隨著社會變遷及台灣民眾觀念改變，晚婚晚生已成為現代趨勢，年齡是影響懷孕機率的重要因素之一，隨著女性年齡的增加，卵子數量與品質下降，受孕率降低、流產率上升，導致不孕的機率也隨之增加。不過除了年齡背景因素外，還有哪些不孕原因？又該如何選擇受孕方式？以下婦產科專家來解答。
#試管嬰兒
「人工生殖法」涉及代理孕母爭議，民間討論多年難以取得共識。對此，衛生福利部國民健康署14日預告修正人工生殖法草案，擬開放代理孕母但禁止商業目的，代孕條件為設籍台灣、年滿20歲至40歲、有足月懷孕生產經驗者，以終身1次活產為限。
隨著生殖醫學的進步，生殖技術已經能打破年齡限制，能為不孕男女提供對應的策略。生生不息生殖中心院長黃千倉指出，「在32歲以前，自然受孕的機率還不錯。到了35歲以後，可能需要試管嬰兒療程。」《優活健康網》特摘此篇，分享試管嬰兒的療程的相關知識，幫助民眾更小姐生殖醫學。
不孕的原因有很多，但最棘手的狀況是「找不到原因」的不孕。在門診中醫師會依照個人需求做一系列的檢查，包括評估卵巢功能（AMH）、輸卵管、子宮等，以及精蟲、染色體、賀爾蒙、內分泌平衡等是否正常，若是胚胎正常，又無法找出原因，或者有過2次以上的反覆性流產，則有可能是「免疫不孕」。
想生、能生，卻不能生？近期衛福部《人工生殖法》修法廣受社會關注，社會多元族群該如何掌握生育自主權，已然成為當務之急。台灣少子化成國安危機，政府祭出生殖補助，但台灣的生育率仍持續走低，台灣試管嬰兒之父、TFC台北婦產科診所生殖中心創辦人曾啟瑞指出，在有完善法規與配套措施的前提下，對此次修法持肯定態度。
現代人普遍晚婚，由於夫妻為各自事業努力，對孕育下一代的考量也自然延遲，儘管不少人認為經濟穩定是養育孩子的重要條件，但「年齡」仍是生育的關鍵因素，晚婚加上晚生，也讓生育計畫變得越來越困難。 王家瑋生殖醫學中心院長王家瑋醫師表示，現代人並非不想生孩子，而是成家之後先打拼事業，以至於開始考慮生子的時候，年紀已經不小了；以王家瑋醫師的門診經驗來說，夫妻因為備孕困難而求診的平均年齡約落在38、39歲，約有40%以上的試管療程病人是超過40歲的。慶幸的是，台灣生殖醫學相當發達，現代人也能接受試管嬰兒療程，在安全與療效的雙重評估下，仍有機會在40歲後懷孕生子。 王家瑋生殖醫學中心就有不少已超過40歲的新手媽媽，面臨AMH值（抗穆勒氏管荷爾蒙，用於評估卵巢卵子庫存量的指標）較低、或是試管嬰兒療程重複失敗的困境；輾轉來到王家瑋醫師門診，透過個人化治療成功誕子。 王家瑋醫師分享，有一位47歲的新手媽媽，過去在其他生殖中心取卵6、7次，植入大約10次仍舊沒有成功，這位媽媽的試管求子旅程已長達5年，也嘗試過各種調養身體的方法，反覆失敗令她曾經想放棄。後來經親友介紹來到王家瑋醫師門診，不僅用藥上讓她沒有以前的不適副作用，取卵植入的過程也因為醫護人員的專業與溫馨照顧，減少了緊張感，更是植入一次就成功！高齡懷孕也不再是遙不可及的夢想。 了解自我身體狀況，不追求卵子數「量」而是品「質」 王家瑋醫師表示，夫妻不孕的原因相當多，除了年齡是主要因素，現代外在多元環境也可能影響年輕夫妻，導致生育功能提前衰退。不孕問題為何需要擬定個人化治療計畫？因為每對夫妻對生孩子有著不同的期許，也需評估是否有過往的診療經驗、其他疾病等，都是孕育寶寶前要了解的關鍵。 不孕問題對夫妻來說都是煎熬，因此不乏在診間見到夫妻意見相左的爭執，或是容易單方面心理壓力大、難過哭泣的妻子……也有不少進行試管療程的準媽媽擔心自己卵子數不足、AMH過低，或是害怕排卵藥物刺激產生的強烈副作用。 王家瑋醫師進一步說明，在進行療程之前，都能與醫師溝通好想法，同時瞭解自己的身體情況，如：依據AMH值來討論最佳取卵數，不要去預設立場或是誤信網路傳言而增加焦慮。現在的個人化治療趨勢已相當進步，能幫助準媽媽在療效與安全性取得平衡，安心備孕。「儘管卵子數少，找到對的方法，仍然還是有機會懷孕。」 短效型排卵刺激治療，及時調整劑量不影響生活 目前的排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流（排卵針），除了有高純度尿液萃取製劑，還有倉鼠細胞株基因工程合成的製劑，最新的則為人體細胞株基因工程重組製劑；在選擇療程之前，都能與醫療人員討論適合自己的治療方式，目前短效型排卵針也能依據個人AMH值、體重、卵巢狀況來調整劑量，不影響生活步調。 王家瑋醫師強調，每個人的生理數值不同，沒有一體適用的療程，因此，準媽媽本身的身體反應很重要，療程中如出現副作用，都要即時反應給醫師，不要忍耐，並調整好心理狀態來面對懷孕之路。 王家瑋醫師也鼓勵夫妻，即便短時間內沒有懷孕計畫，仍可以提早準備或諮詢，當面對不孕的問題，除了個人化療程，政府針對不孕症治療（IVF）都有補助，期望有生育計畫的夫妻都能善用資源，讓備孕不再成為身心負擔，而是迎接下一代的幸福旅程。 圖說：王家瑋生殖醫學中心不僅提供專業先進的醫療設備與技術，更是陪伴求子患者們的「家」，幫助更多夫妻實現擁有孩子的夢想。
今年36歲的台視新聞台主播謝安，日前在TFC台北婦產科診所生殖中心完成凍卵療程。她指出，凍卵是自己與身邊邁入3字頭的女性朋友們經常會討論的話題，「近年來政府陸續開放凍卵與試管療程補助，由此可知知道凍卵是一個趨勢，能夠給自己更多時間繼續發展事業，同時又能留給自己另一個選擇。」
一名多囊性卵巢患者，曾嘗試2次人工受孕和2次試管嬰兒，均以失敗收場，被原本的婦產科主治醫師「宣判出局」。後來透過中醫針灸、埋線、艾灸等調理後，最終取卵與植入均一次成功，順利懷孕生子。中醫師建議，民眾對於中西醫療程，常存在一些迷思，但其實不用二選一，研究已證實，合併診療更能提升懷孕機會，提醒「10大族群」雙管齊下，共同對抗不孕。
