#白內障

樂閱讀/吃對食物 預防白內障

樂閱讀/吃對食物 預防白內障#白內障

眼睛本來就一直曝露於光線中,所以這個部位常會有自由基產生,慢慢地使晶體的部分從透明變成渾濁,這些渾濁的部分就是白內障──一種失去視覺的常見成因,也是我們必須動眼睛手術的普遍原因。只要你允許,外科醫生會很樂意幫你把水晶體取下來並且換上全新的人工合成晶體,但已經有科學研究顯示,某些食物就可以讓你本身的晶體保持得很好。維生素C、E還有β-胡蘿蔔素會從血漿進入眼睛,因此眼睛所含的維生素C濃度特別高,再連同其他維生素,就能給予眼睛強而有力的保護,預防白內障發生。如果你沒有每天吃蔬菜水果,就沒辦法好好保護你的視力,事實上,科學家測量過不吃蔬菜水果的風險:跟多吃蔬果的人相比,每天吃不到三.五份蔬菜水果的人,罹患白內障的機率高達六倍之多──攝取維生素C和E也對視力有所幫助。很顯然地,鐵跟銅會藉著催生自由基而增加白內障發生的風險;抽菸則會降低體內維生素的含量,進而讓問題變得更加嚴重;還有其他因素會造成白內障產生,長時間待在戶外卻沒有戴護目鏡的人罹患白內障的風險也會增加,其原因就在於紫外線特別容易造成晶體的外部罹患白內障。另外一個引人注意的因素是牛奶,攝取大量乳製品的人罹患白內障的機率,比避開乳製品的人高出非常多,問題似乎不是來自牛奶中的脂肪──它就跟所有的飽和動物脂肪一樣,近幾年來已失去民心──而是來自於牛奶中的糖分「乳糖」,而且零脂的乳製品跟全脂的一樣都有嫌疑。從化學結構來看,乳糖是一種雙糖分子,即雙倍的糖分。乳糖在消化道裡會分裂變成兩個單糖分子,也就是葡萄糖和半乳糖,被懷疑造成白內障的正是半乳糖。當血液中的半乳糖增加時,它會被傳遞至眼睛的水晶體裡,並且在那裡分解成各式分子廢棄物,這些廢棄物會導致水晶體變渾濁。還沒斷奶的幼兒完全不用擔心半乳糖,他們的肝臟、腎臟還有血球裡有很活躍的酵素可以分解半乳糖,但大自然的定律是要人在斷奶後就不要再碰乳製品,因此隨著年齡增長,許多人會失去分解半乳糖的能力,甚至還有一些罕見的遺傳性疾病會導致兒童無法分解半乳糖,這些孩子在一歲內就可能罹患白內障。這個問題和乳糖不耐症並不一樣,那些喝牛奶就會消化不良的人或許算是幸運的,因為他們會避免喝牛奶而遠離很多麻煩,這點我們會在第六章討論。有許多證據顯示牛奶不只會造成白內障,還有糖尿病、鐵質不足引發的貧血,以及令人詫異的各種健康問題。能消化牛奶而且未出現明顯症狀的人就不太樂觀了:在消化牛奶時,他們的乳糖酵素會將乳糖分解,釋放出半乳糖,這些半乳糖會靜悄悄地進入血管,對身體造成傷害,而這些傷害可能要好幾年以後才會被發現。諷刺的是,現在有販賣專門幫助消化乳糖的商品,這絕對不會減少半乳糖問題,反而會增加因為接觸半乳糖而導致的不良影響。研究人員同意乳糖可能會導致白內障──至少對那些分解半乳糖能力有問題的人是這樣。然而問題是,我們並不知道哪些人無法分解半乳糖,畢竟所有人在斷奶後都會失去部分分解半乳糖的能力,而那些將乳製品當做日常飲食的人則是在賭──或是希望──這些證據不是真的。(本文作者/尼爾‧柏納德)(摘自/史上最有感,扭轉疾病的新4大好食物/柿子文化出版)

白內障、糖尿病 讓成年人近視激增

白內障、糖尿病 讓成年人近視激增#白內障

(優活健康網記者陳靜梅/採訪報導)上網的時間隨著科技進步越來越多,以前學生族群用電腦的機會大,但現在不同以往,愛用3C用品對眼睛確實會造成負擔,顛覆傳統成年後近視度數趨於穩定的印象。長時間、近距離的用眼,會讓眼軸增長、近視加深,正常眼軸長約23-24mm,每增加1mm,近視度數會增加300度。書田泌尿科眼科診所眼科廖士傑醫師表示,成年人近視增加的常見原因有:1)高度近視族群台灣約有9成的近視族群,而高度近視者約佔其中2成,係指眼軸長大於26mm,或近視度數大於600度者,且遺傳機率大(有高度近視的父母、生下高度近視的小孩機率較大)。而這個族群會在成年後,隨著用眼次數的增加、度數逐步上升,且白內障、青光眼及視網膜疾病的發生會較一般人來的早。2)白內障也會使成年人近視度數快速增加,更值得留意的是,白內障患者會「單眼」度數忽然急遽上升,而單眼快速增加度數的情況,常讓患者感到驚慌,因為會出現嚴重視差、不適應、戴眼鏡暈眩的狀況。3)糖尿病因為過高血糖會影響眼睛水晶體的折射係數,造成視力改變,大部分為近視加深,多為暫時性,可因血糖控制而回復,因此建議此族群先控制血糖、再調整度數。此外,有些患者因長時間血糖控制不佳,使得水晶體折射係數改變外、也會讓水晶體變混濁,進而罹患白內障、青光眼、視網模病變的機會提高,建議定期測量視力、眼壓及眼底檢查來提早預防。4)其他罕見原因,如圓錐角膜圓錐角膜是指角膜中央變薄、向前突出,呈圓錐形為特徵,大部分是先天性發育異常,少部分為外傷或手術(角膜經外力被打薄、或手術刮太薄)引起。罹患此症,早期近視度數會不斷增加;中期則會發生進行性角膜變薄,導致高度不規則散光;晚期可能會角膜水腫、角膜瘢痕,最後恐需角膜移植才能治癒。

多吃各色蔬果養眼 免黃斑部病變

多吃各色蔬果養眼 免黃斑部病變#白內障

(優活健康網記者陳靜梅/採訪報導)在科技氾濫的時代,3C產品隨時環繞在你我身邊,隨之而來的是近視族群不斷增多、近視度數不斷增加,就連以往18歲過後近視不再加深的印象也隨之顛覆。因此,要如何保養與愛護自己的靈魂之窗,書田泌尿科眼科診所廖士傑醫師提醒,可進行養眼四大招:1)近距離工作要適時休息平時若近距離工作,要適時休息,建議40歲以上的人,1小時可休息3-5分鐘,可讓眼睛望遠凝視、閉眼休息或護眼操等。2)注意防曬進行戶外活動時,要注意眼睛防曬,如戴帽子、太陽眼鏡,隔絕紫外線,以免紫外線過度曝曬,而釀白內障或視網膜黃斑部病變的高風險。3)多吃蔬果飲食方面鼓勵多攝取各色蔬菜水果,因其中富含的葉黃素、花青素和胡蘿蔔素等,是屬於抗氧化的維他命,可保護水晶體、延緩或減少造成白內障和黃斑部病變的機會。4)定期檢查建議年輕人每年做1次檢查,注意血糖及視力的變化,超過40歲者則半年1次,若視力出現變化時,應儘早就醫治療。

老年性黃斑病變 新一代視力殺手!

老年性黃斑病變 新一代視力殺手!#白內障

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)黃斑部病變已成為台灣地區老年人的視力殺手,以往白內障是長者視障的主因,但隨著醫學的進步,白內障幾乎能以手術治療,因此老年性黃斑病變成為眼科醫師下一個防治的目標。黃斑病變取代白內障 成為老年視障主因臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞指出,根據世界衛生組織(WHO)在丹麥的報告,老年性黃斑病變(可再細分為萎縮性和滲出性)已超過以往排名第一的白內障,成為視力不良最主要原因(黃斑病變為44.4%、白內障33.3%)。再據台北榮總和陽明大學的調查,65歲以上老人早期黃斑病變的發生率約9.2%,末期黃斑病變發生率約1.9%,因為以前對此疾病所知有限、又沒有有效的治療法,所以當醫師診斷出後,就不再進行積極治療,彷彿判了眼睛慢性死刑(從開始到失明,能長達十餘年)。早期篩檢黃斑病變 透過治療能維持視力 免於失明所幸目前對視力威脅最大的滲出性老年黃斑部病變,已有很好的治療方式,可使用抗血管新生劑的眼內注射,讓病患視力得以維持甚至進步,但眼內注射需反覆施打,且健保僅給付部分種類和嚴重度的病患。張延瑞醫師表示,老年黃斑部病變雖然可怕,但早期發現早期治療,多數病患還是能維持良好視力,因此建議可至各院區眼科進行老年黃斑病變篩檢,提前發現、保護你我的視力健康。

睜一隻眼閉一隻眼 可免失明危機?

睜一隻眼閉一隻眼 可免失明危機?#白內障

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)中老年人常見的眼疾,除了一青二白,還有「三黃」,青光眼、白內障已是廣為人知造成視力變差的原因,但卻很少人聽過「黃斑部病變」,專家指出,有視力障礙的老年人,每4人就有1人是黃斑部病變引起,此疾更是導致中老年人永久性視力損害的首要原因,千萬不能輕忽。除青光眼、白內障 黃斑部病變也是視力殺手新竹馬偕紀念醫院眼科黃松盈醫師表示,「黃斑部病變」年齡是重要的致病因子,隨著人口老年化,民眾若無此疾病的正確認知,恐造成生活上嚴重影響,直接影響到閱讀、辨識、駕車及任何需要精密視力的活動;黃斑部是一種視網膜退化的疾病,使中央凹視覺喪失,且惡化速度相當快,兩年內若未積極治療,9成患者視力可能惡化至0.1以下而失明。黃斑部位於視網膜正中央,是負責細微中心和大部分色彩的視力,隨著隨年齡增加,眼部的沉積物會逐漸堆積、血管開始增生,導致視網膜黃斑部結構及功能發生改變,造成中心視野受損;典型症狀為視力「模糊」、視物「扭曲」「變形」、甚至視野中心會產生「黑影」或空缺,患者只能用餘光看東西。雙眼有代償作用 「睜一眼閉一眼」自我檢視眼科蔡裕棋主任也表示,黃斑部病變越早治療效果越好,若不了解疾病,耽擱就醫時間又找錯專科,改善的效果就有限;且雙眼視力有代償作用、正常眼睛會在視覺上補常惡化的眼睛,因此初期黃斑部病變很少同時影響雙眼,因此當單眼患病時,患者常難以察覺視野有出現任何扭曲、變形的症狀,而忽略治療。蔡主任提醒,50歲以上民眾應定期至眼科進行相關檢查,並時常「睜一隻眼閉一隻眼」檢視眼睛健康,避免讓自己陷入失明危機,也切記眼睛有分專科,若出現視力模糊、扭曲變形、有黑影等症狀,可盡速至「視網膜專科」諮詢。

白內障併多重視力問題 手術解決困擾

白內障併多重視力問題 手術解決困擾#白內障

(優活健康網記者陳靜梅/採訪報導)白內障患者常會合併散光、近視、遠視等多重問題,可能透過配戴眼鏡也無法改善,眼科醫師廖昶斌表示,可透過手術治療,讓視力清晰、並擺脫眼鏡的束縛。白內障常伴隨近視、遠視、散光 配戴眼鏡也無法視力清晰廖醫師表示,臨床發現約有3成白內障患者同時有散光、近視、遠視等問題,病患若是透過配戴眼鏡仍無法改善,常會希望能利用手術解決白內障和視力不良的困擾,因此可透過「小切口無縫線超音波白內障手術」,合併植入「特殊功能人工水晶體」,同時解決白內障和改善近視、遠視、散光或老花所造成的視力模糊的問題。廖醫師說明,特殊功能人工水晶體大多分為幾個類別,其中一項是「非球面一片式人工水晶體」,它可以降低球面像差,提升功能性視力、改善夜間視力,減少目視光源時的眩光與光暈,能達到如照相機清晰度良好的功能,適合用在常於暗光下活動或是需要夜間開車的人。人工水晶體 種類多 功能異 術前應多溝通了解「多焦點一片式人工水晶體」除了上述的功用外,其水晶體上10-20餘道的同心圓雷射環,是利用光學繞射原理讓遠近視力都能調節清晰,因此可降低白內障手術後對老花眼鏡的依賴,但植入初期,中距視力表現較差,可能會有眩光和光暈的干擾。至於「散光矯正一片式人工水晶體」的特點,能降低術後散光殘留值,不需再配戴散光眼鏡,對於白內障手術前散光度數已超過100度的患者,術後若不想戴眼鏡可以考慮。廖昶斌醫師提醒人工水晶體種類多、功能性也有所差異,患者可依生活習慣和需求進行選擇,且手術後會有殘留的度數,可先在術前和醫師充分溝通,了解手術內容和可能改善的程度。

明明老花眼看近物突然變清楚?恐是白內障!

明明老花眼看近物突然變清楚?恐是白內障!#白內障

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)上了年紀的民眾,如發現最近怎麼看近的東西,越來越清楚了,就要小心自己是否罹患了白內障!對此,眼科醫師林丕容指出,白內障的病程,有一段時間會使得看近物的東西變得很清楚,但隨著白內障持續惡化,又會逐漸變成近物看不清楚。白內障拖久恐失明!應及早治療林丕容說明,正常的水晶體是透明的,但因為老化、外傷、紫外線或其它因素變混濁甚至硬化時,將導致光線和影像無法被傳送到視網膜上,造成視覺模糊,這就是白內障。而隨著年紀增長,老花度數也同時慢慢增加,另因白內障在病程發展的過程中,會因內部硬化腫脹混濁,使水晶體逐漸變厚,中央處變凸導致眼睛屈光力增加,就好像內建了一付老花眼鏡,因此會發生有一段期間,看近物比以往清晰,但當水晶體變得更混濁、更厚時,又會逐漸變成近物看不清楚。 因此,林丕容呼籲,白內障若拖延過久,增厚的水晶體可能導致繼發性青光眼及其它眼疾,產生不可逆的視力損害,可能導致失明危機,只有及時、適當的施行手術才能減少這些風險的發生。

視力回春 恐是白內障惡化前兆

視力回春 恐是白內障惡化前兆#白內障

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)白內障患者因年紀過大,有時會伴隨老花眼症狀產生,此時病程發展若出現老花眼症狀減輕、出現視力回春、清晰或是近視突然增加,可別開心的太早,這可能是白內障病情開始惡化的前兆,應盡快就醫治療。白內障合併老花眼 可能使視力短暫恢復清晰臨床上,50歲的黃先生10年前曾動過近視雷射手術,整體視力一直都很良好,但最近1年來,近視度數突然激增至450度、且出現多重影像、視線朦朧白霧化等症狀,就醫檢查後才發現是散光和白內障病情加劇所導致;眼科醫師林丕容表示,正常的水晶體是透明的,但因為老化、外傷、紫外線或其他因素變混濁、硬化時,會導致光線和影像無法被傳送到視網膜上,而造成視覺模糊,形成「白內障」。林醫師說明,黃先生的病例是隨著年紀增長,老花度數慢慢增加(老花眼看近物吃力),且同時伴隨白內障的病程發展,此時眼睛內部硬化腫脹混濁、水晶體逐漸變厚、中央處變凸,彷彿內建一副老花眼鏡,才會發生某段時間看近物清晰的情況,但當水晶體變得更混濁、更厚時,又會變成看近物不清楚。白內障若拖延 恐有失明危機 需盡早治療白內障若拖延過久,增厚的水晶體可能導致青光眼或其他眼疾,產生不可逆的視力損害、嚴重者可能失明,因此民眾若出現任何不適症狀需立即就醫。

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