#熬夜

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）過年期間闔家團聚，少不了熬夜守歲、打牌或追劇，但國外研究指出，睡眠剝奪不僅可能造成衰老加速，更可能與失智症、高血壓、心血管疾病、癲癇發作等許多疾病有關，最嚴重可能猝死。近日一名38歲患有癲癇的男子，過去皆規律用藥，控制良好，但近期因工作量大，近一周都在熬夜趕工，使癲癇症狀頻繁發作，日前被妻子發現失去意識倒臥在床上，就醫經衛教及調整藥物後，病情已獲得改善，不必心慌慌，可以健康過好年。睡眠不足有毒廢棄蛋白質產物無法清理　失智風險增台北慈濟醫院神經科醫師鄒儲蔭指出，熬夜可能縮短睡眠時間。而人類在睡眠時，外在感官如視覺、聽覺或觸覺等訊號雖傳不進大腦，形成沉睡狀態較無反應，但大腦其實仍持續活躍運作著，會將白天的訊號重整進海馬迴，而後再到新皮質去做記憶鞏固，進而轉變成長期記憶，對於學習新事物可說是相當關鍵的程序。另外也有國外研究指出，大腦中的膠狀淋巴系統會在睡眠期間藉由動脈搏動來驅動運轉，相關研究已指出可能與清除掉α-突觸核蛋白與β澱粉樣蛋白兩種廢棄蛋白質產物的排毒清理機制有關，若這些有毒廢棄蛋白質產物無法被及時清理掉，將可能增加罹患阿茲海默症、帕金森氏症等神經退化性疾病的風險。無法透過補眠修復　建議每晚睡眠不少於7小時此外，睡眠不足也與許多健康問題有關，包括肥胖、中風和心臟疾病，曾有研究指出，與睡眠時間多的人相比，每晚睡眠時間少於7小時的人更有可能具有更高的平均體重指數和肥胖症；而與睡眠時間為6到9個小時的人相比，睡眠時間少於6個小時的人罹患心臟病的風險高出20％。「不管是睡得太少或睡眠片斷化，都可能會傷害腦神經，使人認知功能減損，同時也可能會傷害心血管系統，而且這種傷害可能是無法透過補眠來修復的。」而睡眠需求會依年齡與個體而有不同，6到9小時都算正常的睡眠時數，但建議仍要在合適的時間入睡，若未在12點之前就寢，將影響血清素、生長激素及褪黑激素的分泌，可能無法順利進入深層睡眠，長期下來，生理時鐘將受干擾出現紊亂，大腦也可能無法正常執行腦細胞廢棄產物的清理，進而產生一連串負面的生理效應。鄒儲蔭提醒，維持規律睡眠、睡前應避免做太激烈的事情和飲用刺激的飲品、入睡環境要保持舒適放鬆，白天最好有適度的光照，睡眠時燈光不建議調亮；而患有睡眠呼吸中止症、失眠症、睡眠片斷化、因頻尿、不寧腿問題干擾睡眠等疾患者，應尋求科醫師的評估，及早就醫治療，為健康把關。

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多人在身體出現狀況時，都會覺得奇怪，明明生活習慣也沒有什麼改變，為何以前不會怎樣，現在卻感覺不舒服。每次被問到這個問題，我都會回答：「因為你以前十八歲啊，現在呢？」然後再加送個大白眼！聽起來很像玩笑話，但這也是令人難過的事實，倒不是因為回不去十八歲而感到悲傷，而是會有一種老到身體開始不舒服的惆悵。為什麼隨著年紀增長，我們的身體容易出現毛病呢？最直接的原因就是歲數大了，元氣日漸衰弱，抵抗力、調適能力也會不如以往，所以年輕力壯時，身體能承受的飲食、生活習慣，於年長之後可能就無法負擔，因此會出現不舒服的症狀。不過，也不要聽我這樣說，以後有任何微恙，就拿年紀當藉口。通常元氣要消耗到這種地步，都已經到了老年的階段，如果二十∼三十歲就有這種情況發生，大概都是生活中有太多的壞習慣，不斷地摧殘身體，導致超過身體的忍耐極限，就會開始產生症狀。但偏偏現代人的生活習慣有太多的不得已，或是習以為常，每天不斷地重複，底子再強的體質，也不堪如此折磨，這也是為什麼體弱多病的年輕族群越來越多。所以女性朋友們如果想要變美、變瘦、變健康，就一定要改掉這些壞習慣，才能夠離女神越來越近喔！壞習慣1 喜歡吃甜食，造成痰濕體質調養對策：曬太陽、多運動，快走就是個很好的運動方式。如果你不運動的理由和吃甜食一樣多的話，那就喝點無糖綠豆薏仁湯或是四神湯。壞習慣2 愛吃冰，讓寒氣入侵身體調養對策：曬太陽和運動可以排除體內寒氣、濕氣，在還沒有養成習慣前，最好不要大口吃冰，才不會讓寒氣傷害身體。壞習慣3 每天都晚睡，加速老胖醜！ 調養對策：晚上睡覺是補陰、補水的時間，如果長期晚睡或缺乏睡眠，身體的陰分、水分就會相對不足，務必要在一點以前入睡，並睡足七個小時。壞習慣4 經常感受壓力大且無法紓解 調養對策：深呼吸，停下腳步，平常多練習，哪一天又急起來了，就會想到應該要放慢步調。待情緒緩和了，肝氣不致過旺，身體自然就會健康。壞習慣5 藉口一大堆，就是不愛運動調養對策：運動不是非得上健身房或是去跑馬拉松。找機會多走路，少追一集戲劇，到公園或學校操場走半小時，對於身體健康都會有很大的幫助。壞習慣6 經常憋尿，甚至不敢喝水 調養對策：多喝水、少吃甜食、不憋尿，注意個人衛生、注重清潔，多淋浴、少盆浴，充分休息、睡眠要充足。壞習慣7 怕水腫不愛喝水調養對策：正常來說，成年人一天的喝水量，大約是體重的三十倍，假使喝水十分鐘後就想尿尿，建議要連同電解質一起補充，像是運動飲料或是鹽巴水。壞習慣8 一直在胡亂減肥，還減不下來 改變太過極端：飲食習慣突然做了很大的改變，身體就會產生保護機制來相抗衡，把代謝降低下來，反而更不容易變瘦。（本文摘自／女人好養：人氣中醫師寫給你的專屬小寶典／幸福文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）2020，人類面臨電影情節中才會有的末日病毒疫情，新聞中充斥著滿滿的恐慌與不確定感。減重頓時不是重要的事情，避免自己成為新冠的受害者才是當務之急。但隨著疫苗研發及抗病毒藥物的研究，疫情終究會有控制住的一天。在此之前，如何在嚴峻的氣氛下還能維持體重，甚至能夠繼續的減重，在此給予大家一些建議。維持運動習慣　熬夜代謝變差容易發胖1.居家有氧運動以及核心鍛鍊。為防止疫情擴散，許多運動中心及校園在防疫期間關閉，民眾少了許多運動的地方。建議原本的運動時間要安排替代活動，可自由活動的民眾可以改為開放空間的健走或慢跑。如果是在隔離期間，在小空間裡可做的有氧運動包括跳繩，原地蹲跳等有氧運動，肌肉訓練包括伏地挺身仰臥起坐核心肌群的鍛煉等，也都能有效地維持新陳代謝及熱量消耗。2.睡眠要充足，維持生活作息正常。隔離期間不用上班上課很容易導致作息混亂熬夜晚睡，這時不但容易水腫，食欲也會控制不良，新陳代謝低落，隔離兩周後體重肯定上升。生活作息維持正常體重也會得到較好的控制。3.控制壓力與焦慮的情緒。若對於疫情的發展感到過度焦慮而導致壓力性的暴食，必須盡快尋求專業醫師的協助，避免體重上升不可收拾。均衡攝取營養　零食存放看不到的地方4.維持熱量控制與食物種類均衡攝取，三餐定時定量。防疫物資裡面民眾最主要的食物選購種類是以澱粉類為主，包括米、泡麵、五穀雜糧粉等，這些都比較可長時間存放，蛋白質的部分包括肉魚奶蛋受限於保存期限必須短期定期補充，青菜與水果也是無法久存。以減重的角度來看，先吃菜再吃肉最後才是澱粉的順序才好。在物資充足的狀況下，不要都以澱粉類為主要攝取來源，要注意種類的均衡，否則一不注意體重就容易增加。5.避免攝取垃圾食物。居家隔離或居家檢疫期間，因為限制外出，生活形態勢必會是靜態的活動居多，包括滑手機看電視追劇等，這時零食餅乾糖果很容易無意識的攝取，造成體重急速增加。建議家中盡量不要存放零食類的物資，真的要有也要少量，並且存放在不容易拿到看到的地方，減少攝取機率。6.水分攝取要充足。因為活動量降低所以水分攝取相對也會減少許多，不但影響身體的代謝，飢餓感也會增加。建議每日水分攝取量在每公斤體重30到50 CC來維持身體需求以及相對的飽足感。天佑台灣天佑人類天佑地球，願疫情能早日得到控制大家回到正常的生活。（文章授權提供／楊智堯醫師）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）熱愛帶著耳機追劇又有熬夜習慣的28歲上班族小靜，某日下班追劇時，突然發現左耳機沒有聲音，連換了兩副耳機後，左耳依然聽不見，趕赴急診掛號，醫師診斷為「突發性耳聾」，醫師表示若就醫有所延誤，恐怕較難恢復聽力。所幸小靜即時就醫，且經類固醇與高壓氧治療後，聽力恢復八成，近期已開始恢復正常生活。耳中風應把握黃金治療時間羅東博愛醫院耳鼻喉科張家宸醫師表示，突發性耳聾又被稱為「耳中風」，發生的原因多為不明病因，但也可能與壓力、病毒感染、自體免疫疾病、藥物、外傷、內分泌、血管阻塞或腫瘤有關。若確診為突發性耳聾，必須把握黃金治療時間，建議在發現聽力有異狀時，3天內就醫，並在2週內接受積極治療，以挽救受損的聽力，因為若延誤就醫，過了黃金治療期，聽力恢復的效果將大打折扣。類固醇加高壓氧治療 助聽力恢復目前針對突發性耳聾的治療方式，以類固醇治療為主，高壓氧治療為輔，類固醇可透過口服、耳內注射針劑或靜脈注射進行，臨床上，若於病發兩週內施以類固醇治療，大多可有不錯的治療效果，若再加上高壓氧治療，約有3/4的病人會感受到明顯的聽力進步。高壓氧助修復改善缺氧狀況高壓氧治療為在高壓氧艙內，透過吸2倍大氣壓力的純氧，使病人血漿中氧氣量大幅提升，以幫助組織修復、改善病變組織缺氧狀況與促進損傷細胞的新陳代謝，進而達到重建組織細胞的目的。危險族群為長期疲累、熬夜、壓力大青壯年張家宸醫師指出，突發性耳聾發病的族群，並不限於年長者，青壯年尤其是長期疲累熬夜壓力大的族群較容易發生。一旦發生後，若要治療效果好，便必須及早治療。一般若標準類固醇治療效果不如預期，會建議加上救援治療（耳內注射及高壓氧），以求在兩週內盡量恢復聽力。而高壓氧在突發性耳聾的治療上，對年輕人及初始聽力損失較重的病人特別有效。因此，考量聽力對年輕人的工作能力和生活十分重要，建議若突然單側聽力變差或突發耳鳴、頭暈等症狀，應及早就醫，確保聽損狀況獲得控制。若經診斷為突發性耳聾，除及早治療外，也建議調整作息、適當休息與充足睡眠，以避免再次復發。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）每天面對課業與升學壓力的18歲小美，常常要熬夜唸書，臉上的痘痘總是一個接著一個從不間斷地冒出來，滿臉豆花讓她覺得很自卑，常常靠瀏海來遮掩她滿臉惱人的痘痘。經皮膚科醫師治療惱人的痘痘後，終能自信的綁起馬尾，重拾自信的抬頭挺胸面對周遭朋友。奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊表示，「痤瘡」又稱為青春痘、面皰或毛囊炎，是最惱人也是最常見的皮膚疾病之一，在12-25歲的人中，有高達85%的人有不同程度痤瘡的困擾；大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但仍有部分的人深受其困擾。四大痤瘡主要致病成因1.過量的皮脂分泌2.毛囊開口的異常角化3.痤瘡桿菌(Cutibacterium acnes)的聚集4.發炎反應這四大成因造成痤瘡的產生，所以治療的部分也就是針對這四大致病機轉來下手。痤瘡的分類依型態來說，痤瘡可分為粉刺型、丘疹膿皰型、結節囊腫型；而病灶數目多寡與型態都會決定痤瘡的嚴重程度，一般分為輕度、中度及重度。痤瘡的的鑑別診斷除了一般的痤瘡以外，還有少部分的人是因為內分泌問題、遺傳性疾病、藥物使用、環境暴露或不適當的化妝品使用等等，而以痤瘡作為其臨床表現。另外，臨床上也有一些皮膚疾病之表現會讓人誤以為是痤瘡，例如：丘疹膿皰型酒糟(papulopustular rosacea)、皮膚蠕形蟎蟲毛囊炎(Demodex folliculitis)、糠秕孢子菌性毛囊炎(Pityrosporum folliculitis)、結節性硬化症(Tuberous sclerosis)、顏面播散性粟粒性狼瘡(lupus miliaris disseminatus faciei)等等，這些都需要經由皮膚科醫師來做鑑別診斷，有正確的診斷才能對症下藥，治療這些不同原因所以引起的皮膚疾病。痤瘡的治療痤瘡的治療可以單純使用外用藥膏或合併口服藥物使用。常使用的外用藥膏如外用抗生素(Clindamycin, erythromycin)、過氧化苯甲醯(Benzoyl peroxide)、外用A酸 (topical retinoids)、杜鵑花酸 (Azeleic cid)、硫磺。口服藥物則包含抗生素(四環黴素衍生物)、A酸 (Isotretinoin)及賀爾蒙療法。需要注意的是女性服用四環黴素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕。目前只有口服A酸可以同時抑制所有四個痤瘡的主要致病機轉，而達到抑制新病灶產生的作用，但是口服A酸因為有致畸胎性，所以女性需停藥一個月後才能懷孕，又因口服A酸可以有效抑制皮脂腺的活性，所以服藥期間最常見的副作用為口、唇、眼、皮膚乾燥，另外也需依照醫師指示追蹤肝功能及血脂肪。早期治療　避免痘疤形成痤瘡是最常見的皮膚疾病之一，也是病人最常憑藉個人經驗或網路資訊而亂處理的疾病，如果沒有盡早接受治療，嚴重的痤瘡往往會在臉上留下難以抹滅的痕跡，例如：蟹足腫、紅色痘疤、凹痘疤；因此，早期接受專業的治療，才能讓青春不留疤！痤瘡的病程長、會反覆發作，在臉上留下的印記常會影響病人的身心及社交發展，所以痤瘡其實已經符合世界衛生組織所定義的「慢性病」；在面對這樣一個皮膚的慢性病時，除了需要專業醫師的診治外，更需要病人的耐心與家人的支持！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「營養師，我飲食真的很節制，加上規律運動，可是體重卻不減反增…」通常遇到類似的顧客，看完飲食沒有太大問題，就會懷疑睡眠出狀況！詳細詢問之下，十位顧客中九位顧客有熬夜習慣，別小看睡眠，在減重過程中扮演非常重要的角色！李佳蕙營養師表示，從以上圖片可以看到睡眠不足或睡眠品質不佳會影響身體激素分泌，首先生長激素減少，造成基礎代謝率下降；接著瘦體素減少及飢餓素增加，造成飢餓感上升，有些人忍不住飢餓感就會吃宵夜，而研究顯示對高碳水化合物的食物會更加渴望，自然容易變胖；最後褪黑激素減少，造成基礎代謝率下降，綜合以上原因，長期睡眠不足或睡眠品質不佳，絕對會造成你的體重直線上升！以下簡單整理睡眠與減重的關係，別再懷疑，你的胖就是熬夜造成！教大家以下七點技巧，可以幫助睡眠：1.固定時間睡覺：生理時鐘短時間很難調整，建議可以一天提早30分鐘睡覺，如果平常兩點睡覺，可以改為一點半睡，讓自己身體逐漸適應睡覺時間。2.房間燈光昏暗：千萬不要開著燈睡覺，因為褪黑激素(melatonin)需要在昏暗的環境下才會分泌較多，而褪黑激素(melatonin)與基礎代謝率有很大的相關性。3.晚餐睡前三小時吃完：消化系統如果持續運作，容易影響睡眠，甚至阻礙睡眠品質，所以晚餐要在睡前三小時吃完，幫助食物消化完全。4.睡前30分鐘遠離3C產品：使用手機、電腦，容易使大腦處於興奮狀態，而螢幕光源會刺激交感神經，使睡意消失，最好睡前30分鐘就遠離3C產品。5.白天午睡時間勿超過30分鐘：白天午睡時間越長，晚上越晚才有睡意，建議午睡時間30分鐘，可以避免影響睡意，才能早早睡，不至於惡性循環，越睡越不飽。6.香氣助眠：睡前可以在枕頭滴幾滴薰衣草精油，薰衣草可以幫助身體放鬆、促進睡眠。7.放鬆輕音樂：如果真的很難入睡，可以選擇類似SPA館的輕音樂，一樣能夠幫助睡眠喔！減重三口訣：均衡飲食、規律運動、充足睡眠！放下手機，今天起好好睡吧！半年後你會有意想不到的結果呢！

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年節將近，闔家團圓少不了熬夜守歲，甚至趁著難得連假，幾天幾夜沒睡打牌玩樂也是稀鬆平常。然而，熬夜通宵後，許多人常覺得疲累感加倍，怎麼睡都睡不飽，擔心是否像大家說的熬夜真的傷到「肝」？本身已有肝炎、肝硬化、肝癌等　常熬夜的確影響肝功能安南醫院消化內科吳奕霆醫師表示，自身門診經驗常遇到病人一聽到自己肝指數異常時，直覺反應是不是常熬夜工作睡眠不足造成的？中醫觀點認為凌晨1點至3點是肝經運行時間，建議11點前就寢休息，好讓肝經正常運作。不過，從西醫的觀點來看，熬夜並不是直接造成肝臟受損的主要原因。病毒性肝炎、酗酒、脂肪肝、黃麴毒素等藥物中毒等才是影響肝功能的元兇。熬夜在醫學臨床上並不會真正對肝臟造成傷害，而且也缺乏大型研究證實。但反過來說，如果本身已經有病毒性或酒精性肝炎，甚至肝硬化、肝癌疾病，又常常熬夜長期睡眠不足，確實會影響到身體免疫系統，進一步造成肝功能的惡化。長期睡眠剝奪　可能脂肪肝造成肝臟慢性發炎過去研究發現，長期睡眠剝奪的人，肝功能會異常升高，但並沒有指出背後的原因。2018年美國的肝臟頂尖期刊Clinical Gastroenterology and Hepatology發表一篇研究，發現睡眠越少的人，比較高的風險肝功能出現異常。另外，過去的研究也發現睡眠越少的人，也有比較高的脂肪肝比例。因此睡得越少造成的肝功能異常，可能是因為脂肪肝所造成肝臟慢性發炎造成的。吳奕霆醫師強調，雖然過年短期間的熬夜並不會真正造成「爆肝」，但如果本身已經有一些肝臟疾病，還是應該盡可能注意減少過年期間暴飲暴食、酗酒熬夜狂歡，否則還是會進一步導致肝臟不必要的負擔，影響到肝臟功能。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）不論男女，到了某個年齡，都會很在意自己身體是否有多餘的脂肪。雖然有很多人都認為「中年發福」理所當然，但是肥胖除了影響外貌之外，更是無數生活習慣病（註）的致病原因，因此肥胖問題需要大家重視。想要減肥，一般人都認為最好的方法就是少吃多動。但是根據近年來的研究顯示，只有少吃多動是無法消除一身的脂肪，因為睡眠不足也是導致肥胖的重大因素之一。熬夜身體機能降低　更容易肥胖或許很多人都以為只要不睡覺，讓自己活動的時間越長，所消耗的卡路里就會越多，也就越能夠瘦身。事實上，這是一個天大的誤解，熬夜其實是通往肥胖的最短距離。因為熬夜，睡眠品質好不了，身體機能會因此降低、精神恍惚，全身懶洋洋的、感覺沉重。而且，有許多人就是認為運動麻煩，而情願減少自己的活動量，但如此一來，會造成身體的熱量無法完全被消耗，進而囤積在身上、成為脂肪；脂肪一增加，體重就會變重，體重一重就會更不想動，而讓我們陷入肥胖的漩渦裡。年紀增加、生長激素分泌減少　脂肪更易堆積此外，睡眠不足或熬夜會讓生長激素停止分泌，使得免疫力下降，進而讓身體對抗疾病的抵抗力衰退。事實上，生長激素也具有分解脂肪的作用，只要在睡眠期間正常分泌生長激素，就可以讓身體，處在易於燃燒脂肪的狀態。而怎麼吃都不會胖的年輕人，就是因為他們的生長激素分泌旺盛，而許多人會感覺到隨著年齡增加，就算自己吃的不多，也無法甩開滿身的脂肪。原因之一，就是生長激素的分泌量減少。明明已經到了生長激素減少分泌、脂肪容易堆積的年紀，如果晚上繼續熬夜，抑制生長激素的分泌，在脂肪無法分解及代謝的情況下，當然只會讓自己筆直的走向肥胖。飢餓素分泌增加　讓人想吃富含油脂的食物更可怕的是，一旦睡眠不足，另一種壓力荷爾蒙會增加分泌──飢餓素（ghrelin），這種荷爾蒙會增強空腹感、促進食慾，讓人想吃富含油脂的食物。根據研究報告顯示，如果將睡眠時間限制為四小時，短短兩天之後，飢餓素的分泌量，就會增加至28％。而且，隨著飢餓素的分泌增加、空腹感增強，具有抑制食慾、促進代謝功能的瘦體素（leptin，又名肥胖荷爾蒙），還會跟著減少18％。很多人一熬夜或是晚睡，就會想吃拉麵等富含油脂的食物，就是因為飢餓素增加、瘦體素減少。也就是說，熬夜或睡不夠會讓我們更懶得動，並且減少生長激素及瘦體素分泌、增加飢餓素分泌，人就會踏上通往肥胖的最短路徑。所以，一般人都以為的「醒著會消耗熱量」，其實是錯誤觀念，事實上，晚上12點之前不就寢，我們的身體反而會囤積脂肪。隨著脂肪的增加，就很容易罹患糖尿病、高血脂、動脈硬化等各種重大疾病。＊註：生活習慣病是指因不良的生活習慣，所產生的慢性病，由日本國寶醫師日野原重明提倡，將慢性病正名為生活習慣病。（本文摘自／修復身體的黃金7小時：養顏瘦身 × 提升免疫力 × 自癒百病，拯救上萬人的名醫教你日日好眠，擺脫所有文明病！／大是文化）