#妥瑞氏症

第三屆兒童青少年神經多樣性國際研討會於亞東醫院登場 台美日專家共探兒少生活支持新方法

第三屆兒童青少年神經多樣性國際研討會於亞東醫院登場 台美日專家共探兒少生活支持新方法#妥瑞氏症

國際資料估計,約15%至20%人口具有潛在神經多樣性特質,但許多兒少的需求仍未被及早辨識。「第三屆台灣兒童青少年神經多樣性國際研討會」於今(12)日在亞東紀念醫院舉行,邀集台灣、美國及日本專家,從家庭理解、臨床照護、治療參與到生活技能培養,探討如何讓專業支持真正走進孩子的日常生活。新北市副市長劉和然表示,每個孩子都有不同的特質與成長步調,神經多樣性兒少離開醫院與教室後,更需要有人陪伴走入日常生活。新北市將結合跨領域共照中心與生活陪跑師制度,串聯醫療、教育及社政資源,依照孩子的步調提供支持。 圖/新北市副市長劉和然表示,新北市將串聯醫療、教育及社政資源,透過共照中心與生活陪跑師制度,支持神經多樣性兒少融入日常 從診間走向生活 建立跨專業共照與陪伴模式 亞東紀念醫院院長邱冠明表示,在少子化時代,每個孩子都是獨一無二的,應以包容取代苛責、以理解取代誤解。亞東醫院將持續善盡社會醫療責任,透過跨領域兒少神經多樣性共照示範中心,讓醫療支持進一步延伸至家庭與社區。今年新北市政府衛生局與亞東醫院合作成立新北市首間「兒少神經多樣性共照示範中心」,將協助兒少及家庭銜接醫療、教育與社會資源。這項工作也呼應「健康臺灣深耕計畫」範疇四「社會責任醫療永續」,透過跨專業、跨系統合作,提升醫療資源的可及性與公平性,並將支持延伸至孩子的家庭、校園與日常生活。 亞東紀念醫院兒少神經多樣性共照中心主任暨台灣青少年神經多樣性行動協會理事長甄瑞興指出,神經多樣性不是一個醫學臨床診斷,而是一個涵蓋因大腦發育差異而有不同大腦運作方式的自閉症、ADHD、閱讀障礙、發展性協調障礙、妥瑞氏症等人們的統稱。美國資料顯示,約3.2%的8歲兒童被辨識為自閉症類群障礙;另有約11.7%的3至17歲兒童目前被診斷為ADHD,凸顯及早辨識與支持的重要性。協會也將進一步推動生活陪跑師訓練,培養跨越醫療、教育與家庭的支持人才。 圖/邱冠明院長表示,亞東醫院與新北市衛生局合作成立新北市首間「兒少神經多樣性共照示範中心」,串聯醫療、教育及社會資源 圖/甄瑞興主任指出,神經多樣性涵蓋自閉症、ADHD等不同大腦運作特質,協會也將推動生活陪跑師培訓,培養跨域支持人才 制度也要改變 補足兒少跨體系支持缺口 立法委員林月琴表示,面對神經多樣性兒少,不應只看見他們與別人的不同,更要理解其需求,並提供生活陪跑、醫療、校園及社區支持。未來也應強化衛生、教育與社政體系的跨部會合作,讓支持服務在各縣市逐步落實。 衛生福利部心理健康司司長陳柏熹表示,每個孩子的大腦與發展方式都不相同,即使有先天限制,也可能擁有不同的優勢與專長。政府將持續串聯心理健康與兒少家庭服務資源,減少支持體系零散、破碎的情形。 國教行動聯盟理事長王瀚陽指出,孩子「被看見」的速度已超越制度「接住」他們的能力,教師與家長都需要更多支持。期盼透過台灣版生活陪跑師制度,在醫療、學校與家庭之間建立長期陪伴與資源整合的橋梁。 教育部學生事務及特殊教育司司長蔡宜靜表示,每個孩子都有不同的學習、注意力及人際互動方式,教育現場不應以單一標準評斷,而應從孩子的需求出發。教育部將持續推動融合教育與合理調整,排除學習障礙,讓每個孩子都有公平且多元發展的機會。 圖/立法委員林月琴表示,應理解神經多樣性兒少的需求,提供多元支持,並強化跨部會合作 圖/教育部學生事務及特殊教育司司長蔡宜靜表示,教育應從孩子需求出發,推動融合教育與合理調整,讓每個孩子都有公平發展機會 圖/衛福部心理健康司司長陳柏熹表示,政府將串聯心理健康與兒少家庭服務資源,提供更完整、連續的支持 看懂行為背後需求 依孩子狀態調整支持方式 亞東紀念醫院兒童發展中心主任林育如將說明ADHD、自閉症、學習障礙及焦慮與情緒調節困難等常見狀況。全球自閉症盛行率約1%,相當於每1,000人約有10人。她指出,孩子看似不聽話、散漫或情緒失控,背後可能是神經調節與認知功能差異;同樣的診斷在不同孩子身上,也可能呈現完全不同的特質與需求,因此應先理解孩子卡在哪裡,再提供適切協助。 美國Telos北校區臨床總監Drew Davis將介紹神經多樣性卓越臨床照護及信息處理方法,說明如何依青少年的壓力反應與理解能力調整陪伴方式,透過關係建立、傾聽及技能練習,協助孩子面對情緒與生活挑戰。 從治療延伸至生活 打造可以參與及歸屬的環境 美國Telos北校區執行總監Barry Fell將分享生活技能培養、住宿型治療機構運作及提升治療效益的實務經驗。他認為,生活陪跑並非取代治療,而是協助青少年將情緒調節、時間管理、溝通及責任感等能力實際運用於日常生活。 日本東京國際基督教大學社區心理學榮譽教授笹尾敏明(Dr. Toshiaki Sasao)指出,神經多樣性兒少面對的霸凌、拒學、孤立及家庭壓力,不能只從個人診斷理解,也應檢視家庭、學校與社區環境是否具備足夠的彈性與支持,讓不同特質的孩子都能參與社會、建立歸屬感並發揮所長。

頻聳肩、發怪聲!「妥瑞氏症」好發●●歲前:中藥搭針灸助改善症狀

頻聳肩、發怪聲!「妥瑞氏症」好發●●歲前:中藥搭針灸助改善症狀#妥瑞氏症

一名11歲的張小弟弟,平日不時出現搖頭、點頭、聳肩等動作,甚至還會不自覺發出怪聲音,這些症狀不僅讓他在學校遭遇同儕嘲笑與排擠,也影響了他的學習表現與自信心。精神科診斷為「妥瑞氏症」後,家長帶著他求助門諾醫院中醫科主任楊成湛門診,透過中藥與針灸的調理治療,孩子的症狀有明顯改善,重新找回學習的動力與開朗笑容。

孩子眨眼、扭動、發怪聲⋯妥瑞氏症一定要吃藥嗎?醫建議「2時機」治療

孩子眨眼、扭動、發怪聲⋯妥瑞氏症一定要吃藥嗎?醫建議「2時機」治療#妥瑞氏症

在秋冬換季天氣不穩定,又面臨期中考試的階段,北市聯醫中興院區兒童青少年精神科主治醫師蔣立德的門診裡,主訴各式眨眼、扭動、發出怪聲症狀的小病患也逐漸增加。不論是初診或複診的病患,往往都可見到陪伴在一旁的焦急家長,「明明就幫他補充很多營養品了,為什麼還是這樣?」「我們是不是哪裡做得不好,讓孩子又產生了什麼壓力?」

孩子頻甩頭、抖動肩膀就是「妥瑞氏症」嗎?醫:符合「4條件」才算

孩子頻甩頭、抖動肩膀就是「妥瑞氏症」嗎?醫:符合「4條件」才算#妥瑞氏症

一名8歲男童原本健康活潑,但從半年前就開始出現眨眼、甩頭、抖動肩膀的表現,媽媽提到男童感冒很久都好不了,因為常聽到他在清喉嚨清痰聲;老師也跟媽媽反映男童上課一直發出聲音和亂動,影響學習。媽媽表示,一開始帶去診所看診時,被診斷是過敏,但吃藥一段時間後也不見好轉,孩子症狀時好時壞⋯

看電影出怪聲?精神科醫師親解:妥瑞氏症其實是種「抽搐症」

看電影出怪聲?精神科醫師親解:妥瑞氏症其實是種「抽搐症」#妥瑞氏症

近日一名母親帶著患有妥瑞氏症的兒子到台北電影院,觀影過程中兒子不時發出「啾啾聲」,因此遭到其他觀眾抱怨、責罵,該起事件也引起網路上兩極議論。為了讓大眾更認識妥瑞氏症,台北醫學大學附設醫院精神科主任、專任主治醫師李信謙分享妥瑞氏症的症狀、治療方式並強調,病人在越焦慮時,症狀會發作的越嚴重,一個「友善的環境」對病患來說非常重要。

眨眼、焦慮⋯都是求救訊號!判斷妥瑞氏症看「2現象」

眨眼、焦慮⋯都是求救訊號!判斷妥瑞氏症看「2現象」#妥瑞氏症

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)「呃……我就是上課中,嗯!在安靜的,嗯!時候啊,也會嗯!發出一點這樣嗯!的聲音嗯!醫生你看的出來嗯!很明顯吧嗯!啊同學都會一直學我,害我不嗯!知道怎麼嗯!辦才好。」一位滿臉焦慮的國小6年級小男生前往就診時,因為妥瑞氏症的原因,一邊眨眼一邊害羞,但又吃力地表達出自己的困難。妥瑞氏症讓家長緊張,孩子更每天都在求救該男童母親表示,男童原只在小時候出現眨眼睛症狀,診所醫生判斷是單純過敏,定期觀察就好;但是升上高年級後,狀況越來越糟糕,還因此被同學嘲笑與霸凌。近期甚至發現,男童每日洗手時間過長,多次提醒後還是無法改善。台北市立聯合醫院精神科主治醫師蔣立德表示,在診間問診時也明顯觀察到,男童的表情隨著媽媽的煩躁與說話快步調,出現更加劇烈地影響,雖然每天都明顯地用行為表現出不安與求救訊號,但家長常因為過於擔心孩子的生活情況,卻忽略了孩子的心理壓力表現。於是醫師先試著緩解媽媽的緊張不安,進而思考該如何避免親子間持續蔓延的焦慮。18歲前有以下症狀,可能是妥瑞氏症蔣立德指出,妥瑞氏症的症狀表現,會隨著個案當下面臨的心理壓力,以及社交環境的變化有非常明顯起伏。例如:在需要面對大眾時,或是有環境轉換與其他生活事件干擾之下,這些抽搐表現會比平常來得更加明顯,進而造成個案與旁人的困擾。在臨床上,醫師並不會因為看到症狀出現,就立即開立藥物,多半會先與個案和家人討論適應的狀況與經驗,進行完整的生理心理狀態評估之後,才會依照個別情況考慮不同治療方式。在排除一般生理與物質濫用問題後,若患者在18歲以前出現以下現象,就要評估是妥瑞氏症的可能性: 超過1年的多重動作抽搐 1種以上的發聲抽搐成年後5成患者症狀會完全痊癒蔣立德解釋,以病程來說,常見症狀初發年齡可以從5歲到學齡期左右,一般而言10~14歲是症狀高峰期,之後會逐漸緩解;成年後約有5成的個案,,而另外一半的個案仍會有殘餘的抽搐症狀干擾。許多家長因孩子症狀未持續出現,因此未規律就醫,但症狀的起伏不定,往往與個案的情緒狀態息息相關。蔣立德提醒,許多臨床研究顯示,妥瑞氏症的患者常會出現其他精神科的共病,例如有5成合併注意力不足過動症、4成合併強迫症,因此在與患者的相處上,長輩更得細心觀察病患在情緒行為上的變化,一旦發現異狀,需積極前往兒童精神科進行評估。同時教育單位也要努力經營友善的環境,避免霸凌的產生。

清喉嚨誤妥瑞氏症!原是胃食道逆流

清喉嚨誤妥瑞氏症!原是胃食道逆流#妥瑞氏症

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)10歲的王小弟,近來會發出「哼、哼」類似清喉嚨的聲音,有時緊張壓力大時出現的頻率更高,除了干擾同學上課,也會影響到自己的心情。老師覺得王小弟有可能是妥瑞氏症,建議父母就醫檢查。王媽媽焦急帶兒子求診耳鼻喉科、小兒科,醫師評斷因為無明顯的上呼吸道問題,判斷有可能是「妥瑞氏症」,建議到醫學中心進一步檢查。胃食道逆流誤當妥瑞氏症台南市立醫院中醫部張惠萍醫師表示,王小弟清喉嚨的症狀應是慢性咳嗽和胃酸逆流造成。不僅大人會有胃食道逆流的現象,小朋友三歲以上就會有消化系統的問題,年紀小的小孩可能因為吃太飽,造成腸胃消化負擔,年紀長一些的學童,有時會因課業或同儕相處問題,造成情緒緊張,也容易產生胃食道逆流現象,長期下來會造成喉嚨不適。中醫四辨合一 調理後復原中醫將人的情緒歸屬於「肝」,例如鬱悶、煩躁等症狀就屬於「肝氣鬱結」,嚴重時會影響胃腸蠕動,也就是「肝氣犯胃」或「肝胃不和」的症狀。治療上先以頭皮針刺激頭部「上、中焦部位」,調節其神經系統問題。用藥方面以調和脾胃的乾薑、茯苓為主,加入疏肝理氣的枳殼、柴胡等中藥,結合辨脈、辨病、辨證、辨位「四辨合一」,第一週治療後清喉嚨的現象就明顯改善,經過三個月的調理,王小弟幾乎恢復正常,上課也能夠專心。妥瑞氏症常發病於2-15歲之間,以不自主、反復、突發、無節律性的抽動或發聲為主,常伴隨注意力不足、情緒障礙、睡眠障礙等症狀。張惠萍醫師表示,有些孩童因為不自覺的發出一些聲響,一段時間下來,會被懷疑是情緒問題或是妥瑞氏症,但張醫師提醒,像王小弟清喉嚨這種症狀,有很多因素會造成,必須一一釐清,對症治療,才能有效診治。連續、快速的眨眼、聳肩、舉手18歲以前,若有出現連續、快速、反覆的動作或聲音,包括眨眼、聳肩到舉手、提腳,或像單純清喉嚨,複雜的髒話等,稱為「妥瑞氏症」,爸媽千萬別誤以為用責罵可以讓他自我控制,反而可能讓症狀更嚴重,不理解的孤立對他們來說,也可能是更嚴重的傷害。

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