#癌症

國立成功大學於96年與國家衛生研究院簽訂合作計畫迄今，在國衛院癌症研究所研究人員及臨床醫師參與診療服務將近五年的努力下，這項合作除促成癌症治療研究發展外，更朝向國家癌症中心而努力。成大醫院長林炳文表示，目前院方長期致力臨床研究、癌症診斷及治療、癌症、心血管、肝炎等臨床試驗主題，除大規模投注研究設備及人力外，與國家衛生研究院癌症研究所臨床合作也更成熟，期盼將臨床研究與臨床服務合而為一，成為南部臨床試驗與研究重鎮。國衛院癌研所長張俊彥表示，國衛院癌研所與南部地區最重要醫學中心成大醫院攜手合作設立國家癌症中心更將朝向組成堅強癌症研究團隊，共同致力推展癌症臨床試驗與基礎研究，提升台灣癌症臨床研究水準，就近為南部癌症病人服務。也希望融合雙方專科醫師臨床與研究領域發展，朝透過雙方合作後，增加臨床研究，提供癌病人更多醫療資源。癌症一直位居我國人死因首位，其中如肝癌、肺癌、膀胱癌、皮膚癌、口腔頭頸部癌等都是南部地區相當重要的癌症，成大醫院每年門、急診及住院癌症人次更高達百萬人次。成大醫院與國衛院設立跨科部醫療團隊「國家癌症中心」可作為長期合作的基礎，期能提供以病人為中心之整合性癌症治療模式，加上與醫學院的交流，可長久持續合作研究，提供病人更多臨床試驗，讓癌症醫療資源比北部較為貧乏的南部，在雙方合作後能更為資源豐富及提升醫療品質，朝向癌症研究與癌症治療相輔並進。※圖為成大醫院與國家衛生研究院國家癌症中心揭牌典禮。（成大醫院提供）優活聚焦：●記得FAST口訣　從死神中搶救中風患者http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14038&HN_Yr=0&HN_Mon=0●台灣重男輕女觀念重一年「殺害」三千女嬰http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14037&HN_Yr=0&HN_Mon=0●麻辣火鍋吃過量　辛辣口味引發眼血管破裂http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14036&HN_Yr=0&HN_Mon=0

每到歲末，對許多癌症病友及家屬而言，不僅是闔家歡欣團圓的日子，面對即將到來的新年，更是迎接未來挑戰的另一個起點。為了給予癌症病友、家屬及長期辛勞的醫療團隊加油打氣，癌症希望基金會及羅東博愛醫院於11月30日晚舉辦「聽希望在唱歌」關懷音樂會，邀請影歌主持三棲的歌手黃嘉千及有「東方卡本特」之稱的于台煙到場為病友、家屬及醫療團隊們加油打氣。他們用動人的旋律及美妙的歌聲，傳遞愛與希望的能量，讓他們不懼癌症、勇敢面對。今年連續第6年擔任關懷音樂會歌手的于台煙，本身除了是歌手之外，也是癌症病友家屬。因為經歷過，所以更能感同身受，於是她加入癌症希望基金會的「聽希望在唱歌」團隊，持續6年都沒缺席。她表示，「我媽媽是大腸癌的病友，在陪伴她走過治療的過程中，我知道除了癌症病友必須承受治療所造成身體的不適外，陪伴在旁的家人，也必須共同面對癌症所帶來的壓力。而這些壓力，都必須被排解，唯有被排解，才能讓身體有更多正面能量，也才能讓癌症病友與家屬更有元氣面對癌症的挑戰！」在音樂會中，有一位博愛醫院的員工特別請求上台，與黃嘉千合唱鄧麗君的《我只在乎你》，獻給他正在與病魔奮戰的老婆。現場觀眾感佩其不離不棄的真摯情義，而流下感動的淚水。在音樂會活動當中，羅東博愛醫院葉顯堂副院長陪同歌手于台煙探視癌症病患，致贈貼心的小禮物，為他們加油打氣。為了讓所有在抗癌路上的夥伴，更有勇氣與癌奮戰，由癌症希望基金會所發起的「聽希望在唱歌」關懷音樂會，於11月30日從羅東博愛醫院首先起跑，2011年將巡迴全台，期待為這群與病魔奮戰的勇士們帶來更多溫暖與勇氣，讓他們知道，抗癌路上有很多朋友在關心與支持他們，希望他們不要放棄，才能見到希望的曙光。

根據中央健保局及台灣癌症臨床研究發展基金會資料顯示，胃腸道基質瘤是腸胃道惡性腫瘤中最常見的一種，好發於50～60歲中高年齡者。常見的症狀有腸胃不適，如腹痛、噁心或嘔吐、易飽足感、體重減輕、甚至於腸胃道出血或阻塞等，有些症狀與腸胃不適很像，所以此癌症不易早期發現，且惡性程度偏高，早期仰賴手術切除，目前已有標靶藥物可用於抑制腫瘤成長及復發，大幅提高此疾病患者的存活時間。羅東博愛醫院血液腫瘤科主任游介宇醫師表示，約六成發生在胃部，三成在小腸，其次為大腸及直腸，因此常有民眾誤以為是胃癌或大、小腸癌等的上皮細胞癌；其實它是一種「肉瘤」。游介宇主任說明，腸胃道是由黏膜、肌肉與漿膜組成；大眾最常聽到的胃癌、腸癌等，是最內層會接觸到食物或食糜的黏膜組織（上皮細胞）發生病變；而胃腸道基質瘤是位於第二層的平滑肌組織（紡錘狀細胞，此部份組織有結點，與腸胃道的蠕動有關），也因胃腸道基質瘤發生在第二層組織，因此較不容易發現，加上胃腸道基質瘤皆為惡性，因此腫瘤大小、發生位置及分化惡性程度是診斷與治療上最重要的預後因子。游主任表示，胃腸道基質瘤主要發病的原因目前僅能以基因突變解釋，而且尚無法確切歸納出哪些人是罹患此癌的高危險群。早年胃腸道基質瘤治療僅能仰賴醫師的巧手來切除腫瘤，但實際上患者約半數以上會復發或轉移，且過去僅有四成左右的病人能長期存活。游主任說：「近年發現治療慢性骨髓性白血病的藥物基利克（Glivec），以及應用在腎細胞癌的紓癌特（Sutent）二者同樣可以作用在胃腸道基質瘤上，確實明顯延長了轉移性胃腸道基質瘤患者的存活時間。儘管如此，目前最好的方式仍以手術完整切除腫瘤為主。」醫師解釋，目前已有第一線藥物給付於惡性胃腸道基質瘤，來治療成年人無法手術切除或轉移的惡性胃腸道基質瘤。當患者使用第一線治療無效時，則健保給付使用紓癌特做為第二線治療，二者皆為口服標靶藥物。由於二種藥物的作用機轉不同，基利克可能出現血球降低及水腫等副作用，而紓癌特則會出現黏膜及皮膚破損和胃腸道症狀。游主任補充，轉移性的惡性胃腸道基質瘤患者初次使用第一線藥物約八成對藥物有反應，但仍有部份病人可能治療無效。一旦患者開始出現對基利克無反應而病情惡化時，除了傳統增加藥物劑量的選擇外，使用新一代標靶藥物紓癌特的治療，能夠廣效性地抑制復發的腫瘤，病患可達到65％的臨床效益，讓疾病獲得有效地控制，延長病患的生命。延伸閱讀「腸胃不適　應提防惡性腫瘤」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13904

林口長庚醫院表示，為協助癌症病友在治療過程中紓解情緒壓力及增加生活娛樂內容，舉辦本活動，邀請彭鈺翔音樂治療師透過歌曲與音樂的方式，教導病友及家屬放鬆心情，歡迎病友及家屬踴躍參加。活動時間：11月24日（星期四）上午11時至中午12時活動地點：林口長庚醫院病理大樓3樓癌症資源中心※活動訊息由長庚醫院提供；圖片取自MUZIK古典樂刊網站（MUZIK－ONLINE）  http://www.muzik-online.com/登革熱疫情不退燒　防疫工作別鬆懈！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13658&HN_Yr=0&HN_Mon=0大陸「哈」台灣醫美技術　指定隋棠高聳俏鼻http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13682&HN_Yr=0&HN_Mon=0疱疹病毒性腦炎導致記憶喪失　唯獨音樂永難抹滅http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13681&HN_Yr=0&HN_Mon=0

日前台灣爆出署立醫院、縣立醫院收受藥廠賄賂的醜聞，沒想到大陸近來也爆發假藥風波。本月（11）月初大陸曾經查獲一批價值10億元台幣的假藥，引起大陸衛生部門的注意，於是在11月17日出動1萬6千名警力，在全國29個省區170個城市進行假藥集團搜查，結果成效卓越，總計捕獲1770位嫌犯、1400個據點、超過三億個藥物及針劑，市價高達約百億台幣，震驚全中國。根據大陸報導指出，這些假藥集團專門搜集那些價格高昂、專門治療癌症的藥物之外包裝，然後假藥制造商會將他們的藥品裝入回收的包裝中，然後在網上進行銷售。在這條利益鏈中，最底層的是醫院清潔工，他們負責回收這些包裝，第二層是負責每家醫院收購包裝的中間人，第三層是收購包裝盒的批發商，第四層才是假藥集團，透過層層嚴密的組織行動，達成牟利的目的。金華市公安局經濟犯罪審查組一名官員表示，一名醫院清潔工如果出售一個完整的包裝，包括藥瓶、說明和防偽標簽，就可賺到約6千到7千元台幣。而且假藥集團認為，如果病人在服用這些假藥後病情惡化，他們的家屬不會懷疑藥品有問題。他們會認為疾病本身在惡化。該官員表示假藥集團在假藥中，加入含有小麥粉等物質，多數不會傷害身體，但是有些惡劣的犯罪份子，會在假藥中摻入鎮靜劑、激素或是安眠藥等藥物。透過這次查緝的假藥事件，大陸當局認為這不但要追緝假藥，還要追究醫院的管理疏失與制度問題，讓民眾能有更安心的就醫環境。女性每天喝咖啡　能降低罹患子宮內膜癌風險http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13701腸病毒疫情增2重症　腸病毒71型明春恐爆大流行http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=137005成上班族擔心無薪假效應　透過運動可紓解壓力http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13699

癌症早已不是絕症，以乳癌為例，由於台灣早期乳癌篩檢率高，在醫師提供有效的個人化治療計畫下，早期乳癌患者的存活率高達九成以上，幾乎等同於慢性疾病。中山醫學大學附設醫院一般外科主任姚忠瑾醫師表示，由於每種癌症的腫瘤細胞具有不同的特性，因此治療腫瘤時就得「對症下藥」，才有機會「藥到病除」。以乳癌為例，早期乳癌患者的治療計畫可以簡單將乳癌疾病亞型進行分類。除了開刀與放療外，若癌細胞上的荷爾蒙受體（ER/PR）為陽性，則癌細胞容易受到雌激素驅動，加速癌細胞的複製與增生，因此須藉由荷爾蒙療法來抑制癌細胞的生長，其中，在台灣超過50～60％的乳癌患者屬於此類。此外，荷爾蒙受體為陰性，雖無法使用荷爾蒙療法，但化學治療的治療反應與效果佳，若為第二型人類表皮生長因子接受體HER-2(+)的患者亦可合併標靶藥物治療來降低復發機率。姚主任說明，過去針對荷爾蒙受體陽性的傳統藥物是泰莫西芬，作用機轉是阻斷雌激素與癌細胞上的荷爾蒙接受體之接合，無法使癌細胞複製與增生，此藥己有二、三十年的使用經驗，確實可以降低乳癌的復發率及死亡率。但長期使用會導致子宮內膜增生，提高罹患子宮內膜癌的風險，及心血管與肝功能異常等問題。在人體除卵巢外，皮下脂肪含有一種芳香酶可將雄性激素轉換成雌激素，新型的芳香環轉化酶抑制劑（Aromatase inhibitors，簡稱AI），主要就是抑制此酶以阻斷雌激素的生成。停經後婦女卵巢失去功能後，身體的雌激素來源就是由皮下脂肪生成，因此此類藥物主要針對停經婦女。近年來的研究指出，此類藥物的效果比傳統藥物更好。包括諾曼癌素、安美達錠、復乳納膜衣錠，但長期使用此類藥物有骨質疏鬆、關節疼痛甚至骨折等副作用。在一跨國性研究的報告（IES）發現，服用傳統藥物2～3年，轉用諾曼癌（Exemestane）2～3年，與單純服用傳統藥物5年相比，可降低18％的復發機率，提高14％的存活率。目前健保給付條件為雌激素受體陽性的停經婦女，使用傳統藥物至少兩年，且腋下淋巴結有轉移的高危險早期侵犯性乳癌之輔助治療；若是腋下淋巴結沒有轉移的高危險早期侵犯性乳癌的病人，建議可考慮自費使用，或是子宮內膜增生嚴重則可申請健保專案給付，以降低乳癌復發。針對化學治療部分，姚醫師進一步解釋，癌細胞的生長快速，而化療就是針對這點作用，但也讓人體中生長較快的毛囊與黏膜等較易因化療而有影響，目前化療藥物以小紅莓及紫杉醇兩大類藥物為主，化療可於手術後使用約4～8週。最後姚醫師叮嚀，乳癌疾病就像是一個慢性病，有賴患者耐心及配合醫師指示持續用藥超過五年以上，因此只要患者能按部就班，並且做好定期回診追蹤檢查的工作，一定有機會戰勝病魔。延伸閱讀「早期乳癌該如何治療？」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13646

長庚紀念醫院林口分院表示，為協助癌症病友與家屬了解中醫在治療過程中能提供的協助，舉辦本活動，邀請中醫內兒科林意旋醫師主講「中醫對癌症的預防」，歡迎病友及家屬踴躍參加。活動時間：11月23日（星期三）下午2時至3時活動地點：林口長庚醫院病理大樓3樓癌症資源中心※活動訊息由長庚醫院提供；圖片取自優活資料庫登革熱疫情不退燒　防疫工作別鬆懈！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13658&HN_Yr=0&HN_Mon=0一個月噴藥四次！　高雄登革熱疫情拉警報http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13683&HN_Yr=0&HN_Mon=0男子路倒醫院見死不救？　院方：有派員待命http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13664&HN_Yr=0&HN_Mon=0

為協助癌症病友在治療過程中紓解情緒壓力及增加生活娛樂內容，林口長庚特舉辦本活動，邀請彭鈺翔音樂治療師透過歌曲與音樂的方式，教導病友及家屬放鬆心情，歡迎病友及家屬踴躍參加。活動時間：11月17日上午11時至中午12時活動地點：林口長庚醫院病理大樓3樓癌症資源中心※活動訊息由長庚紀念醫院提供你吃對了嗎？睡前吃降血壓藥　能更有效控制血壓http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13484&HN_Yr=0&HN_Mon=0仲介女學生賣卵牟取暴利　陸「卵子黑市」現形http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13483&HN_Yr=0&HN_Mon=03D牙齒定位治療咬合不正　「戽斗」少年恢復自信http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13482&HN_Yr=0&HN_Mon=0