#憂鬱

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）中華民國骨質疏鬆症學會發起「骨質疏鬆症防治與高危險群健康促進研究計畫」，發現其中憂鬱症與骨質流失有高度相關，醫師指出，積極從生活介入才能有效防治，包括銀髮族運動處方的運動介入，並強調透過日曬、飲食等有效補充維生素D3，預防憂鬱、提升骨健康。銀髮族運動建議：平緩321中華民國骨質疏鬆症學會常務監事黃兆山醫師指出，民眾熟知的333運動方案，並不適合60歲以上的老年人，建議銀髮運動處方「平緩321」，即選擇戶外平坦的場地、前後5分鐘為輕度緩和運動、每周運動3天但須隔天做、每次運動時間20分鐘、目標心跳率為每分鐘110下；場地的選擇上也應考量交通方便，同時配備高齡友善設施，讓老年人外出運動時能減少跌倒骨折的發生。北歐、日本等高齡化國家，公園中配備完善的高齡友善健身器材，台灣也逐漸普及，常見如扭腰機、上肢牽引機、漫步機、肩肘活動機等，民眾可多使用這些高齡友善設施來輔助運動，能幫助肌力、預防跌倒及骨流失，並選擇交通方便且安全、座椅數量足夠，且高度較高方便長輩起身、指示字體大等的公園，讓老年人外出運動時減少跌倒骨折的發生。補充維生素D3、戶外運動　有效改善骨鬆黃兆山醫師補充，維生素D3的補充對於改善骨鬆及憂鬱症皆有幫助，其重要吸收來源為陽光，根據國內運動習慣調查，60歲以上的年長者有較高的規律運動比例，且有運動習慣的民眾，約有8成會選擇在戶外運動，研究也顯示，戶外運動的確比起室內有更好的運動效能。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）許多行動功能障礙、生活自理能力缺損的身心障礙者或獨居老人，需要仰賴居家照顧服務員幫忙生活起居的打理，而此類病人，因為疾病、年紀等因素，使用安眠鎮靜藥品機率高，而不正確使用的風險也較高。靠觸摸辨識　易造成錯誤服藥有鑑於此，彰基反毒教育資源中心與切膚之愛基金會合作，培訓居家照顧服務員正確使用安眠藥觀念，居家照顧服務員化身為偵測社區民眾潛在藥物濫用的哨兵，藥師可藉由第一線居服員的個案轉介及共同家訪，將藥事照顧從醫院延伸至居家。藥師與居服員合作，進行居家服務過程中，發覺不少個案具有鎮靜安眠藥物之用藥相關問題，如發現獨居個案因年紀大、視力不佳，服藥時無法準確取用藥品，都是靠觸摸來辨識，導致無意間服藥錯誤；藉由提供藥盒並協助個案整理用藥，使個案能夠自行取用正確藥物，以提升用藥安全。不同醫院就醫　導致過度用藥切膚之愛基金會居服督導員廖坤瑚表示，有時進行居家服務時，發現個案有精神不濟的狀況，詢問之下才發現，個案會到不同醫院就醫，同時拿很多藥，造成用藥過度或是重複用藥的問題；此外，也發現部分患者，藥品未依正確時間服用、習慣性囤積過期藥物、取用家人藥品服用，或因症狀未改善而自行調整用藥等不正確的用藥觀念及行為。幸照服員能敏銳的察覺個案狀況，及早發現安全風險，當發現個案有用藥問題，也能夠與藥師連繫，請藥師藉入，進行一對一的藥物諮詢，讓個案有正確的用藥觀念及習慣。16％中老年人　過量使用安眠藥此外，根據研究指出，逾16％四、五十歲以上人口，有過量使用鎮靜安眠藥的現象，鹿東醫院歐陽文貞醫師表示，在台灣鎮靜安眠藥取得容易，長期使用除有上癮之虞，也容易造成失智、中風、心血管問題，更可能增加憂鬱症風險，因此呼籲民眾，有問題應先求助專業醫師或藥師，以預防上述問題找上門。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）每個國小班級中，幾乎都有1～3個特別調皮搗蛋的學生，彷彿像個彈簧般怎麼樣也坐不住；事實上，這些孩童並非家長管教不周，而是注意力不足過動症ADHD的患者。一旦錯過國小這段黃金治療期，長大後恐會引發更多問題，如逃家、翹課，甚至是犯罪等行為。5成長大仍存症狀　低自尊、社交障礙根據研究發現，有些ADHD孩童會隨著年紀增長、發育逐漸改善，但卻有百分之50的患者長大後仍存在部分症狀。對此，三軍總醫院精神醫學部兒童精神科醫師葉啟斌表示，由於小朋友在幼稚園、低年級時，症狀侷限於單純過動、衝動、注意力不足；但若拖到小學過後，隨著課業壓力、人際關係，可能會出現低自尊、缺乏學習動機及社交障礙。不只如此，當學習環境改變、交友圈擴大；有些症狀還會變得更複雜，包括：焦慮、憂鬱、逃家、翹課等，甚至出現退學、違規、犯法，吸毒等不良行為。葉醫師說，許多當兵後因憂鬱症、躁鬱症調單位、提前退伍的患者，都是因為過去曾有ADHD症狀，但卻從未接受治療，以致當兵受到壓力、管教時無法忍耐適應。壓力大、調解差　演變憂鬱症台北榮民總醫院關渡分院身心科醫師劉弘仁也說，孩童時期有ADHD症狀，進入社會職場也會比其他人辛苦；由於自我調解能力差、不易專注，只要遇到不順遂、挫折，就會選擇轉移跑道，變成工作一直換來換去的情況。但是，也有許多ADHD患者能夠專注於自己的工作上且表現亮眼；因此劉醫師強調，父母在子女成長階段，應讓他們多方學習才藝、從中培養興趣。而目前國內所核可的藥物治療分為兩種，「中樞神經興奮劑」如利他能、專思達及「非中樞神經興奮劑」如思銳；研究證實皆不會有成癮問題，且不影響孩童生長。另外，曾接受藥物治療的ADHD孩童，日後自尊心、社交能力及學業都比未接受治療者表現得好；因此，唯有透過早期治療、控制，才能預防後續複雜化。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）動畫電影「腦筋急轉彎」中令人喜愛的「憂憂」，全身藍色、悲傷情緒的模樣擄獲不少人心；不過雖然角色可愛，可千萬別效仿這般個性！根據荷蘭一項醫學研究指出，心情不佳、長期憂鬱會增加乳癌風險，甚至還會抑制胸部發展，可說是女性乳房健康的頭號殺手！個性暴躁、易怒　乳房長不大現代人因為工作壓力大、生活品質差等原因，常處於憂鬱、沮喪、煩躁等不良精神狀態，其實這正是阻礙乳房健康生長的絆腳石。研究顯示，個性內向、脾氣暴躁、易怒或常常緊張的女性，罹患乳癌風險是他人的5倍多。此外，心情低落也會引起內分泌失調，導致經期不順、失眠等症狀，更易加重悲傷情緒。大笑能開發右腦　創造思維、擺脫煩惱研究人員指出，心情不好、壓力大容易導致免疫力差、內分泌失調、影響腸胃健康，若長期處於此狀態，還會增加乳腺增生的風險，造成乳房疼痛；由此可見，乳腺增生機率與情緒變化有密切關連，因此保持好心情是提高乳房健康的不二法門。此外研究人員還說，人在開懷大笑時，心血管系統會加速運行、胸肌也會伸展及擴張，且肺活量變大、使血液中的腎上腺素上升；不只如此，大笑還能開發右腦，創造女性思維、擺脫煩惱，同時卵巢也會正常排卵，乳腺就不會受到雌激素單方面的刺激而增生，對乳房無非是最好的保護。

（優活健康網編輯部／綜合整理）請試著想想看，自己的身體是否有「鐵質」（薪水）含量不足的情形呢？是不是為了應付最低所需鐵質（固定支出），就已經很吃力了？如此一來，你沒有多餘的「置裝費」，必須領出「活期存款」甚至必須解除「定期存款」才能維持生活開銷。這種狀態稱為「潛在缺鐵性貧血」。儲備用的鐵質，會存在肝臟、脾臟裡，身體鐵質不足會從此處取用。當儲備用的鐵質逐漸減少時，身體狀況會邁向潛在缺鐵性貧血的初期，完全用盡儲備鐵質，就會轉而消耗血清鐵質。若一般健康檢查結果為「輕度貧血」時，即表示身體已經開始消耗血清鐵質。等到血清鐵質消耗完畢，則輪到組織鐵質，這時會診斷出「缺鐵性貧血」。等驗出「缺鐵性貧血」才開始想辦法補救已經太晚。健檢的數據，無法呈現「潛在缺鐵性貧血」，因此，即使健檢數字在標準值內，仍可能覺得身體不適。由於這時的不適程度，多半屬於「忍一忍就沒事」，因此很少人會想到要認真治療。若是放任身體持續缺鐵，那麼貧血會越來越嚴重，最後甚至導致自律神經失調、憂鬱症等。不要以為健檢沒有問題就可以安心，若有身體不適情形，請在還沒有演變成為疾病之前，好好照顧身體，盡力打造不容易罹患疾病的體內環境。鐵質不足檢查表□ 久坐站起時常常頭暈目眩，容易耳鳴。□ 情緒不穩。□ 早上容易賴床。□ 食慾不佳。□ 皮膚容易出現濕疹。□ 常常想吐。□ 動一動身體就覺得喘、心悸。□ 一年四季都會打噴嚏、流鼻水。□ 休息以後仍覺得「疲倦、發懶」。□ 臉色暗沉、上妝感覺不服貼。□ 容易感冒。□ 身體總在不知不覺間多出幾道瘀青。□ 牙齦會出血。□ 覺得腦袋很沉重、常頭痛。□ 洗髮很容易掉髮。□ 有水腫問題。□ 經常腰痠背痛。□ 容易便秘或腹瀉。□ 有時會感到胸口悶痛。□ 眼皮粘膜泛白。□ 容易嘴破。□ 不容易集中精神。□ 個性變得神經質，容易因為一點小事就心浮氣躁。□ 覺得沒有精神。□ 記憶力變差。□ 生理期經血變多。□ 生理期曾在一個月內報到兩三次。□ 生理痛很嚴重。□ 患有子宮內膜異位症或子宮肌瘤。（本文摘自／斷糖飲食打造燃脂體質／世茂出版）

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）現代人生活忙碌，大多以外食為主，能兼顧健康跟美味是很大學問，但你知道原來食物的選擇還會影響心情嗎？巴西最新研究發現，高脂肪飲食可能會引發焦慮症、憂鬱症等精神疾病的相關症狀。白老鼠高脂飲食 服藥後仍憂鬱研究人員在實驗中長時間餵白老鼠高脂肪食物發現，體重增加以外，血糖也不斷升高。除了這些變化，白老鼠開始表現出焦慮和憂鬱的症狀，使用藥物治療之後，情況仍然沒有改善。不過當研究人員停止餵白老鼠高脂肪食物，並用健康食物取代，白老鼠焦慮和憂鬱的症狀開始慢慢減輕，體重也逐漸下降，血糖也恢復正常，結果顯示，新陳代謝與精神疾病之間可能存在重要的連結，但仍需要進一步研究。過去美國伊利諾伊大學就曾提出，高脂肪的飲食可能與過動障礙和學習障礙有關係。研究證明過多的脂肪可能會改變腦袋內化學物質的新陳代謝，其中像是掌控情緒的多巴胺，會造成行為上的改變。外食族救星 10撇步健康吃三餐老是在外的民眾，該怎麼吃才能遠離高脂肪食物，進而擁有健康和好心情呢？國健署曾提出10個外食健康小撇步，供大家參考。1） 慎選用餐地點，以能供應新鮮健康食物的店為優先，不選擇吃到飽的餐廳。2）以全穀類為主食，少吃炒飯、炒麵，避免攝入過多油脂。3）每餐攝取足夠的各色蔬菜，以達每日至少三份蔬菜（1.5碗）的建議量，可增加纖維素，促進腸胃蠕動、增加飽足感。4）以白肉代替紅肉，例如以魚肉、雞胸肉取代牛肉、豬肉。5）減少油炸食物攝取，並選擇瘦肉，去除皮脂，並少用酥皮、酥脆食物以及加工食品。6）多選擇清蒸、汆燙、清燉、涼拌的食物，並減少芶芡食物。7）每天攝取兩份新鮮水果，若要喝現榨果汁，切記不要濾渣、勿加糖。8）主動要求店家減少調味料、沙拉醬用量。9）主動要求店家供應白開水或無糖茶，每日至少攝取2000 ml的白開水。10）即使是外食，三餐仍應規律進食，少吃甜食、下午茶及宵夜。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）林小姐外型亮麗，曾任職於國內電子大廠業務，外人很難看出她長年飽受憂鬱、躁鬱之苦，3年前，林小姐任職的公司景氣影響，不得不開始裁員，再加上本來的業績壓力，讓原本樂觀的她漸漸變的鬱鬱寡歡，睡眠品質也大幅降低，最後不得不離開職場，並且開始足不出戶，把自己關在家中。林小姐就醫後才發現自己罹患了重度憂鬱症，持續3年的治療，終於讓她重拾笑容，也回到職場，恢復正常生活。身心科診所黃偉俐醫師提醒，憂鬱症患者常常會因為別人的一句話，造成情緒大幅波動，但透過專業協助及正確的診斷，並且搭配用藥治療，患者就能夠抒發心理壓力，讓憂鬱的症狀得到改善。職場壓力大　身心科門診量漸增他表示，景氣不佳帶來工作壓力，統計有2／3民眾會因為減薪或裁員，造成的焦慮和壓力的情形，進而可能使自殺率上升。全球需求放緩，在產業調整與市場瓶頸下，台灣出口飽受影響，呈現負成長，甚至不少大企業傳出實施無薪假、裁員減薪，造成「職場三低族」的出現，也就是低薪資成長、低生活期待以及低身心耐受。黃偉俐醫師進一步說明，面對大環境情況普遍低落，隨著「三低」族群增加，身心科門診量也逐漸增加，可以預見未來面臨壓力，身心出問題的個案數將越來越多，且恐出現「三高」風險，即是無薪假人數增加，進一步造成失業風險高、工作時間長而導致感情與失婚風險高，另外則是壓力太大造成身心健康風險高。適時尋求諮商　培養興趣抗壓身心科醫師賴虹均也表示，培養興趣，調劑身心狀態和釋放壓力，並且維持適度並良好的社交，也有助於減少壓力荷爾蒙；必要時尋求諮商，她強調，諮商不代表病情嚴重，其內容可以包括職場、職涯、家庭、人際等領域，做一番整理，再重新出發。

（優活健康網編輯部／綜合整理）東洋自古以來流傳的養生祕訣──少食長壽、深呼吸長命。其中，也有「深呼吸即是長壽」的說法。深呼吸所帶來的好處，可是多的數不清。直接一點地說，深呼吸能「治百病」也不為過。因為深呼吸的最大功效，就是促進血液循環。深呼吸可以將交感神經的緊張，替換為副交感神經占優勢，以利全身的血管開通。百病的源頭，就是因為血液循環出了問題。組織會因此陷入低營養、低含氧量，體內毒素逐漸堆積，難以排出體外。因為這種新陳代謝的障礙，身體組織失去生命力、抵抗力、免疫力，進而受到傳染病和癌症等各種疾病的侵襲。透過以下三個步驟：利用深呼吸法，改善血液循環改善，進而療癒疾病。病情就會逐漸好轉。具體來說，深呼吸對下列疾病皆有效果。1）癌症／易發生於高血糖、低含氧量、低體溫的部位。深呼吸法可以避免這三項原因，癌症的症狀也會因此好轉。2）糖尿病／過量飲食是最大的問題。此外，壓力也是原因之一，而深呼吸有緩和壓力和抑制血糖值的效果。3）心臟病／壓力及精神緊張會使血管收縮，引起心肌梗塞、狹心症等疾病。而深呼吸會擴張血管、讓血液循環得到改善，因此心臟病也能夠逐漸好轉。4）腦中風／腦出血、腦梗塞等疾病，同樣也是由血管異常所引起。因此，呼吸法對於這類疾病也有一定的效果。5）高血壓／深呼吸能使血管擴張、脈搏穩定，因此能夠改善高血壓的症狀。6）肝臟疾病／由於能夠恢復全身代謝機能，進而緩和肝臟的負擔。因此，肝臟異常也能漸趨復原。7）腸胃疾病／交感神經一緊張，會帶給腸胃強大的壓力。像是胃痛和腸道痙攣等就是最典型的症狀，其他還有胃酸過多、胃潰瘍、腹瀉、便祕等。而深呼吸，可以刺激副交感神經運作，腸胃也能較為放鬆，進而促進各種疾病的自然治癒力。8）皮膚病／異位性皮膚炎，也是壓力產生的典型症狀。因此，以深呼吸來刺激副交感神經的運作，就能抑制壓力反應，進一步促進新陳代謝，排出沉積在皮膚細胞等地方的毒素，恢復健康的肌膚。9）身心症／身心症是由於自律神經的平衡遭到破壞而引發，藉由深呼吸可以使其逐漸恢復。10）憂鬱症／常常吸氣、吐氣，就能活化腦內血清素的分泌。腦內血清素被稱為理性荷爾蒙，能夠改善憂鬱症和神經官能症（Neurosis）的症狀。11）手腳冰冷、虛寒／深呼吸可改善全身的血液循環，進而讓身體恢復暖和也是理所當然的。12）白髮／造成白髮的其中一個原因，是毛根處的血液循環不順暢。由於缺乏營養和氧氣不足，會造成黑色素沉澱的作用受到阻礙。可以藉由深呼吸打開微血管，改善血液循環，因此白髮也有恢復黑髮的可能。只是，同時必須戒除肉類和動物性脂肪等酸性食品，以及相當於皮膚毒藥的合成洗髮精、造型品。13）禿頭／掉髮跟白髮的形成原因相同，只要改善微血管的血液循環不良，或許會有復原的可能。在那之前，請務必捨棄對皮膚有害的化學物質、合成洗髮精等「掉髮凶手」。在洗頭髮之前，先拒絕廣告的洗腦吧！（本文摘自／空腹奇蹟／商周出版）