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抗藥性感染危機 預計2050年造成每年逾3萬人死亡,超過2022年肺癌人數的3倍!

抗藥性感染危機 預計2050年造成每年逾3萬人死亡,超過2022年肺癌人數的3倍!#高雄醫學大學

近來不少民眾憂心黴漿菌肺炎疫情,但除了黴漿菌有抗藥性問題,台灣也正面臨鮑氏不動桿菌、綠膿桿菌、克雷伯氏肺炎桿菌(KP菌)等抗藥性感染的嚴重威脅,若未有妥善因應,到2050年,預計台灣每年將有3.3萬人死於抗藥性感染,死亡人數相當於2022年前6大癌症的總和,甚至超過「癌症之首」肺癌死亡人數的3倍!台灣感染症醫學會與中華民國重症醫學會表示,許多肺癌病人不是死於癌症,而是因感染肺炎感染;即使有藥可用,卻也可能面臨傷腎的副作用,因此呼籲政府與醫院備齊抗生素新藥,改善抗藥性感染問題,幫助病人更快找回健康。 比癌症更致命!新冠疫情3年,台灣抗藥性感染比例上升 台灣感染症醫學會理事長王復德指出,世界衛生組織(WHO)將抗藥性感染列為全球十大健康威脅之一!據統計2019年全球共有127萬人死於抗藥性感染,研究顯示,若現狀持續未有改善,到2050年全球每年可能有多達一千萬人死於抗藥性感染,相當於2020年全球癌症死亡人數。 台灣也無法置身於抗藥性感染風暴之外!根據台灣醫院感染管制與抗藥性監測管理系統的資料(2023第二季),COVID-19疫情三年期間,我國多種病原菌抗藥占比持續攀升,部分菌種抗藥性占比超過8成(碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌CRAB,醫學中心及區域醫院合計83.5%),腸道菌(CRE)抗藥性占比更幾乎是九年前的3倍,不僅臨床醫師需更頻繁地投入治療,病友治療安全性也因此降低。 決戰抗藥性菌像打棒球 強投一代換一代才能守住勝利 對於重症加護病房來說,抗生素抗藥性問題更加地嚴峻且致命!高雄醫學大學附設醫院重症加護醫學中心主任許超群教授指出,加護病房病友病情原就相對危急,常伴隨多重器官功能障礙及嚴重的免疫功能障礙等;使得病友不僅感染風險較一般住院者高,抗藥性感染感染的占比也更高! 以台灣醫院內肺炎最常見的KP菌與綠膿桿菌為例。國內醫院感染管制與抗藥性監測管理系統資料顯示,KP菌對碳青黴烯類抗生素具抗藥性的比率接近五成;而國外研究顯示當患者感染抗藥性KP菌,其死亡率50%幾乎是非抗藥性感染的2倍。當加護病房患者感染綠膿桿菌性肺炎,研究顯示其死亡率高達3成以上。另外,隨著呼吸器相關性肺炎也是造成重症患者死亡的主因之一,隨著呼吸器的使用時間延長、加護病房使用天數增加,研究發現其死亡率可高達3-5成。 許超群教授指出:「在過去抗藥性不是很嚴重的時代,經驗性抗生素使用多能奏效。就像是早年派出王建民,勝投率就夠高,但現在抗藥菌問題升溫,可能需換上新一代投手,例如大谷翔平,才有勝算!」 綠膿桿菌抗藥性感染 台灣西半部已淪陷 2014年綠膿桿菌抗藥性問題在北台灣相對嚴峻,但最新資料顯示,這波抗藥性危機已經讓台灣西半部都淪陷!高雄/嘉義長庚醫院感染醫學科李禎祥教授強調:「綠膿桿菌天生就對很多抗生素產生抗藥性,本來在選用藥物時就會特別注意,現在抗藥性問題惡化,選用時就得更加小心!」 李禎祥教授補充說明,研究已知「越晚給予有效抗生素,感染死亡率越高」,問題是臨床治療病友時,微生物培養未必已經有結果。醫師需要依據醫院過往流行病學資料、病友是否可能是抗藥性高風險族群,綜合評估後決定用藥策略。否則,病友可能因為多次嘗試藥物、延長治療期間,連帶影響治療成效。 李禎祥教授分享先前的一名案例,56歲男子因感染COVID-19,引發病毒性心肌炎、雙心室心臟衰竭、心因性休克,被收治於加護病房,後因呼吸衰竭使用呼吸器治療。住院期間,因出現呼吸器相關肺炎,經使用第四代頭孢菌素類抗生素治療,血液培養結果顯示有綠膿桿菌抗藥性感染,改用新型抗生素組合,才終於痊癒出院。 救肺癌,也要救肺炎!儲備抗生素新藥+感染管控,共同守護國人健康 「在高抗藥性的年代,過去常用、使用成效很好的抗生素,現在也已經不一定有效了!要有不同思維。」對於臨床醫師來說,有效的藥物如同強大的武器,當面對敵人,有越多武器可以使用,勝算自然越大。中華民國重症醫學會理事長高國晉指出,近年癌症新藥接續問世,包括肺癌在內的多種癌症存活明顯提升,但抗生素除了新藥少之外,如果沒有良好的管控與使用機制,未來可用藥物選擇將更加有限,因此決戰高抗藥菌時代,需要民眾與醫事人員共同把關。  

童綜合、西門子聯手打造智慧生物感知檢查,中台灣精準醫療再提升

童綜合、西門子聯手打造智慧生物感知檢查,中台灣精準醫療再提升#高雄醫學大學

「精準醫學」已是現代醫療目標,透過最新檢測儀器的發展與個人化數據判讀與治療,能大幅提高疾病治癒機率。致力於醫療創新與國際技術同步發展的童綜合醫院,再度與西門子醫療合作,不僅引進更高階設備,同步更捐贈高雄醫學大學,期望從教育扎根帶動服務民眾最佳醫療品質。

牙材品牌與牙醫師攜手為運動員打造因”齒”完美的全新職涯

牙材品牌與牙醫師攜手為運動員打造因”齒”完美的全新職涯#高雄醫學大學

Straumann Group(台灣士卓曼醫療器械有限公司)近年來在全球推動Women Implantology Network 計畫(簡稱WIN Program),不僅在全球各區選出具代表性的女性牙醫師,一起合作參與公益活動,同時也贊助許多不同背景的女性,表彰她們在各自專業領域的表現,並讓她們再次展現女性的自信及美麗。而今年,Straumann Group也在台灣啟動【WIN Taiwan X 女性給力計畫】,共攜手三位女性牙醫師為六位女性運動員打造因”齒”完美的職涯生活。 台灣士卓曼與女性運動員合作 透過國內體育單位推薦,台灣士卓曼找來各單項代表之女性運動員,其中包含T1聯盟會長暨前籃球國手錢薇娟、聽障羽球選手沈彥汝、田徑跨欄選手謝喜恩、射箭選手雷千瑩、舉重選手羅楹湲、壘球教練韓幸霖。這六位女性運動員在運動場的上表現全民有目共睹,然而在追求頂尖的同時,她們時常忽略自己口腔的健康問題。因此,本計畫將由WIN Taiwan核心成員—郭芯妤醫師,為六位傑出女性運動員提供全方位的口腔健康診療服務,希望透過WIN計畫改善運動員的生活品質,不僅能恢復口腔的健康,同時也提升牙齒美觀度,在比賽時更加閃耀自信。 郭芯妤醫師自高雄醫學大學牙醫學補綴科碩士畢業後,便前往美國紐約大學和哥倫比亞大學進修,主修贗復學;並於2016年Greater New York Academy Of Prosthodontics發表主題為全口假牙覆蓋性的論文。這是許多牙醫師的夢想殿堂,如同牙科界的奧斯卡典禮。而除了在醫學領域有極高的成就外,郭醫師平時也熱愛運動,不但會騎單車,爬山也是主要的興趣之一,更在美國執業期間接觸許多專業運動選手,對於運動員經常忽略的口腔健康與運動表現的關聯性有深入的了解。因此在本次選定台灣體壇女性運動員為贊助對象的WIN計畫中,郭芯妤醫師扮演了重要推手。 運動員常忽略口腔健康 郭醫師表示,運動員常會忽略口腔的健康,特別是在激烈的運動過程中,有些慣性的咬牙動作常會造成口齒的損害;抑或是食用含糖量高且酸性強的能量飲或補給品而造成牙齒腐蝕的狀況。在這次治療過程中,同樣也發現一些口腔問題,例如:謝喜恩患有嚴重的胃食道逆流,長期的胃酸侵蝕間接導致了慢性鼻竇炎及牙齒蛀蝕;而韓幸霖則是一直留有多年的牙周治療後遺症,牙齒特別容易敏感,導致雖有滿口壞牙卻不敢看醫生,直到接觸郭醫師後,才得以好好處理治療。相信重拾健康亮眼的美齒及笑容後,未來在運動生涯中可以更加自信地獲得更多成功。 2023年只是一個開始,【WIN TAIWAN X 女性給力計畫】藉由贊助多位亞運選手,希望能幫助選手們解決擾人的口腔問題,全心備戰在比賽中拿下好成績。未來台灣士卓曼也期待與中華民國體育運動總會合作,持續贊助優秀的女性運動員,並邀集更多像郭芯妤醫師、孫千婷醫師及王雅瑩醫師等優秀的女性牙醫師加入此計畫,使台灣體壇中的傑出女性,能因本計畫展現自信美麗的笑容,讓他們的運動生涯也因”齒”完美。

第 25 屆國家生技醫療品質獎暨 SNQ 國家品質標章授獎

第 25 屆國家生技醫療品質獎暨 SNQ 國家品質標章授獎#高雄醫學大學

邁入第 25 屆,國家生技醫療品質獎暨 SNQ 標章於2/14授證,本屆包括醫療與產品共五大類、17 項類組,超過 677 個項目競逐;經過半年專家嚴格評審選拔, 共 2 金、7 銀、19 銅獎項脫穎而出;本年惟二金獎榮耀,分別由台大基因醫學部治療 AADC 缺乏症團隊,以及輝瑞大藥廠以抗新冠肺炎倍拉維(Paxlovid)勇奪代表全球第一的最高殊榮! 從競爭最激烈的醫療類組,更看見許多台灣醫界創新突破、善用累積多年醫療數據結合科技優勢,進化各項醫療診療預警系統,成為本屆獲獎大亮點 : 台大基因醫學團隊勇奪金獎,締造全球唯一核准 AADC 缺乏症治療模式 AADC 是罕見遺傳性神經疾患,但居然與台灣人基因有密切關連! 全球 AADC 缺乏症個案中,超過三成個案來自台灣,罹患 AADC 兒童會有嚴重發展遲緩、運動異常等狀況,過去治療模式束手無策。 台大基因醫學團隊,成功找出基因缺損之處,透過精準立體定位手術將帶有AADC 基因之病毒載體,注射至腦部基底核核殼位置來治療,2010 年成功完成首例治療,更創下全球唯一治療小於 2 歲記錄,至今完成超過 30 例罕病兒童, 40%患者可以正常行動;2013 年團隊再運用 3-OMD 血片檢驗技術啟動新生兒篩檢,一連串照護模式,不僅在 2019 獲得國際兒科聖經級教科書級 Nelson Textbook of Pediatrics 引用。歐洲藥品管理局(EMA)更於 2022 年授予這項基因治療藥物的上市許可,成為全世界唯一獲准的 AADC 缺乏症治療方式。 北榮腎臟科團隊銀獎 首創遠紅外線治療透析血管 全球 2000 家透析室跟進! 全台有超過 10 萬洗腎國人同胞,最擔憂就是連結動脈與靜脈的洗腎廔管阻塞或血管通路併發症! 針對這個治療困境,台北榮總腎臟科團隊思索突破,創新以特定波長的遠紅外光照射治療,確保洗腎廔管維持通暢不產生病變,廔管阻塞率大幅降低 64.2%、血管通路重建率下降達 93.3%;在台這項創新治療法,已經成功推廣至世界五大洲、23 個國家,超過 2,000 家以上血液透析室跟進使用。2019 年,歐洲透析及腎臟移植學會(EDTA)的 Clinical Practice Guidelines 及美國腎臟基金會(NKF)的 KDOQI 臨床指引,皆將北榮所開創遠紅外線治療納入建議治療。 臺中榮民總醫院 全國最大重症照護資料庫 精準預警 12 項重症,即時救命 台中榮總以十年超過 6600 萬筆資料,建構全國最大重症資料庫,經過 AI 智能協助,對於加護病房患者 24 小時不間斷監控生理數值、以及醫療風險指數據,包括在「呼吸重症」、「急性腎損傷」、「敗血症預測」、「死亡風險」等 12 項重症, 多項重症預測準確率達 83%以上,可以提早發出預警,讓醫師在危急病況發生前,即時處置! 中國醫藥大學附醫 一小時鑑定完 8 種抗藥菌株、抗藥性預測準確率達 95% 以往要檢測病患感染症細菌確認用藥,至少要耗費 72 小時! 中國醫藥大學附醫研發智抗菌平台,一次鑑定八種臨床常見多重抗藥性致病菌株,而且在 1 小時可以取得抗藥性預測結果,這個平台更整合「敗血症預測」、「藥物基因」等感染症所需要的關鍵資訊,利用 AI 智慧預警敗血症與致死率準確率達 84.5%、大幅降低敗血症死亡率 12%,而且抗藥性預測一致性可達 95%,更能夠提早 24 至 72 小時提出抗藥性預警,避免用錯抗生素,錯失黃金治療時間! 國家生技醫療品質獎 25 年 持續推廣台灣頂尖醫療、推進全球醫療進步! 國家生技醫療品質獎,在上百位醫界專家以及全台醫療團隊努力,25 年來,全台逾 3,000 組頂尖醫療團隊競逐,其中有 37 個團隊技冠全球,在「顯微重建」、「肝臟移植」、「心房顫動」、「心臟急重症」到「兒童罕病」、「腎臟血鉀異常」等治療領域,站上全球尖端地位!還有 80 個團隊的治療成果,引領亞太臨床新進展,改寫國際醫療指引、甚至建立診斷新準則! 國家生技醫療品質獎作為醫界相互砥礪平台,持續發掘台灣推廣台灣頂尖醫療,共同推進全球醫療進步!

第四屆「健康樂齡論壇」 :  「公私協力 · 打造身心智健康樂齡社會」

第四屆「健康樂齡論壇」 : 「公私協力 · 打造身心智健康樂齡社會」#高雄醫學大學

台灣與日本等其他亞洲國家一樣,正面臨人口年齡結構快速高齡化的挑戰 ; 依據國家發展委員會資訊,台灣將於2025年邁入超高齡社會,如何打造身心智健康樂齡社會刻不容緩。 健康樂齡論壇 聚焦心血管疾病、心理健康與失智照護主題 台灣美國商會今年再度與美國在台協會合作,於12月初舉辦2022第四屆「健康樂齡論壇」,主題為「公私協力 · 打造身心智健康樂齡社會」,包括美國在台協會柯傑民代理處長、台灣美國商會吳王小珍副會長、魏立安執行長、衛生福利部李麗芬次長、健保署李伯璋署長、心理健康司諶立中司長、長期照顧司吳希文副司長以及其他衛福部官員和學術界專家及相關產業領袖,聚焦心血管疾病、心理健康與失智照護主題,一同探討如何延伸政府高齡化健康政策以提升樂齡健康照護品質,期盼政府更加運用公私協力(Public-Private Partnership)模式,推廣疾病認知、加強早期偵測、針對疾病風險因子採取積極介入及控管措施,並提升醫療或照護資源可近性,為樂齡社會的需求超前部署。 心血疾病佔健保支出約10%  需要加強疾病的篩檢與風險評估 在臺灣,心臟疾病已高居國人第二死因多年,每年健保支出約10%花費在心血管疾病相關治療。而WHO指出80%的心血管疾病是可預防的,首要之務為加強疾病的篩檢與風險評估,推動精準化預防保健,落實早期發現、早期治療。此次論壇邀請美國哈佛大學Rifat Atun教授進行專題演講,透過「策略公私協力夥伴關係」文獻及全球指標性案例研究以及與醫療保健領導者進行的訪談等,提出針對心血疾病可行的因應策略及方法,例如國家必須有整合的行動,除了將醫藥衛生部門整合,也要將其他部會聯合起來,不僅要解決健康的下游影響,還要解決健康的上游決定因素。 圖1: (左至右)前衛福部次長現任高雄醫學大學何啟功教授、健保署李伯璋署長、國立成功大學醫學系李貽恒教授及台灣諾華麥芳蘭總裁,共同探討「如何透過公私協力,扭轉台灣心血管疾病威脅的挑戰與機會」。 此外,高雄醫學大學何啟功教授亦在論壇當中與健保署李伯璋署長、國立成功大學醫學系李貽恒教授及台灣諾華麥芳蘭總裁進行綜合座談。何啟功教授呼籲政府重視心血管疾病防治,尤其是高血脂問題對民眾健康的衝擊正快速升高,應有更積極的作為,並且整合國健署和健保署等跨司署資源,加強疾病防治。對此台灣諾華麥芳蘭總裁回應,公私協力過去在能源和交通領域已可見,應積極導入醫療保健領域,諾華期望和政府、醫師、專業醫學會以及病患團體,在未來展開更密切的合作,訂定共同的目標以及績效指標,共同推廣心血管疾病的衛教與防治,扭轉該疾病對台灣老齡化人口造成的威脅和經濟負擔。

愛的禮讚! 高醫大聲樂社義唱慰問病友

愛的禮讚! 高醫大聲樂社義唱慰問病友#高雄醫學大學

高雄醫學大學聲樂社創立於1990年10月,這群未來的準醫師、準醫療人員,雖然志向是行醫,但卻因共同摯愛聲樂藝術所組成社團,目的為建立優良學生社團,並推廣人聲之美,貫徹對精緻音樂與舞台完美呈現的理想,他們也常到各醫院義唱以慰問病友。高雄醫學大學聲樂社是國內少數擁有百人規模的合唱團體,曾應高醫留美校友會邀請至美國獻唱,2010年8月應高醫日本校友會邀請,赴日參加《2010年日本台醫人音樂祭》。高雄醫學大學聲樂社分別於第十一屆、第十二屆中山盃金嗓獎合唱比賽中,勇奪學生組亞軍及殿軍;去年於全國學生音樂比賽中榮獲決賽優等第一,今年更榮獲特優第一;除大型音樂會外,高醫聲樂社也至各醫院義唱以慰問病友。近年更於偏遠山區學校進行音樂下鄉以回饋社會,並散播音樂種子。

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