#骨折

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）失智、骨鬆、肌少症，老人常見3疾病。而失智症與骨鬆間有極高的關連性，據研究顯示，骨鬆有可能是失智的早期危險因子，因為失智老人中有70～80％的人每年至少會跌倒一次，是同年齡族群跌倒比率的兩倍，骨折比率也高出3倍。亞東醫院復健科林宗慶醫師提醒，針對老人常見的3大疾病即早進行預防，是維持中老年生活的重要課題。因此，家中長輩若確診有失智症時，也應提高警覺，提早進行骨質疏鬆檢查，以免罹患疾病都不知。1）失智症／是一種神經退化性疾病，並非正常的老化現象，還會影響語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等認知功能退化，但認知功能退化原因多，若從疾病觀點上來看，慢性病、三高都有可能是原因之一，且平時不動腦筋、不運動者也屬於高風險群。對此醫師表示，失智與大腦儲備間是有關連性的，只要適當的營養素補充（例如：魚油、膽鹼、磷脂質、可可、咖哩），搭配地中海型飲食、多運動、多動腦等，其實是可有效預防。2）骨質疏鬆症／是威脅亞太地區人口健康的疾病之一，根據國際骨質疏鬆症基金會於2013年12月所發佈的報告指出，臺灣人口髖部骨折比例為全亞洲最高地區之一，其原因在於疾病認知低、過度使用利尿劑減重、運動量低、日照少、飲食不均等，因此，為避免骨質流失速度快，民眾應多攝取奶、蛋、魚肉、深色蔬菜等，因為普遍民眾較缺乏鈣質與維生素D。不僅如此，65歲以上民眾應每2年定期做骨質密度篩檢及骨折風險評估(FR A X )了解自身十年骨折風險，積極預防或治療，且適度的曬陽光、健走、登梯、平衡訓練，也是降低骨鬆及骨鬆性骨折的最佳良方。3）肌少症／以往老年人體力衰落現象是以老年衰弱症為統稱，但從醫學上的觀點來看，肌少症是一種漸進式的肌肉質量減少及肌肉功能降低，進而造成疾病的高發生率、降低生活品質，甚至會引發導致死亡的併發症。而造成肌少症最大的原因來自於老化，人老了身體蛋白質代謝不平衡，若本身有慢性疾病或飲食長期攝取不良，甚至運動量不足等，都會加速肌少症的發生。所以，攝取足夠的蛋白質是保存肌肉的第一要務，運動更是維持肌肉質量不可或缺的條件，最好多從事一些抗阻性的運動，讓肌肉獲得好的訓練效果，更為紮實。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在普遍民眾的觀念裡，多喝牛奶對身體有益無害，不僅可補充營養，更能強健骨骼，但根據《BMJ》公佈的最新研究指出，攝取過多牛奶，恐增加提早死亡的機率，且對於女性而言，也會增加骨折風險。該研究主要是由瑞典烏普薩拉大學針對約6.1萬名39～74歲的女性，以及約4.5萬名45～79歲男性進行調查，包括飲食習慣、生活型態、體重、抽菸習慣、教育程度與婚姻狀況等，且在這段期間內，女性有5541人死亡、17252人骨折，其中4259人為髖部骨折；而男性則有10112死亡、5066有骨折；其中1116有髖部骨折。高乳糖與半乳糖為主因結果研究發現，攝取過多牛奶並不會降低骨折風險，反而會增加死亡率，對此，研究人員麥可森表示，每天喝3杯甚至更多的女性，相較於每天少喝一杯牛奶的人，死亡率提升了90%、臀部骨折的比例高出60%、發生任何部位骨折的比例則高出15%；在男性部分死亡率與骨折部分較不明顯。此外，研究團隊表示，牛奶之所以會增加死亡率，可能與高含量乳糖和半乳糖有關，因為在動物實驗中，已被證實這種糖類會加速老化和縮短壽命，而像是發酵奶產品，例如：起士、優格，因為含有低乳糖，所以和降低死亡率與骨折有關，特別是在女性方面。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名82歲的陳婆婆，在兩週前跌倒，左手腕疼痛不已，因此，到醫院求診診斷為單純骨裂，不需用石膏固定治療，殊不知，在門診追蹤時卻發現骨折嚴重且關節脫位，建議手術治療，但因年邁骨質較疏鬆，手術成功率無法預期，使他十分擔心，直到後來轉診至臺北醫院，接受3D列印技術，目前手術已順利完成並出院。3D列印模型　有助於增加手術成功率臺北醫院骨科潘毅軒醫師表示，透過3D列印1比1的骨頭模型建立實體，讓可讓醫師在進行手術前，透過模型增加對患處骨骼結構的瞭解，不僅可縮短手術時間，也能減少骨骼旁的軟組織破壞，增進手術成功率。因此，對於某些特殊骨折較複雜的病患，例如：粉碎骨折、矯正切骨手術等，可透過3D列印模型幫助醫師了解骨頭斷裂粉碎的狀況，有助於協助手術規劃及執行。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）父親節將至，作為孝子孝女的你，打算買那些禮物給爸爸？相信家中父親，若有腰痠背痛的症狀，第一個連結關鍵禮物，就是贈送按摩椅或按摩棒給予使用，但子女這樣貼心的舉動，卻很可能導致爸爸骨折！台北就有一名鐘姓女子，眼看擔任保全十多年的爸爸，總是喊著那裡腰痠，這裡背痛，心想父親節應該買一台按摩椅給爸爸使用，雖按摩椅價值不斐，但為了爸爸身體舒暢，買下去盡一份孝心，很值得。鐘女朋友買按摩椅送爸　竟導致骨折但在購買前夕，鐘女忽然想到，有朋友在不久之前，也因為爸爸腰酸背痛，贈送按摩椅使用，但沒多久卻傳出不幸骨折，讓鍾女愈想愈不對，遂帶著爸爸先到醫院進行骨質密度檢測，果真爸爸骨質流失嚴重，差點就釀禍。根據國際骨質疏鬆症基金會的統計指出，台灣五十歲的男性，約五分之一罹患骨鬆，等於說我國有近六十萬的爸爸，骨質面臨宛如雞蛋殼或蛋捲一般脆弱的窘境。骨鬆民眾使用按摩椅　宛如機器敲雞蛋萬萬沒想到，專門紓壓的按摩椅或按摩棒，會有骨折風險，高雄長庚醫院骨科主治醫師林子平指出，骨質流失的過程無聲無息，然而，骨質若流失嚴重，再欲透過按摩椅、按摩椅紓壓，就像是一個機器不斷在雞蛋殼上敲擊，很容易因此造成嚴重骨折。他說，門診上就有類似案例，也是因為腰酸背痛，購買按摩椅造成骨折的慘況。醫師提醒，抽菸、長期服用類固醇、愛酗酒、不愛出門運動的男性，都是所謂的骨鬆高危險群，倘若出現長期腰痠背痛的症狀，很可能就是骨質正在大量流失的警訊，應趕快至醫院進行骨質密度檢測，再經醫師的建議治療方向積極治療，才能避免骨折的情況發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 擔任清潔工的65歲劉姓婦人，因工作關係常有腰背部痠痛的困擾，年初因工作不慎摔倒，腰痛到差點無法起床，原以為舊疾復發，幸好到醫院檢查時醫師告知今年老人健檢新北市加碼側面腰椎X光檢查，才發現是腰椎壓迫性骨折。新北市立聯合醫院骨科主任李忠謙表示，這位婦人到院時不僅幾乎無法站直，還氣胸，還好她符合老人健檢資格，且今年新北市衛生局還加碼腰椎X光，剛好可以利用，才發現是腰椎第2、3節壓迫性骨折，經過復健及適當運動，現已恢復良好。長者腰部疾病勿輕忽　嚴重恐麻木李忠謙醫師表示，長者常見的腰部疾病除了有骨刺、退化性關節炎等，以壓迫性骨折、骨椎滑脫在臨床上最為常見。如果輕忽而疏於照護，會很容易惡化，不僅腰部疼痛，嚴重者甚至會造成兩下肢抽痛、麻木甚至導致坐立難安或無法下床。 衛生局長林雪蓉指出，新北市今年3月迄今已有2萬6,080位長者接受免費側面腰椎X光檢查，發現有疑似壓迫性骨折或骨椎滑脫之長者共4,285人，每6位就有1位異常。雖然長者患有腰椎異常的比率達17％，但是腰椎壓迫性骨折及骨椎滑脫，都是可以經過Ｘ光檢查發現而及早預防或接受進一步治療。因此，衛生局結合老人健檢再加碼免費側面腰椎X光檢查，除了可評估是否有慢性病等健康資訊，更可藉由腰椎X光達到保骨防跌的健康人生。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）現代宅男宅女當道，但在台灣，就連老年人，也成了名符其實的宅公宅嬤，根據國健署的統計，我國高達六成以上的六十五歲熟齡族，幾乎天天關在家裡，足不出戶，究其背後的主要原因，除了慢性病纏身，或是行動不便之外，白內障，更是驅使老年人不出門的主因之一！白內障老年人四大困擾　台北就有一名七十多歲的游婦，因年紀愈長，白內障的問題愈發嚴重，讓她晚上不敢出門，因為看到的景象都是一片漆黑，就連吃飯夾菜，也都成了問題，根據最新的調查指出，熟年族白內障有4大困擾，不敢騎車不願外出（35％）、憂鬱心情不好（28％）、容易跌倒、摔傷（22％）、打掃、洗碗不乾淨（15％），其中，高達三成的白內障老年患者，因此足不出戶，無疑對身心都成了極大的傷害。眼科醫師林丕容指出，白內障是一種眼球水晶體的老化現象，好發於55歲以上老人眼睛內部負責屈光及焦距調節的水晶體結構，健康時是呈現透明清澈的狀態，但會因為老化、外傷、紫外線或其它因素變混濁甚至硬化，導致光線和影像無法被傳送到視網膜上，造成視覺模糊。白內障獲得治療　骨折機率大減白內障的生成是不可逆的，目前為止尚無任何藥物或保健食品可以治療白內障，因此，白內障直接的治療方法就是接受白內障手術，也就是利用人工水晶體來取代原來老化的水晶體。此外，視力不佳也容易導致骨折跌倒，國外研究指出，做白內障手術的人在術後1年內可減少16％髖骨骨折的風險，充分顯示白內障手術對於老人視力健康的重要性！但由於許多白內障民眾，認為眼睛漸漸老花，漸漸看不清，是屬於正常的老化現象，另因為多數民眾諱疾忌醫，害怕眼部開刀所帶來的風險，因此寧願放著讓白內障持續惡化，也不願治療，但現代科技的發達，眾多傳統手術除了能夠微創之外，更能夠免除開刀，透過光能熱能的方式，把問題解決。林丕容解釋，目前就有能夠利用雷射取代傳統刀具，透過透過3D影像定位與光學相干斷層掃描，使手術截口更微細、更精準、囊袋製作也較圓滑平整，且因透過雷射分解水晶體，可減少超音波能量，避免角膜水腫，讓手術品質穩定，術後恢復也較迅速，大都在三天至一星期，就可恢復正常作息。林丕容也提醒，紫外線是造成白內障的最主要原因，呼籲老年人出門務必戴太陽眼鏡，以免紫外線直射，讓罹患白內障的風險提高。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一名來自四川的80歲劉姓女病患，是一名心臟內科醫師，搭郵輪到台灣旅遊，沒想到在郵輪上搭電梯時不慎跌倒，左側下肢感覺劇烈疼痛無法站立；船醫評估患者病情不能等待送回大陸就醫，且劉姓患者也相信台灣醫療能力，願意留在台灣手術後再返回家鄉，靠岸後即由救護車載送到童綜合醫院進行治療。女病患骨本不錯　經治療後康復返國經骨科部黃清順醫師看診後，進行X光檢查發現劉姓患者左側股骨頸骨折，讓患者髖部疼痛無法站立或行走；醫師評估患者身體況與服藥狀況後，因患者本身有心臟、高血壓等疾病，長期服用抗凝血劑，為了手術安全，先讓病患停藥（抗凝血劑）三天後再行手術。術後復原良好，術後三天即可下床走動，七天就出院返回四川。所幸， 黃清順醫師表示，患者年紀雖大但骨頭本質不錯，身體很健康，所以術後復原很快。劉姓患者表示，單身一人參加旅遊團到台灣旅遊，發生這次的意外，也會擔心醫療與後續情況，還好手術一切順利，並沒有感覺到多大的疼痛，醫護人員細心的照料，而國際醫療服務中心團隊每天訪視並協助她安排返回四川、申請醫療保險等後續事宜，讓人感到很放心能安心休養。黃清順醫師呼籲，股骨頸骨折是老年人常見的骨折，在進行治療手術方式前，首重於全面考量血壓、心、肺、肝、腎等主要器官狀況，並瞭解老人家平常用藥情形，預防手術中出血。若股骨頸骨折時未能及時妥善處理，變成長期臥床而嚴重地影響日常生活，造成褥瘡、尿道感染、上呼吸道感染等許多合併症，最後還可能造成死亡；因此若老人家因受外力撞擊或跌倒等，導致疼痛無法站立、行走時，應立即就醫接受治療，切勿自行判斷輕重而延誤治療良機。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）骨質疏鬆稱之為沒有症狀的疾病，且骨鬆導致骨折的機率高，女性約每3位就有1位、男性5位即1位！對此，骨質疏鬆的治療不應輕忽，醫師呼籲，長者需遵守保骨3步驟和防跌之道，遠離骨鬆致死風險。鹿港基督教醫院杜思德院長表示，骨鬆骨折恐嚴重影響生活，如髖部骨折，一年內的死亡率平均約20％、30％會導致永久殘障、40％無法獨立行走、80％無法單獨進行至少一項日常活動，顯示出骨鬆骨折的併發症眾多且對生活極為不便。保骨3步驟：補營養、好作息、持續治療對此，杜思德醫師建議患者，應補充足夠營養，如鈣質、維生素D等，確保骨骼健康；保持良好作息，如多運動、戒除菸酒、作好跌倒預防措施等，預防骨鬆、並減少發生骨折風險；此外，更應持續藥物治療，避免骨鬆惡化。杜思德醫師進一步說明，運動可提高骨骼的血流量、減低骨骼流失、增強骨骼耐受力，有效預防骨鬆；並注重防跌措施，如廁所加裝防滑墊、夜裡要點亮家中小夜燈、上下樓梯需加裝扶手，減少發生髖骨骨折的機率，避免後續嚴重併發症發生。防跌之道：物品應歸訂位、浴室別濕滑、室內燈光應明亮此外，台大醫院骨科部楊榮森教授也建議，長者更應注重防跌措施，降低發生骨折的機率，提醒長者及家屬，應將物品歸定位、鞋子玩具等不可亂丟；室內燈光應明亮、避免看不清楚跌倒；冬天容易夜尿，臥室廁所應開小夜燈，浴室也應避免濕滑；老人家剛起床時，容易頭昏、最好坐一下再起身；避免使用有輪子的椅子；最後建議多運動，維持大腿肌耐力，有效預防跌跤。