#妥瑞氏症

咳嗽停不了! 原是妥瑞氏症搞鬼

咳嗽停不了! 原是妥瑞氏症搞鬼#妥瑞氏症

一名嘉義的王小弟弟今年11歲,一直被咳嗽困擾很久,常會不自覺的輕咳,爸媽帶他看過耳鼻喉科、感染科、免疫科,然而症狀卻完全沒有改變。後來,經嘉義基督教醫院兒童腦神經科林高民醫師表示,這是典型的「聲語型妥瑞氏症」,開立藥物,服藥兩週後,王小弟弟的症狀獲得大大改善,兩個月後,輕咳症狀也不見了。 林高民醫師說,王小弟弟到門診時,輕咳的動作從未停過,咳嗽的特點為不帶痰的乾咳,且無早晚與季節上的差異。經過檢查,發現其咳嗽次數雖過頻繁,但呼吸音乾淨,加上X光檢查與神經學檢查並無異常,確診為「妥瑞氏症」。 林高民醫師表示,「妥瑞氏症」好發在5~18歲左右的孩子身上,11、12歲的學童好發率最高,男女罹病比率相當,每100個孩子裡,就有1個可能罹患妥瑞氏症。有動作型抽筋以及聲語型抽筋兩種,聲語型抽筋的症狀會有不自主的清喉嚨、重複性的話語,甚至有些會出現罵髒話的症狀。動作型抽筋是一些不自主的運動,包括眨眼、擤鼻子以及搖頭聳肩等,有時還會有踢腿或跳躍的動作。一般多以聲音加上動作表現,妥瑞氏症最大的特點,就是症狀會隨著時間而改變,而且時好時壞。部分患者在18歲過後,症狀會消失。不過林高民醫師也遺憾的表示,雖然妥瑞氏症不至於致命,也不會影響學習與智能發育,且症狀隨著時間大多能獲得緩解,但以目前的醫療技術尚未能確定真正妥瑞氏症的病因,而孩子不自主的行為常引來異樣眼光,往往造成患者人際關係上的壓力。林高民醫師提醒,家中的孩子如果出現不自主的異常行為及聲音持續一年的話,在排除是耳鼻喉、感染、免疫問題後,建議可至設有小兒腦神經科的醫院求診,確定是否為妥瑞氏症。另外林高民醫師說,在照顧妥瑞氏症患者時,家屬應特別注意,要讓患者有充足的睡眠、適度的運動,因為運動能消耗多餘的體力,換得一夜好眠。林高民醫師提醒,飲食方面,要避免食用咖啡因(茶、巧克力等)及刺激性的食物,以免症狀加劇。

怪病!早咳晚不咳 竟是罹患妥瑞氏症

怪病!早咳晚不咳 竟是罹患妥瑞氏症#妥瑞氏症

一名8歲男童,連續咳嗽好幾個月,白天幾乎2、3秒就咳一次,但到晚上又不咳了,看過多家診所、醫院,服用治肺炎藥物,甚至連肺結核、胸腔電腦斷層檢查都做過,卻一直找不出原因,結果轉診到小兒神經科,才被診斷出是妥瑞氏症候群,醫師表示這樣的個案在小兒科門診還並不少見。馬偕醫院小兒神經科主任何啟生在馬偕醫訊的衛教文章中表示,咳嗽是兒科門診最常見的症狀,不過大部分的病人都是因為呼吸道感染所引起,另外在診斷咳嗽病症時,要考慮非自主發聲(vocal tics)的診斷,此類病人的咳嗽大部分是乾咳,特別是睡著後就不咳了,也常常會發出清喉嚨的聲音,或是咿咿啊啊的怪叫聲,有時病人甚至會說自己沒有咳嗽,只是作深呼吸的動作及聲音,這些都屬於妥瑞氏症的症狀。何啟生主任表示,臨床上妥瑞氏症的診斷必須符合四個要件,第一是有多發性的不自主動作,第二是發生一種或多種的不自主聲音,第三是發生的年齡小於18歲,第四是症狀持續時間大於一年,另外妥瑞氏症好發的年齡約在五至八歲,其中以男童較常見,臨床上,妥瑞氏症的病患常常會合併其他的病症,有一半的病童有過動症,另一半的病童有強迫行為。天氣開始轉涼,有些小孩因為「乾咳」了好幾個月,被誤會是氣喘而帶來醫院求診,何啟生主任也提醒,父母若發現小孩連續多個月咳嗽沒有痰,或只有清喉嚨的聲音,以及不自主動作及不自主的發聲時,應及時就醫,以獲得正確的診斷及治療。男聲、女聲 傻傻分不清楚?原來是甲狀腺病變http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13179天氣忽冷忽熱!小兒細支氣管炎悄悄來 輕忽恐會致命http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13060男童「嬰幼兒早發型氣喘」 咳到無法入睡http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12892

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