上腹悶痛、嘔吐以為腸胃炎⋯醫一查竟「血脂飆53倍」險器官衰竭
三酸甘油酯飆53倍！誘發急性胰臟炎
澄清綜合醫院胃腸肝膽科醫師陳鄭弘堯表示，婦人156公分、75公斤，進行理學檢查時，並無發燒、黑便或血便，且沒有身體畏寒情形，僅心跳和呼吸稍快，腹部X光檢查亦無異樣；但腹部超音波檢查發現，她患有最重度的脂肪肝、胰臟腫脹，但沒有膽結石。
經急診抽血檢查發現，她的三酸甘油酯數值竟高達8,000毫克／分升，遠高於正常值150毫克／分升的53倍，且因引發急性胰臟發炎指數高達1946合併腎功能異常，且白血球、血紅素、血糖指數皆高於正常數值，需住院治療觀察。
陳鄭弘堯進一步指出，在住院過程中患者病情急轉直下，因體內胰島素分泌嚴重不足，而導致急性胰臟炎合併後腹腔出血，緊急送進加護病房。併發症包括：
- 酮酸中毒症
- 呼吸衰竭
- 血紅素低下
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急性胰臟炎3大高風險族群
急性胰臟炎的好發原因，常與膽結石和酗酒有密切關係，但這位婦人都沒有上述這2種情形，因此懷疑是三酸甘油酯指數破表而肇禍。急性胰臟炎的高危險族群包括：
- 有酗酒習慣
- 結石
- 高三酸甘油酯偏高
在臨床經驗來看，胰臟炎發作機率，若三酸甘油酯數值：
- 超過1,000毫克／分升，就有5％風險
- 超過2,000毫克／分升，則升高為10～20％
且極可能會發生急性胰臟炎，不僅疼痛指數高，是有相當致命風險的疾病。這位婦人是因罹患「代謝性三酸甘油酯過高症」，本身也有糖尿病家族病史，加上其肥胖、脂肪肝等問題集於一身，成為誘發急性胰臟炎的高風險族群。
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7成胰臟炎輕症！需戒酒、控制飲食
急性胰臟炎很容易被誤為腸胃發炎而延誤醫治，陳鄭弘堯強調，70％胰臟炎屬輕症，通常住院治療4、5天就可痊癒出院，不至於留下後遺症。但如果病況嚴重，可能造成胰臟囊腫或壞死、感染或功能損害，還可能合併器官衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、休克等，不能小看其殺傷力。
他呼籲，一定要戒酒、控制飲食、降低三酸甘油酯，萬一出現腹部悶痛、嘔吐等相關症狀，建議盡快尋求胃腸肝膽科醫師專業診治，勿因拖延就醫而陷入致命風險。
