#糖尿病

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）糖尿病未妥善控制血糖，易併發視網膜病變，嚴重影響視力！但很多人卻誤以為是隨著年紀大，「老花」愈來愈嚴重，差點錯失治療良機。有名五十餘歲的中年男子，罹患糖尿病已十多年，但因為工作應酬多，飲食控制並不理想，最近三年來他發現視力愈來愈差，他以為或許是老花眼，但最後甚至連眼前三十公分都只能看到模糊晃動的影子，求診後才發現兩眼嚴重白內障，幾近失明。阮綜合醫院糖尿病內分泌科簡誌銘醫師說，有一些人在確定罹患糖尿病時，已經有視網膜病變，甚至有人因為視網膜病變，才發現自己罹患糖尿病，但多數人卻過於輕忽，以至於糖尿病患者失明的風險，是一般人的二五倍，而罹患白內障的風險更高出一般人五十倍。但在醫療上，治療糖尿病眼睛病變時，最主要的焦點不在白內障、而是眼底病變。因為罹患糖尿病眼病變的白內障患者，通常即使接受手術，預後的效果也比較差，主要原因在於視網膜出血，或黃斑部水腫等眼底病變，並不會因為白內障手術而改善。簡誌銘醫師表示，如果糖尿病患能早期發現有眼病變，接受治療、好好控制血糖，眼睛的問題也有機會隨之好轉，因此一旦確定診斷罹患糖尿病，就應該接受眼底檢查，之後每年更應檢查一次，若發現有視網膜病變，更應積極改為每三到六個月檢查一次。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）基隆市信義區衛生所為推廣民眾利用轄區內多條健走步道，倡導民眾運動休閒活動，並結合菸害防制相關宣導，提高民眾拒絕二手菸意識，提昇優質生活和健康，達成社區民眾健康長久目標。透過倡導健康休閒運動，以增進市民健康為宗旨。基隆市信義區衛生所張賢助主任提出：「每天走上1萬步就能夠消耗身上的糖分和脂肪，天天健走可預防及改善糖尿病和心血管疾病，經常運用骨骼關節也比較不容易老化，更重要的是還能解除焦慮緩和情緒。鼓勵民眾於日常生活中落實健康運動的概念，經由健走活動的推廣預防心血管疾病、增加肌耐力預防跌倒，並可獲得及促進身心健康。」基隆市體委會及信義區公所結合各單位將於25日舉辦「基隆市信義區全走暨配合531世界禁菸日及癌症篩檢與有趣的闖關活動」，誠摯邀約民眾一同響應這有意義的活動，民眾請攜帶身分證、健保卡接受篩檢服務，完成癌症篩檢即可獲得精美宣導品一份。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你的同事們，每個人都像活菩薩一樣人見人愛，並且與你同舟共濟互相幫忙嗎？根據以色列的特拉維夫大學（Tel Aviv University）研究員發現，辦公室如果有好同事，不僅能夠增加工作效率，還能夠降低罹患第二型糖尿病的風險達兩成！有這麼一回事？同事人好除了能夠增工作效率，還能和諧共處防止血壓整天飆高，竟然還可以防糖尿病？這份來自「每日科學」的報導表示，此研究根據針對五千多名的民眾進行研究，這些受試者原本都很健康，但經過長期追蹤近四年之後，其中有一百八十二人罹患第二型糖尿病。而經過研究人員的對於這些受試者的生活追蹤與比較之後，發現罹患糖尿病的病患，多半都是處在工作環境不佳，且同事之間相處不睦；相對的，如果有好的同事，則可以提供身體一層保護層，讓身體自然的健康。因此，研究的結論則顯示，辦公室裡如果有熱心助人的同事，罹患第二型糖尿病的機率則降低了兩成之多，而工作繁重的人，罹患糖尿病的風險則增加了百分之十八。

（優活健康網記者林喬慧／採訪報導）糖尿病是成人中非常盛行的慢性疾病之一，依健保局資料顯示，2012年因糖尿病而就醫的民眾高達96萬人，糖尿病患者如果未及早就醫，或自我照護衛教知識不足，導致血糖控制不好，就會引發各項併發症。健保局為讓糖尿病患得到良好的照護，提供了以病人為中心的糖尿病照護方案，定期追蹤可讓病患的疾病控制持續進步，有位糖尿病患就是參加了這個方案，病情維持控制良好，且沒有任何併發症發生。國外多項臨床實證研究顯示，積極的血糖、血壓控制可降低或延緩併發症發生，提升病患的自我照護能力，對糖尿病症的控制與改善也有相當大的助益。健保局為讓糖尿病患得到良好的照護，在支付制度中設計以病人為中心的糖尿病照護方案，2012年受益病患已達32.5萬人。這個方案規定醫療院所要提供完整血糖、血壓、膽固醇、腎功能、眼睛定期檢查的追蹤監測及衛教知識，並另外提供管理照護費，來鼓勵院所追蹤照護病患病情，對患者血糖、血脂控制良好的醫師，還會再額外給予品質獎勵。經健保局統計，有定期追蹤的病患，疾病控制持續進步，維持在良好狀態，且也減少後續併發症的發生。有位王伯伯在確診為糖尿病患後，醫師就將他轉介參加健保局辦理的糖尿病方案，要求王伯伯得定期回門診追蹤，並依據糖尿病方案的照護指引，提供包含診察、檢驗、衛教及追蹤等完整的服務，在醫護人員的固定追蹤照護及王伯伯的配合下，參加方案後的一年，王伯伯的醣化血色素已經小於7.0，低密度脂蛋白膽固醇也小於130mg/dl，維持控制良好，且沒有任何併發症發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北市政府衛生局與中華民國心臟基金會、學會暨中華民國心臟病兒童基金會，合辦2013世界高血壓日「健康血壓與心跳，快樂生活一把罩！」園遊會活動，台北市政府衛生局健康管理處長林莉茹表示，高血壓是國人普遍但卻容易被忽略的疾病，尤其對於高血壓患者來說，除了規律就醫及服藥以外，適當的調整生活型態，更是達成血壓控制的重要關鍵。 高血壓是國人最常見的疾患之一，也是腦溢血及心血管疾病死亡的主要因素，根據行政院衛生署國民健康局「2007年臺灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果顯示台北市20歲以上高血壓盛行率為21.1%（台灣為24％），全國約有430萬位高血壓患者，20-39歲的民眾高血壓自知率僅為26％，即平均每4個有高血壓的年輕人就有3人不知道自己血壓過高。台北市衛生局表是，可透過「自我健康管理八步驟」達到維持健康的目的，並提醒民眾不要忘記定期量血壓，管理血壓值，以預防及控制高血壓。自我健康管理八步驟為，一、定期量血壓，維持理想血壓120/80mmHg以下；二、定期量腰圍，男性腰圍不超過35吋（90公分），女性腰圍不超過31吋（80公分）；三、控制食鹽食用量，健康的成年人8-10公克/天，高血壓患者，應控制於5公克/天以下（一茶匙約5公克的鹽）；四、控制脂肪的攝取量，少吃肝、豬油等高脂肪食物；五、不要吃的太飽，忌暴飲暴食，維持理想血糖於100mg/dl以下；六、戒菸、少喝酒；七、控制體重，適量運動，以保持心臟強健；八、維持輕鬆開朗的心情，凡事不急不躁，心平氣和。衛生局為提升民眾對心血管疾病之認知與預防，由十二區健康服務中心辦理三高篩檢（血糖、血壓、血膽固醇）、慢性病照護相關講座及支持團體活動，歡迎民眾踴躍參加，相關訊息請撥打臺北市民當家熱線1999（外縣市02-2720-8889）轉7115及洽詢十二區健康服務中心或上衛生局網站。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國民健康局2009年國民健康訪問調查，結果顯示，僅不到一成的媽媽有達到每週至少運動3次、每次30分鐘、運動強度會喘會流汗的規律運動。為了媽媽的健康，國民健康局呼籲媽媽們多利用時間運動，運動可降低癌症及心血管疾病死亡率及發生率，充足的身體活動還能減少髖關節或脊椎骨折的風險並能幫助體重的控制，更可延年益壽、永保青春與活力。世界衛生組織指出，身體活動不足已成為影響全球死亡率的第四大危險因子，每年有6％的死亡率與身體活動不足有關。不運動除了增加死亡率，還會使心血管疾病、糖尿病、肥胖的風險加倍，並增加大腸癌、高血壓、骨質疏鬆、脂質失調症（lipid disorders）、憂鬱、焦慮的風險。世界衛生組織建議成人每週至少應達到150分鐘中等費力身體活動，身體活動包括日常生活、家庭和社區環境內的休閒時間活動、交通往來（如步行或騎自行車）、職業活動（如工作）、家務勞動、體育運動等。國民健康局呼籲，媽媽可以每天運動30分鐘，而且可分段累積運動量，每次15分鐘分2次，或是每次10分鐘分3次完成，例如10分鐘走路通勤、騎自行車10分鐘、跳跳健康操10分鐘等，效果與一次做完一樣，只要每天持之以恆，健康體能就會大大地提昇。國民健康局建議，今年母親節不妨換個禮物，送最愛的媽媽健康好禮，不僅能增加與媽媽的感情，更能達到運動的效果。國民健康局鼓勵媽媽快樂動，為了健康，以每天規律運動為目標，邁向健康人生。請全國民眾「母親節愛媽咪，一起快樂動」。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）陳小姐5年前暴瘦20公斤，原以為是瘦身成功，卻接連出現口渴、吃不飽，甚至體力不支等症狀。確診為糖尿病後，醫師評估應使用胰島素進行治療，可降低引發其他併發症風險。 全台灣糖尿病患者已突破150萬，根據統計 ，台灣每年糖尿病患成長近10萬人，預估5年內糖尿病患將突破200萬人！衛生署公佈的100年度全台十大死因中，糖尿病高居第四位，目前全台已有超過150萬名糖尿病病患。據健保局資料統計 ，台灣每年糖尿病患成長近10萬人，預估5年內全台糖尿病患將突破200萬人，每10人就有1人罹患糖尿病。社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師指出，糖尿病若未能有效控制，可能提高併發症發生風險；國內外的治療指引皆建議病患可及早使用胰島素治療以穩定控糖，但國人對於施打胰島素普遍存有誤解，反而造成患者拒絕或中斷使用胰島素治療。根據調查 ，國內二型糖尿病患中有3成需使用胰島素治療，但目前胰島素施打率僅1成5，還有超過20萬名應施打病患未積極控糖，故建議病友應諮詢醫師及早使用胰島素，才能享有良好的血糖控制。（圖片來源／主辦單位提供）

（優活健康新聞部／綜合報導）一般糖尿病病患覺得每天使用血糖機量血糖很麻煩又會痛，且試紙的價格不便宜，往往忽略了每天定時測量血糖的重要性，缺乏精準的血糖值容易導致醫師用藥量的誤差（口服藥或施打胰島素藥劑）。用藥量過度會造成低血糖症，而用藥量過低會導致後續的種種併發症。對於糖尿病患者而言，每天定時監測血糖值是非常重要的事情。執業藥師陳文志藥師表示，面對市面上琳瑯滿目的血糖機，民眾不知如何選擇，以自身多年教導患者控制血糖的經驗提出建議：血糖機的準確度除了查看原廠臨床實驗數據的結果之外，一般消費者可就其機器的技術性以及試紙的品質作為判斷。市面上的血糖機可概分為電子化學式（亦稱電極式）及光學式（亦稱反光模式）等兩種類；電子化學式是將檢體血液滴在試紙上後，血液與試紙上的酵素產生反應，再藉由電子電流訊號來判別血糖值；電子化學式的優點是測量的敏感較佳且測量結果不受環境干擾。而光學式是藉由血糖與酵素作用產生顏色的溶液，再以特定波長的光線由光線穿透或反射之情形來測量，測量結果容易受環境干擾（光線），準確率較低。陳文志藥師接著表示，除了選擇干擾性較低的血糖機外，搭配品質優良的試紙也是很重要的事情。選擇試紙首先注意防潮性，以台灣潮濕的氣候，試紙的保存尤其重要，一般市面上都是一盒放好幾入裝，就要看其盒子設計的密封性是否可以防潮，且通常開蓋後建議三個月內用完，以確保其準確性，因此建議購買以單片包裝最為優先考量。陳文志藥師提醒民眾，大家很重視的量測疼痛問題，其實只要量測時採血量少，就可降低疼痛感，目前坊間所販售的試紙最小採血量從0.3微升到1微升以上都有。較低的採血量除了較不痛之外，也較不會因為採血量不足而影響判讀結果。另外，也有業者採用特殊的試紙設計，於試紙採血端左右凸出兩個採血點，利用虹吸的原理將血液引入、輕鬆地完成採血測量，再加上高達60秒內補血的機制更可以有效降低試紙的浪費。藥師呼籲，選擇精準度高的血糖機，搭配品質優良、較不痛的低血量採血試紙，可以有效提昇民眾定時量測血糖的意願，進而提供較為精確的血糖值供醫師作為診斷用藥的參考。如此，將可降低因血糖值不精確而導致的用藥量誤差。民眾若對於血糖機與試紙的選擇仍有疑慮可以到附近的衛生所或連鎖藥局尋求專業藥師的諮詢協助。