#更年期

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代婦女的平均壽命超過80歲，大多數婦女三分之ㄧ的人生時間是在更年期之後度過，尿失禁是更年期婦女的重要健康議題，尿失禁即是不自主漏尿，是因骨盆底肌肉、韌帶支持力降低而引起，一旦腹壓增加，例如大笑、咳嗽或運動時容易發生，是婦女常見之健康問題。雖然尿失禁的發生不會造成嚴重之後遺症或死亡，但往往令人覺得尷尬、難以啟口，不會想主動尋求醫療協助，導致影響生活、工作及社交。尿失禁是可以治療的，除手術矯正及藥物控制之外，婦女可以選擇做骨盆底肌肉運動即凱格爾氏運動，以強化骨盆底肌肉的肌力和支持功能，改善骨盆器官下垂所引起的各種問題，被視為尿失禁第一線且有效的行為療法。如何進行凱格爾運動呢？首先是坐在馬桶上並開始排尿，在排尿中途，收縮繃緊您的骨盆底肌，試著中斷尿流，骨盆底肌就是您在憋住放屁時所使用的提肛肌。凱格爾運動每天做5回練習，每回練習做10次運動，當您已熟悉正確的肌肉收縮時，即使不解尿也可隨時隨地做運動，不論您是坐在辦公桌前、開車、讀書、煮菜或是看電視，均可練習，這個運動是增強女性會陰部肌肉的力量，可以改善或預防尿失禁及滲尿，此運動無法馬上看到效果必須每天練習，持續2至3個月，才會發揮效用。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）當中年男性開始出現容易疲勞、心情沮喪甚至幸福感全失的情形，就要當心是睪固酮低落導致的男性更年期，必須盡快就醫治療，以免影響到身心健康。此外，根據耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚的最新研究發現，睪固酮低落的患者罹患高血壓、高血糖及高血脂等「三高」的代謝症候群機率，較睪固酮濃度正常的人還要高出許多，若能適時用藥治療，則可降低罹患代謝症候群的機率。這份研究日前已發表於英國《The Aging Male》期刊上。廖俊厚醫師針對社區237名男性進行研究，透過抽血檢驗，發現其中91名男性血液中睪固酮的濃度低於正常人23％；若讓這些睪固酮低下的男性補充一單位的睪固酮，則可以降低15％罹患代謝症候群的風險。此外，醫師也發現，以代謝症候群的因子（高血壓、高血糖及高血脂）與總睪固醇濃度比對，每多一項因子，則睪固酮的濃度越趨減少。換言之，當睪固酮濃度越低時，罹患代謝症候群的機率會更高。廖俊厚醫師指出，睪固酮濃度是男性體內重要的賀爾蒙，其濃度會隨著年齡的增長而降低，下降速度因人而異，每年約下降1至2％。今年五十六歲的李先生，約三年前開始發現工作容易疲累，同時血壓、血脂和血糖也開始飆高，於是到醫院求診。經醫師檢查發現，李先生體內的睪固酮濃度果然比較低，在醫師指示下補充睪固酮後，生活品質已有顯著提升。廖俊厚醫師表示，國內罹患代謝症候群患者的年齡逐漸下降，提醒本身罹患三高代謝症候群的男性，務必注意體內睪固酮濃度的變化。根據國外研究發現，男性睪固酮濃度低，還會增加罹患心血管疾病的機率，而體內的血清發炎指數（serum CRP）也會變高。廖俊厚醫師提醒，男性更年期不容易察覺，民眾可透過「美國聖路易大學老化男人的睪固酮低下症問卷」自我檢測，如符合三項或以上的症狀，應就醫檢查睪固酮濃度，若低於12（nmol／L）或346（ng／dl）即可確定進入男性更年期。圖：耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚解釋睪固酮低落與男性更年期的關聯性。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據最新醫學研究指出，更年期的確有年輕化的趨勢，台灣女性大部份更年期從約45至55歲之間開始，甚至有少數女性35歲就開始進入更年期，這是因為高壓力環境所導致的賀爾蒙改變，因此所有女性們不得不重視這段人生的蛻變期。 在這段期間，由於卵巢功能的衰退，導致女性賀爾蒙的分泌減少，使得有些婦女的月經週期開始不規則，以及出現身心方面的不適症狀，如：熱潮紅、盜汗、記憶力衰退、失眠、全身酸痛等現象，因而影響了社交的生活、對自己的感覺及工作上的表現。每日需均衡的攝取各類食物，獲取各種維生素及礦物質，以維持身體的 健康。 平常也應多攝取黃豆及黃豆製品，因黃豆中含豐富的大豆異黃酮，大豆異黃酮在體內的作用類似女性賀爾蒙，能有效的舒緩更年期女性的不適感及預防骨質的流失。每天也應攝取足夠量的蔬菜及水果，尤其是十字花科的蔬菜，如：花椰菜、包心菜、高麗菜等，其中所含之 Indole-3-Carbinol 能幫助體內雌激素代謝，以減少婦科疾病的發生率。多攝取含鈣之食物，如：奶製品、大骨湯、小魚乾、吻仔魚等，不但可補充鈣質，並可穩定情緒、幫助睡眠。 日常生活中應多至戶外運動並養成規律運動的習慣，每天、每次30分鐘及心跳達到130下運動原則，可促使體內合成維生素D，幫助鈣質的吸收，有效預防骨質疏鬆。若婦女朋友更年期的不適症狀嚴重，千萬不要獨自一人承擔，務必尋求專業醫師的協助，搭配荷爾蒙療法以減緩不舒服之狀況，重拾自信光采，擁抱快樂人生。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）根據最新醫學研究指出，更年期的確有年輕化的趨勢，台灣女性大部份更年期從約45～55歲之間開始，甚至有少數女性35歲就開始進入更年期，這是因為高壓力環境所導致的賀爾蒙改變，因此所有女性們不得不重視這段人生的蛻變期。其實女性朋友只要注意均衡飲食與持續運動，就能平順地渡過更年期！某天衛生所的門診來了一位林小姐對公衛護士問說:「我還不到45歲，為何我開始出現情緒不穩、燥熱，我是不是提早進入更年期了？」 ，在女性更年期間，由於卵巢功能的衰退，導致女性賀爾蒙的分泌減少，使得有些婦女的月經週期開始不規則，以及出現身心方面的不適症狀，如：熱潮紅、盜汗、記憶力衰退、失眠、全身酸痛等現象，因而影響了社交的生活、對自己的感覺及工作上的表現。 每日需均衡的攝取各類食物，獲取各種維生素及礦物質，以維持身體的 健康。平常也應多攝取黃豆及黃豆製品，因黃豆中含豐富的大豆異黃酮，大豆異黃酮在體內的作用類似女性賀爾蒙，能有效的舒緩更年期女性的不適感及預防骨質的流失。適量補充 天然的抗氧化劑維生素E，可有效清除身體的自由基，預防老化。更年期應減少刺激性食品之攝取，如：咖啡、濃茶、麻辣食品等，以免影響睡眠品質。平時多攝取含鈣之食物，如：奶製品、大骨湯、小魚乾、吻仔魚等，不但可補充鈣質，並可穩定情緒、幫助睡眠。日常生活中應多至戶外運動並養成規律運動的習慣，每天、每次30分鐘及心跳達到130下運動原則，可促使體內合成維生素D，幫助鈣質的吸收，有效預防骨質疏鬆。基隆市衛生局許明倫局長關心更年期婦女健康，千萬不要獨自承擔，並提供精美實用的更年期保健手冊(迎接人生新旅程)，歡迎民眾踴躍索取，詳情請洽各區衛生所。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）衛生署國民健康局調查發現，國人30歲後骨質逐漸減少，65歲以上的人約50萬人面臨骨質疏鬆威脅；75歲以上長者，幾乎每4人中就有1人有骨質疏鬆問題；停經後婦女，骨質疏鬆程度更高達3成5。許多人常以為運動可以改善骨質疏鬆，但根據「骨質疏鬆症臨床治療指引」，像是走路、爬樓梯或者是啞鈴操可以提升骨質密度，但是游泳以及自行車等運動，則無法提升骨密度，最主要的關鍵就是雙腳的負重力，踩自行車、游泳，雙腳都懸空，屬於非負重式運動，因此無法拉高骨質密度，騎單車雖可甩掉熱量，又可以增加肺活量，預防心血管疾病，但想增加骨密度，可是白做工。基隆市衛生局許明倫局長表示，想運動保骨最好是健走，走路可改善下肢骨頭骨密度，快速健走效果又比慢速散步好。慢跑可改善成年人腰椎、腳跟處跟骨等骨密度；停經後婦女多走路、慢跑或爬樓梯，能改善腰椎、大腿骨連接骨盆處的股骨頸等多部位的骨質密度，而透過雙腳直接跟地面接觸時則可以提供外來的壓力來對抗地面，才能訓練肌肉、骨骼，防止骨鬆；而除了運動，飲食也能增加骨本，多攝取鈣質食物如牛奶、起司、豆腐，少喝咖啡和避免熬夜，但還是要依個人體能調整，以免保骨不成先掛病號，最重要的是做合適的運動才能真正達到「保密防跌」。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你曾經因為咳嗽、打噴嚏或大笑時有漏尿的尷尬經驗嗎？現在婦女的平均壽命超過80歲，大多數婦女三分之ㄧ的人生時間是在更年期後度過，尿失禁是更年期婦女的重要健康議題，尿失禁即是不自主漏尿，是因骨盆底肌肉、韌帶支持力降低而引起，一旦腹壓增加，例如大笑、咳嗽或運動時容易發生，是婦女常見之健康問題。雖然尿失禁的發生不會造成嚴重之後遺症或死亡，但往往令人覺得尷尬、難以啟口，我國婦女又多害羞保守，不會主動尋求醫療協助，導致影響生活、工作及社交甚鉅。尿失禁是可以治療的，除手術矯正及藥物控制之外，婦女可以選擇做骨盆底肌肉運動即「凱格爾氏運動」，以強化骨盆底肌肉的肌力和支持功能，改善骨盆器官下垂所引起的各種問題，被視為尿失禁第一線且有效的行為療法。如何進行凱格爾運動呢？首先是坐在馬桶上並開始排尿，在排尿中途，收縮繃緊您的骨盆底肌，試著中斷尿流，骨盆底肌就是您在憋住放屁時所使用的提肛肌。凱格爾運動每天做5回練習，每回練習做10次運動，當您已熟悉正確的肌肉收縮時，即使不解尿也可隨時隨地做運動，不論您是坐在辦公桌前、開車、讀書、煮菜或是看電視，均可練習，這個運動是增強女性會陰部肌肉的力量，可以改善或預防尿失禁及滲尿，此運動無法馬上看到效果必須每天練習，持續2至3個月，才會發揮效用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）女性更年期最明顯的改變是月經不規則。由於女性荷爾蒙減少及其他內分泌失調，導致生理及心理上的許多不適，例如：熱潮紅、盜汗、腰痠背痛、皮膚搔癢、陰道乾燥、頻尿等生理反應；以及容易情緒不穩定、焦慮、多疑、失眠等。女性大約45至50歲開始步入更年期，但不是每個人都有更年期不適的症狀，更年期的時間長短及反應程度都因人而異。動物實驗發現，大豆異黃酮素可刺激老鼠造骨細胞株的細胞存活率與增生；另外，根據流行病學調查指出，大豆異黃酮素可以有效緩解更年期的症狀，其改善更年期症狀的比率在40～60％之間。因此，更年期婦女及老年人應多吃上述食品，可以補充體內雌激素的不足。異黃酮主要存在於豆類、水果和蔬菜，特別是富含於大豆及豆製品中；木脂素主要存在於扁豆、小麥、黑米、茴香、葵花籽、洋蔥等食物中。更年期的飲食建議，若想維持理想體重，避免肥胖由於更年期之後基礎代謝率下降，熱量需求減少，比較容易發福，所以要少吃高熱量食物，可以豆類替代肉類，肉類中的飽和脂肪酸、膽固醇較高，是造成心血管疾病的危險因子。也需減少動物性油脂，還可增加植物雌激素的攝取。並提高活動量，不但能增加熱量的消耗，也會讓心情愉悅，避免情緒鬱悶更年期更需注意攝取足夠鈣質，以防鈣質流失，鈣質的攝取要足夠，每天1～2杯的奶製品，以增加鈣質的攝取量。而且鈣質有穩定神經的作用，睡前1小時喝杯熱牛奶，可幫助睡眠。更年期婦女面臨生理的改變，除了注意飲食及生活型態外，心情也需要做好調整；多培養自己的嗜好、參與休閒活動，保有一顆年輕的心，讓自己愉快地跨越更年期的障礙與不適。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多婦女都有更年期的困擾，除了荷爾蒙治療減輕更年期身體的不適外，還有沒有其他的治療方式呢？署立基隆醫院中醫科提供的中醫調理與治療，能有效改善症狀，讓更年期過的更自在。45到55歲間的婦女因卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌漸減，月經週期開始變得不規則，終至停經，婦女由具有生育能力進入到不能生育的過渡時期稱為更年期。部分婦女在停經前後出現一系列的症狀和體徵，如面紅潮熱、烘熱汗出、盜汗心悸、失眠多夢、頭暈耳鳴、煩躁易怒、頻尿失禁、膚乾燥癢如蟲行、眼睛乾澀、腰膝痠軟等症,症狀或輕或重，持續時間短則數月長則數年之久。大部分的婦女無明顯症狀，毋須特別治療，但少數婦女症狀明顯因而嚴重影響工作和生活。署立基隆醫院中醫科張淑媚醫師提到：中醫認為停經前後，腎氣漸衰，五臟六腑功能逐漸衰退，身體陰陽失於平衡，諸症因而產生。在臨床上以腎陰虛和腎陽虛這兩種較為常見。腎陰虛的症狀有潮熱面紅、烘熱汗出、手足心發熱、口乾便結等，以固腎為主，宜滋腎益陰；腎陽虛者症狀則多見腰膝痠軟、形寒肢冷等，宜溫腎扶陽；又或者是腎陰陽均虛的情況，時冷時熱、頭暈耳嗚、身體浮腫等，就要陰陽雙補。除了中藥治療，還可搭配針灸、食療、推拿按摩及氣功等。署立基隆醫院張淑媚醫師說：三陰交、關元、內關、神門和太溪等穴位按摩或沿膀胱經和肝經循行進行推拿按摩，也能緩解更年期症狀；在日常保養方面，可多食用白木耳百合蓮子湯、甘麥大棗湯、酸棗仁、枸杞和玫槐花茶等具滋陰補腎、安神和疏肝理氣的食物，症狀多可緩解或消失。最重要的平時要保持心情愉悅、飲食有節、勞逸結合、適度運動和規律生活，便可安然過渡更年期。