#呼吸

呼吸可以改變一個人世界上有許多維持身體健康的方法。有些方法是基於科學根據發展而成，也有些方法是基於個人主觀研究出來的，以提升「呼吸品質」為目的的健康法是最容易實踐，也是最有效的方法。自古各界就一直提倡呼吸的重要性，近來呼吸對於身體和精神層面的功效更是備受矚目。呼吸不只能改善身體機能，還能改變一個人的個性與想法。日本足球國家代表隊選手長谷部誠的著作《重整心情》在日本掀起一股熱潮，重整心情也就是要調整呼吸。無論從事任何運動的運動員，都會利用跑步鍛練心肺功能，不僅能長時間維持運動效果，還能避免呼吸紊亂影響心情，減少判斷錯誤的情形發生。現代人由於身體活動量急速減少，相當於身體引擎的心臟和肺臟機能日益低落。此外，許多人平時彎腰駝背，長期壓迫腹部，漸漸無法使用橫隔膜呼吸。此時附著於胸廓的肩頸肌肉（呼吸輔助肌）就會取代橫隔膜的功能，補充吸氣量。這個由肩頸肌肉代償的呼吸模式，就是造成慢性肩頸痠痛的原因之一。曾有專家指出，到醫院門診掛號求醫的患者中，超過七成的比例是呼吸模式出了問題。一旦呼吸模式有問題，無論採用何種治療方式或從事何種運動，都會降低效果。呼吸與姿勢互相牽動影響，一方出問題就會影響另一方。若不改善姿勢就無法改善呼吸，只要學會挺直上半身的正確呼吸模式，就能增加運送至全身的氧氣量，不僅能促進細胞活化，還能漸漸消除肩頸痠痛問題。二十四小時持續運作的自律神經，幫助人體在無意識之中調節身體機能，維持呼吸、循環、消化、排汗、體溫調節、生殖功能、內分泌功能與代謝等生命活動。這個維持生命活動的作用稱為「體內平衡」。體內平衡可以說是人體的「生命維持裝置」。在生命維持裝置中，只有呼吸可以受到意識控制，產生明顯變化。正因如此，呼吸可說是具有特殊意義與價值的健康法。某位專門研究呼吸系統的知名權威曾說過：「就人類意識而言，呼吸不過是維持身體運作的一環罷了。不過，我們若能超越意識的制約，呼吸就能為我們的人生建立全新根基。」世界各地還有許多專家在鑽研呼吸的運作機制，亟欲了解身體與心靈的未知領域。（本文作者／伊藤和磨）（摘自／縮下顎，肩頸腰都不痛，頭痛失眠自然好！／野人文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）人走到了老年時，如果不幸因疾病纏身，導致無法說話或無法自然進食，繼續靠著各種機器維持最基本的生命，活下來似乎失去了存活的意義。而許多病人，長期需靠呼吸器維持生命，靠著一根管子由喉嚨通向氣管，不僅不能說話，進食更需透過鼻胃管灌食，毫無生活品質，對此，台中市中港院區澄清醫院呼吸照護病房主治醫師惠群指出，大部分的病人可靠氣切解決此項問題。呼吸管如通過喉嚨　生品質將降低惠群醫師表示，呼吸照護病房是收住需要長期依賴呼吸器的病患，這些病患多數有多重器官功能障礙，半數以上病患曾有中風或失智症、心臟衰竭、慢性腎病變，雖然每位病人都需要整天依賴呼吸器，但約只有一半的病人有氣切，另外一半的病人則插著經由口腔喉嚨的氣管內管，因為每天需要更換固定於臉上的膠帶，兩頰皆有程度不一的慢性破皮傷口。病患因為長期依賴呼吸器維持生命，被剝奪了進食，只能從鼻胃管灌食；無法說話，只能比手畫腳、雞同鴨講，生活沒有品質也沒尊嚴，所以當病人經由氣切後又可以從口進食、開始講話，病人快樂的心情，馬上散播全病房。惠醫師強調，長期呼吸器依賴的病人，需要一個與呼吸器相連通的管路。氣切是常見的小手術，在頸部氣管軟骨間開一個小洞，做為氣體進出的通道。若病人在急性加護病房中，氣切可以幫助更快脫離呼吸器，對有慢性呼吸道疾病無法有效率咳出痰液的病人，或需要長期依賴呼吸器的病人，氣切可讓病人接受呼吸治療時更舒適，更有效的清除痰液，避免併發症。而氣切病人的照顧是項團隊合作，從一開始決定手術的時機、手術的方式、氣切管路樣式的選擇，以及是否需要同時使用呼吸器送氣來幫助說話音量與清晰度，皆要專業醫護人員的評估，特別是呼吸治療師及語言治療師的參與，才能順利完成。

從前老一輩的人常告誡晚輩嘴巴要緊閉，姿勢要端正，但到了今天，這樣的規矩似乎越來越不被重視。其實，姿勢跟呼吸有密切的關係，想要擁有正確、良好的呼吸狀態，端正的姿勢非常重要。現代人短促淺急的呼吸正反映出，精神壓力或運動量不足導致體內氣往上跑的狀態。而實際觀察眾生相後也發現，內心憂鬱焦慮者的呼吸變得很淺急，而情緒穩定者的呼吸狀態卻是緩慢而平順。這證明呼吸也跟心理狀態有密切關聯。瑜伽世界將這三個部份，呼吸、姿勢與心理稱作「三密」。所以，如果姿勢或呼吸狀態不佳，精神狀況當然也會變差。而堪稱這類短促淺急呼吸的代表者，就是最近病例逐漸增多的過度換氣症候群（Hyperventilation syndrome）。這種過度換氣症候群起因於精神壓力過大，患者過度呼吸，血液中的氧氣濃度增加，但二氧化碳濃度不夠，以致無法出現呼吸反射動作。這時患者因感覺腦袋好像吸不到空氣，會變得焦躁，似乎喘不過氣，反而更難正常地呼吸。這時可讓患者雙掌併攏置於口鼻前方，把從嘴巴吐出的氣再吸進去，減少過度呼吸的頻率。當患者吸進富含二氧化碳的空氣後，血液中的二氧化碳濃度增加即可減少過度呼吸的需求。此外睡眠呼吸中止症候群，也是一種睡覺期間呼吸數度中斷的疾病。這類患者因血液中的氧氣飽和度下降，也曾出現猝死的案例。像上述這樣血液中的氧氣飽和度下降，也是短促淺急呼吸所造成的後果。人體內的氧氣與紅血球裡的血紅素結合後，被送往各個組織或細胞裡。而血紅素中的幾％與氧氣結合後的數值稱作氧氣飽和度；平常的氧氣飽和度應該是97～99％左右。但是，當體內氧氣飽和度降低剩下80％，多種臟器會因氧氣不足無法發揮作用，可能危及性命，尤其氧氣不足對腦部的殺傷力最大。腦部所需的氧氣為肌肉的20倍以上，當氧氣飽和度下降，腦部因供氧不足、機能變差，會喪失準確的判斷力。像高山症等患者所出現的意識模糊症狀，也是這樣的緣故。總之，氧氣不足會對腦部或臟器帶來極大的損害，若置之不理讓這種狀態持續下去，恐會招徠各式各樣的疾患。現代人的呼吸模式容易對身心造成負擔，引起各種不適症狀，千萬不要漠視自己的呼吸習慣。（本文作者／龍村修）（摘自／深呼吸：正確呼吸90%的疾病可以得到緩解！／方舟文化出版）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名中年女子，因為上下樓梯呼吸急促合併胸痛到台南新樓醫院就診，經胸部Ｘ光診斷，發現是左側橫膈位置異常，再進一步檢查，原來是橫膈膨出引起的胸悶及胸痛。女子決定接受手術，將橫膈回復正常的位置，術後恢復良好，於五天後出院，活動時胸悶以及胸部疼痛的情況獲得改善。台南新樓醫院胸腔外科主治醫師王岡弘表示，引起胸悶原因很多，有些是呼吸道的問題，有些是肺部本身或心血管的問題，有些是代謝、藥物、中樞神經、或心因性的問題，有些像是這名女子胸壁及橫膈的問題，造成肺部無法正常擴張，所引起的呼吸困難。王岡弘指出，橫膈是分隔胸腔及腹腔的重要呼吸肌肉，診斷橫膈的疾病並不容易，有些在新生兒及幼童出現先天性橫膈疝氣合併肺部發育不全，有些成人因疾病或是腫瘤的壓迫，造成橫膈位置異常，甚至有些病人是因為腹腔器官膨大引起橫膈異常。王岡弘表示，少部分成人是先天的橫膈膨出，過度延長的橫膈纖維，造成不正常的胸腔運動，肺葉無法良好的擴張，引起呼吸困難以及胸部疼痛，這時就需要手術介入來治療嚴重呼吸困難症狀。呼籲民眾，若有胸部疾病、腫瘤或呼吸不順的情況，可以就近至胸腔內外科門診作進一步診斷，得到最及時的治療。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）氣喘是一種遺傳慢性病，它會跟著患者一輩子，不發作像正常人一樣，但急性大發作可要人命，因支氣管嚴重收縮呼吸困難，即使身邊有急救藥也吸不進去，氣喘猝死的鄧麗君，就是一個典型不知如何自我照護的不幸案例。氣喘學會理事長江啟輝醫師表示，氣喘患者常誤認為，沒症狀就不吸氣喘控制藥，其實氣喘病是一種支氣管慢性炎症，即使沒症狀時，亦有輕度炎症持續存在，長久可破壞支氣管，導致支氣管變形與狹窄，所以平常就要以最少的氣喘控制藥吸入治療炎症，使氣喘能達到控制。即使不小心碰到誘發因子，如：吸入過敏原、刺激氣體、感冒、氣候變化、劇烈運動、情緖變化、吃入過敏食物或藥物等，大多為小發作而已，並不會猝死。江啟輝舉出案例，一名朋友的就讀醫學院獨子，平常就有氣喘，但無固定吸藥，一次在冬天打籃球時，卻不幸氣喘發作猝死。氣喘患者誤認吸藥會上癮，同時怕吸入的類固醇產生副作用，但到目前為止，吸入少量類固醇，其副作用很少且可避免氣喘發作。江啟輝表示，患高血壓會量血壓，患糖尿病會量血糖，不過氣喘患者卻很少持續吸控制的抗炎藥，只有症狀發生時才吸急救的氣管擴張劑；更少人固定做氣喘日誌與固定測吐氣尖峰值。江啟輝指出，氣喘臨床變化很大，患者應學會如何有效吸藥，找出自己的誘發因子，且要避免接觸誘發因子，學習如何監測自己的肺功能與氣喘日誌，了解急性發作如何自救，才能遠離氣喘。氣喘患者的氣喘控制不能完全依賴醫師，醫師看你只看到你當時的狀況而已。江啟輝呼籲，若有氣喘就要規則治療，同時自己要學會自我照護，才能達到氣喘控制就能棄喘，享受正常快樂人生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代的生活步調讓我們時常處於焦慮、不安、躁動的狀況，甚至患有上癮症，如此除了容易產生負面情緒，也影響神經系統與內分泌失調，使得身心經常處於不平衡的狀態。這些身心狀況皆屬於身心粗重的範圍。 緣起於此，四諦學會特舉辦「開心實作班」，此次主題為「消除身心的粗重～大家一起來學呼吸」，將邀請趙俊彥老師帶領及指導，希望大家能消除身心粗重，以便進行與靜心與察覺。趙老師將分享他的經驗與方法。結合瑜珈呼吸法與情緒釋放技巧（E.F.T.）、靜心等觀念與技術，快速釋放身體中累積的情緒毒素，恢復平衡的身心。為了達到一定的效果，請參與的學員盡量每次參加，至少連續4次，每次2小時。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：消除身心的粗重～大家一起來學呼吸時間：102年5月4日（六）起；下午14：00～16：00地點：學會（台北中山區中山北路2段59巷5號；近捷運紅線雙連站1號出口與國賓飯店公車站牌）4樓洽詢： 02- 2531 5300

如果睡覺時穿著短袖、短褲，那麼寒氣會從大腿和上臂的皮膚侵入身體，再進入膽經和胃經。年輕人氣血較高，第二天早上就開始把前一晚進入的寒氣排出去。因此，一到夏天身體每天都上演相同的戲碼，於是就形成了過敏性鼻炎。改穿長袖、長褲之後，早上就不再打噴嚏了。我把這個例子放在網路上，一個媽媽寫信給我，她不相信可以這麼簡單的改善孩子的過敏性鼻炎，我建議她自己做實驗。兩個星期之後，她又寫了一封信。她真的拿孩子實驗，讓孩子一天穿短袖短褲，一天穿長袖長褲睡。結果孩子就一天打噴嚏一天不打噴嚏。還有一次，在深圳的一個演講會上，我說了這個例子。第二天在一個簽書會中， 來了一個讀者。他說他太太前一天聽了我的演講，回家告訴他這個例子。他是個過敏性鼻炎的患者，當天晚上就試著穿長袖、長褲睡覺，第二天早上果然打噴嚏的問題大幅改善。因此，特地跑到簽書會上向大家做見證。這是一個很好的例子，許多慢性病是患者可能在生活上有一些小問題，每天不斷製造新的病因，如果不先杜絕新的病因產生，今天創造的病因，明天還是會形成新的疾病，沒完沒了的，老怪醫生無能，不能斷根。再高明的醫生也只能治昨天的病，不能治明天的病。除了這個原因之外，吃冰吃得太急、冬天穿得不夠保暖、淋雨、洗頭沒吹乾等生活習慣，也可能在經絡裡堆積寒氣。身體排經絡裡的寒氣是過敏性鼻炎的主要原因。另外，家中空調系統的不良也可能形成過敏性鼻炎。老式的空調系統採用開關式的溫度控制模式。這種控制方法設定了一個溫度，假設是攝氏26度。溫度從高溫降到26度時，空調的壓縮機就自動停掉。但是溫度不會馬上停止下降，會繼續下降一兩度，可能到了24度，溫度才會停止下降，然後反轉慢慢上升，等溫度升到28度時，壓縮機再重新開動，溫度再逐漸下降。這種空調機會使室內溫度在攝氏24度到28度之間反復的變化。當室溫升高到28度時，孩子覺得熱了，開始流汗，自然把被子踢掉。過幾分鐘室溫又降到24度， 這時孩子正在流汗，毛孔大開，氣溫又低，寒氣就進入身體了。整個晚上都在冷熱之間變來變去，即使健康的人都會因此而生病。現在市場上新的空調機採用變頻式溫度控制，可以利用改變頻率來調整馬達的出力，精確的控制室內在穩定不變化的溫度。這種空調機不會有溫度上下波動的問題。只要吹風口不對著身體，就不會受到寒氣侵入。這種新式的變頻空調，除了健康的考量之外，還能節約能源。因此，家庭中都應該把空調機換成變頻空調機，特別是有過敏性鼻炎孩子的家庭。市場上變頻空調的宣傳都集中在節約能源，其實更應該強調的是對健康的影響。（本文作者／吳清忠、吳嘉維）（摘自／人體使用手冊：親子漫畫版／布克文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）體重過重的男性朋友們可要注意自己的身體了！日前，童綜合醫院收治一名六十六歲的男性，身高172公分但體重卻破百，另外還有高血壓、糖尿病，導致晚上的時候鼾聲如雷，甚至時常還會停止呼吸，嚇得睡在身旁的妻子以為她會一覺醒來，旁邊的愛人已醒不來，因而催促男子進快就醫。他的治療醫師睡眠檢查中心殷明昌指出，男子到院後則安排使用多項生理監測儀器，進行睡眠呼吸道檢查，檢查後發現患者一個晚上睡覺呼吸中止次數每小時高達31次，罹患重度阻塞型睡眠呼吸中止症，經由進一步檢查，病患為典型的肥胖換氣不足綜合症。殷明昌表示，肥胖導致頸部脂肪沉積縮小上呼吸道口徑，造成氣道更易塌陷、阻塞，因此不僅會影響睡眠狀態下的呼吸功能，有些肥胖者還會出現血液二氧化碳過高的狀況，白天嗜睡、坐著和運動呼吸困難，嚴重還會出現雙下肢水腫、心肺功能衰竭。對此，他呼籲，當在睡覺時打鼾、白天疲勞、睡眠呼吸中止、男性、大於50歲、高血壓患者、體重BMI值>35、頸圍>40cm，這八項症狀中有符合其中三項的民眾，為睡眠呼吸中止高危險群，應考慮到醫院進行睡眠呼吸道檢查，才不會因為長期缺氧，影響身體健康。