39歲許小姐在結婚前，就跟一般職場女性一樣以工作為重，32歲結婚，婚後並沒有特別避孕，原本希望能自然受孕，努力了3、4年卻始終未懷孕，為了一圓當媽媽的夢想，也跟先生討論開始做不孕症治療。沒想到在36歲時，孩子還沒來，卻先迎來了乳癌。
#凍卵
日前一則在網路上發討論的新聞，有一家三姊妹接連得了癌症，其中大姊在進行例行體檢後，首先被檢查出肺部有結節，短時間內擴散成肺癌，緊接著家中其他兩姊妹也陸續被肺癌纏上，不過由於三人都沒有吸菸習慣，也並非從事特殊職業，醫師研判很有可能和遺傳有關，這個消息也引起網友熱烈討論。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）40歲女星許維恩去年和小6歲的王家梁登記結婚，婚後頻頻透露想懷孕念頭，昨日更於私人臉書上透露自己已完成取卵，坦言過程有疼痛也有艱辛。而隨著低薪、所得比不上高房價，晚婚、遲婚及不婚已成為社會普遍現象，不少女性在生育的黃金年齡時才剛投入職場打拼，往往面臨該「升遷」還是該「生子」 的兩難。根據TFC台北生殖中心近2年統計，越來越多女性選擇冷凍卵子來延續生育率，門診明顯提升2成。為什麼要凍卵？為什麼要考慮凍卵呢？台灣子宮內膜異位症學會秘書長何彥秉表示，35歲以上的卵子染色體異常的機會明顯增加，但在生涯規劃與生育考量不能兩全的情況下，可以選擇暫時冷凍卵子，待日後有生育需求時，仍有健康的卵子孕育下一代。凍卵6大流程1. 凍卵評估（初診）：第一次會先抽血檢測基礎荷爾蒙（AMH）及陰道或腹部超音波檢查，醫師經由看診了解荷爾蒙、卵巢功能與濾泡之狀況後，再根據每位女性的身體狀況、症狀、年齡等不同，選擇適合方式進行。2. 誘導排卵：到了誘導排卵的階段時，經醫師評估後，在月經來時的2～4天內做抽血與超音波檢查，進行誘導排卵療程，這時會開始施打排卵針以及搭配口服藥。3. 追蹤卵泡成熟度：醫師會藉由超音波監測卵泡發育情形，並追蹤血液中荷爾蒙的變化，持續觀察濾泡大小，來決定最佳取卵時間，太早或太晚都會影響取卵的數量。4. 取卵：待卵泡長到合適大小後，即可安排取卵手術，最佳的取卵時間約在破卵後的34～36小時，取卵實際時間一般為10～30分鐘，待觀察術後狀況穩定後，即可回家不需要住院。5. 冷凍卵子：取出的卵子則冷凍至-196℃液態氮桶內。6. 回診和醫師討論結果：再次回診了解冷凍卵子的狀況，還有術後的身體狀態評估。哪些人適合凍卵？至於哪些人適合凍卵呢？TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱建議，以下6種人皆適合凍卵：1.在35歲前後沒有婚育計劃2.卵子庫存量指標AMH<23.重大疾病，經醫師評估要預先保存生育力者4.癌症，經醫師評估準備接受化療或的女性癌症患者5.試管嬰兒療程時，先生當下無法取得精子者6.其他：有卵巢早衰家族史、自體免疫疾病等凍卵需要及早進行嗎？李怡萱說明，女性在30歲以前因為年輕，不需要特地凍卵，除非是癌症患者，或是AMH（Anti-mullerian Hormone，卵子庫存量之生物指標）數值小於平均值2，才會建議凍卵。若女性在30歲之後沒有馬上生育結婚的打算，就可以開始考慮，目前建議30～35歲之間凍卵是較適當的時機。由於35歲之後女人的卵子庫存及品質都直線下滑，若想要凍卵必須及早進行。李怡萱建議女性在20歲到30歲之間，應定期進行檢測AMH，瞭解自己的卵子庫存量，才能在30～35歲間考慮是否應該要凍卵，彈性保留女性本身的自主生育權。
（優活健康網新聞部／綜合報導）32歲的欣欣健檢時發現罹患乳癌第一期，當時單身的她，擔心化療後可能影響卵巢功能導致不孕，於是在化療前接受凍卵手術，經兩年治療乳癌獲得控制。婚後一年多，欣欣一直無法自然懷孕，於是將卵子解凍，與先生的精子受精後，成功培養了胚胎，植入子宮後欣欣成功受孕，產下一名女嬰。晚婚晚孕成趨勢 不孕症逐年增加中山醫院副院長暨生殖醫學中心負責人李世明醫師表示，許多夫妻因晚婚晚孕而面臨不孕症問題。根據內政部統計顯示，2018年生育第一胎的母親年齡平均為30.9歲，而35歲以上生育第一胎的比例，更從10年前的8.7％逐漸增加到22.3％。由於女性生育年紀延後，面臨卵子數量減少及卵子品質下降，導致受孕率降低及流產率上升，造成不孕症逐年增加。單身凍卵 夫妻可選擇凍胚胎李世明醫師表示，凍卵及凍胚胎是將取出的卵子或胚胎保存在-196℃液態氮環境中，卵子在穩定低溫環境下可存放20年。建議凍卵數量12顆以上較保險，而冷凍胚胎數量則視胚胎培養到第3-5天的發育品質而定。因人工生殖法規定，單身女子可選擇凍卵，結婚後再解凍受孕；需有合法婚姻關係的夫妻才能選擇凍胚胎，若離婚或配偶不幸過世時，單方無法要求解凍胚胎，需將冷凍的胚胎銷毀。常見民眾以為打排卵針會造成更年期提早出現，或擔心凍卵生出來的小孩比較不健康，這些都是錯誤的迷思。李世明醫師指出，臨床統計顯示，在試管嬰兒療程中，冷凍胚胎受孕成功率可達到五成五到六成五，而植入新鮮胚胎成功率只有四成五左右。女性在排卵周期時因取卵使用促排卵藥物，導致子宮處於高濃度荷爾蒙狀態，造成子宮內膜環境不穩定，此時將新鮮胚胎植入導致胚胎著床不易；而冷凍胚胎是經過篩選，留下品質較好的胚胎，加上女性可在植入前將子宮調養至最佳狀態，提高胚胎著床率。因此植入冷凍胚胎的成功率，比植入新鮮胚胎來的高。35歲前凍卵品質較佳李世明醫師提醒，隨著年齡增長，不僅身體功能會退化，連卵子和精子都會老化，建議單身女性或夫妻應在年輕、身體健康時考慮先凍卵或凍胚胎，年齡最好不要超過35歲，以提高卵子及胚胎品質。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者徐平／綜合報導)一位約70歲的媽媽擔心年近40歲的女兒錯過生育的年齡，到門診諮詢生育力保存的問題。女性生育率的保存較男性生育力保存複雜且牽涉的問題更多、更廣樣的個人、家庭的生育問題，因為屢創新低的生育率變成政府的國安問題，逐漸被社會大眾所重視。 最佳生養年齡沒變 關鍵在卵巢衛生福利部桃園醫院婦產科生殖醫學中心醫師劉政賢表示，現代的女性自我意識崛起，對於自我的期許較高，許多女生希望在最有競爭力的年紀不要被家庭、孩子所羈絆，可以將人生中最精華的精力從事於學業及事業方面，以達到自己設定的目標。 劉政賢醫師表示，人類的最佳生養子女的年齡自古至今幾乎沒變，關鍵在卵巢。卵子的老化決定了女性生育的年齡；因此，超過了40歲的女性，卵子的數量、品質快速下降，使得懷孕的機會大幅下降，懷孕後流產的機會也會快速提升。玻璃化冷凍技術 卵子存活率提升隨著人工生殖科技的進步，過去藉由的慢速冷凍機器，卵子解凍後存活率低，雖有零星的成功懷孕案例，由於技術門檻高、且不穩定，僅限於少數的生殖中心施行。快速玻璃化冷凍技術的發明，透過適當冷凍保護劑的使用，卵子解凍後的存活率大為提升，大約每20-25個凍卵解凍受精後可以獲得一個活產嬰兒。劉政賢醫師表示，對於年齡增長擔心生育力衰退的婦女，透過玻璃化冷凍卵子技術，保存女性生育能力的選擇，逐漸受到社會大眾重視，女性也應即早做好規畫。
（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）乳癌高居台灣女性癌症發生率第一名，近年來發生率急遽上升，根據衛生福利部統計；醫師表示，隨著乳癌年輕化，門診已有年輕病患擔憂因化療影響生育能力。化療副作用 40歲卵巢受損最嚴重35歲的安小姐藉由不孕門診的治療，終於懷了期待以久的第二胎，然而懷孕5週後，卻遭診斷罹患乳癌。在醫師建議下，安小姐忍痛捨去胎兒，卻擔心化療影響後續生育能力。臺北醫學大學附設醫院乳房醫學中心杜世興醫師說，生育年齡的乳癌病患若接受化療，可能導致卵巢功能破壞，造成暫時性停經，甚至有些會演變為永久性停經，影響生育能力；據統計，35歲以下病患的發生率約為20％、35～40歲約為50％、40歲以上約70％。北醫附醫婦產部不孕症科主任王家瑋表示，化療會影響排卵能力，若原本的卵巢功能異常，化療造成的損傷也越大，化療前凍卵是一個選擇，而日後能否成功懷孕，主要取決於凍卵當時的年齡；待病患的腫瘤治療告一段落，即可評估身體狀況，是否適合植入受精卵。篩檢比例低 早期乳癌僅占3成7人在沒有生病時，都以為疾病不會找上自己，安小姐呼籲婦女朋友，不要忽略任何異狀，有問題應儘早就醫。杜世興醫師提醒，台灣第0期與1期的早期乳癌個案，僅佔所有乳癌的37％，主要是國內的乳癌篩檢率太低，國人常因怕痛、忙碌等原因，拒絕乳癌篩檢，他說，只要避免在檢查前食用含咖啡因製品，避開生理期前檢查，就可以減低疼痛感，籲女性應重視乳癌篩檢，以期早期發現病治療。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）根據內政部統計資料顯示，全台35歲以上的才生第一胎的婦女，10年多來激增了2.5倍，且平均年齡也從過去的27.66歲，提升至30.51歲，由此可見，現晚婚、晚育已成社會的普遍現象，但也因此，近年來高齡女性的不孕困擾正日益增加中。雖然目前的醫療技術很先進，但若錯失了黃金生育期，不管是誰甚至透過哪種方式，成功機率都會大幅降低，因為女性只要過了37歲後，生育能力就會逐年下降，懷孕後流產與胎兒異常的比率也隨之增加，所以，醫師建議民眾，應把握37歲前的的黃金生育期，如果嘗試一年仍未自然受孕時，就要尋求醫療諮詢，倘若已超過35歲嘗試半年都沒消息的話，也要盡速治療，以免成為高齡不孕危險群。凍卵、生第二胎 最好都在37歲前完成台灣生殖醫學會劉志鴻醫師表示，民眾若有生育計劃，應提早做準備，不管是積極求孕或未婚凍卵，33歲是啟動生育警報的年齡，最好在35歲以前完成第一胎，37歲以前完成第二胎，因為據國健署資料指出，年過37歲婦女人工生殖活產率大幅下滑至3成，超過40歲更只有1成的成功機會。至於凍卵也建議可趁早進行，因為卵子品質好壞，會隨著年齡增加而降低，且年紀越大，排卵力也會跟著下降、卵子效能變差，所以，凍卵最好在37歲前完成為佳。依年齡選擇治療方式 提高受孕成功率如果不管在怎麼努力，都無法順利自然懷孕的話，婦產科黃建榮醫師建議民眾，應盡速就醫，並依年齡選擇最適切的治方式，在37歲以前，可先嘗試3次人工授精，若失敗再進行試管嬰兒療程；38～42歲時，進行1～2次人工授精後，再進入試管療程，或直接就進入試管療程，以免耽誤到成功懷孕的時機；42歲以上，則直接進行試管嬰兒療程，看看是否有成功懷孕的機會。
（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「兒子阿！你們夫妻倆結婚那麼久，怎不快生孫子給我抱抱？」這是許多準備懷孕夫妻時常會碰到的大難題。事實上，國內平均每6對夫妻，就有1對有不孕問題。萬芳醫院中心生殖醫學科醫師楊鵬生指出，不只台灣不孕夫妻比例愈來愈高，就連歐美國家也同樣陷入泥沼之中。研判與加工食品、環境荷爾蒙、晚婚等因素相關，尤其經濟愈發達的國家，情況更是嚴峻！楊鵬生醫師進一步指出，仔細探究，不孕症的原因共可歸納為以下3類：1）全球精蟲危機／環境荷爾蒙等因素，讓全世界男性的精蟲數都大幅下滑，根據WHO（世界衛生組織）發表的精蟲數標準值，已經將每c.c精液精蟲數從兩千萬隻調降為一千五百萬，而這也正是導致男性不孕的最大原因之一！2）當老卵子遇上少年精子／近年來晚婚比例逐漸上升，一般說來，34歲以上生產就算高齡產婦，晚婚對女性的生育能力影響很大。換句話說，卵子在女性出生時就已經存在，然而精子卻是天天都在製造，因此卵子與精子的結合都是「老少配」，而女性年齡愈大，卵子品質也就愈差，這就是為什麼女性年齡在不孕症的病因中，扮演如此重要因素。3）全台3成人口過胖／在台灣，隨著經濟的發展與生活條件的改善，體重過重或肥胖的人也逐漸增加，甚至已突破3成以上。事實上，周圍的脂肪組織也可能影響女性荷爾蒙的代謝，干擾正常的月經週期，同時增加不孕的機會。「婚後沒有採取任何避孕措施，並且持續一年有規律的性生活而沒有懷孕時，在醫學上就診斷為不孕症。」楊醫師分析，夫妻努力做人超過一年，還沒有懷孕，就須趕緊到「不孕症專科」諮詢。檢查的項目從詢問病史開始，如：月經規不規律、會不會經痛等，輔助以內診、抽血檢查荷爾蒙或腫瘤指數、卵巢功能檢查，以及超音波檢查、輸卵管攝影，來尋找不孕症的病因；男性方面則以精蟲檢查為主，主要為數目、外型、以及活動力。凍卵要趁早 抽血即可做卵巢功能檢查在台灣，女性晚婚晚育的情形越來越普遍，而在名人的影響下，大多女性會嘗試凍卵的方式來保留生育能力，楊醫師就表示，若年輕女性有晚婚的顧慮，凍卵也是提前做好生育規劃的方式之一。建議女性可先透過抽血檢查抗穆勒氏荷爾蒙（AMH），瞭解卵巢功能的狀態，以便及時掌握生育的黃金時期。「凍卵要趁早，因卵子品質會隨年齡增長而大幅下降，女性應把握35歲前的黃金生育期。」楊鵬生醫師呼籲，現在女性越來越晚婚，不孕的情形大幅增加，已有超越男性不孕的趨勢，呼籲國人應培養正確的生育觀念；若女性朋友30歲之後結婚，嘗試半年以上未懷孕，就應考慮尋求醫療諮詢。同時提醒，不孕症這場仗，時間不等人，況且目前不孕症治療越來越友善，成功率也越來越高，不孕夫妻應及早且積極地接受治療，才是解決之道。
