#白內障

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲的王小姐從來沒有檢查過眼睛，但她罹患糖尿病已有15年，而且未遵醫囑規則服藥，漸漸覺得右眼的視力變得模糊，起先不以為意，原想重配眼鏡，但驗光師怎樣幫她配度數都看不清楚，建議應該要找眼科醫師詳細檢查，檢查結果發現，王小姐是嚴重的糖尿病視網膜病變，合併有玻璃體出血。糖尿病視網膜病變　視力僅0.1糖尿病視網膜病變，可接受雷射治療，但做完右眼的治療後，王小姐自己覺得視力沒什麼進步，自己取消了後續的治療，未做治療的左眼2個月後變成只看得到手指在動，於是再度求診，檢查發現已經視網膜剝離，經白內障手術合併玻璃體切除手術，她的左眼視網膜有貼合，但視力僅剩下0.1。定期看醫生、運動　不吃偏方成大醫院副院長張智仁表示，糖尿病對神經、血管、腎臟、和眼睛都不好，希望藉由今天的活動讓大家更了解如何保護好眼睛，成大醫院糖尿病友會會長陳武祝表示，他和糖尿病相處了40年，心得是定期看醫生、運動，不吃偏方，每天走路一萬步，血糖就不會不穩定。嚴重會有視網膜剝離　造成失明危險洪醫師近一步說明指出，糖尿病控制不良，會導致眼部的病變，如黃斑部水腫、視網膜或玻璃體出血等糖尿病視網膜病變，最嚴重的會有視網膜剝離，造成失明的危險，其他還有白內障、新生血管性青光眼等。控制血糖　以降低糖尿病的傷害程度這些糖尿病的眼部病變，雖有治療的方法，但是會因病人糖尿病病情的控制，預後有很大的差異，洪嘉鴻醫師表示，要預防糖尿病眼部病變的發生，首先要控制血糖，以減少、降低糖尿病的傷害程度，同時要定期眼科檢查及自我視力檢查，以能及早發現視力變化背後的更大的眼部病變。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）多數民眾認為眼睛疾病離自己很遠，但近年因3C科技發展迅速，人手一台手機、平板，過度用眼機率大增，根據中華民國眼科醫學會聯合愛爾康大藥廠進行的2016全台護眼趨勢調查顯示，北部地區民眾錯誤用眼比例高達85％，更有近60％民眾維持1年以上錯誤用眼方式，且感到眼睛痠痛卻未就醫。青光眼和黃斑部病變　上升4.8％及2％中華民國眼科醫學會秘書長蔡景耀表示，錯誤的3C使用行為，將會導致眼疾提早報到，據北市聯醫眼科就診資料統計顯示，青光眼和黃斑部病變，今年相比去年，分別上升4.8％及2％，可能與高度近視人口居高不下有關，而老化眼疾年輕化狀況更是嚴重，55歲以下接受白內障手數患者比去年同期增加，以下為台灣常見4大眼疾：1）　老花／近距離看不清楚，約在40歲之後因水晶體隨年齡增長彈性變差，導致聚焦近物的功能變不佳。2）　白內障／是與年齡有關的眼疾，因水晶體變混濁，造成通過的光線較少，會散射，導致視線模糊，白天會畏光、夜間視力變差。3）　青光眼／早期沒有明顯症狀，之後漸漸開始出現局部視野缺損，晚期視野缺損嚴重時，會感覺像透過隧道看物體，最後甚至會失明。4）　黃斑部病變／視網膜中心的「黃斑部」逐漸受損所致。症狀包括視線扭曲及視線中央看不見。7成6民眾自覺眼睛不舒服未就醫據調查指出，高達7成6民眾自覺眼睛不舒服但未就醫，對於眼睛霧茫茫、視野縮小、扭曲等重大眼疾前兆不自知，對於眼疾問題，許多人不在意，認為眼睛痠澀只要休息一下就好，長期下來累積眼睛病變的機率，民眾若有視物異樣症狀，應盡快就醫，避免傷害靈魂之窗。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名41歲醫事人員，因本身為高度近視者，加上生活中無法避免的3C使用而出現視網膜剝離與早發性白內障，幸好於視力出現異狀時便及早就診，立即接受治療，在醫師鼓勵之下及自身積極配合治療後，目前已漸漸恢復穩定視力。陽光強、紫外線數值高　眼睛加速老化根據衛生福利部統計，民國101年～103年高雄眼疾患者中，患有白內障人口比率平均高達15％，勝過台南13％以及台中12％，居中南部3都之首，根據開業眼科診所院長潘志勤觀察，高雄陽光強，紫外線數值高，卻僅少數民眾採取防紫外線措施，水晶體大量吸收紫外線將造成眼睛加速老化，可能導致白內障提早報到。6成南部銀髮族　喜歡光線微弱使用3C除了環境促成疾病發展外，錯誤3C使用行為亦是白內障推手，根據護眼趨勢調查，近6成南部銀髮族喜歡在光線微弱時使用3C，稱冠北中南3地區，調查亦指出3成5南部銀髮族習慣躺臥或側臥等不良姿勢使用行動螢幕裝置，姿勢不正確、距離裝置過近，或在燈光不足的環境下使用3C，都是造成白內障比例居高不下主因。暗處使用3C　使瞳孔放大、增加光線量潘志勤院長補充，在暗處使用3C，會使瞳孔放大、增加光線進入量，大量強光近距離進入水晶體，就會對眼睛造成傷害，建議應在使用電腦、手機時，每隔30分鐘眼睛要休息，幫助眼睛肌肉放鬆，且姿勢要端正坐好，於光線充足下保持30公分以上距離。並記得定期做視力檢查，及早發現與治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）視物白茫茫，雙眼酸澀、退化速度快、畏光、閱讀書報雜誌出現困難，這是老年人常見的白內障，眼睛也會老化，年紀越大罹患白內障的機會也就越高，65～75歲約有50％患有白內障，若大於75歲，則約有75％罹患白內障。眼藥水只能延緩惡化　根本治療是手術近日有媒體報導，治療白內障的「快納史」眼藥水即將停產下架，民眾憂心無藥可用，衛福部南投醫院眼科表示，目前尚無特效藥可治療或防治白內障，一般眼藥水大多只能延緩惡化，最根本治療方式是手術置入人工水晶體，呼籲民眾勿因藥水停產而恐慌。單眼複視、極度的畏光和炫光為生福利部南投醫院眼科主任何建賢表示，白內障的症狀主要包括：視力模糊減退、眼睛度數改變、單眼複視、極度的畏光和炫光，偶而還會有色覺改變、距離感變差的情形發生，一般白內障從外表無法直接觀察出來，必須經過眼科醫師特殊儀器檢查(如裂隙燈顯微鏡)才能早期偵側。超音波晶體乳化手術　傷口小、時間短何建賢主任表示患者的白內障，如已嚴重到會明顯影響日常生活的地步，那麼唯一的治療方式便是手術摘除白內障並置入人工水晶體，現在標準的手術方式一般採取「超音波晶體乳化手術」，手術傷口小、恢復時間短，除非患者的狀況不許可，才會採取傳統傷口大的手術方式。甘藍、菠菜、芥菜　含豐富葉黃素衛生福利部南投醫院營養師蔡秀雯表示，民眾平時可多補充葉黃素來保養眼睛，葉黃素是一種天然抗氧化劑，可以增進水晶體的抗氧化能力，保護細胞避免受自由基的傷害，延緩眼睛的老化、病變，減少眼疾的發生率，還可以保護視網膜免受光線的傷害，人體無法自己合成，可由甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米、柳橙中獲得。

          （圖說：白內障年輕化 平均六十歲民眾患有白內障／圖片取自優活健康網） （優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）與頭髮變白、皮膚出現皺紋的道理一樣，眼球裡面的水晶體也會隨著年齡的增加，而逐漸變白老化，造成某種程度的混濁，進而影響視力，這就是俗稱的「白內障」。眼科張正忠醫師表示，以往白內障的手術多半落在7、80歲的長者，但近年來臨床發現，白內障有年輕化趨勢，平均來講，60歲就接受白內障手術的病患越來越多。 白內障年輕化  主因多為3C產品藍光 張正忠醫師說明，白內障可分為老化性與病發性白內障，一般而言，是以老化性白內障，也就是退化型的白內障為最大宗，少部分是因為糖尿病、虹彩炎、青光眼等疾病，所引起的病發性白內障。 而最近發現，白內障手術有年輕化的趨勢。張正忠醫師解釋，的確以往我們發現接受白內障手術年齡多半是落在7、80歲的老年人，但隨著手術技術與材料進步，白內障手術已不再是等病徵成熟後才能做。所以很多60歲的民眾，一旦發現自己有白內障，也會與醫師討論是否可以儘早接受手術，以恢復視力與生活品質。 尤其是現在3C產品普及，藍光問題造成眼睛病變的案例越來越頻繁，張正忠醫師分享，自己的病患來接受白內障手術，十之八九都有使用3C產品的習慣。我們的眼睛，原本就有過濾紫外線與藍光的功能，一旦置換人工水晶體，就要特別小心藍光對視網膜的傷害。這就是為什麼我們經常要求手術患者，應要避免光害，尤其室外活動，一定要配戴太陽眼鏡。 避免黃斑部病變　抗藍光水晶體降低惡化速度 「老年性黃斑部病變是失明問題的第一名，跟藍光絕對有間接的關係！」張正忠醫師說，越來越多的研究顯示水晶體被移除後，會有較高機率發生老年性黃斑部病變。近兩年的研究論文也指出，抗藍光水晶體的確可降低黃斑部病變惡化的速度。 也就是說，假使民眾接受人工水晶體置換，在3C產品如此普及的現代，站在醫師的角度，提醒接受置換人工水晶體的患者，一定要有防藍光的觀念，保護自己的視網膜。 很多病患都問，抗藍光水晶體比較貴，那是否平時多吃含有葉黃素的食物，也可以避免黃斑部病變？張正忠醫師解釋，葉黃素僅是預防黃斑部病變的營養素之一，像玉米黃質素、胡蘿蔔素都是必須的營養素，其實降低藍光對眼睛的傷害方法有許多，例如透過外在遮陽、植入抗藍光的水晶體或者是正確攝取必須營養素等等。建議民眾也可以跟眼科醫師討論，以選擇適合自己的護眼之道。   (本衛教訊息由愛爾康協助刊登)

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）與頭髮變白、皮膚出現皺紋的道理一樣，眼球裡面的水晶體也會隨著年齡的增加，而逐漸變白老化，造成某種程度的混濁，進而影響視力，這就是俗稱的「白內障」。眼科張正忠醫師表示，以往白內障的手術多半落在7、80歲的長者，但近年來臨床發現，白內障有年輕化趨勢，平均來講，60歲就接受白內障手術的病患越來越多。白內障年輕化  主因多為3C產品藍光張正忠醫師說明，白內障可分為老化性與病發性白內障，一般而言，是以老化性白內障，也就是退化型的白內障為最大宗，少部分是因為糖尿病、虹彩炎、青光眼等疾病，所引起的病發性白內障。而最近發現，白內障手術有年輕化的趨勢。張正忠醫師解釋，的確以往我們發現接受白內障手術年齡多半是落在7、80歲的老年人，但隨著手術技術與材料進步，白內障手術已不再是等病徵成熟後才能做。所以很多60歲的民眾，一旦發現自己有白內障，也會與醫師討論是否可以儘早接受手術，以恢復視力與生活品質。尤其是現在3C產品普及，藍光問題造成眼睛病變的案例越來越頻繁，張正忠醫師分享，自己的病患來接受白內障手術，十之八九都有使用3C產品的習慣。我們的眼睛，原本就有過濾紫外線與藍光的功能，一旦置換人工水晶體，就要特別小心藍光對視網膜的傷害。這就是為什麼我們經常要求手術患者，應要避免光害，尤其室外活動，一定要配戴太陽眼鏡。避免黃斑部病變　抗藍光水晶體降低惡化速度「老年性黃斑部病變是失明問題的第一名，跟藍光絕對有間接的關係！」張正忠醫師說，越來越多的研究顯示水晶體被移除後，會有較高機率發生老年性黃斑部病變。近兩年的研究論文也指出，抗藍光水晶體的確可降低黃斑部病變惡化的速度。也就是說，假使民眾接受人工水晶體置換，在3C產品如此普及的現代，站在醫師的角度，提醒接受置換人工水晶體的患者，一定要有防藍光的觀念，保護自己的視網膜。很多病患都問，抗藍光水晶體比較貴，那是否平時多吃含有葉黃素的食物，也可以避免黃斑部病變？張正忠醫師解釋，葉黃素僅是預防黃斑部病變的營養素之一，像玉米黃質素、胡蘿蔔素都是必須的營養素，其實降低藍光對眼睛的傷害方法有許多，例如透過外在遮陽、植入抗藍光的水晶體或者是正確攝取必須營養素等等。建議民眾也可以跟眼科醫師討論，以選擇適合自己的護眼之道。(本衛教訊息由愛爾康協助刊登)

（優活健康網記者徐平／綜合報導）眼睛也要防曬！根據中央氣象局統計，今年6到8月紫外線幾乎天天過量，全視線亞太地區民眾護眼習慣調查指出，台灣人紫外線危機意識雖然很高，但採取護眼行動的民眾卻不到5成，恐陷眼病變危機，民眾外出時應養成穿戴遮陽帽、變色鏡片等護眼配件的習慣，才能降低紫外線影響，擁有健康好眼力。護眼的人僅45％　5％完全沒保養全視線民眾護眼習慣調查發現，94％台灣人了解紫外線會對眼睛造成傷害，與馬來西亞、泰國並列第1，領先中國、香港、印尼、菲律賓等地，但50％會避開眼睛危害來源或使用護眼產品，會採取直接護眼措施的人卻僅佔45％，5％完全沒有保養眼睛，顯示國人眼部防曬觀念仍待加強。「未感受到眼睛異樣」排名第1在國人不護眼理由中「未感受到眼睛異樣」排名第1，占38％，價格考量占23％，不知道有護眼產品占20％，不在乎眼睛保護則占14％，然而根據調查，推估超過600萬人，平日習慣在中午紫外線最強的時段外出用餐，因此除了作好身體、臉部防曬，眼睛防護亦不可少。眼部防曬　醫：護眼配件是關鍵萬芳醫院眼科醫師林珂如表示，白內障等眼部疾病的成因主要來自眼部防曬不確實，紫外線會對眼睛造成持續性、累積性的傷害，並非沒有感受到異狀就不需做眼部防曬，建議民眾平常外出時就要養成穿戴護眼配件的習慣，尤其是與眼睛接觸最直接的眼鏡，應以抗紫外線功能為優先考量，來幫助阻絕有害和過量的光線。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名年約40歲、本身有高度近視的上班族，平常面對刺眼陽光，雖瞭解紫外線危害，但因自認僅通勤、午休或洽公才會外出，無需做任何眼睛防曬，近來發現視線朦朧，原以為是本身近視度數加深不以為意，直到發現在陽光下眼前視野霧茫茫，才驚覺視力惡化，緊急就醫後確診為白內障。過度紫外線曝曬　水晶體氧化變性紫外線就像細小利刃不斷衝擊眼球水晶體，過度紫外線曝曬，會使水晶體氧化變性、混濁，導致光線無法順利聚焦在視網膜上，進而影響視力，據氣象局紫外線資料顯示，入夏以來全台平均近8成以上的天數，都達紅色過量甚至紫色危險等級，只要在陽光下15到20分就會曬傷，相較其他國家，台灣人普遍較不重視眼部防曬。白內障、光害性角膜炎、失明萬芳醫院眼科醫師林珂如表示，根據調查比例推估超過600萬人，平日習慣在中午紫外線最強的時段外出用餐，若因為外出時間短就疏於防曬，將使雙眼直接暴露於高強度紫外線中，長期下來不但會加速眼部細胞老化，更可能導致白內障、光害性角膜炎等眼部病變甚至失明，除紫外線外，陽光直射或反射產生的眩光也會刺激引發不適。搭配陽傘、遮陽帽　效果更完整在陽光強烈環境中，應隨時配戴抗紫外線配件以加強眼部防護，若民眾認為隨身攜帶一副墨鏡穿脫替換太麻煩，可考慮選配一副能隨紫外線強度變化，自動調整鏡片色調深淺的變色鏡片，林柯如醫師補充，若想增加光線遮蔽效果，也可搭配使用折疊陽傘、遮陽帽讓護眼效果更完整。