#憂鬱

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著台灣高齡化社會以及老化人口增加，使得失智症問題日趨嚴重，65歲以上族群約有8％，也就是有近15萬人罹患失智症或有輕微認知功能障礙，且每增加5歲罹病機率就成長一倍之多。因此，雙和醫院老年精神科李耀東醫師提醒，失智症除了常見的記憶力減退的症狀，若家中長輩在情緒或行為上變的跟以前不一樣，且維持一段時間，這可能就是失智的警訊。目前臨床上認為老年憂鬱可能是失智症的早期徵兆之一，也是來罹患失智的危險因子，民眾應該提高警覺。早期發現接受治療　就能減緩病情惡化程度其實失智症即早發現，透過藥物治療，就能延緩發展病程！像是一名住在土城的許太太，因為每天都會在固定的地方轉車回家，但某天卻突然忘記該怎麼搭車回家，使得她察覺不對勁，立刻刻到醫院神經科檢查，結果確診為早期失智病變，但所幸經過治療後，延緩疾病發展的速度維持良好。因此，雙和醫院神經內科胡朝榮醫師表示，由於國人普遍對失智症的認知不足，所以，呼籲民眾要認識失智症，了解原因及症狀，就能早期發現早期接受治療，以控制並減緩病情惡化，維持病人心智功能及生活品質，並減輕照護者的負擔。三高、抽菸、頭部外傷　皆為失智症危險因子失智症除了早期發現早期治療之外，透過正確的觀念也可以預防及延緩失智的發生;除了遠離失智危險因子，包括三高、抽菸、頭部外傷等危害外，增加大腦保護因子，如多動腦、多運動、注意飲食均衡等，都是民眾可以從日常生活中著手，預防失智的最佳辦法。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有次餐敘，60出頭、即將屆齡退休的陳醫師問我：退休生活應如何安排？是否該繼續行醫？英國經濟事務研究所於2013年發表的流行病學追蹤研究，顯示退休人士的健康和精神狀況，在短期內因工作壓力的解除而小幅提升，但中、長期後自覺健康甚佳的可能性少了四成，且出現憂鬱症狀的風險增加四成。也難怪陳醫師對退休有點焦慮。關於退休對身體和精神狀況影響的醫學文獻非常多，但大都是流行病學研究，其結果並不一致，正面和負面的影響都有，不能一概而論。而且，老年憂鬱症的原因很多，包括身體病痛、親人去世、經濟問題、無價值感和孤單寂寞等，退休只是原因之一。退休可能對某些人造成經濟困難、無價值感和孤單寂寞，而出現憂鬱症狀，但不能與憂鬱症畫上等號。9大祕訣　好好規劃新生活不過，的確有人在退休後，頓失生活重心，無所適從，而覺得無聊，甚至產生焦慮或憂鬱，因此，退休生活真的需要用心規劃。1）愈早準備愈好／2014年，美國《老年精神》期刊上有篇研究，3939位英國公務員在平均46歲時接受問卷調查，長期追蹤21年後，平均67歲且都已退休，並接受憂鬱症的評估。結果發現：在中年時的職業位階低、生活水準差、工作壓力大以及親密人際關係貧乏者，較易得到憂鬱症。這意味著從中年時就該開始經營，到了退休時，才能有老本、老伴、老友，較不易得憂鬱症。在接近退休的前幾年，更要積極規劃，包括把工作或手上的計畫圓滿結束、經驗傳承、尋找退休後的合適居處，並籌劃各種活動。2）心理調適／退休後沒有了頭銜和權位，頭上光環不再，過去所受的禮遇消失，也許會感受到人情冷暖，心理要提早調適。3）從事另一個全職或兼職工作／在這個過渡時期（bridge employment），逐漸適應，慢慢退休。有些人，尤其是男性，價值觀建立在工作上，生活中除了工作還是工作，沒有談得來的朋友，也不熱中遊山玩水，如果突然不工作了，可能很難適應，甚至讓家人困擾。例如日本的「丈夫退休症候群」，退休的日本男人整天在家指揮太太，導致太太憂鬱症或夫妻關係緊張。因此，有人會再找一份全職或兼職工作，例如有些醫師從公立醫院退休後，再到私人醫院繼續執業或只看門診，增加收入是其次，主要是繼續服務病人，有成就感，覺得人生有意義。4）擔任志工／每星期一天或半天擔任志工，可以選擇與自己專業有關的（比較能駕輕就熟）或是全新的行業（較有新奇感），服務他人，覺得自己有用，且學習新知，加入志工團體，結交新朋友，生活更有趣。5）終身學習／除了看書、上網和閱讀報章雜誌外，還可到社區大學、其他公益或宗教團體選課，如電腦、攝影、自然生態和古典音樂等等，以豐富生活。6）保持原有的嗜好，並培養新的興趣／例如，維持原本喜歡的運動如乒乓球，還可涉足於盆栽、學太極拳和打麻將等。7）多運動／如果原本就有運動的習慣，如騎單車，請繼續。若沒有，至少要多走路、健行，增強體能。8）旅遊／不見得一定要出國旅遊，台灣有許多美景祕境，居家近郊的山間小徑、溪流和公園，都值得一遊。9）與親朋好友和晚輩多相聚／互相串門子、喝下午茶、吃商業午餐、一起出遊等，不僅聯絡感情，也才不會落寞無聊。要不要幫忙帶孫子？見仁見智，每家都不同。如果子女忙碌，自己身體硬朗、捨不得孫兒被別人帶或基於經濟的理由，那麼就幫忙帶，那可是個全職工作。折衷的方式是不定期、在需要的時候才幫忙帶，既可以含飴弄孫，又可以保有自己的生活。（本文摘自／愛上慢慢變老的自己／寶瓶文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）近幾年開始，台灣的食品業，幾乎每個月都能上演一次，如八點檔肥皂劇般，荒腔走板的食安戲碼，然而，食安危機頻傳，政府又毫無任何魄力，就此將黑心食品完全堵絕，在民眾只能力求自保的今日，該如何張起防護網，把有害物質隔絕在體外？食安危機所帶來的症狀　現代醫學難根除「最近門診常出現莫名全身痠痛，以及長期失眠的患者，」開業診所江明吉醫師觀察，在食安危機四伏的今日，有愈來愈多的患者，身體明明找不出病因，卻老是感到全身不舒服，他推測，有一大部分可能是黑心食品毒素長期累積體內，又加上生活型態不良所造成的。江醫師說，尤其是重金屬汙染！黑心食品毒素最大問題之一，就是重金屬，如果這些有害物質不斷累積在體內，全身的組織、細胞、免疫系統，甚至內分泌都可能會受影響，進而產生莫名頭痛、憂鬱、失眠等症狀，這些問題，若憑藉藥物、保健食品是沒有辦法完全改善，亦或根本找不出病因。那麼該如何把身體的毒素排出呢？江醫師指出，第一是遠離毒素來源，像是油漆、水彩、指甲油、化妝品、廉價茶等，第二，從改善體內環境做起，例如，改善腸道環境，維持腸胃健康，多補充硒、鋅等礦物質，促進體內金屬硫蛋白質的合成，解緩重金屬堆積。國外排毒研究：氦氖雷射能提升細胞代謝，加速毒素排除江醫師表示，根據英國醫學論文指出，氦氖雷射能夠提升細胞代謝，加速毒素排除，他解釋，氦氖雷射能夠經由類似針頭的光纖管，插入血管後釋放光能，形成攔截點，血液經體內循環系統經過攔截點，而達到研究所描述的效果：1）抗發炎／氦氖雷射照射之下，能夠減輕身體的發炎反應。 2）穩定體內脂質過氧化作用／體內脂質不穩定，會釋放致癌物質，氦氖雷射可以穩定脂質，避免致癌物釋出。 3）促進大腦釋放腦內啡／腦內啡是身體自行分泌的天然止痛劑，提高疼痛閥值，加以緩解身體各種不適。4）增加細胞粒腺體製造ATP／ATP是細胞的能量來源，氦氖雷射能加速能量的釋放，促進細胞代謝，增生體內膠原蛋白，微循環變好，抵抗力增加。5）身體神經迴路增加（REFLEXOGENIC EFFECT）／就像身體的警報系統，若身體神經迴路增加，能使免疫力有所提升。江醫師觀察，氦氖雷射自從被運用在醫學用途後，不少國外案例都發現，那些身上有較難癒合的傷口，經氦氖雷射治療後，傷口狀況皆有改善，在他門診上經雷射治療，失眠、偏頭痛、不明痠痛等患者，也出現症狀解緩的跡象。雖現今醫學進步之下，就連雷射也能幫助改善身體健康狀況，然而，江醫師提醒，若民眾想選擇氦氖雷射治療，除了慎選有衛福部核可之儀器，所使用的雷射管、雷射光纖針的產地也有所不同，例如有德國進口及其他國家生產的，了解越清楚越能減少醫療糾紛的發生，但江醫師還是建議，平日最好養成正常作息，保持良好運動習慣，遠離毒素，才能減少各種有毒物質對身體的危害。

（優活健康網編輯部／綜合整理）先說說我自己的狀況。紅色警戒期間，我還是照常做肌力間歇運動，但會視當時的狀況，減低強度或組數。紅色警戒前一週，因為黃體素升高，容易水腫、皮膚油膩粗糙長痘痘、憂鬱、想大開吃戒。通常在這段期間，我特別懶惰，做運動時容易無力酸軟，這時如果撐過去，勉勵自己持續運動，跟酸軟感對抗，大概第二天後就能讓懶惰、連帶經前水腫一掃而空。再來，因運動時會分泌多巴胺，產生快樂的感覺，可掃除經期（前）憂鬱，建議大家生理期憂鬱感來襲、想發飆時，或想大開吃戒時，趕緊去運動一下，以免苦了自己，也委屈了身邊愛你的人。紅色警戒期，關於運動總存在許多迷思，像是：1）小紅來襲期間，不可以運動？有的人小紅量很大，會導致外漏窘況或經期痛到打滾，以上狀況建議先去看婦科診斷，是否是其他問題導致。如果是在健康良好的狀況下，是可以正常運動的，如果真的覺得很不舒爽，可以在小紅來襲第一天休息，第二天逐步恢復運動，把動作強度與時間加回來。當然，如果真的下腹疼痛或運動當中感到暈眩，請停止運動好好休息。2）小紅來襲期間，不能做重訓？網路上許多文章提到，月經期間不能重訓，會導致經血倒流。事實上現在已經有婦科醫生指出，會經血倒流的女性為數不少，但因倒流的量不大並無大礙；網路盛傳的「倒立與腿高於骨盆腔的動作將導致經血倒流」也是無根據的謬傳。回歸一個觀念，只要你是健康沒有病痛的，都可以正常運動；若有貧血或子宮肌瘤、子宮肌腺炎等問題，還是要好好看醫生且評估休息天數。3）小紅來襲期間，怎麼吃都不會發福？怎麼可能！多吃的熱量又沒有消耗掉時，它就是會累積成脂肪堆在身體裡。紅潮來襲期間，身體熱量消耗會增加，但是零嘴飲料就吃回來，大吃大喝、甜點無上限，還是免了！若因為憂鬱導致想大吃，請換成運動來增加腦內啡分泌，比吃東西有用多了。4）小紅走後，減肥超有用？很流行的生理期減重法，主要訴求為：強調女性在小紅報到後的7?20天，因荷爾蒙變化，代謝變強，可以趁機減肥。生理的狀態沒有不對，錯誤的是，強調女生「在這個階段運動減肥」這件事。如果只在特定期間運動減肥，對於長期養瘦根本沒幫助！運動和飲食控制必須是長期不間斷的，才能發揮出最好效果。如果你真的覺得自己生理期後特別瘦，是因為水腫消除了，而不是體脂變少了，真的不要被生理週期因水分滯留體內的體重數字所影響。5）生理期間，運動必備的小配備？筋肉媽媽紅色警戒期間，必備的配備是：「導管衛生棉條」與「棉質內褲」。小紅來襲時女性朋友不愛運動，很大一個原因是一直有液體流出來的感覺很不舒服。隨時擔心外漏，或因為異物感導致動作卡手卡腳，甚至擔心生理期的特殊氣味，因為大動作飄散??其實，只要配戴衛生棉條，一切問題就都沒了！另外，棉質內褲讓紅色警戒期間特別脆弱的妹妹肌膚，能夠擁有溫柔呵護，也避免摩擦長疹子，畢竟，這期間妹妹已經很潮濕了，不需要穿上不透氣的材質增加負擔。生理期一來就是5～8天，假如期間內都放棄運動，對於運動習慣與瘦體質養成，還頗傷害的。千萬不要給自己偷懶不運動的藉口，因為運動是一種恆心毅力的展現延伸，對任何小細節不輕言放棄的女人，才能比任何人都早一步成功喔！（本文摘自／鍛鍊，成為更好的自己：跟著筋肉媽媽，生了孩子照樣3個月練出六塊肌！／三采文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）玫瑰花婀娜多姿，人見人愛，加上人們將其視為愛情花，因此深受人們的喜愛。實際上玫瑰花不僅可用於觀賞，還可入藥。玫瑰花作為藥物之用，可疏肝解鬱，有養肝之功效。中醫認為玫瑰花味甘，能補脾氣。中醫五行學說認為脾胃屬土，甘味也屬土，同氣相求，因此甘味能滋養脾胃。用玫瑰花將脾胃調養好了，其他的臟腑也跟著沾光。對此，明代醫家張景岳說：「土氣為萬物之源，胃氣為養生之主。胃強則強，胃弱則弱，有胃則生，無胃則死，是以養生家必當以脾胃為先。」可見，脾胃是化生氣血滋養其他臟腑的，所以治脾胃可以安五臟。玫瑰花除了可補脾氣增強脾胃的生理功能外，還能疏肝解鬱。這是因為玫瑰花氣味清香，中醫認為香氣能行氣活血，因此用玫瑰花進行食療也能養肝。對於女性來講，用玫瑰花進行食療除了有助於祛除焦躁不安、憂鬱的情緒外，還能改善臉色暗淡、痛經、乳房脹痛等肝鬱不舒症。此外，還能潤腸通便、清新口氣。可見，玫瑰花的功效還是頗多的。下面我介紹幾種玫瑰花的食療方。玫瑰花茶玫瑰花15克。直接將玫瑰花放到茶壺中，加適量開水沖泡，加蓋燜5分鐘即可飲用。如果覺得口味不好的話，也可以加入適量的冰糖或者蜂蜜調味。玫瑰茉莉花茶玫瑰花苞4朵，茉莉花2克。將玫瑰花和茉莉花一併放到茶壺中，加適量開水，加蓋燜5分鐘即可飲用。可頻頻代茶飲用。玫瑰粥玫瑰花5朵，粳米100克，紅棗10枚，白糖適量。玫瑰花洗淨；紅棗洗淨，去核，切小塊；粳米淘洗乾淨；將準備好的原料一併放到沙鍋中，加適量清水煮粥，熬到粥熟爛後即可食用。玫瑰花醬乾玫瑰花30朵，蜂蜜一碗。將乾玫瑰花的花瓣取下，洗淨，然後將其放到溫水中浸泡，浸泡15分鐘左右，取出，瀝乾水；將沙鍋中加入適量清水，燒開，然後將事先準備好的玫瑰花瓣放進去，用小火慢慢熬，熬到水快乾時放入蜂蜜調勻即可；裝入容器中，密封保存，食用時用溫開水調服。上面我所介紹都是一些簡單的玫瑰花食療方，這些食療方能疏肝行氣，比較適宜肝鬱不舒者食用。雖然上述食療方疏肝理氣的功效不錯，但經期女性應停用。如果經期不加以注意，還用玫瑰花進行食療的話，會導致經血過多，進而危及身體健康。有些女性患者問我，肝鬱不舒是不是只能將玫瑰花作為食療之用？當然不是，用玫瑰花貼神闕穴或者是將其做成枕頭，同樣也具有疏肝解鬱的功效。下面我就來介紹一下具體方法。玫瑰花貼神闕穴玫瑰花200克。將玫瑰花洗淨，放到沙鍋中，加入適量清水煎湯，等煎到湯成稀糊狀後，將其放在紗布上，固定在神闕穴所在處即可。自製玫瑰花枕頭準備1000克乾玫瑰花，純棉布一大塊，厚棉墊一個。將純棉布縫成枕芯，然後將厚棉墊塞進去，再放入玫瑰花，縫好即可。我們知道睡眠品質的好壞與你能否睡一個舒適的枕頭息息相關。自己縫製的玫瑰花枕，用的都是純棉的布料，因此枕起來也就比較舒服。再者因為枕頭裡面添加了玫瑰花，當你枕著它的時候，玫瑰花的清香氣息會通過口鼻進入你的身體當中行氣活血，這有助於改善你的亞健康，進而提升你的睡眠品質。有的女性患者告訴我，做好的枕頭真是捨不得用，你看著它滿心都會生出歡喜來。如果你也是如此的話，倒不如用玫瑰花做一個抱枕，白天在家休息的時候可以抱著，晚上入睡的時候可以將其放在枕頭邊，這同樣也有助於疏肝理氣、促進睡眠。玫瑰花枕頭馨香，有很好的保健功效，但是，因為玫瑰花容易受潮，為此需要勤加晾曬，這樣既可除濕，又能殺菌。再者就是一定要在枕頭上套一個枕套，這樣洗起來比較方便。（本文摘自／養生一定要養肝／八正文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）注意力不足過動症（ADHD）是兒童常見的精神疾病，但因容易讓家長、老師對他們貼上壞小孩標籤，所以，導致延誤就醫的情形經常出現，甚至還可能會造成心理創傷，進而產生憂鬱傾向，因此，提醒家長不可輕易忽視ADHD！舉例來說，像是一名10歲的小傑，自國小一年級起，聯絡簿裡總是三天兩頭地出現紅字，不是寫著上課不專心，就是話超級多，干擾其他同學上課等，剛開始爸媽認為是自己沒有把孩子教好，所以，會訓練他做些簡單的事情，但總是需要重複說明個好多次，且學一樣忘一樣，漸漸的爸爸耐心被消耗殆盡，開始用體罰的方式來處罰，使得他的自尊心大幅跌落，變得易怒、容易流眼淚，曾在一次與媽媽的嚴重衝突後，說自己是蠢蛋，很恨自己想去死，最後，到了醫院身心科接受評估和治療，而現在他不但日常生活變得井井有條，與爸媽的親子關係也大幅改善。持續地過度不專心、過動　皆為ADHD症狀嘉義長庚醫院兒童心智科陳錦宏醫師表示，小傑是典型注意力不集中（ADHD）的病童，往往父母和孩子都得走過很長的冤枉路後，才得到適當的治療方式，一般來說，ADHD的表現特徵包括持續地過度不專心、過動，只是每個人的表現方式不一。ADHD易導致大腦和人格發展長期的障礙ADHD因在兒童發展的重要階段發生，症狀影響和社會發展歷程的交互作用，使得病童與家人得面臨學校適應、學業表現、人際和家庭關係的負面影響，也因此容易導致兒童大腦和人格發展長期的障礙。6歲以前的病童可能只有注意力不集中或過動的問題，12歲以後卻可能因上述惡性循環衍生出諸多共病情形，諸如：情緒障礙，學習障礙，反抗對立疾患 （易怒，指責他人，反抗規則等），品行行為疾患（打架，說謊，偷竊，逃學等），物質濫用及憂鬱症等，對終生學業成就，工作成立及生計維持均有重大影響。工作損失。全台僅有近2成病童　接受治療在治療方面，陳錦宏醫師表示，ADHD藥物治療發展已超過五十年，近年來更有新式藥物的出現，近8成病童的注意力、控制力可在藥物及行為治療協助下有所改善，6成病童的成績能有進步，但目前比較嚴重的問題，在於是只有少部分的病童接受治療，據健保資料庫分析發現，只有近二成的病童接受診斷與治療。主要的原因在於經常被誤解是不認真、不專心或調皮，但已越來越多的研究顯示ADHD其實是大腦神經認知功能的缺損及神經傳導物質的失調，使得病童出現不專心及過動的症狀，只要藉由藥物協助調整腦部神經傳導物質，皆會有所改善。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）辛苦懷胎十月，終於把寶寶生下，但此時此刻，各種問題才要漸漸浮現，其中，產後憂鬱症就是媽媽們所要克服的一項難關，根據美國心理學會估計，生第一胎的媽媽，約有一成五的風險罹患產後憂鬱，但若生下第二胎，風險將激增三倍，達四成以上，其中的憂鬱症狀恐長達兩年以上，提醒勞苦功高的媽媽們，若產後出現明顯憂鬱症狀，務必尋求外界援助！荷爾蒙變化與照顧壓力　憂鬱症容易纏身會罹患產後憂鬱的主因，台北市立聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真解釋，這是因為產後荷爾蒙將出現劇烈改變，更須一肩扛起照顧新生兒的壓力，所以容易陷入憂鬱狀態，若沒有及時重視，對於母親、孩子甚至是整個家庭都會有絕對的影響。憂鬱襲擊？快打電話給親朋好友談媽媽經不過，若要解決憂鬱警報，加拿大倒是有一份最新的研究，可以指一盞明燈！根據研究發現，罹患產後憂鬱的婦女，若能時常打電話向朋友分享媽媽經，或其照顧心得，將可改善憂鬱情形。董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨認為，媽媽照顧孩子的責任及實際必須的照顧行為，就像沒有下班時間的長期工作，對多數的媽媽是一種壓力，不只是第一胎的新手媽媽，研究中提到生第二胎罹患憂鬱症的發生率提高到兩倍以上可見一斑。因此當發現產後的媽媽出現情緒沮喪、哭泣、睡眠改變等症狀持續兩周以上且影響到日常生活時，就應該鼓勵她盡快的尋求專業協助，以免狀況越來越嚴重。身邊的親友適時的陪伴或電話，都是很重要的支持方式。

（優活健康網編輯部／綜合整理）目前為止，沒有任何研究指出瀉藥依賴症會引起什麼重大疾病。但便秘會對身體帶來各式各樣的負面影響，卻是不可否認的事實。瀉藥依賴症如果放著不管，會像K太太一樣無法自行排便。因為太過依賴瀉藥，導致腸道及括約肌等肌肉衰弱。大腸產生色素沉澱後，運作能力會變得更差。服用超量瀉藥一年以上的話，不只是大腸、胃和食道消化能力也會減弱。此外，過度服用瀉藥會造成下痢（拉肚子），不只會帶走體內的水分，水分中的礦物質也會跟著流失，導致體內電解質異常（血液中的鹽類異常）。服用過量瀉藥　會引發心律不整、全身機能異常人體內約有60兆個細胞，充滿稱為細胞內液及細胞外液的水分。這些水分中又含有一定的鈉、鉀、鈣、鎂，它們可以使生理機能保持穩定運作。「電解質異常」就是指這個平衡失常，會讓人體出現水腫及肌力下降症狀，嚴重的時候還會引發心律不整、意識障礙等，造成全身機能異常。連續使用瀉藥，還會讓人情緒不安。有瀉藥依賴症的人，普遍都存在「不安、壓抑」等心理感受。煩惱因為便秘而需要經常服用瀉藥、無法自然排便，由於難以啟齒，會有因此將自己封閉的人。也有伴隨憂鬱症或飲食障礙，引起的瀉藥依賴症，這些病症同時也是造成便秘的原因。一旦依賴瀉藥　身體就無法自然產生便意瀉藥依賴症的人有個共通的嚴重問題是「便意消失」。過於依賴瀉藥會使得腸道及括約肌的肌肉無力，所以即使糞便已經下降至肛門附近，卻完全無法感受到「便意」。健康的人當乙狀結腸內糞便累積到一定分量以後，腸道內的壓力升高，糞便會一口氣被推到直腸。直腸壁受到刺激，會將「排便」的指令傳達到大腦，身體自然產生直腸反射，就會感受到「便意」。相對的，便意消失的人這項生理機制失效，使得糞便不斷累積、腹部膨脹。雖然沒有便意，卻會感覺「腹部有膨脹感、肚子痛」。為了逃避這種痛苦，患者就會把希望寄託在瀉藥上。（本文摘自／快腸！絕好腸！驚人快便力／采實文化出版）