#性行為

（優活健康網新聞部／綜合報導）25歲莊姓男子因包皮過長，容易堆積污垢，在考慮後至醫院進行割包皮手術，沒想到因為年輕力盛凍未條，未聽從醫囑在性事上休兵待機一個月，在手術後第十天就和女友進行親密行為，導致完事後性器官傷口腫脹、裂開一大塊且出血滲液，趕緊在女友陪同下前往醫院急診求救。二次手術需拆線　拉長開機時間衛福部臺北醫院泌尿科醫師蔡伊達表示，莊男就醫時，性器官明顯有感染症狀，當下即收治住院緊急安排手術，清除傷口感染組織並在止血後縫合，經歷一周抗生素治療後，莊男才順利出院。因為傷口感染，再度縫合時使用尼龍線，導致原本近乎無痛、術後也不需拆線、只需休養的手術，變成需進行二次手術且日後需拆線的狀況，莊男勢必又得多痛一次、拉長開機時間，實在是吃快弄破碗。禁慾期建議至少一個月蔡伊達強調，無論是透過傳統的割包皮手術或新式以包皮槍進行的手術，傷口癒合都需要時間，需讓傷口張力的強度能承受性行為，才能完成性行為，而癒合休養期的禁慾期建議至少要一個月，如果真的控制不了，也能討論是否分房睡一段時間、勿觀看色情電影或書籍，儘量避免不必要的性衝動，術後男性一定要特別留意手術說明，仔細聽牢醫師及護理師告知的注意事項，避免發生併發症再挨一次手術，若有疑問一定要和醫師確認。

（優活健康網新聞部／綜合報導）防疫期間，民眾守住檯面上的社交距離，私底下「性病」卻激增！疾病管制署公布最新統計數字，今年1到5月底止，淋病確定病例數2338人，創下5年來同期新高，更一口氣比去年同期增近4成，年齡多集中20到29歲，尤其女性增幅破7成，高於男性增幅的3成，推論不安全性行為及多重伴侶是禍首。女性增幅7成　高於男性3成疾管署統計，2016年至今年1到5月的同期淋病確定病例數，分別為1726人、1943人、1719人、1703人及2338人。疾管署防疫醫師林詠青表示，今年1到5月的淋病確定病例數的確激增，是5年來新高，不但比去年同期增加37.3％，其中女性由去年的114人增至202人，增幅77.2％；男性則由1589人增至2136人，幅增也有34.4％，只是女性過往人數較少，才顯得增幅驚人。年齡集中於20至39歲族群疾管署坦言，近期淋病激增的原因難查，畢竟無法針對每一個人進行清查，但經驗顯示，不安全性行為依舊是主要禍首，尤其，今年以來的好發族群明顯集中於20到39歲的性行為活躍年齡層，確診通報1767人（占75.6％）。林詠青醫師表示，淋病症狀包括有小便刺痛、灼熱感及流膿等，潛伏期約2到7天，相較於梅毒的10到90天、愛滋的5年到10年，是最為容易發病的性病，阻斷傳染之道，唯有全程使用保險套，並多利用性病友善門診進行篩檢，早期發現早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）學生小倩(化名)被父母押著到婦產科就診，檢查之下她已懷孕五個月。跟男友都還年輕，父母的焦急與擔心使得診間充滿壓抑的氛圍，讓醫師覺得不捨又無奈。在年底聖誕、跨年狂歡派對不斷，很容易助燃愛苗、發生性行為，醫師強調，發生性行為未避孕的懷孕機率約1/5，而不少人採取的體外射精或是計算安全期不可靠，若無正確的避孕，要做好事後的補救，避免類似的情節繼續在診間上演。享受性行為無負擔 避孕措施要做好台北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師葉長青指出，中斷性交、體外射精其實不算是有效的避孕方法，不僅失敗機率高，也會降低性行為品質。另外有些女性會計算安全期，不僅很容易提心吊膽，由於排卵日易受睡眠、運動、情緒等因素影響，計算安全期常有失誤，避孕機率也不到七成。一般來說，置放避孕器比較適合生育過的婦女，對於未生育過的婦女，婦產科醫學會推出避孕指引，保險套加上事前避孕藥的雙重防護是最有效的避孕方式。葉長青醫師強調，若是健康女性、有固定性伴侶，可以至婦產科請醫師開立適合自己的常規避孕藥。緊急避孕可服用事後避孕藥 至門診開立醫師處方若一時性起疏忽了事前防護，或是防護失敗的性行為後，為了避免意外懷孕，服用事後避孕藥是緊急補救的一道防線。若為突發狀況需要服用，必須至門診請醫師開立處方。事後避孕藥可以延遲排卵，避免卵子與精子相遇，傳統型荷爾蒙類事後避孕藥因為採高劑量黃體素，容易造成噁心、嘔吐等副作用，需在72小時內服用；傳統型不建議經常使用，因有可能影響荷爾蒙波動造成亂經。至於新型事後避孕藥則是黃體素受體調節劑，可以與人類黃體素受體結合，抑制或延遲排卵，副作用較小，較不影響身體，性行為後24小時內的避孕成功率為傳統型的三倍，即使在性行為後5天內服藥成功率，仍高於傳統型事後避孕藥。同時，女性在接近排卵前的危險期，受孕機率最高，若是沒有做好避孕措施，服用新型避孕藥緊急補救，即使在排卵前的危險期服藥也有效果。未避孕性行為中獎率1/5 保護自己和伴侶不要賭「孕」氣！葉長青醫師提醒，發生性行為未避孕的懷孕機率約1/5，而有固定性伴侶且規律有性行為者，一年的懷孕機率更高達九成。有些人於無防護的性行為後急著驗孕，沒異狀就鬆了一口氣，但葉長青醫師說，發生性行為後的兩週驗孕才有意義，千萬別在兩天後驗了沒懷孕就以為沒事。隨著社會越來越開放，在享受性行為之際還是要懂得保護自己及伴侶，以免被意外懷孕亂了陣腳。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們都知道，治療男性性功能障礙有神奇的藍色小藥丸「威而鋼」，關於女性性功能障礙，究竟有沒有類似的藥物能夠「一服見效」呢？女性性功能障礙最熱門的話題，就是2015 年美國食物藥品管理局（FDA）核可治療停經前女性性功能障礙藥物Flibanserin（ 商品名「Addyi」）。這個藥物為女性患者帶來很大的期盼，但是效果真的有那麼好嗎？「Addyi」最早用於抗憂鬱的治療，後來臨床發現這個藥物能夠改善停經前婦女性慾低落、對性生活感到沮喪或有壓力的問題。「Addyi」雖然號稱「女性威而鋼」，但是它的作用機轉還有使用方式，和男性使用的「威而鋼」完全不同。「威而鋼」是透過改善陰莖局部的血流達到促進勃起的效果，只要在性生活前服用就可以了。「Addyi」是調控腦中樞可能影響性慾的化學物質，必須每天服用，大約10% 的女性能夠經由這個藥物治療而得到好處。不過要注意，「Addyi」可能也有嚴重的副作用，包括低血壓、失眠、噁心、頭暈，還有疲倦。尤其是如果混合酒精使用，副作用會更明顯。專家建議如果服用8 週覺得性慾減退的問題並沒有改善，就應該停藥。適度的性生活對健康有幫助只有少數女性能夠改善性功能障礙，又要忍受藥物帶來的副作用，因此女性威而鋼「Addyi」的療效還有待觀察，在台灣的使用也不普遍。《當哈利遇上莎莉》是一部20 多年前的老電影，許多看過這部電影的人印象最深刻的，除了女主角在餐廳偽裝性高潮的那一幕，就是旁邊的老太太的反應：「我想點她在吃的東西。」（I'll have what she's having）。《紐約時報》稱她「說出了電影史上最令人難忘的好笑台詞」。難道，如果有可能，老太太也希望能夠享受性的歡愉？性，是健康的，不應該因為年紀大了或有慢性疾病就不能享受。現在醫學的觀點認為，無論是年長的男性或是女性，如果身體狀況允許，仍然可以享受魚水之歡，而且和諧適度的性生活，對健康是有正面幫助的。鄒醫師│ 健康小叮嚀真的只是女性的問題？2012 年義大利女醫師Graziottin A. 在歐洲泌尿科醫學會演講上直接指出，女性性功能障礙，男性伴侶要負很大責任，例如是否男性的行為與外表缺乏吸引力？ 而男人的性功能障礙如陽痿、早洩，更是造成女性性功能障礙的重大原因。若能成功治療男性的陽痿、早洩，女性性功能障礙亦能大幅改善。這場演說打破傳統是「女生有問題」的思維，將箭頭指向男性，提供新的觀點。性生活是兩個人的事，如果女性性伴侶有性功能障礙，雙方都要用愛心和耐心來面對，才能找回幸福與甜蜜。（本文摘自／泌尿科醫師的電影處方箋／時報出版）  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣男性要加把勁！根據一份《性福大調查》指出，台灣男性每月做愛次數僅4次，且為了在情人面前有完美表現，多數性功能障礙患者反而不常就醫尋求協助，而常在網路上找答案。為避免掉入假藥陷阱，在性行為時有更滿意的表現，有勃起硬度不足者應及早就醫。性行為發生年齡降低　熬夜、壓力影響功能根據林口長庚醫院觀察，年輕男性就診率在情人節後往往暴增15％，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜觀察門診發現，9年來40歲以下男性患者就診率從15％倍增至30％。陳煜醫師表示，「就診男性年輕化可歸因於性行為發生年齡降低，長期衛教宣導後就診意願提升，熬夜、壓力等生活型態影響，以及慢性病年輕化導致患者年齡層降低等因素。」彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師張進寶表示，勃起硬度可依照硬度高低分為4級：小黃瓜（4級）、帶皮香蕉（3級）、剝皮香蕉（2級）、蒟蒻（1級）。3級以下即是勃起硬度不足。曾有調查發現，近2成女性會因為性伴侶的勃起硬度不足，而影響對男性的觀感。勃起硬度不足的患者在發生性行為時會更加謹慎陳煜醫師分享一項針對接受勃起障礙藥物治療男性所做的《全球性福大調查》顯示，83％勃起硬度不足者，在發生親密關係前習慣先「計畫」，顯示勃起硬度不足的男性，在發生親密關係時會更加謹慎，希望每一次親密互動都有好表現。該調查也發現，74％台灣勃起功能障礙者在使用藥物後皆在1小時內完成性愛，甚至96％勃起功能障礙者在4小時內都可完成性愛。整體而言，85％勃起功能障礙者在服藥後都對於治療效果表示滿意。顯示藥物治療的確有助改善性愛品質。4成台灣男性曾陷入偽藥陷阱臺大醫院泌尿部主治醫師張宏江表示，近8成受訪民眾曾收到販賣情趣、壯陽類藥物的廣告信件，其中近4成的男性曾經點選廣告，而陷入偽藥陷阱。張進寶醫師建議，男性可至勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會「性福在此一舉」衛教網站（www. behard.com.tw）進行檢測，若經評估有硬度不足者，應及早就醫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有一個問題藏在我心中很久了，那就是隨著年紀漸長之後，我覺得陰道越來越乾澀，成為名副其實的「乾妹妹」。因為陰道太乾了，完全沒有潤滑的感覺，每次跟先生愛愛時都會覺得疼痛，讓我只想快快結束。先生每次求歡都被我拒絕，或是敷衍行事，這讓他覺得自尊心受損。他問我是不是對他沒感覺了？不然為何完全沒反應呢？我想請問醫師，用什麼方式才能幫助陰道恢復濕潤？如何才能提起性致呢？保仁醫師診療室在這，我先從陰道分泌物說明。陰道分泌主要由陰道黏膜及子宮頸黏膜提供，簡單說，陰道黏膜負責約2/3的量，子宮頸負責約1/3的量，所以如果子宮全切除後，陰道分泌物是會減少一些的。當然大家聽過的「巴氏腺」因為位在入口處，也負責把守入口網站的潤滑；排除掉更年期因為荷爾蒙不足，或是泌乳期因為泌乳激素會抑制荷爾蒙所導致的陰道較為乾澀外，還有因為極度減肥導致營養不良，分泌物大幅減少外，多數是可以改善的。提升性致除了陰道濕潤程度　對象、環境也非常重要有沒有性趣，不是只跟濕潤度有關，從情慾反應、情境培養及增加情緒，還有適當的工具協助，都是可以改善的。因此，保仁醫師要提醒大家，想要提升性致並非增加陰道的濕潤度就可以，若對象你不喜歡，環境及氣氛也不理想，怎麼會做得開心呢？當然，如果只是濕潤度的問題，熟女們可以使用潤滑劑或補充荷爾蒙都是可以改善的。如果擔心口服荷爾蒙對健康造成影響，也可以選擇使用局部的荷爾蒙軟膏來達到濕潤的效果。更新的治療方式，緊實雷射也可以改善，原理是讓陰道黏膜年輕化（Rejuvinie），行銷語言叫做「回春」，但是其實概念就如同臉部皮膚的去角質，讓新的黏膜再生，自然會回復到比較年輕的功能狀態了。其他情形還是可以尋找醫療協助，相信我們，解決你們的困擾就是我們的任務。（本文摘自／姊妹的五十道陰影／皇冠出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你認為性伴侶的必要條件為何？針對全台具性經驗的1710位男女調查顯示，53％男性看重「長相」、56％女性則偏好「對方要是另一半」、52％著重「個性是否契合」。即便近8成的受訪者認為「對方有無任何性病」會是條件之一，性行為時僅2成民眾全程使用保險套，顯示台灣民眾安全性行為根本不安全。感染者穩定控制病毒、全程使用保險套就可降低風險別再讓錯誤觀念延誤就醫！台灣愛滋病學會理事長林錫勳醫師呼籲，愛滋病毒不會選擇性攻擊特定族群，只要未全程使用保險套都應定期接受愛滋篩檢。愛滋篩檢是唯一能確定是否感染愛滋病毒的方式。若篩檢呈陽性也不必過度擔心，感染者只要穩定控制病毒量，配合全程使用保險套、伴侶服用暴露前預防性投藥，便可大幅降低愛滋感染風險。6成女性僅擔心懷孕而非感染愛滋28％女性會因性伴侶要求而不使用保險套，60％女性未使用保險套進行性行為後，比起感染愛滋更擔心懷孕。要高。另根據調查顯示，85％女性未正確落實全程使用保險套，認為固定性伴侶、或口交無需戴套是主因。台灣愛滋病護理學會理事長莊苹表示，全程使用保險套定義為，勃起後、性器官接觸前立即戴上保險套，其主要目的為避孕及預防性病，即使有避孕或固定性伴侶，都應全程使用保險套。若女性在被動的情況下無法確保對方是否使用保險套，則可透過愛滋篩檢主動保護自己。

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果說男人最在意的是自己那話兒的尺寸，那麼我們女人最在意的應該就是「妹妹」的鬆緊度了。從初戀到現在，我差不多交過4、5個男朋友，性愛生活一直都沒有中斷過。以前我從不曾擔心過下面鬆不鬆的問題，跟過往男友炒飯感覺也都滿愉快的。不過，最近我發現男友好像不再像以前那麼投入，我懷疑是不是因為自己下面變鬆了，所以無法滿足他，每次愛愛時都有點心虛。我想請教保仁醫師，性經驗太多是不是會把陰道撐大呢？要怎麼做，才能找回性福的感覺？保仁醫師診療室很多人一定常聽見這樣的江湖傳說：「女性性經驗太多，或過度使用會把陰道撐鬆」，針對這點，保仁醫師要來導正一下視聽，告訴大家正確的觀念。常做愛做的事，並不會讓陰道變鬆弛。事實上，女性的陰道是非常具有彈性的。想想看，身上哪個地方具有被撐大10倍的功力？只有陰道能做到而已。如果從尺寸及時間來分析，男性小弟弟的尺寸再怎麼大，一定比不上嬰兒的頭部，而性愛時間再怎麼久，也絕對比不上生產時間，生1個小孩再怎麼順利的話，總需要3、5個小時吧。因此愛愛對陰道的影響，絕對比不上生小孩來得大。陰道會鬆弛通常跟有無陰道生產、年紀（更年期及荷爾蒙），以及身體的組織彈性有關。一般而言，沒有運動習慣的人一定會比較鬆一些，而急速變瘦也是導致陰道變得比較鬆弛的原因。因此，千萬別再說女性常愛愛會把陰道撐大，或再幫女性貼上不實的標籤；相反地，男性們更應該對曾生產過的另一半好一些才是。如何保持陰道緊實？我跟先生以前愛愛時很有感覺。不過近來我發現他想要的次數變少了，我擔心是不是因為自己年紀越來越大，陰道開始鬆弛，有沒有什麼方式可以保持陰道的彈性？保仁醫師診療室一般而言，華人的陰道肌肉組織緻密度比較高，這也是為什麼我們自然生產比較需要剪會陰，或是產道裂傷；白人的組織延展性的確比較好，所以可以不需要剪會陰，而且恢復迅速，但是代價就是組織容易鬆弛，還記得保仁醫師多年前進修骨盆懸吊治療時，很訝異接受手術的病患許多都是不到40歲女性呢。當然，陰道的鬆緊度確實會影響「性福」的滿意度，如果真的感覺受影響，不妨跟另一半討論，嘗試以現代醫療技術來改善陰道鬆弛的情況。近年來女性朋友骨盆鬆弛導致脫垂，尿失禁等症狀，除了傳統認為因為陰道生產，或是老化因素外，不正常的過度減肥，以及飲食精緻、糖分過度，恐怕是令人擔心的重要因素。過度減重，會使得蛋白質以及膠原蛋白迅速流失，這些是支持彈性的重要成分。精緻糖分加上不當的烹調方式（油炸，燒烤）會讓糖化終端產物（AGES）大幅增加，會讓血液，肌膚，骨骼甚至各個器官中的彈性蛋白質變性，所以產生代謝異常、肌膚的皺紋以及黃臉婆效應，甚至連骨質疏鬆也逃不掉呢！（本文摘自／姊妹的五十道陰影／皇冠出版）