#癌症

（優活健康網記者徐平／綜合報導）當發生癌症骨轉移時，即定義為癌症末期，病患的療效會變差、存活期變短，經常引起劇烈疼痛，嚴重降低生活品質，脊椎轉移造成脊椎塌陷而壓迫到神經，造成半身癱瘓、大小便失禁，負重骨骼如下肢大腿骨或小腿骨的病理性骨折，則會使病人失去運動功能，而高血鈣症，會導致病人的意識不清，造成病人有蝕骨痛，不得安眠，影響生活品質。乳癌骨轉移　仍可活2至3年癌症骨轉移若可早日診治，仍可大幅改善生活品質及功能，成大醫院核醫部放射性免疫分析科醫師李碧芳表示，且骨轉移不代表就是不治之症，許多病人仍然能夠存活數年之久，統計發現乳癌骨轉移後，平均仍有2-3年的存活期，存活5年的病患比率也可達到20％。骨折整復固定　恢復行走功能在治療上，主要仍依循目前的方式，包括化學治療，目標在維持骨骼功能，並防止骨骼遭到進一步破壞，手術治療主要針對發生在脊椎、股骨等部位的轉移，骨折的手術治療原則在切除腫瘤、骨折整復穩定固定、恢復行走功能及減輕疼痛，如尚未發生骨折，則以清除腫瘤為主要治療目標，局部癌症骨轉移尚可配合放射治療，可預防病理性骨折與脊髓壓迫。二氯化镭Ra-223　延緩癌症移轉除此之外，可針對骨質流失的問題做積極治療，延緩癌症骨轉移的進展，現有「二氯化镭Ra-223」放射性核醫治療藥物，對治療骨頭疼痛有正面效果，李碧芳醫師指出，2015年6月衛福部食藥署批准「鐳治骨」注射液，用於對荷爾蒙治療無效之骨轉移的攝護腺癌病患，藉由此藥物產生強效細胞毒殺性效果。蝕骨細胞助療效　組織傷害降低常見不良反應為腹瀉、噁心、嘔吐及血小板減少症，腫瘤環境包括成骨細胞和蝕骨細胞，蝕骨細胞會將老舊的物質移出去，亦促成其身體內療效，周圍正常組織受到的傷害可減至最低，現在治療藥物及技術不斷發展，其他癌症的骨轉移也會不斷出現新治療方法，應積極與醫師合作，可以謀得更多的成功治療機會。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）大腸癌發生人數自民國95年以來，躍升台灣所有癌症發生人數的第1名，每年罹患約有15,000人罹患大腸癌、5,000人死於大腸癌，降低罹患大腸癌風險，飲食和運動是關鍵之道，研究指出，肥胖罹患大腸癌的風險比一般人高出1至2倍，且21％到25％的大腸癌可歸因於身體活動不足。端午假期即將到來，品嚐粽子，要掌握低油、低糖、低鹽及高纖原則，讓身體輕鬆無負擔，連假期間也別忘記規律運動，維持健康好活力，預防大腸癌基本之道，就從飲食與運動下手，養成健康的生活習慣很重要，定期篩檢也不可少。每天吃50克加工肉　增18％罹癌風險吃太多加工肉與紅肉，會提高大腸癌發生率，國際癌症研究總署（IARC）於2015年10月宣布將加工肉品列為一級致癌物，並指出加工肉品及紅肉的攝取量與罹患大腸癌的風險有劑量效應關係，每天食用50克的加工肉品會增加18％罹患大腸癌的風險，每天食用100克的紅肉會增加17％罹患大腸癌的風險。大腸癌在早期常無症狀，等到腸道有阻塞、便秘或出血到肉眼看得出來，通常已非早期，因此要早期發現大腸癌，必須靠定期接受篩檢，新型糞便潛血檢查是安全、簡單又準確的篩檢工具，沒有侵入性、不會有疼痛感，檢查前也不必限制飲食，非常方便。傳統粽子的內餡，常見有火腿、臘肉與五花肉等加工肉和紅肉，為了身體健康，建議以白肉取代，並增添五穀糙米增加纖維量，佐以一碗清淡的湯，如冬瓜、竹筍、絲瓜湯等，消暑氣也增加飽足感，搭配一份水果，增加纖維質的攝取，注意均衡飲食，顧腸保健康。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）日常生活中，民眾難免會碰到有害的「環境荷爾蒙」，如：化妝品、保養品、防腐劑、塑化劑等。這些可能帶有毒性的環境荷爾蒙，會造成人體內分泌失調，影響生物生育機能，包括生育率降低、性早熟、精子數減少，及增加乳癌發生的風險。功能醫學檢測來幫忙　5招遠離致癌因子但是，究竟要如何得知自己是否受到環境荷爾蒙汙染呢？開業醫師池永昌醫師表示，「功能醫學檢測」是方式之一。所謂的功能醫學檢測，是以實驗為工具，檢驗個人生化體質與代謝平衡，透過檢體（血液、尿液或唾液）檢測定量結果，提供醫師治療的參考準則，來幫助民眾預防癌症發生及遠離疾病為目標。若體內環境荷爾蒙檢測結果為異常，該怎麼辦？池醫師建議民眾，若檢測結果為異常，也不要太過驚慌，可藉由改善生活型態來幫助，並分享以下五點方式：1）避免過度攝入、接觸酚類用品：常見的如個人衛生用品，像是牙膏、漱口水、洗面乳、刮鬍泡、沐浴乳等，及家用洗碗精、洗衣精、空氣芳香劑、傷口消毒噴霧。2）勿養成吸菸習慣：盡量避免在封閉空間吸煙，並限制兒童接觸有抽菸習慣的家庭成員。3）提高身體代謝率：每天應攝取足夠水分，並維持運動習慣，來刺激肝臟解毒酵素，並促進可能毒物經由腎臟或皮膚排泄。4）多吃十字花科蔬菜：如花椰菜、高麗菜、甘藍菜、大小白菜、蘿蔔、青江菜、芥菜和薑、蔥、蒜。5）攝取適量營養素：如維生素B群、D3、葉酸等，建議需經醫師評估過後再食用。建立健康生活型態　有需要應諮詢專業醫師池醫師說明，功能醫學檢測的結果，能使民眾瞭解自身是否受到環境荷爾蒙影響，而透過改變習慣、建立較健康的生活型態，來幫助降低乳癌及各項疾病的風險。但仍提醒民眾，若不幸確診癌症或其他相關疾病，應諮詢專業醫師，尋求正確的治療方式，切勿迷信未經證實的資訊來源，以免延誤治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌為婦女常見的癌症之一，據101年癌症登記及103年死亡統計資料顯示，有1,567人發生子宮頸癌，及640人死於子宮頸癌，均為我國女性癌症發生及死亡的第七位。研究證實子宮頸癌99%以上與致癌型人類乳突病毒（簡稱HPV）有關。因此，臺南市衛生局提醒，定期癌症篩檢可有效降低癌症的死亡率，尤其是子宮頸抹片檢查可有效降低6至9成的子宮頸癌發生率與死亡率。HPV主要經由性行為傳染，推估女性終其一生約有5至7成的感染機會，少部分因持續感染日後發生子宮頸癌前病變甚至子宮頸癌。而子宮頸癌疫苗即是針對16、18型高致癌性HPV病毒做預防。雖施打HPV疫苗可減少6～7成子宮頸癌，但仍有3-4成癌症是由其他型別HPV感染所造成，因此仍需每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。無性生活、停經  仍須抹一下保健康已無性生活、停經或子宮已切除的婦女也要做抹片檢查嗎？由於子宮頸癌是一種發展相當緩慢的癌症，人類乳突病毒感染後，需10-20年甚至更長時間才會進展為子宮頸癌，所以已無性生活或停經婦女仍須定期接受抹片檢查。若因子宮頸癌或癌前病變而切除子宮的婦女，由於罹患陰道癌的危險性較高，也應定期做抹片檢查。目前政府補助30歲以上婦女每年1次免費的子宮頸抹片檢查，只要攜帶健保卡和身份證到各大醫院或婦產科診所，即可接受篩檢服務。 衛生局也指出，癌症早期發現與晚期發現的存活比率有非常大的差異，若能早期發現子宮頸癌其治癒率近100%，故凡有過性經驗的婦女，應每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查，透過篩檢掌握自己的健康狀況，才是防癌的重要法門

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）癌症病患一旦出現骨轉移，常合併劇烈疼痛，讓人生不如死。59歲的林先生2年半前被確診罹患腎臟癌第四期時，腫瘤細胞已有多處骨轉移，手術後歷經22次放療與化療，治療期間嗎啡用到極高劑量還是無法止痛，甚至有過自殺念頭。這種狀況持續整整一年，他才轉到北醫臺北癌症中心接受磁振導航超音波熱治療，骨轉移造成的疼痛立刻大幅緩解，嗎啡止痛藥的服用劑量也大幅降低，甚至還能騎腳踏車運動。聚焦加熱　同時控制腫瘤、舒緩疼痛臺北癌症中心副院長邱仲峯指出，磁振導航超音波熱治療是新型非侵入性且無痛的超音波聚焦熱治療，在核磁共振影像（MRI）導引定位下，超音波聚焦加熱到攝氏60～80度，再對準轉移性骨腫瘤及受其侵犯的感覺神經進行熱消融，可同時達到局部腫瘤控制與疼痛紓解的效果。衛生福利部食品藥物管理署2014年初認證核可這項技術，北醫附醫至今已成功完治近60例骨轉移個案。根據在北醫接受｢傳統放射治療｣與｢磁振導航超音波熱治療｣等兩組病患的配對分析報告，結果發現接受熱治療的病患在疼痛緩解上，比傳統放療來得更有效率。研究報告指出，接受磁振導航超音波熱治療的病患，一週後對治療的反應率即達76.2％，並持續增加至三個月的89.5％；相較於接受傳統放療的患者，一週後的治療反應率只有14.3％，一個月後71.4％的治療成效才迎頭趕上，和熱治療並駕齊驅。8成患者疼痛狀況獲改善邱仲峯表示，這項研究證明磁振導航超音波熱治療對於癌症骨轉移病人的劇烈疼痛，可以達到迅速而有效的緩解。北醫附醫放射腫瘤科醫師李欣倫進一步指出，治療過程中，機器會持續以MRI掃描影像及監測溫度，可確保病患的安全性。在已完成治療的個案中，治療後第一天，7成多的疼痛分數明顯下降超過2分，一個月後約有近8成病患反映疼痛情況大幅改善，疼痛分數也由平均6～7分下降到1～2分。他說，這項無傷口、非侵入性且副作用少的新技術，目前在子宮肌瘤以及骨腫瘤已有顯著的臨床療效，乳房、攝護腺、胰臟、肝臟等部位之腫瘤也正在進行臨床試驗。除了腫瘤治療外，隨著磁振導航超音波熱治療技術的發展與成熟，這種無創治療方式在國外已開始應用於多種腦部疾病，如帕金森氏症、原發性顫抖症、頑固性疼痛、肌張力障礙，以及骨關節炎引起的關節疼痛，與脊椎小關節發炎引起的下背痛，未來發展令人期待。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）精神疾病造成個人、經濟、社會之負擔不容小覷，根據世界衛生組織報告指出，精神疾病是全球疾病負擔之首，然而其嚴重性卻未受重視，世界各國的精神衛生相關預算於總健康預算的佔比均不到7%。為此，康復之友聯盟進行精神疾病照護者負擔調查，結果發現台灣的精神疾病患者家庭在精神康復者發病後，生活衝擊大，家庭經濟受牽連、甚至社會歧視也帶來許多困境與壓力。精神疾病間接成本　易造成家庭經濟壓力成功大學附設醫院斗六分院精神暨長期照護部楊延光醫師指出，精神疾病是造成失能的主要原因，若以失能調整生命年（DALYs）來進行比較，它是全球疾病總負擔的13％，比大家熟悉的心血管疾病及癌症都還要來得更高，是全球疾病負擔之首。而精神疾病所導致的失能問題，更反應在社會成本的增加。楊延光醫師說明，花在精神疾病上治療及照護的直接成本其實並不高，但是因精神疾病多發病早，罹病時間又長，以致疾病失能所帶來的間接成本，包括精神疾病患者及家屬生產力下降、失業後的收入損失以及社會支持等，就像是潛藏在冰山之下的巨大問題，是迫切需要被解決的。罹患思覺失調症　恐少活13年除了經濟負擔大之外，精神疾病也證實與生理有關；研究發現，重度吸菸者壽命較一般平均壽命少8～10年，台灣思覺失調症患者的壽命則較一般人平均壽命少13.7年；然而，105年度用於心理健康促進的預算總額為556,756,000元，相當於全台灣2400萬人口當中，平均1人的心理健康只投入23元，是癌症篩檢、孕前檢查等保健服務經費（85元／人）的1／4，且心理健康預算自103年起年年遞減，顯示對全民心理健康的重視度逐年降低。康復之友聯盟呼籲，心理健康與生理健康一樣，需要獲得同等的重視與覺察，精神健康若出現狀況，也與身體健康一樣應及早尋求專業醫療協助，接受後續復健服務，降低精神疾病復發而導致的急病慢性化，將精神疾病對家庭或個人帶來的傷害降到最低。

（優活特約記者許家瑋／採訪報導）大街小巷的鹹酥雞、雞排路邊攤位林立，可想見台灣人有多喜歡油炸物。這樣的飲食習慣，容易造成體內慢性發炎、濕疹、皮膚搔癢、氣喘與免疫機能失調等症狀產生，其中更可能提高罹患心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的機率，范月貌藥師指出，由於現今的生活習慣與飲食偏高脂、高油，使得體內Omega-3脂肪酸與Omega-6脂肪酸攝取比例失衡，而導致的體內「發炎症狀」。Omega-6脂肪酸多半來自油炸食物，當它在體內的含量過多時，將會導致發炎症狀，而Omega-3富含於海藻及深海魚蝦類油脂中，是能平衡過多Omega-6脂肪酸的攝取，抑制發炎症狀。藥師：魚油有助平衡Omega-6脂肪酸Omega-3常存在於大眾所知的「魚油」中，魚油包含EPA、DHA為多元不飽和脂肪酸，屬於人體必需脂肪酸，攝取足夠的Omega-3脂肪酸，能平衡過多Omega-6脂肪酸。攝取足夠的Omega-3可預防濕疹、皮膚搔癢、氣喘、免疫機能失調等症狀產生，更可降低罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率，而且不但能保養心血管，對於心臟、氣喘、乾眼症、大腦發育、產後憂鬱症等，都有所助益。由於現代人求快速營養補給、注重養生保健，富含Omega-3的魚油保健食品，常為消費者補充的第一選項。魚油到底怎麼選、怎麼吃？但在魚油保健食品挑選上面，范月貌藥師建議，市面上部份市售的魚油，萃取自大型魚類可能使用有機溶劑萃取，恐有海洋毒物重金屬殘留疑慮，建議魚油來源選擇體型10公分以下小型魚，添加足量維生素E，因為維他命Ｅ有降低魚油氧化、維持成份穩定性。在廠牌選擇上，挑選有品牌、有信譽的廠商，製程以蒸餾萃取出精純優質的魚油，如有通過國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格，或認明「SNQ國家品質標章」認證的魚油，較無健康疑慮，而產品也應為避光容器包裝，購買開封後保存於陰涼處，並在有效日期內食用完畢，以確保產品品質。

（撰文／Jen Lin） （專家諮詢／曼都整形外科診所李瑞田院長） （圖片來源／優活健康網）   畢業工作幾年之後，臉書上偶然發現同學怎麼一個個發福，肥肉、鮪魚肚橫生，到底是工作應酬真的這麼多，還是工作壓力太大暴飲暴食？開業醫師李瑞田表示，除了作息形態改變，主要還是人過了25歲基礎代謝率逐年下降，若飲食習慣沒改變，發胖發福也是必然，以至於診間也常聽到有人狐疑問：「我以前這樣吃怎麼都不會胖？」 基礎代謝率是人一天生理機能正常運作所需消耗的熱量，李瑞田醫師解釋，就算一整天都躺著沒動，身體仍所需消耗的熱量，就是一個人的基礎代謝。每個人的基礎代謝率各有不同，唯一不變的是，在25歲之後會以每10年2-5 % 的速度流失，才會常有那種多年不見同學怎麼每個都變胖的狀況。其實，一個人的基礎代謝率是可以改變的，最直接的方式就是增加身體肌肉，另一種辦法就是降低體內脂肪細胞比例。 李瑞田醫師進一步解說，人體內脂肪細胞不只一種，影響體脂高低的是「白色脂肪細胞」，主要負責將過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，若是日久累積，脂肪細胞會越來越大，體型因此越來越發胖，白色脂肪細胞堆積在腰腹成了鮪魚肚、小腹婆、腰內肉，到大腿或手臂便成了大象腿或蝴蝶袖，因此，白色脂肪細胞可以說是人人討厭的體內「壞」脂肪。  要打擊這個體內「壞」脂肪，李瑞田醫師提到，坊間雖流傳著無數的減肥觀念與方法，都脫離不了這三大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一環節，避免白色脂肪細胞囤積過剩熱量，常見透過飲食控制，來減少熱量、油脂、糖份等吸收；第二環節，提升脂肪轉化消耗，老生常談就是要持續運動，來提升基礎代謝率循環，刺激既有脂肪轉化成能量使用。 第三環節，活化代謝，打造「易瘦體質」。李瑞田醫師說，抵制「發福體」是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少體重」方式，如服用減肥藥、斷食等，都是非常違反生理機制，且減掉的都只是身體水分與肌肉，一旦恢復飲食，就可能復胖，而且是以脂肪的形式復胖，甚至比之前更胖，許多人就一直輪迴在減肥、復胖之間，體脂肪越來越高，基礎代謝率越是下降，真的再也回不去了。   要健康瘦身，針對白色脂肪細胞才是對症下藥，不論是持續運動來提升基礎代謝率，或是新飲食習慣調整養成，追求速效風險高，重視安全性與耐心，才是真正的脂肪管理之道。李瑞田醫師最後特別叮嚀，目前的生物科技技術精進，研發提煉出許多可以輔助「避免囤積、提升轉化、活化代謝」的天然食品，但其成份的配比以及成份是否安全，民眾一定要多留意，才能真正精準「控制」白色脂肪細胞，管理代謝、減脂瘦身有效安全又健康。 想了解更多，可參考 http://www.h-slim.com.tw/slimlife/  代謝減脂，網友都在討論:http://mc.marieclaire.com.tw/talk/view/42352/