#肥胖

（優活健康網記者徐平／綜合報導）還再當「大腹翁」嗎？腹部有層層游泳圈的民眾要當心，超過腰圍警戒密碼，罹患「代謝症候群」風險是一般人的4至6倍！據依據衛生福利部國民健康署105年健康危害行為監測調查結果顯示，18歲以上成人肥胖盛行率為12.36％，有鑑於民眾對腰圍警戒認知仍顯不足，定期量腰圍就成為重要的健康趨勢。代謝症候群死亡率是一般人的1.5至2.5倍臺北市政府衛生局「105年度臺北市12區18歲以上民眾代謝症候群認知調查」中顯示，年滿18歲以上對「腰圍過粗較容易得到糖尿病、高血壓、代謝症候群等慢性病」之正確率認知有90％，但對於「18歲以上男性或女性的理想健康腰圍應維持多少」的認知率分別只達54.7％及62.6％，可見臺北市18歲以上民眾對腰圍警戒值認知程度仍顯不足。台北市醫師公會基層醫療委員會召集委員張孟源醫師表示，代謝症候群是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，也是健康的危險訊號，這類病人罹患心血管疾病機會大大增加，死亡率是一般人的1.5至2.5倍。中華民國醫師公會全國聯合會公共關係事務委員副召集委員王建人醫師表示，預防代謝症候群的危險因子比治療更加關鍵，男性不超過90公分、女性不超過80公分，了解自己的腰圍才能避免腹部脂肪不當堆積。控制腰圍及三高　簡單遠離代謝症候群臺北市政府衛生局局長黃世傑呼籲，預防代謝症候群除了曜聰明選，健康吃，不吸菸、少喝酒也非常重要，另外也要定期做檢查，只要年齡為40歲至64歲的民眾，全民健保提供每3年1次成人預防保健服務；55歲以上原住民及65歲以上老人，則每年1次成人預防保健服務。千禧之愛基金會營養師陳郁涵表示，想要改善代謝症候群指標並不難，掌握低熱量、低油、低鹽、低糖與高纖的「四低一高」飲食原則，均衡攝取各類低飽和脂肪酸、低膽固醇及低反式脂肪酸食物，除了能滿足味覺的需求外，更能幫助心血管健康，減少發生代謝症候群的機會。另外，民眾平常可藉由測量自己及家人的腰圍，監測腰圍了解腹部的脂肪堆積情形，控制好腰圍及三高指數。

（優活健康網編輯部／綜合整理）盡量吃有機食物，食物裡的殺蟲劑、生長激素、抗生素害我們生病、肥胖。我知道現在景氣不好，但好消息是，你不見得什麼東西都要吃有機的。你應該拿錢優先購買的有機食物有：牛肉、奶製品、海洋捕撈的海鮮、薄皮蔬果。如果你每週買菜時，可以想辦法為有機食物多花20美元，我保證那對你的健康、體重會有很大的助益，最終也可以幫你省下很多錢。沒錯，現在多花一點，可以幫你以後節省很多，生病是很昂貴的，事實上，如今美國破產的最大原因就是生病。12種「最不淨」的蔬果，選購這12種食物時，只吃有機的：蘋果、甜桃、甜椒、桃子、西洋芹、梨子、櫻桃、馬鈴薯、葡萄（進口）、菠菜、萵苣、草莓。相反的，其他的蔬果比較少農藥殘留，你不需要把辛苦賺來的血汗錢拿來買有機的。它們的皮較厚，或是有天然的防蟲效果，沒有化學殘留。你可能聽過的「15種潔淨蔬果」：蘆筍、芒果、酪梨、洋蔥、高麗菜、鳳梨、哈密瓜、甜洋蔥、玉米、豌豆、茄子、番薯、葡萄柚、西瓜奇、異果。如果你無法負擔，或買不到12種「最不淨」蔬果的有機版，就改吃潔淨的15種蔬果。例如，吃芒果，而不吃蘋果；吃葡萄柚，而不吃莓果。雖然上面的清單中沒寫到牛奶，如果你買不起有機牛奶，可以改喝椰奶或杏仁茶（裡面沒添加生長激素或抗生素）。（本文摘自／7天狠甩9公斤！全美第一健身女王教你打造最高效率的燃脂環境／柿子文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多減肥的人認為，服用減肥藥既輕鬆、效果又快又好。但是，無論是西藥還是中藥，只要是「藥」，就會產生副作用，甚至對健康造成無法彌補的傷害。以下列舉幾種減肥藥中常見的成分，務必小心注意。• 　來路不明的減肥藥／這類減肥藥，可能沒有清楚標示藥名、內容成分，或是製造廠商等基本資料。這些來路不明的減肥藥，含有禁藥成分的可能性相當大，像是安非他命、芬他命，甚至加了瀉藥等。一開始食用的效果可能驚人，能一個月瘦好幾公斤，但接下來會造成精神恍惚、注意力無法集中，或像是上了毒癮般，一直不停的想吃減重藥，亦或造成貧血、腹痛、腹瀉等副作用。• 　瀉劑／根據醫學研究報告顯示，在醫學臨床上「瀉劑」並不屬於減肥藥物，但因為瀉劑可以減少食物停留在腸胃道中的時間及被吸收的機率，亦有將腸胃排空、預防體重上升等效用。不過，若瀉劑使用不當，可能會產生許多副作用，像是腹痛、水瀉、疲倦、電解質失衡、脫水，甚至引發貧血及胃腸疾病。• 　利尿劑／利尿劑可增加小便次數，短期內會排除身上大量的水分，減輕水腫，但也會把電解質及鈉、鉀、鈣及鎂等電解質排出體外，導致頭暈、血壓下降等身體虛弱的現象。此外，長期服用利尿劑，還會增加尿酸的吸收，造成痛風及腎結石。• 　擬交感神經劑（PPA）／擬交感神經劑是一種單胺類的血管收縮劑以及中樞神經興奮劑，是常見的感冒用藥，由於可以增加新陳代謝，有抑制食慾的功能，所以也常被用來當減肥藥。然而常見的副作用症狀為頭痛、失眠、暈眩、心悸等，嚴重甚至會有腦出血的現象，所以患有高血壓、冠狀動脈心臟病的患者，更不宜使用。• 　甲狀腺素／甲狀腺素能增加新陳代謝，加快熱量的消耗，因而能達到減重效果，有些雞尾酒減肥法及部分坊間減肥藥物，多含甲狀腺素來提高身體基礎代謝率減重，但實際上甲狀腺素只會減去肌肉與水分，並不會讓脂肪組織消失。一旦長時間服用，還可能出現失眠、心悸、焦躁、月經失調等甲狀腺機能亢進症狀，嚴重甚至不孕。• 　百憂解／百憂解是一種藉由刺激單一神經傳導物質血清素，來改善心理狀況的藥物，在1987年，百憂解獲美國食品藥物檢驗局FDA核准上市，之後銷售情況良好，成為最受歡迎的抗憂鬱藥物。由於百憂解的副作用是抑制食慾和噁心，坊間竟有人拿來當做減肥藥物。服用百憂解可能會造成內分泌失調，而且在減肥時間服用時，也有明顯抑制憂鬱、躁鬱作用，但一旦停止服用，可能會加重憂鬱症狀，甚至出現厭世、自殺等情形，所以百憂解減重，其實副作用頗大，還是小心注意為妙。（本文摘自／我不是教你減重！／凱特文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）食安大漏洞，黑心毒物籠罩全台？人們在不知不覺情況下，日復一日接觸有毒物質，環境荷爾蒙猶如一顆不定時炸彈，將引爆出的種種不良效應，擾亂神經與內分泌系統，為健康帶來巨大的危害。可怕的文明殺手：環境荷爾蒙「為什麼人類會生病？」這個問題儼然是個大哉問！也許這裡無法提出完整的答案，但一個人是否健康，取決於免疫力的強弱。那麼，就可以知道，為什麼有人因免疫力較強而不容易生病，有的人免疫力較差而持續上演過敏症狀，以致感冒、肥胖、氣喘、乾燥症、牛皮癬、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎等重大疾病。環境荷爾蒙會使細胞產生癌變在我們享受現代生活舒適便利的同時，傷害免疫系統的隱形殺手──環境荷爾蒙（內分泌干擾素），一種類似人體激素作用的化學物質，也正在給我們帶來了可怕的文明病！全世界超過九成以上的人，正遭逢過敏、發炎和自體免疫疾病之苦，卻遲遲找不出問題根源和有效的解決方案，而深陷愁雲慘霧的絕望之中。人們在不知不覺情況下，日復一日接觸生活中的有毒物質，環境荷爾蒙猶如一顆不定時炸彈，將引爆出的種種不良效應，不只干擾神經與內分泌系統，抑制免疫作用，還會使細胞產生癌變，對人體的傷害可說無法估算。你可能不知道，喝水也會喝下重金屬，塗抹化妝品連化學毒素也一起吸收，危害系統平衡！以下簡單列舉數種環境荷爾蒙，和可能存在日常中的相關物品，提供參照： 環境荷爾蒙     常見於／被使用製成 塑化劑 塑膠製品（各種日常用品，如杯盤瓶罐、玩具、芳香劑、黏著劑、壁紙、化妝品、奶嘴，甚至作為食品添加物等） 農藥、殺蟲劑 噴灑於農地，殘留於稻米蔬菜中 抗生素、化學激素 作為飼料，殘留於家禽和魚類中 有毒金屬（如鉛汞） 製成地下水鉛管、油漆含鉛、不沾鍋的鐵氟龍、鋁製食具、氰化物、牙齒填充物等 有毒氣體（如戴奧辛） 工廠焚燒排放的烏煙 各種石化材料 （工業用化合物） 以石油或天然氣為材料，製成輪胎、柏油、油漆、化妝品、乳霜、肥皂、洗髮精、香水、除臭芳香劑、防腐劑、衣物、運動器材、玩具等 （本文摘自／自體免疫排毒有方／博思智庫）

（優活健康網編輯部／綜合整理）益生菌，簡單來說就是對身體有益的細菌，像是乳酸菌，具有減輕發炎、改善腸道菌種的功效。一般食物較少含益生菌，但只要多吃富含纖維的蔬果，可以增加腸道中的好菌數量，加速腸胃蠕動、幫助排便，間接有助改善肥胖等慢性病。如果真的要額外補充益生菌，建議選擇含活菌的發酵乳，每天飲用200毫升且持續一週以上才會發揮作用，但這類飲品熱量也高，千萬不要過量。市面上有不少產品強調具有「噬脂益生菌」，事實上，並沒有所謂的噬脂益生菌，因為益生菌並不會吃脂肪，真正能吃脂肪的都是會分泌毒素的壞菌，屬格蘭氏陰性菌。當攝取太多脂肪後，小腸無法完全消化，殘餘脂肪跑到大腸，這些壞菌就會開始吃脂肪，接著大量繁殖，使得飲食中的油脂大量排泄。但是這種壞菌會在腸道發酵產生各種毒素，進而對人體產生傷害。即使能有減重效果，也是不健康的減重方式，會讓身體不適。（本文摘自／這樣吃，我的白髮變黑髮、年輕15歲／大是文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）對於本身已經有肥胖問題的人，要改變飲食習慣，其實並不容易；特別是那些習慣用暴飲暴食紓解壓力的人，對食物更是沒有抵抗力。這時，透過減重手術改變胃腸道結構或是容積，便提供了改變飲食習慣的契機。從事減重手術後，病人必須讓自己的飲食習慣符合以下幾個原則：1）　進食速度必須放慢／手術會改變食量，以前可以吃兩個便當的人，術後可能吃不到半個便當就有飽足感，那是因為胃容量變小了。如果進食速度太快，容易導致噁心、暈眩等不舒服的感覺，所以一定要放慢進食速度，最好每次有30分鐘的用餐時間。2）　少量多餐／因手術後食量變小，通常很自然就會調整為少量多餐。不過，即使是「少量」，「吃什麼」還是很重要，如果病人還是選擇高熱量的食物，減重效果就會不夠理想。3）　充分咀嚼食物／手術之後，大塊食物會讓病人的腸胃很不舒服，因此，隨著進食速度放慢，吃東西也一定要充分咀嚼，才能下嚥。4）　避免多油、多糖食物，補充高蛋白食物／病友術後還是吃高熱量的多油、多糖食物，除了會帶來腸胃的不適，也會影響減重效果；因此，必須遠離這一類食物，而高蛋白食物有助於身體的修復，可以適量補充。5）　補充綜合維他命／進行減重手術後，會影響腸道對於營養素的吸收，為避免微量營養素不足，必須定期補充綜合維他命。我常跟病人說，減重手術是一種改造和重建的工程，醫師能做的是，幫你改造和重建你的胃腸道系統，而病人本身也要調整自己的飲食習慣，如果術後在飲食上依然故我，可能達不到預期中的手術成效。果汁、湯品熱量高，也要節制像有的病人術後回診，就向我抱怨：「醫師，我明明食量變小了，為什麼體重還是掉得這麼慢？」經過我仔細詢問，發現問題還是出現在病人的飲食習慣上。比方說，因為術後無法吃進太多食物，可是還是愛吃，於是就轉換食物攝取的方式，把固體變成液體，喝很多果汁、湯品。這些雖然是液體，但是果汁含糖量高，湯品更是高熱量食物，食量看似變小，但還是攝取了很多熱量，難怪體重不太容易降下來。病人在術後透視覺滿足轉化口腹之慾因此，病人做完減重手術後，必須徹底改變心態，不再透過食物紓壓和滿足，才能夠有效減肥。病人在術後，變得愛看食譜、烹飪節目，透過視覺上的滿足，轉化口腹之慾，有助於減輕他們對食物的依賴。如果長期的飲食習慣實在沒有辦法更改，有時候我會安排病人接受心理師的增強自我控制能力課程與訓練，讓他們重新塑造好的飲食習慣。（本文摘自／肥胖和你想的不一樣／天下文化） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）當身體吃進去的熱量大於消耗的熱量，累積轉成脂肪存在體內，就會造成體重增加。照這個算式來看，如果我們能減少吃進去的熱量，或是增加消耗的熱量，就能降低發胖的機率。運動效果慢，控制飲食如何？很多人提到減肥，基本不脫「少吃」、「多動」種方法。運動的確能鍛練肌肉、加強代謝，讓我們變得更健康；但是，就「消耗熱量」這一點來說，效果可能不如我們預期的那麼好。比方說，慢跑30分鐘，大概消耗306卡路里；在健身房騎飛輪30分鐘，則消耗約398卡路里，而一杯700C.C.的珍珠奶茶，熱量就高達653卡，如果是慢跑，大概得跑上80分鐘，才能消耗掉。既然運動所消耗的熱量有限，從飲食上來控制我們吃進去的熱量，應該就能達到減重的目的吧？於是就有人採取「卡路里瘦身法」，每天斤斤計較自己吃進了多少熱量，以為攝取的熱量愈少，體重就會掉得愈快，結果卻發現，體重計上的數字，並沒有發生預期的結果。那是因為，在卡路里之外，「吃什麼」和「怎麼吃」，一樣也很重要。選擇低GI食物在熱量相同的前提下，吃進一碗白米粥，跟吃進一碗糙米飯，對身體的影響並不相同，差別在於升糖指數（Glycemic Index，GI）。GI代表食物經胃腸道消化吸收後，使血糖上升速度的快慢。GI值愈高，血糖上升速度愈快，愈會刺激胰島素的分泌，讓人更容易飢餓，而且攝入的食物熱量更容易形成脂肪，當然就更不利於減重。如何判斷自己吃的是高GI還是低GI的食物？有幾個快速檢視的指標：1）　含纖量／一般來說，纖維含量越高，GI相對較低。含豐富膳食纖維的糙米，有助減緩澱粉的分解和吸收，GI比白米低上許多。2）　含糖量／含糖量高的食物，容易使血糖急速上升，進而刺激大量胰島素分泌，促使體脂肪形成，因此GI高。3）　加工度／加工食品比天然食物的GI高，像多重加工的肉鬆，GI就比天然的豬肉高。4）　澱粉糊化程度／任何澱粉類食物過度煮爛糊化，都會增加食物的GI，像白粥就屬高GI，很多人因為減肥，就不吃白飯，改吃粥，其實是錯誤的認知。在相同的熱量下，當然要吃低GI的食物。不過，要小心的是，低GI食物不一定熱量低，吃多了也是會發胖。多攝取蛋白質可抗肥胖另外，在人體的熱量消耗上，基礎代謝率扮演著關鍵的角色。代謝率低的人，熱量不易消耗，也比較容易發胖。如果想提高基礎代謝，除了要透過運動增加肌肉比，多攝取優質蛋白質，像奶類、肉類、蛋類，以及豆漿、豆製品中的植物性蛋白，都能促進基礎代謝。一項名為「DiOGenes」的研究計畫，在2005 ∼2007年之間，針對荷蘭、丹麥、英國、希臘、西班牙、德國、保加利亞、捷克等國的932位體重過重者，先透過8個星期的低熱量飲食，讓每個人減去約11公斤的體重，然後分為5組，進行為期26週的差別飲食計畫，其中1組為控制組，另外4組則在蛋白質、和GI上做變化，而總熱量都是相同的。高蛋白質、低GI飲食　能有效降低復胖結果發現，高蛋白質（比控制組多攝取5.4%）、低GI的飲食，都能有效降低減重後的復胖。結合這兩者的飲食，不但對於後續的體重維持，效果特別好，在血壓、血脂的數字上，也出現了改善。高蛋白質飲食的效果，甚至可以維持1年。簡言之，只有控制卡路里的數字，並不保證你就能瘦下來；少糖、少脂、低GI，並攝取足夠的蛋白質，吃對食物，才能幫助你對抗肥胖，正是「吃對，瘦一身；吃錯，胖一生。」（本文摘自／肥胖和你想的不一樣／天下文化） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）益生菌，簡單來說就是對身體有益的細菌，像是乳酸菌，具有減輕發炎、改善腸道菌種的功效。一般食物較少含益生菌，但只要多吃富含纖維的蔬果，可以增加腸道中的好菌數量，加速腸胃蠕動、幫助排便，間接有助改善肥胖等慢性病。每天飲用200毫升　持續一週才會有作用如果真的要額外補充益生菌，建議選擇含活菌的發酵乳，每天飲用200毫升且持續一週以上才會發揮作用，但這類飲品熱量也高，千萬不要過量。市面上有不少產品強調具有「噬脂益生菌」，事實上，並沒有所謂的噬脂益生菌，因為益生菌並不會吃脂肪，真正能吃脂肪的都是會分泌毒素的壞菌，屬格蘭氏陰性菌。攝取太多　壞菌會吃掉脂肪產生毒素當攝取太多脂肪後，小腸無法完全消化，殘餘脂肪跑到大腸，這些壞菌就會開始吃脂肪，接著大量繁殖，使得飲食中的油脂大量排泄。但是這種壞菌會在腸道發酵產生各種毒素，進而對人體產生傷害。即使能有減重效果，也是不健康的減重方式，會讓身體不適。（本文摘自／這樣吃，我的白髮變黑髮、年輕15歲／大是文化出版）