#腹痛

一名71歲老婦因上腹不適就醫，個案平時沒有不良飲食習慣，也自覺只有輕微胃脹氣，原以為吃藥治療就好，後來照胃鏡發現有一處黏膜異常，經切片後竟為惡性程度較高的戒指狀細胞癌。

一名70幾歲老先生於1個月內數次發生腹部疼痛，合併發燒、嘔吐、腹瀉、甚至血便情況，到醫院求診發現老先生是「腸缺血」。急性腸出血由於診斷困難加上症狀不典型，延誤死亡率甚至高達8成。

腹瀉、發燒甚至血便，別誤認為腸胃炎，可能是潰瘍性結腸炎作怪！醫師提醒，潰瘍性結腸炎經常與腸躁症、腸胃炎甚至是痔瘡搞混，但若不積極接受治療，長期持續反覆發炎就可能惡化成大腸癌。

一名45歲男性，飲食型態不正常、睡眠不足，曾有噁酸水與食道灼熱、胃食道逆流、消化性潰瘍病史，日前因上腹痛就醫，合併有胸悶、噁心、嘔吐等症狀，因此安排做胃鏡與腹部超音波檢查。醫生發現他不僅逆流性食道炎，還有輕微胃潰瘍，腹部超音波時更意外發現有膽結石，而且出現膽囊壁增厚，診斷為急性膽囊炎。

一位嫁到台灣的40歲越南藉婦人，常感上腹悶痛，近日連續出現嘔吐情形，以為是腸胃炎而到急診求醫。但醫師檢查後發現，她的三酸甘油酯數值竟是正常值的53倍，正是引發急性胰臟炎的兇手，萬一再延誤治療，就可能造成器官衰竭或壞死，危及性命。

「肚子好痛」或許最常見但也最籠統的一種身體不適症狀，你聽過「熱」也會導致肚子痛嗎？在中醫界有15年資歷的溫亞中醫診所所長彭溫雅，於新書《人氣醫師彭溫雅的養胃護腸祕方》就詳細解釋了腹痛的6種不同型態，其原由與各自的解方，讓讀者更能準確描述出自身症狀，協助醫師診斷檢查。以下為原書摘文：

66歲余姓婦人2年前開始腹部經常絞痛，有時甚至痛到無法站、坐、躺，原以為只是腸胃道消化不良，但近來更逐漸加劇難耐，至大林慈濟醫院一般外科經電腦斷層檢查後，診斷為罕見的小腸扭轉，所幸及時開刀後就恢復健康，也無後遺症。

37歲陳小姐因突發不明下腹痛、嘔吐、拉肚子到急診就醫，到院時已臉色蒼白、呼吸急促，且腹部肌肉僵硬、按壓會疼痛，經超音波檢查竟發現，左側骨盆腔有3公分大的硬塊合併子宮及腎臟積血，加上驗孕結果為陽性，確認為子宮外孕合併大量腹腔內出血。