#老化

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）空氣好髒！根據世界衛生組織(WHO)空汙檢測發現，目前台灣所有縣市空汙均已超過標準2～4倍，灰濛濛的環境已成為人體健康、傷害肌膚一大因素。而國際醫學研究也證實，人體長期暴露於高度空汙環境，會加速皮膚疾病惡化、肌膚老化及色素斑生成；更是近年敏感肌患者暴增關鍵之一！每年10～3月空汙高峰期　易刺激皮膚粘膜台灣空氣汙染除了6成3來自汽機車、石化與重工業廢氣排放外，還加上百分之37來自中國大陸的霾害影響；特別是每年10到3月更是一年當中空汙的高峰期；對此，環境與氣象學家彭啟明博士表示，汙染物質分為顆粒物及氣體，包含大量毒性物質、重金屬、多環芳香烴、戴奧辛及有毒微生物等，尺寸又分為PM2. 5細懸浮微粒、PM10懸浮微粒。而氣體中主要污染物則是臭氧，為一種含高刺激性的強氧化劑，以附著、滲透、吸入而刺激皮膚粘膜、造成全身性不同程度損害。當人體處於高度空汙環境中會導致咳嗽、呼吸不順；同時皮膚也會遭受破壞，但因為皮膚變化屬慢性，沒有呼吸道受傷容易被發現，所以常被忽略。皮膚遭空汙入侵　乾燥、脫屑全都來長庚紀念醫院皮膚科醫師黃毓惠也說，過去普遍認為造成敏感性肌膚的原因，可能與保養品使用不當、季節變換和醫學美容有關；但事實上，嚴重空氣汙染也是讓皮膚敏感的關鍵。她指出，如皮膚遭受空汙物質入侵，可能會引起發炎造成屏障功能受損，出現乾燥、脫屑、泛紅等敏感問題。此外，防曬也是對抗空汙關鍵之一；黃醫師強調，除了徹底清潔空汙殘留、修護皮膚屏障外，也可選擇具抗長波紫外線及氧化效果的產品，隔離肌膚與陽光刺激，以減少顆粒物與臭氧對皮膚傷害，降低敏感、老化及斑點產生等問題。

1）咖啡／即使一天只喝兩杯咖啡，對加速老化的荷爾蒙皮質醇，也有刺激分泌的作用。其實會讓你老得更快的荷爾蒙並不多，但是咖啡恐怕會是其中最大的敵人。在諸多因素的考量下，我們對咖啡的飲用量有必要加強控制。過度酗咖啡會影響身體內分泌、腦細胞、胰島素的分泌，還會使你發胖──這點讓不少人嚇一跳。但的確有許多減重診所以減少飲用咖啡，來要求病患作為體重減輕的必要手段，卻是不爭的事實，尤其是改喝綠茶之後，減重的效果更佳。咖啡對神經系統是最強的提神飲料，容易導致失眠、產生消化和腸道的毛病，甚至影響心臟的健康。再者，咖啡是最好的利尿劑，會使你的身體脫水；所以喝太多真的會讓細胞乾涸掉，對於想讓皮膚潤澤光滑的女性而言，真的一點好處都沒有。咖啡若非經有機生產製造，那麼有不少的化學添加品和毒素會在加工的時候被使用。低咖啡因的咖啡就更糟糕了，這種低咖啡因的咖啡是將咖啡豆在未烘焙之前，使用一種化學溶劑將咖啡因萃取出來。已經有許多研究都指出：這些殘留的萃取溶劑是一種有害的致癌物。所以在購買低咖啡因咖啡豆時，要確定其是用健康的蒸餾水，或瑞士萃取方式（Swiss Process）所製成的低咖啡因咖啡豆才安全。我知道要完全戒掉咖啡是一件非常困難的事，畢竟在起床後來一杯提神飲料，是許多上班族宣告一天正式開始的重要儀式；更不要說作家們在寫作時，有多麼需要咖啡來幫助思考了。不過，以我個人的經驗來說，我禁止自己喝咖啡改喝茶也有幾個月時間了，我發現並沒有當初想像中的痛苦。如果真的非喝不可，就讓自己一天喝一杯有機咖啡吧！我還要補充一點，咖啡會分解鈣質和維他命B，所以，在飲用咖啡的同時，要記得多補充含有鈣質和維他命B，這些營養成分的食物。2）茶／茶的好處很多，這點在最近的報章雜誌中有很多篇幅報導，值得大家一看。這是英國人最喜歡的飲料之一，富含抗氧化物和多種營養可以抵禦自由基的侵略。3）酒精／嚴格來說，酒精不算刺激性飲料，因為飲酒會讓人神經鬆弛。不過酒精無疑的會刺激肝臟進行大量的排毒工作，其後果可能會讓人中風、脫水，而且老的更快。只要回憶一下那幾個宿醉、頭痛欲裂的早晨，就知道為什麼酗酒會讓你早死。而迅速地失去水份，是因為人體的水份都自於原本應該在的位置上，因為酒精的刺激必須流向工作過量的肝臟和胰臟去支援。因此，如果你想要皮膚看起來潤澤飽滿，第一要務就是趕快戒酒！尤其酒精中含有大量的糖份，喝太多會造成肥胖的原因，更別說酒精還會讓血糖忽高忽低，讓你中廣癡肥了。如果你跟我一樣懷疑這樣的問題：「為什麼我們在喝酒之後的半夜會甦醒過來，然後就很難再入睡」。那是因為酒精會讓我們在一開始時精神鬆懈想睡覺，一旦開始刺激腎上腺素的分泌，一種使人興奮和最終疲憊不堪的荷爾蒙，就會讓你在清晨三點中醒過來，睜眼到天明。當然也有些酒精飲料可以算是例外，紅酒是我無法擺脫的毒品，不喝不行。但我相對也讀到不少對紅酒的正面報導，讓我放心不少；當然這裡指的是偶爾喝一到兩杯，適可而止，而不是讓你每晚都毫無節制的喝。（本文摘自／吃出年輕的健康筆記／九韵文化）

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）你討厭台北的理由也是交通嗎？那麼，接下來的事恐怕會讓你更不悅！原來繁雜的交通環境不只造成停車困難、浪費時間，還會讓皮膚變差、加速老化！皮膚科醫師表示，許多人感覺空氣差時只會注意呼吸道問題而戴口罩、足不出戶，但事實上這些細懸浮微粒因為顆粒小、穿透性高，一般口罩和衣物根本無法有效杜絕空汙對皮脂膜的傷害，加強保濕才是解決之道！溫度降1度　皮脂分泌減少10%「台北不是我的家！」一名24歲的女性上班族，自從北上工作後，每天都要走15分鐘的路程去搭乘大眾交通，而台北的髒空氣卻讓她3年下來痛苦不已；只要出門就會感覺眼睛周圍疼痛、搔癢。近日進入秋冬時節，更使症狀加劇、讓她苦不堪言，直說好想離開台北！經過診斷後發現，女子就是因為乾冷天氣加上PM2.5細懸浮微粒的環境刺激，造成肌膚受傷。不只如此，皮膚科醫師趙昭明還說，由於秋冬氣候乾冷，只要溫度下降1度，皮脂的分泌就會減少百分之10，此時若再加上空汙傷害，會造成肌膚乾燥；臨床上不少人以為肌膚變乾、敏感是因為年齡影響，但事實上PM2.5更需要付上責任。外出避免大濃妝　不易清潔增加刺激由於皮脂膜的酸鹼值多維持在pH4.5～6.5之間，屬於微酸性狀態，若外出回家後沒有加強清潔及保濕肌膚，可能會造成二度傷害。因此趙醫師提醒，首要任務就是回復皮脂膜健康；出外時盡量避免上過厚粉底、大濃妝以免造成刺激，應保持淡妝即可；此外，選擇符合皮膚酸鹼值pH5.5的乳液及面霜，才能讓肌膚有自然防禦和保濕功能。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「不孕的問題，高達4成原因是來自男性！」婦產科醫師潘咸安劈頭點破傳統認為生不出小孩都是女性問題的偏見！潘醫師建議，假使準備懷孕的夫妻，試了半年以上還是沒有懷上孩子，建議雙方趁早至婦產科做不孕症篩檢，才能有助好孕，早生貴子。男人年過4０生育力大下滑？根據台灣生殖醫學會研討會所發表的研究結果指出，有別於35歲以下男性，做卵子捐贈之試管嬰兒臨床懷孕率可達75%，超過40歲以上的男性，臨床懷孕率即一口氣砍半僅剩54%。對此，潘咸安醫師表示，的確在臨床發現，不孕症問題有35至45％是出自於男性，而隨著年齡的增長，男性的性功能以及精蟲的品質會越來越下滑，生育力會大大降低。事實上，男性不孕症可歸為「性功能障礙」及「精蟲」這兩大區塊，性功能障礙包含不舉、無法正常射精等問題，而精蟲部分也許是品質不好、數目過低、活動力不好，或是外觀不正常、容易流產、甚至導致畸胎。逆行性射精 做試管嬰兒順利求子除了精蟲品質外，在臨床上尚有其他生殖構造問題。潘醫師分享一個自己的臨床案例，病患是一位年約35歲的軍人，體格相當壯碩，與太太結婚兩、三年還是懷不出孩子，做了不孕症篩檢後，發現先生精液中連一隻精蟲都沒有，進一步追蹤才知道，先生射精是屬於罕見的「逆行性射精」，也就是射精後的精蟲往後跑到膀胱尿液裡，而不是往前跑。後來在先生的尿液中收集了精蟲，做了試管嬰兒，最後夫妻雙方順利得子。晚婚比率高 不孕症篩檢更要做大環境的改變，晚婚趨勢不可抵擋。潘咸安醫師指出，臨床常見許多年輕夫妻，認為自己年紀小容易自然受孕，而錯失最佳的懷孕時機，後續花更多的時間去做治療，無論是身體、精神都受到極大的壓力。建議新婚夫妻或是結婚之前可做「不孕症篩檢」，男性驗精液就行，而女性因不孕因素較複雜，必須做生殖構造（子宮、卵巢的構造是否正常）、生殖功能（抽血評估卵巢功能）以及輸卵管的檢查。假使真的出現不孕症的問題，建議可評估人工受孕，潘醫師解釋，目前人工受孕分為人工授精及試管嬰兒兩大項，可依夫妻本身的問題進一步與婦產科醫師討論；最重要的是，夫妻雙方（甚至是長輩們）切勿有「不孕都是女人的問題」想法，不管做任何檢查或治療，夫妻都一定要互相配合，如此才能有助好孕，早生貴子。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）秋天雖已悄悄到來，但仍需注意防曬！日前一名20多歲年輕人，白天在沙灘上打赤膊玩水，晚上就因上半身皮膚疼痛掛急診，然而皮膚已有多處二度灼傷，且還有起水泡的現象。醫師表示，夏天曬傷，男生比女生多，因男生較不重視防曬，然而過度曝曬不僅有肌膚老化問題，還恐會增加罹患皮膚癌的風險。不重視防曬　皮膚發炎、乾燥跟著來台大醫院新竹分院急診醫學部李世光醫師表示，炎炎夏日，大家都喜歡到海邉玩。但海邉風大，感覺不會很熱，容易在不知不覺中曬傷；且男生比女生還多，因為多數男生不重視防曬，或是覺得塗防曬油感覺很娘，會被同伴笑，逞強後果就是嚴重曬傷。不僅使肌膚提早老化，更會增加罹患皮膚癌的風險。李世光醫師指出，日曬後的紅腫，其實是一種發炎狀態。皮膚曝曬在紫外線UV－B之下，細胞會釋放出化學物質，使血管擴張，引起發炎。且曝曬之後，發炎狀況會愈來愈嚴重，開始發紅，接著就是乾燥、粗糙及缺水等。曬後修護8點建議曬傷會引發皮膚老化，包括黑斑、皺紋、鬆弛、角質增厚等，且會使視覺年齡看起來較老，因此呼籲民眾應做好防曬；若是已經曬傷，醫師也提供以下8點建議供民眾參考：1） 避免將肌膚長時間泡在水裡，以免阻礙皮膚修護。2） 洗澡避免用熱水，以溫冷水為佳。3） 冷敷時，避免冰塊直接與肌膚接觸造成凍傷。4） 避免穿過緊的衣物或用毛巾擦拭，以免造成摩擦，應穿寬鬆衣物。5） 避免使用有添加香料、酒精的保濕產品或美白產品，以免刺激肌膚，而且可能會有反黑現象產生。6） 避免使用去角質、剝離式面膜，以免造成二次傷害。.7） 避免將生蘆薈直接塗抹於曬傷處。8） 嚴重曬傷起水泡時，勿戳破水泡，以免引發感染。保養品越單純越好李世光醫師表示，在曬傷後的發紅處理，建議只要使用冰袋、冰包冰敷降溫即可。如果想使用保溼的保養品，應使用成分較單純的，勿含有酒精、香氣、美白功能。他強調，曬傷後皮膚脫皮，減少了保護層，更為脆弱，因此平時使用的保養品，並不適合在曬傷後使用。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）為了擁有完美身材，不少人願意投入時間運動、減肥，然而，臉部你顧到了嗎？臉部會因年齡引起的老化與膠原蛋白的流失，造成細紋、皺紋、斑、臉部脂肪下垂等，而這些現象會讓人看起來老上好幾歲！至於如何改善這種現象呢？就讓整形外科劉明偉醫師告訴你。過度使用3C產品　小心加速眼周老化劉醫師說，臉部最先出現的老化痕跡，屬眼周最為明顯，因為眼睛時常需要眨眼，這個動作會使得動態的皺紋容易出現；再加上現代人長時間使用智慧型手機、3C產品，眼睛過度使用都會讓眼周老化現象提早發生，診間就時常發現年紀不到25歲的女性，就已有淚溝、眼袋出現的案例。其次，容易出現的老化現象，就是整形外科常提到的臉部「老化328」。劉醫師說，所謂的3，就是一般人出現的抬頭紋，會在額頭出現明顯的3條線；2就是當一般人皺眉時，眉間出現類似川字的2；而8就很容易猜了，就是位於嘴邊的法令紋；劉醫師說，這幾種皺紋，都是一般人老化最容易出現的紋路。改善方法多　該選擇哪種較適合劉醫師說，若是肌肉收縮所產生的皺紋，也就是所謂的表情紋，建議施打肉毒桿菌來改善；而若是嘴巴旁的法令紋，則是可以利用注射玻尿酸的方式。不過，有一些族群不喜歡在臉上施打注射物，劉醫師表示，這類族群就適合使用音波拉皮或電波拉皮。其原理是使用無線射頻電波，將熱能打到皮膚的真皮層，刺激膠原蛋白的增生、改善皮膚鬆弛的狀況，而音波拉皮相較於電波拉皮來的深層，能量又強，因此，劉醫師提醒，眼周位置、太陽穴、脖子下面4/5的部位不建議使用音波拉皮。微整形外科醫師、儀器　衛福部認證為佳至於想要進行電波或音波拉皮的民眾，在術前應該要注意什麼呢？劉醫師表示，微整形因為屬於非侵入式的治療，相較於一般醫師，整形外科醫師對於顏面組織構造較為了解，當然使用的產品，諸如肉毒桿菌、玻尿酸、電波或音波拉皮儀器，都需經過衛福部的認證才行。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／安綺整形外科診所劉明偉醫師）   不管氣溫如何，許多辣妹只要有機會便前凸後翹的紛紛展現好身材，這年頭就連美魔女的身材也好到讓人多留意幾眼，擁有傲人的胸部、馬甲線的腰身，但是，臉部的線條你顧到了嗎？ 臉部即使擦再多的保養品、敷再多的面膜，也無法阻止因為年齡引起的老化與膠原蛋白的流失；隨著歲月的流失，細紋、皺紋、斑、臉部脂肪下垂，都會讓人看起來老上好幾歲呢！然而許多人不想動大刀，紛紛尋求微整形，其中又以音波拉皮、電波拉皮是目前市場詢問度較高，但究竟電波拉皮與音波拉皮有何差異與優缺點呢？就讓整形外科劉明偉醫師為你解答！ 臉部老化前三名：眼周、額頭、法令紋   劉明偉醫師說，臉部最先出現的老化痕跡，屬眼周最為明顯，因為眼睛時常需要眨眼，這個動作會使得動態的皺紋容易出現；再加上現代人長時間使用智慧型手機、3C產品，眼睛過度使用都會讓眼周老化現象提早發生，診間就時常發現年紀不到25歲的女性，就已有淚溝、眼袋出現的案例。 其次，容易出現的老化現象，就是整形外科常提到的臉部「老化328」。劉醫師說，所謂的3，就是一般人出現的抬頭紋，會在額頭出現明顯的3條線；2就是當一般人皺眉時，眉間出現類似川字的2；而8就很容易猜了，就是位於嘴邊的法令紋；劉醫師說，這幾種皺紋，都是一般人老化最容易出現的紋路。 音波、電波、肉毒、玻尿酸該選擇哪種好？   當臉上漸漸有皺紋出現，許多人都會想進廠徹底維修一番，不過改善皺紋的方法那麼多，到底自己的皺紋要用哪種方法改善呢？劉醫師說，若是肌肉收縮所產生的皺紋，也就是所謂的表情紋，建議施打肉毒桿菌來改善；而若是嘴巴旁的法令紋，則是可以利用注射玻尿酸的方式。 不過，有一些族群不喜歡在臉上施打注射物，劉醫師表示，這類族群就適合使用音波拉皮或電波拉皮。所謂的電波拉皮，是使用無線射頻電波的原理，將熱能打到皮膚的真皮層，刺激膠原蛋白的增生、改善皮膚鬆弛的狀況，深度大約可以到0.3公分，幾乎整個臉部及脖子部位都可以使用。 至於音波拉皮，目前最深可達到0.45公分的深度，相較於電波拉皮又來的更深層，能量又更強。劉醫師解釋，音波拉皮是使用聚焦式超音波技術，將能量打到真皮層及皮下組織，甚至是筋膜層，跟電波拉皮一樣，可刺激膠原蛋白增生的作用，改善肌膚鬆弛現象，也因為超音波聚焦的原理，能夠讓皮下組織的脂肪縮小，使筋膜層收縮，所以使用音波拉皮的民眾，除了能感受到肌膚變的較緊緻，也會感受到音波拉皮的部位跟著變小。不過，劉醫師提醒，因為音波拉皮的深度比較深，能量比較強，眼周位置、太陽穴、脖子下面4/5的部位不建議使用。 選擇微整形外科專業醫師、儀器有經過衛福部認證為佳   至於想要進行電波或音波拉皮的民眾，在術前應該要注意什麼呢？劉醫師表示，微整形因為屬於非侵入式的治療，一般來說，醫師都可以執行，但因為整形外科醫師對於顏面組織構造較為了解，若選擇整形外科醫師的話，會比較合適；當然使用的產品，諸如肉毒桿菌、玻尿酸、電波或音波拉皮儀器，都需經過衛福部的認證才行。 最後，劉醫師提醒，微整形因傷口較不明顯，恢復時間也較侵入式手術來的短，深受許多忙碌的上班族喜愛，但近來在診間發現，有些前來求診的民眾對於微整形的期待感過高，建議民眾若要得到非常顯著的效果，還是透過整形手術一途，才能夠有明顯的改變。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）丟了錢包、忘了吃過藥沒，是年紀大老化記性差？還是失智？失智症不僅影響病患的生活，對於整個家庭影響更大，但令許多家屬苦惱的是，當家中的老年人出現忘東忘西、重複行為等失智症的早期徵兆，想帶去醫院檢查卻被長輩拒絕，以致於錯失早期治療的黃金期。及早診斷治療    有助延緩症狀其實每位患者的早期症狀與其過去從事工作及社會功能有密切關係，具有個別性。因此，為增加大眾對失智症的警覺性，以利早期診斷。美國失智症協會提出了失智症10大警訊供參考，如有符合時，建議應該立即尋求專業醫師進行完整的檢查和診斷，千萬不要以為這是老化的必然現象而延誤適當的治療時機：1）記憶力減退影響到生活／ 忘記的頻率較高，而且即使經過提醒也無法想起該事件。因此，可能也會使患者常常重複發問、重複購物，甚至重複服藥。失智患者容易忘記近期發生的事，甚至連重要之日期或事件也會忘記。 2）計劃事情或解決問題有困難／在規劃、執行計劃或在處理數字都可能出現困難。他們比較無法專心，且需要更多的時間來處理以前熟悉的事情。 3）無法勝任原本熟悉的事務／對於原本熟悉的事務常會忘記或遺漏既定的步驟，而無法順利完成，例如英文老師不知「book」是什麼、銀行行員數鈔票有困難、資深廚師炒菜走味等。 4）對時間地點感到混淆／會搞不清楚年月、白天或晚上，不知道自己身在哪裡或如何來到這裡，甚至會在自家周圍迷路而找不到回家的方向。 5）理解視覺影像和空間有困難／在閱讀、判斷距離遠近、決定顏色或對比上會出現困難。失智患者可能會誤認鏡子中的自己是另外一個人，而覺得屋裡還有其他人存在。 6）言語表達或書寫出現困難／想不起來某個字眼機會頻繁，甚至會用其它的說法來替代簡單的用詞，例如：「用來寫字的（筆）」等，部份患者語言理解出現困難。失智患者於會談中可能有困難跟上或參與討論，會談可能中斷、重複或不知如何進行。 7）東西擺放錯亂且失去尋找的能力／常會將物品，放在不合常理或不恰當的位置，例如水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子裡、到處塞衛生紙等。失智患者於東西搞丟之後，無法回頭尋找，且時常指控他人偷竊。 8）判斷力變差或減弱／頻繁地做出不好的抉擇或行為偏差，如買不新鮮的食物，借錢給陌生人，穿著打扮可能不適合天候、場合或蓬頭垢面。 9）從職場或社交活動中退出／ 生活嗜好、運動、社交活動、工作等都逐步減少。變得被動，且避免掉許多互動場合。常在電視機前坐好幾個小時，睡眠量增加，需要許多催促誘導才會參與事務。 10）情緒和個性的改變／情緒及性格改變大，例如：疑心病重、憂鬱、焦慮、易怒、隨地吐痰、過度外向、失去自我克制或沈默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。