#不孕

(優活健康網記者徐平/綜合報導)女性在職場工作和家事繁鎖壓力，飲食及生活習慣不良影響，加上環境污染源過多，使得不孕問題增多，晚婚、卵巢功能減退造成不孕婦女漸多，現在平均每7對就有1對不孕夫婦，雖然中西醫對不孕症治療各有其獨特療法，若能配合得宜，找出病因選對方法，定能提高不孕症的孕育機會。每周規律性生活　1年未孕稱不孕不孕症即是夫妻共同居住且有規律的性生活(約每周2至3次)，1年內未避孕仍未受孕者可以稱為「不孕」，不孕症可分為器質性不孕和功能性不孕2種，器質性不孕，包括身體器官的異常或病變導致不孕，而功能性不孕則是指無確切原因的不孕症。輸卵管阻塞　子宮內膜異位症如果是器質性不孕可能病症包括，輸卵管阻塞、子宮內膜異位症或沾粘，子宮肌瘤、多囊性卵巢症等等，而功能性的不孕症通常找不出原因，可能是求子心切壓力過大，或者身體過寒導致，目前器質性不孕仍是以西醫治療為首選，加上中醫體質調理為輔，功能性不孕則是以中醫治療為主。年20萬新生兒　試管兒佔2～3％由於各種儀器與檢查技術的進展，對於不孕症成因有不少明確的診斷，另外，試管嬰兒的發展也帶給不孕夫妻生子的希望，根據統計，每年20萬的新生兒中，試管嬰兒約佔2～3％，隨著年齡越大卵巢功能逐漸下降，40歲前做試管嬰兒的活產率約9～35％，40歲以上則降至5～10％。保持身心愉悅　配合醫師按部就班除了年齡因素影響，生活壓力大也是常見阻礙生子的關鍵，過度的情緒反應會影響內分泌系統，長期心情緊張或低落，很有可能導致賀爾蒙分泌不完全，而難以受孕，開業醫師潘咸安建議，不孕症患者應盡量保持身心愉悅，配合醫師按部就班，適時進行諮詢，積極接受治療。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）女性注意！如果狂長痘痘、體毛茂盛，加上月經不規則或體重總是降不下來的情況，有可能是多囊性卵巢症引起。一名26歲從事美髮業的女子，結婚已2年餘，卻遲遲沒好消息，至醫學中心診斷為多囊性卵巢症候群，曾進行人工受孕方式都無成功，故轉而求助中醫，經4個月中藥、針灸治療並搭配調理體質，已順利懷孕。體重飆升、月經不來　恐是多囊性卵巢症收治此患者的台南市立醫院中醫部王淑秋醫師說，患者自初經以來，經期便時常不規則，一年只來2～5次月經，近幾年體重一直增加，加上臉部和背部很多痘痘，手毛腿毛稍多，血液檢查雄性激素偏高，診斷其為｢多囊性卵巢｣，經由中醫診斷屬有氣滯血瘀痰阻之證。多囊性卵巢症候群其盛行率約5～10％，由於卵巢慢性不排卵和雄性素分泌過多，導致月經不規則、肥胖、多毛、青春痘與不孕等，隨著病程的發展甚至會影響到患者的代謝功能，還可能會引發血糖、血脂和心血管疾病比率較一般人高。但王醫師也提及，很多女性對於生理期不規律常不以為意；直到毛孔粗大、滿臉痘花、體毛長，或是到了適婚年齡，面臨生育壓力時，才會尋求醫師協助。補腎利濕著手  搭配針灸促排卵在中醫觀點，腎虛、痰濕、血瘀是多囊性卵巢的常見的病因，傳統中醫治療是以補腎、化痰利濕、活血化瘀為主，補腎藥物如左歸丸、六味地黃丸等，化痰利濕藥物如蒼附導痰湯等，活血化瘀藥物如血府逐瘀湯等。而個案治療所搭配的中藥周期療法，搭配基礎體溫的測量，可避免盲目用藥。除了藥物治療，也可利用針灸治療促進排卵，如三陰交、太衝等。別熬夜＋少壓力 控制體重為良方 對此，醫師提醒，多囊性卵巢症候群患者，用藥僅是治標的方法，若想治本，需從生活習慣著手，應盡可能維持標準體重！臨床研究顯示，適當的減輕體重約4～5公斤，便可促進排卵及月改善經不規則的症狀；也建議病患平日還是須生活作息正常，除了透過運動及飲食的調整，少吃生冷瓜果及烤炸辣，也要減少熬夜、壓力。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣晚婚人口漸多，研究統計35歲至39歲女性的不孕機率高達30％，而像是辛勞的醫護人員更常是榜上名單，因為超時工作、壓力大，三餐不正常，加上日夜顛倒，經期紊亂，造成部分醫護人員生育困難。像是34歲的護理師吳小姐，結婚一年半都沒有懷孕消息，看過不孕症門診，發現右側輸卵管阻塞，仍一直無懷孕跡象。後經中醫師問診後發現除了輸卵管阻塞外，患者因減肥和輪班日夜顛倒導致月經不規則，冬天手腳冰冷，易痛經、血塊多等症狀，此為「子宮虛寒」加上「輸卵管阻塞」所致，與先生一起進行中醫體質調理，一年左右順利懷孕，於今年三月產下健康的寶寶。台灣每7對夫妻　即有1對不孕！據國民健康署公布資料顯示，國內夫妻罹患不孕症比例約為10～15％，相當於每7對夫妻即有1對不孕！台中榮民總醫院傳統醫學科特約主治醫師張烱宏表示，晚婚、多囊性卵巢、子宮內膜異位、巧克力囊腫、輸卵管阻塞、情緒壓力大、習慣性流產、月經不規則、不明原因、人工或試管失敗，及男性有精蟲異常品質不佳等狀況，都是造成不孕的原因。有鑑於此，張醫師也說，面對極為複雜的不孕問題，中醫採取｢個人化醫療｣，利用特有｢月經週期療法｣結合體質辨證，針對不孕原因治療，提高受孕機率，並減少經濟負擔，像是台中榮總去年有12對醫護人員透過中醫調理治療一年內成功自然受孕。月經週期療法4階段　助恢復生機那麼何謂月經週期療法？張烱宏解釋，女性月經周期分為四個階段，濾泡期以滋養腎陰藥物（熟地、枸杞）為主，排卵期以舒肝理氣藥物（柴胡、香附）為主，黃體期以補益腎陽藥物（菟絲子、巴戟天）為主，月經期則是透過活血理氣藥物（益母草、川芎）為主，使生殖內分泌系統恢復生機，維持女性的生育能力。現代人晚婚、晚生，對於想要懷孕的夫妻，張醫師也提出建議，若有懷孕打算，站在懷孕成功率和優生學角度，可尋求專業醫師諮詢協助﹔夫妻正常性生活一年未受孕，一定要及早就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）甲狀腺功能低下常導致排卵異常，不孕的機率較高，即使懷孕也有可能導致流產，甚至還會影響新生兒智力的發展。一位38歲婦女性結婚4年不孕，好不容易懷孕卻又流產，檢查發現是甲狀腺功能低下症，經藥物治療，目前已懷孕4個多月。澄清醫院中港院區生殖醫學中心謝昌興醫師表示，這位結婚四年不孕的婦女，是在做人工受孕後才懷了孕，不幸又流產。夫妻婚後不孕的原因百百種，甲狀腺功能低下也是其中之一，但常常被人忽略，尤其是亞臨床性甲狀腺功能低下症的患者，臨床上往往沒有明顯症狀，而且血中的甲狀腺素和游離的甲狀腺素濃度也都是正常，因而容易被忽略。但長期來說，亞臨床性甲狀腺功能低下症，對人體會造成血脂的異常及心血管的疾病，導致心臟功能下降甚至憂鬱症等身心症狀，因此建議血中的甲促素濃度超過2.5uIU/ml，甲狀腺素和游離的甲狀腺素濃度都正常的亞臨床性甲狀腺功能低下症婦女，進一步接受自體免疫抗體檢測，並由醫師評估是否需要補充甲狀腺素。補充甲狀腺素別中斷　當心影響新生兒智力據統計，甲狀腺低能症的婦人，一旦懷孕如果沒有補充甲狀腺素，發生流產的比例也比有補充甲狀腺素的婦女來得高，而且追蹤生下的胎兒在七到九歲的智力，也比有補充甲狀腺素的婦女所生的孩子稍微低一些。因此，他也提醒，有甲狀腺功能低下症的孕婦一旦懷孕後，不可擅自停藥，應配合醫師定期追蹤，隨時調整藥物劑量，才能確保孕婦及胎兒皆健康。此外，在不孕的婦女中，甲狀腺功能低下所占的比例不少，但經過適合的藥物治療及控制，大多可以揮別不孕的困擾，順利懷孕並產下健康的寶寶。因此，謝醫師說，在花費龐大費用接受人工生殖技術治療前，可以先檢測血中的甲促素濃度，對症下藥，也許就可以解決不孕的問題。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）壓力大，當心越難懷孕！一位33歲職場女強人，本身有單側輸卵管阻塞，再加上長時間工作壓力大，讓她嘗試懷孕多年未果；長輩偶爾的關心，帶著她四處求神問卜希望藉此懷孕，卻讓她倍感壓力。婦產科醫師蔡佳璋表示，台灣女性不孕症的比例約佔所有育齡婦女的20％，較以往稍高一些，且一旦年紀超過35歲卵巢功能急遽下滑，懷孕也會變得越來越困難。事實上，個案單側輸卵管阻塞的情況，並不一定會造成不孕，且她也不屬於高齡產婦，最後個案決定暫離長輩壓力及忙碌職場，接受專業協助，並在半年內試管受孕成功。3大壓力來源：家庭、職場、食不安全「和心愛的人結婚並孕育自己的下一代總讓人感覺幸福，但是當結婚多年，肚子卻遲遲沒有消息，身旁親友的催促，總為夫妻雙方帶來壓力。」蔡佳璋醫師指出，造成婦女不孕的壓力來源有很多，除了年齡、健康、遺傳或是不良嗜好（如抽菸）會影響受孕外，家庭、職場，甚至是食品安全問題等種種壓力因素，也是導致許多不到35歲的女性，卵巢功能就開始惡化的情況，其中，家庭壓力最為常見。一年未避孕也沒懷孕　應進一步檢查然而，以往病人難受孕卻不知道要治療，經常遇到拖了8～10年甚至更久才就診，反而錯過治療的最佳時機。蔡佳璋醫師提醒，通常35歲以下女性，若在未避孕情況下，一年內無法自然受孕，就應該就醫；而35歲以上女性則是半年內無法受孕，就該接受詳細檢查，包括基礎體溫、抽血檢驗、子宮輸卵管攝影、子宮鏡檢查等，甚至男生也應該接受檢查。蔡醫師指出，像是生殖醫學中心的專業檢查診斷，才能幫助民眾更快釐清不孕症原因並及時治療。蔡醫師也特別強調，適時的舒壓放鬆心情對於孕事也是有所幫助，專業的心靈減壓護理團隊有助於情緒的舒壓。護理師也補充，長輩應給予年輕人空間、不要過度關心，更不要有比較的心態，認為別人都生小孩了，自己的媳婦或女兒卻還沒，這些對於年輕人來說都是無形的壓力；而子女若要進行人工生殖，建議可以適度的告知家長，以免在一直被太多人追問結果的過程，再度產生壓力而影響受孕。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）好朋友沒準時報到！當心是多囊性卵巢症候群，倘若沒有治療控制，除了會造成不孕，甚至增加子宮內膜癌的風險。一名白小姐結婚三年多，一直很期待家裡添加新成員，卻遲遲等不到好消息，於是決定到南投醫院不孕症門診求助。經過超音波檢查以及抽血檢驗賀爾蒙，醫師診斷是「多囊性卵巢症候群」，所以沒有辦法順利懷孕，經過排卵藥物以及排卵針劑的治療，今年終於順利懷孕生子。南投醫院婦產科陳貞蓉醫師表示，個案的生理期本來就不規則，常常都得等上兩至三個月，甚至還曾經長達半年沒來只好到婦產科門診拿催經藥。而多囊性卵巢症候群最大的特點就是在超音波檢查時，可發現兩邊卵巢有許多小卵泡，每側卵巢約至少有10個以上，但卻沒有辦法正常排卵，所以長期處於無排卵性月經，甚至是無月經的狀態。無法治癒！治療方式因需求而異在治療方式上，醫師說，由於多囊性卵巢症候群無法治癒，對於這類型的患者，在治療上依需求的不同，也會有差異性，如果是有生育需求的婦女，為達到排卵的目的會先考慮口服排卵藥，但若試了3～6個月仍無受孕現象，便應考慮排卵針，甚至更進一步須求助人工授精或是試管嬰兒。他也提醒，雖然多囊性卵巢的女性因為治療上需要花費較多的耐心與時間，在懷孕過程上會比其他婦女辛苦，只要能順利地排卵懷孕率會很高；但值得注意的是，流產率及合併高危險妊辰的機率也較高。因此建議，最基本的調整正常生活型態，多運動減重及健康飲食還是最重要的。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）女性私密處如長期處於潮濕、悶熱狀態，很容易成為細菌的溫床！而隨著冬天的腳步接近，氣溫下降，許多女性為了保暖開始穿上緊身褲襪或褲子，寒流來時甚至穿到兩三件，當心會把「妹妹」悶出病來。醫師指出，夏、冬是陰道炎好發季節，女性要更注意私密處，是否長時間被悶在濕熱環境及分泌物增加、顏色氣味改變，甚至出現搔癢或灼痛，這些都是陰道炎上門的徵兆。正常白帶：無色、無味北市聯合醫院林森中醫昆明院區家醫科謝惠婷醫師表示，正常情況下，婦女陰道都會有適量分泌物，也就是生理性白帶，通常為白色透明、無異味且無刺激性。其分泌量會隨著年齡、月經週期、懷孕及使用口服避孕藥等原因而變化。謝惠婷說，正常陰道存有乳酸桿菌，使陰道酸鹼度維持在4.0~4.5，可與其他內生菌種達成動態平衡。但若因為外陰部不通風、免疫力減弱、壓力、性行為、避孕藥、抗生素使用及陰道灌洗等因素影響陰道環境，造成病原體大量繁衍而導致陰道分泌物的量、顏色與氣味發生變化，伴隨局部癢痛或分泌物濃稠時，就是發生陰道炎了。輕忽陰道炎 恐增不孕、早產風險陰道炎是女性很常見的疾病，根資料顯示，一年內約有8~18％的婦女會發生嚴重度不等的陰道炎症狀。最常見3種原因為：細菌性陰道炎、陰道念珠菌感染及陰道滴蟲感染，合起來造成約90％的陰道炎。其中尤以陰道念珠菌感染最難纏，因為許多患者都認為分泌物減少就是好了而自行停藥，導致反覆發生，成為慢性感染，療程恐須半年。而醫師也提醒，陰道炎若放任不管，發炎部位恐擴及子宮頸、骨盆腔，容易導致不孕及早產，不可不慎。保持乾爽  8招呵護「妹妹」因此謝惠婷醫師強調，預防勝於治療，也提供以下方法避免陰道炎的產生或復發：1）盡量穿著寬鬆、通風的棉質內褲。2）勤換洗內褲、毛巾並晾在有陽光或通風處。3）不要過度灌洗陰道或使用婦科清潔液，破壞陰道原本的弱酸性環境而造成病原菌生長。4）若非必要避免使用護墊、棉條。5）不要濫用抗生素而破壞原本陰道菌落的動態平衡。6）治療期間避免性生活，以免傳染給伴侶，加重復發率。7）多補充水分，定期排尿且不憋尿，把細菌帶走。8）可吃優格、喝優酪乳或補充益生菌來增加陰道的好菌落。

（優活健康網編輯部／綜合整理）不易受孕的人都存在一些警訊。在此介紹我在治療院裡使用的不孕徵兆確認事項，且為方便說明，將分為全身與局部2個部分說明。• 全身不孕徵兆／即使症狀輕微、種類也少，仍屬於高度不易受孕的徵兆。1）容易疲勞。2）容易發昏導致臉色潮紅。3）手掌心容易出汗。4）有原因不明的經痛情形。5）曾漏尿。6）早上醒來無法神清氣爽。7）不易入睡。8）即使是夏天身體依舊虛寒。9）半夜常常會醒來。10）容易心浮氣躁。• 局部不孕徵兆／即使症狀嚴重、種類也很多，影響性也不及全身不孕徵兆嚴重。用受孕伸展操，就能打造出容易受孕的體質。1）眼睛容易疲勞。2）講話時口齒不清。3）會耳鳴。4）容易眩暈。5）容易頭痛。6）容易肩膀痠痛。7）脖子會痛。8）容易落枕。9）小腹微凸。10）上半身比下半身虛弱。11）胸部外形左右不一。12）慢性腰痛。13）腿部浮腫。14）腳尖兵冷。有不少正接受不孕治療的女性，會到我的治療院來求診。我照樣會指導這些女性在不影響不孕治療的範圍內進行受孕伸展操，但也並非隨時都可以做這種伸展操，必須仔細閱讀下列各項目的相關內容後才能進行。• FSH（濾泡刺激素）太高。• LH太早上升到高峰。• 泌乳素值太高。• P4（黃體素）不易上升。• TES（睪固酮）太低。• 子宮內膜太薄。• 常常只從單邊卵巢排卵。即使每一個症狀呈現出來的情形都不嚴重，但只要種類較多，或即使種類不多但症狀比較嚴重時，都會不易受孕。務必好好進行受孕伸展操改善不適症狀，打造出容易受孕的體質。 （本文摘自／改善不孕體質，打造好孕氣／台灣東販出版）