患者中，約8成確診時已為晚期，患者通常會出現長期咳嗽、胸悶、胸痛、吞嚥困難，甚至因癌細胞轉移造成骨頭疼痛等症狀。新標靶治療安全性高、少副作用蔡俊明醫師表示，研究發現，完全沒有抽菸或只有輕度抽菸史、以及年輕的族群（平均年齡52歲）及女性，有較高的ALK基因易位突變比例，目前針對ALK肺癌已研發出新一代標靶用藥，可直接鎖定並消滅癌細胞，且更不會影響正常細胞。蔡俊明醫師進一步說明，多項國內外臨床試驗顯示，新一代ALK標靶治療安全性很高，反應力高達94％，中位數無惡化存活期長達29個月，服用後腹瀉、反胃、便秘、嘔吐、疲累等副作用症狀顯著低於舊有標靶藥物，不僅提升患者生活品質，也是患者能持續長期用藥的關鍵。肺部疾病及空汙　都是肺癌主因蔡俊明醫師表示，不抽菸、年輕人或婦女也可能罹患肺癌，事實上，除了抽菸之外，油煙、家族病史、肺部疾病以及嚴重的空氣汙染問題，皆可能是引起肺癌的原因，蔡俊明醫師呼籲，在日常生活中應多注意避免接觸這些可能的危險因子，有以上敘述的高危險族群，最好定期進行健康檢查，配合醫師選擇最佳治療規劃。