#咳嗽

（優活健康網記者徐平／綜合報導）59歲的老張是老菸槍，到院檢查後透過X光發現異常，右上肺部有一顆1.5公分的腫瘤，經治療後已恢復健康返家。醫師提醒，肺癌初期沒有明顯症狀，民眾應養成健康檢查的習慣，才不會錯失早期發現和治療的良機。40歲以上、有家族史　每年都要照一次X光衛生福利部臺北醫院胸腔內科醫師蕭詠聰表示，只要能早期發現和檢查，初期肺癌的手術成功率和預後皆十分良好，多數人就醫時已經是肺癌第三期或第四期，肺癌的死亡率因此居高不下。蕭詠聰醫師提醒，40歲以上或有肺癌家族史者每年照一次胸部X光，有肺部或呼吸道症狀出現時必需照胸部X光以便早期發現肺部腫瘤或病變，早期診斷發現症狀，才能早期治療、有效降低死亡率。你對肺癌了解多少？世界衛生組織WHO將戶外空汙列為第一級致癌物，細懸浮微粒PM2.5每增加5 ug/m3，則提高罹肺癌風險18％，肺腺癌更會增加55％風險。根據國健署最新公布的報告指出，平均每44.7分鐘就有1人罹患肺癌，占死亡人數將近20％，近30年男性肺癌增加2.8倍，女性肺癌增加4倍！其中有20％男性及90％女性並沒有吸菸行為，顯示空汙等環境菸害影響嚴重，無論是否吸菸，都應重視肺部健康。一般民眾若出現3周以上的持續性咳嗽、痰中帶血、老菸槍咳嗽型態改變、聲音沙啞老是治不好、胸痛、呼吸喘、反覆性肺炎或支氣管炎或者不明原因的肋膜積水，一定要注意

（優活健康網記者徐平／綜合報導）夏天到了，整體氣溫回升，多數家長都認為「流感」應該在冬天才會出現，夏天不可能會有，對孩子出現感冒徵兆不上心，沒有在第一時間診治，極有可能導致延誤就醫。一名3歲女童輕微咳嗽，伴隨連續4天發高燒，最高逾40度，最低也有38度，但因家長卻認定夏天不會得流感，認為孩子只是一般感冒。檢查後發現女童患有A型流感，住院服藥後，2天後退燒。一年四季都有流感　高峰期在冬季豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示，台灣一年四季都有流感，高峰期雖然是在冬天12月到2、3月間，但今年比較從過年到現在一直都有流感的患者。一般的「感冒」，如果發燒通常會在3天左右就會穩定，但若是「流感」，就會出現頭痛、倦怠、肌肉痠痛等典型症狀，甚至咳嗽會咳得比較厲害，但也有些患者並沒有這些明顯症狀，反而持續高燒。這時家長一定要留意，詢問學校、安親班等教師，班上有沒有人出現高燒情況，如果有就要盡快帶到有流感快篩的醫療診所進行診治，這樣才能避免家族群聚感染，同時盡早治療。別當自己的醫生　出現異狀馬上就醫流感病毒威脅整年！抵抗力差的幼童可能在不知不覺中已經搭上流感列車，父母應拋棄「只有冬天有流感」的錯誤迷思，一發現有異狀就該就醫，千萬別當自己的醫生，免得到頭來延誤就醫，某些患者甚至可能產生更嚴重的繼發性感染。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）類流感門急診就診人次上升，新北市近4週流感併發重症病例為去年同期2例的14倍，衛生局提醒，近期氣候多變，社區流感疫情仍持續，如出現發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽及肌肉酸痛等類流感症狀，應戴上口罩儘速就醫，並在家休息。流感併發症如肺炎、腦炎、心肌炎及心包膜炎等，重則奪命，民眾千萬別大意。50歲以上且有慢性疾病是併發重症高風險群新北市近4周新增28名患者，上週因類流感症狀至門急診就診人次達13,121人次。衛生局指出，新北市自105年10月1日起至106年6月20日，共累計119例流感併發重症病例，其中近8成為50歲以上且併有慢性疾病民眾，都是容易引起併發重症的高風險族群。7大絕招降低罹流感的機會臨床上，一般的感冒症狀較輕微，常見有打噴嚏、流鼻水、鼻塞及喉嚨痛，偶有輕微咳嗽、發燒或全身酸痛；但流感主要為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等。打疫苗、勤洗手、戴口罩、掩口鼻、速就醫、好作息、多休息，是預防流感的7大絕招，可以降低罹流感的機會。公費抗病毒藥劑使用對象，延長至7月31日，衛生局也與627家醫療院所簽約，方便民眾就醫。疾病管制科長許玉芬呼籲，罹患流感應於出現症狀48小時內服用抗病毒藥劑，以掌握治療黃金時間。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台中市豐原區合作國小一名學童一時好奇，拿起乾粉滅火器往同學身上噴，靠近乾粉滅火器的同學吸入後出現呼吸急促、咳嗽、暈眩感，較嚴重的同學有嘔吐症狀。十幾位被乾粉噴到的小朋友休息後症狀雖然有改善，仍有同學高燒不退。吸入乾粉會引起氣管收縮、引起呼吸急促豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示，乾粉滅火器裡面的成分有磷酸鹽、碳酸氫鈉等等，其中碳酸氫鈉屬於弱鹼性，經由呼吸道吸入後會引起氣喘收縮，引起類似氣喘發作導致呼吸急促症狀，碳酸氫鈉具腐蝕性，誤食會出現呼吸急促咳嗽、嘔吐、暈眩等症狀。患者出現發燒、嘔吐、暈眩症狀馬瑞杉醫師表示，到院的3位同學中，其中1位症狀較明顯，除了有發燒、呼吸急促、咳嗽、症狀外，還伴隨嘔吐、暈眩；另一位是呼吸急促、咳嗽、暈眩；第3位雖然呼吸急促有改善，但仍有暈、吐感，因此施予點滴治療，因不知吸入多少含量得乾粉，因此安排住院觀察；希望患者吸入的成分能夠盡快代謝，事後3名學童的症狀都有改善。氣喘患者誤吸應盡速就醫馬瑞杉醫師表示，不慎吸入乾粉滅火器的人，雖然不會有立即危害生命的情況，還是會出現嗽、暈眩等情形，因滅火器乾粉沒有解毒劑，只能就症狀治療，如遇上是氣喘患者吸入，症狀可能會更加嚴重，應盡速就醫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）蔥原產於中國，產季逢冬，因具有獨特香氣，是溫熱身體的陽性蔬菜。以中醫來說，由於蔥有發汗作用，所以被用來治療咳嗽、喉嚨痛及感冒初期症狀。蔥白部分含有香氣成分的硫磺，這種硫磺能鎮定興奮的神經，能有效對付失眠。綠色的部分，則富含β- 胡蘿蔔素、維生素B2、維生素C及礦物質。其特有的臭味成分二丙烯基硫化物，能有效率地利用維生素B1，所以能提升碳水化合物的分解及吸收，幫助滋養強壯。另外，二丙烯基硫化物有強心及擴張血管的作用，能暢通全身血液循環並降低血壓。【使用祕訣】在枕邊放置磨碎的蔥／為失眠所苦的人，可在枕邊放置磨碎的蔥，蔥的香氣可安定心情。另外，在睡前喝碗加入蔥及紫蘇葉的熱湯也有其效果。功效／預防感冒、有鎮靜作用、滋養強壯、預防癌症。挑選方法／蔥白粗而長、形狀勻稱，表面有光澤，能清楚看出白色與綠色部分，新鮮青綠而不枯， 有彈性的較佳。保存方法／用報紙包覆後放置在陰涼處或冰箱蔬果室。切去尾巴的蔥容易從根部腐爛，切過的蔥要用保鮮膜包覆為佳。（本文摘自／別再吃錯！跟著新菜醫師吃對食物不生病／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導)首例德國麻疹確定病例現蹤！今年首位麻疹案例為北部34歲男性，上月底出現不適症狀，本月4日自菲律賓返台後出現頭痛、出疹情形，前往醫院就醫於昨確診尋麻疹。患者搭乘長榮航空BR272班機返國，自搭機返台後約有60名接觸者。患者可傳染期間以菲為主要活動地疾管署表示，患者可傳染期間活動史以菲律賓為主，雖個案自搭機返台至就醫全程皆佩戴口罩，為防範疫情擴散，60名接觸者中目前尚未發現有懷孕中接觸者，也尚未有人出現疑似症狀。孕婦期感染恐致死產一般人感染麻疹後症狀輕微，但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產;胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。發燒、疲倦、耳後腫大應儘速就醫疾管署提醒，民眾前往流行地區前可先至國內旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求；於流行地區應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並告知醫師旅遊及暴露史。

（優活健康網編輯部／綜合整理）咳嗽或咳痰是身體對外在侵入的塵埃或細菌，做出自然防禦的反應。每咳一次約消耗二千卡熱量。由此可見咳嗽、咳痰是件消耗體力的事，所以如果長期一直咳不停時，請務必就醫接受檢查。咳嗽或咳痰時，通常一定會先自我反應「是不是感冒了？」。別擔心！下列幾個情況提醒各位什麼時候一定要接受醫師檢查：●　沒有感冒，但是一直咳。●　過了一週仍咳不停。●　出現高燒。●　胸部及背部疼痛、呼吸不順、痰呈黃色˙褐色˙綠色˙黏糊的膿狀。●　曾罹患肺病及心臟病。如何自我照護？懂得如何自我照護，也可以讓情況紓緩些喔！待在溫暖的房間內靜養。太過乾燥容易咳嗽，保持百分之六十的溼度。吃有營養的食物、喝溫熱的茶水以保水分充足。呼吸乾冷空氣也會引發咳嗽，冬天外出應戴口罩。香菸、排氣瓦斯的氣味容易致咳，不要吸入。不要自作主張到藥房買止咳藥，應接受醫師診治。呼吸時有咻咻地聲音　一定要呼叫救護車噎到而不停地咳疑似支氣管有食物或異物跑入。處理方式：馬上將異物從支氣管取出，進行緊急救護（請參考「誤飲毒物」單元）。無法自行取出時一定要呼叫救護車（小孩及老人要特別注意堅果類、糖果、餅乾等容易堵塞食道）。呼吸時有咻咻地聲音、有痰＋有心臟病疑似心力衰竭。處理方式：採容易呼吸的姿勢。夾雜血液的粉紅色泡狀的痰疑似肺水腫（有心臟病的人要特別注意）。最近黃褐色的痰越來越多＋發燒＋胸痛＋氣喘吁吁可能罹患肺炎、肺化膿症（肺膿瘍、肺壞疽）、肺結核、黃疸、心臟瓣膜症等嚴重疾病。咳嗽＋呼吸時胸痛＋高燒疑似急性支氣管炎、肺炎（即使沒有發燒，胸痛時應表示有重病的可能）。疑似氣胸應盡快採用容易呼吸的姿勢痰無色透明、黏性少＋呼吸時有咻咻地聲音疑似支氣管哮喘（呼吸困難時應緊急就醫）。咳嗽＋胸部及背部劇痛＋呼吸不順疑似自然氣胸。處理方式：採容易呼吸的姿勢，並盡快到醫院治療。需盡速接受治療的症狀：咳嗽＋呼吸不順＋發熱：疑似胸膜炎，應看內科。打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛＋白色透明的黏痰：疑似感冒或支氣管炎，應看內科。無其他症狀、持續咳嗽：疑似呼吸器官之慢性疾病、結核、心因性咳嗽。咳嗽、咳痰＋打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛：疑似感冒或咽喉炎。連續數日無好轉時應看內科醫師。季節交替時早晚咳不停＋呼吸困難：疑似支氣管哮喘。應至內科或呼吸器官內科治療。夾雜鐵鏽色的痰或黏糊的膿狀痰：疑似副鼻腔炎、支氣管炎、肺炎、肺結核等重病。如果胸部疼痛，應盡快至內科或呼吸器官內科治療；若是副鼻腔炎則看耳鼻咽喉科。咳嗽沙啞＋好像狗在吼叫：疑似格魯布性喉頭炎（CROUP）症候群或急性喉頭發炎等支氣管及喉部之疾病。應看耳鼻咽喉科。長期出現很多黃色、黃綠色的痰：疑似支氣管擴張症、瀰漫性泛細支氣管炎、慢性支氣管炎。應看內科或呼吸器官內科。帶黑色的痰：疑似受香菸及煤煙之影響。如果改善環境品質後依然無好轉現象，應至呼吸器官內科就醫治療。（本文摘自／圖解家庭醫學輕百科／山岳出版社發行）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）有位病人從十幾歲起抽菸到快四十歲，卻因慢性咳嗽好不了，到戒菸門診時，才認識吸菸會引起慢性阻塞性肺病，會咳、會喘、會有膿痰，嚴重影響生活品質，年輕人常跟著家人或同儕起鬨模仿抽菸，卻輕忽其危害，內科醫師巫慶仁進一步舉例說明，許多民眾往往拖到中年後咳、喘、痰三部曲接連出現時才驚覺，恐為時已晚。沾附在衣物家具的三手煙也會導致危害內科醫師巫慶仁指出，香菸對身體傷害極大，尤其很多年輕人不了解抽菸導致的慢性肺病及肺癌。因此，1987年WHO（世界衛生組織）訂定每年「世界無菸日」，後來固定於每年5月31日，每年並且擬定各重點推展項目，今年世界衛生組織將菸害的目標設定為：「Tobacco–A Threat to Development」（菸害–對於永續發展的威脅）。巫慶仁醫師表示，香菸裡有致癌成分，包括慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽及肺癌都與抽菸有相關性，二手菸更是會危害親朋好友的健康，另外，除了二手菸外，沾附在衣物、家具上的三手菸經由接觸進入人體也會逐漸威脅身體抽菸不但會致癌，還會破壞肺部組織。肺癌為國人罹患癌症的第二位及癌症死因首位面對菸害造成的慢性肺病已晉升為十大死亡疾病之一，且肺癌也列為國人罹患癌症的第二位及十大癌症死因首位，在今年「世界無菸日」的前夕，巫慶仁，醫師指出，響應世界無菸日，除了要讓青少年及民眾了解其危害性之外，也呼籲政府應該正視、而要有所警惕與作為。