#肥胖

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）80年代，印度醫師尼基•杜蘭達（Nikhil Dhurandhar）和他的父親一起在孟買經營一家減重診所，經過多年努力，他們行醫的經驗和1985年研究肥胖症的先驅亞伯特•史當卡德（Albert Stunkard）一樣，後者曾說：「那些接受治療的人大多無法減重成功，而那些減重成功的人通常都會復胖。」杜蘭達醫師給肥胖病人的處方都是「少吃」及「精算攝入卡路里」，而且要求他們多運動，可惜肥胖的機轉沒那麼簡單，在杜蘭達心中始終有個謎團：「如果不能靠攝取及消耗卡路里的多寡來維持體重（或減重），那還有什麼方式可以知道肥胖的成因，進而永久治療？」正當杜蘭達困惑時，和一位獸醫朋友聚餐時的閒聊，似乎替他點了一盞明燈，那位朋友正在處理眾多雞舍出現的神祕疾病，此病使雞類死亡，危害雞農生計，所以致力於找出疾病的原因與治療方法，發現雞隻死亡前都有過度肥大的肝，以及縮小的胸腺，身體也屯積了很多脂肪，說得簡單一些，死掉的雞都比較肥胖。一種奇怪的念頭湧入杜蘭達腦海──世上的肥胖人口有沒有可能如同雞隻，是被某種病毒感染所造成？他在90年代末期舉家遷至美國，希望可以找到夠分量的研究機構，接受他的想法，進而資助他研究讓雞隻肥胖的病毒。Infectobesity用以表達經由感染造成的肥胖2001年，杜蘭達在《營養學雜誌》（The Journal of Nutrition 發表了上述結果，認為「肥胖是會傳染的」，雖然論點頗具爭議性，但其中潛藏了可以深入的研究的課題，他創造了一個字Infectobesity，用以表達這種經由感染造成的肥胖。「肥胖是傳染病」從美國東南部擴張　延伸到北部及西部這聽了可能很嚇人，但如果你看到過去35年來「美國肥胖人口分布」的地圖，確實給人「肥胖是傳染病」的誤解─它從美國東南部開始擴張，延伸到北部及西部，最後在大都會爆發，不過有人也持不同的看法，認為還是和「易造成肥胖的環境」有關，例如超市販售的高卡路里食物、速食餐廳增多，以及久坐不動的生活型態。杜蘭達的論點如果屬實，則肥胖可能因為親密朋友的拜訪、接觸相同食物、觸摸共同物品，甚至因為上過同樣的廁所，而遭受病毒感染，他的研究可能太武斷，因為科學界這幾十年對肥胖的研究，還沒找到真正「一以貫之」的道理。有人認為是心理層面，肥胖的人意志不堅，控制不了自己，不知節制地亂吃，有人認為是腸道細菌不平均，某些細菌不足，造成營養過度吸收，而讓人肥胖，也可能是和你在一起的人影響你，例如配偶變胖，另一半變胖的風險也會增加37％。（本文摘自／胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想／時報出版） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）冬天就要補！天氣冷颼颼，不少人喜歡吃羊肉爐、薑母鴨、當歸鴨等藥膳來驅寒補身，而傳統麻油雞更是不少人進補的經典聖品。熱騰騰、香味四溢，讓人不禁食指大動；但是，若是吃太多，當心有可能進補不成，反吃出游泳圈來！冬天進補聰明吃　避免油膩脂肪囤積癌症關懷基金會營養師陳冠蓉表示，冬天因活動量減少，因此代謝功能也會降低，加上食用過多的熱量，就容易造成肥胖的情況。而進補食品中的麻油雞，雖然麻油富含維生素E，適量的食用可抗衰老，其中更含有豐富的單元不飽和脂肪酸，有助降低膽固醇；但因麻油雞普遍都是經高溫將麻油和老薑片爆香後，加入米酒、雞肉等食材烹調；因此，烹飪過程就涵蓋了過量的油脂、熱量，ㄧ旦多食，就容易造成脂肪囤積。體質進補有別　燥熱、三高族群應當心陳冠蓉營養師指出，煮麻油雞時，多半少不了老薑，因其具有驅寒、疏通經絡的功效。但老薑及麻油都屬燥熱性食材，對於體質較虛寒者，食用後，身體通常比較容易感到暖和；但體質屬燥熱者，吃多了反容易造成身體不適。尤其，冬天是心血管疾病好發的季節，三高族群對於這些高油、高膽固醇、低纖維的進補料理，應適量為宜，避免產生不可逆的併發症。麻油雞去皮、撈油　健康吃補不燥熱陳冠蓉營養師提醒，民眾要吃麻油雞時，最好將部分雞皮去除，或是起鍋後，等湯涼了，再將上層多餘的油脂撈掉，才能減少攝取過多的膽固醇及熱量。否則，不但沒達到進補的效果，反而容易造成身體的負擔。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）隨著飲食西化、生活習慣改變，現代人的肥胖問題，無意間影響健康。我們已知肥胖者罹患糖尿病、高血壓、冠狀動脈心臟病的危險性較高，然而美國研究更指出，肥胖會增加癌症的風險，特別是食道癌、胰臟癌、大腸直腸癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌、甲狀腺癌、膽道癌。肥胖成大腸癌、乳癌危險因子亞東醫院家庭醫學科醫師林晉賢表示，肥胖造成的胰島素阻抗和高胰島素血症，會使人體葡萄糖的代謝異常，誘發大腸癌。加拿大研究顯示，男性20歲以後的體重若增加了21公斤，罹患大腸直腸癌的危險性會比體重穩定者多60%。近年來，食道癌的細胞型態從鱗狀上皮轉變成腺細胞癌為主。越來越多患者是被胃食道逆流誘發，或是肥胖引起細胞分泌激素，誘使身體產生發炎反應，讓肥胖的人得到食道腺細胞癌的風險比正常人更高。停經後的肥胖婦女，血中雌激素濃度升高，誘發乳癌產生，若能減輕10公斤且不復胖，乳癌的發生率可減少50%。飲食、運動雙管齊下　甩掉致癌危險研究顯示，男性身體質量指數每增加5單位，食道癌風險增加52%，甲狀腺癌增加33%，大腸癌、肝癌、腎臟癌增加24%。女性每BMI增加5單位時，子宮內膜癌與膽囊癌增加59%，食道癌增加51%，腎臟癌則增加34%。林晉賢醫師表示，雖然肥胖能造成許多癌症，同時也意味，嚴格控制正常體重，可以減少癌症發生率。體重控制的關鍵是控制飲食熱量攝取，不但能減少肥胖產生，也讓精神更好。再來是運動，1天要有30分鐘的運動、每週5天、心跳至少到達110下。如果飲食及運動都無法控制，最後才考慮藥物及手術的治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）生活水準的提高，外食人口增加，加上踏入職場後，久坐電腦桌前，肥胖人口越來越多，台灣甚至被選為亞洲最胖國家！肥胖不僅會導致行動變慢、膝蓋受損，甚至還是代謝症候群的共同凶手！根據美國癌症研究所做的調查指出，若體重超過理想體重的40％，則在男性會增加33％罹癌的機會，在女性會增加55％罹癌的機會。本次的講座中蘇韻如護理師將簡介飲食之於健康的重要性，讓民眾了解肥胖是導致許多疾病的根本。本次講座內容豐富，歡迎踴躍參加！(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。)名稱：肥胖對健康的影響時間：106年11月9日（四）10：30－11：00地點：雙和醫院第一醫療大樓 二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處)洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冬天即將來臨，中風高危險期將屆。中風所導致的失能將影響生活品質，同時造成照顧者的負擔，腦中風甚至會導致死亡。腦中風好發於60歲以上民眾，而且男性多於女性。腦中風致失能甚至死亡　家屬負擔重腦中風是造成全球人口死亡與失能主因，有6分之1發生率。失能不僅造成病患與照顧者沈重的負擔，也嚴重影響生活品質。衛生福利部統計顯示，腦血管疾病為國人十大死因的第4位，奪走近1萬2千條寶貴性命，平均每44分鐘就有1人死於腦中風。國人對於腦中風的恐懼不下於癌症，除了致死率之外，最令人擔心的是中風引起的失能。台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示，台灣中風登錄資料庫顯示，初發中風病人在中風1至3個月，失能比例是5、6成左右。飲食掌握3多2少原則　遠離腦中風國民健康署署長王英偉呼籲，罹患糖尿病、心臟病或中風、短暫性腦缺血，務必做好慢性病管理，一般人也需要自我評估罹病風險與採行預防措施。世界中風組織表示，9成的腦中風與幾種危險因子有關，包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律不整與肥胖，而不運動、不均衡飲食、吸菸、飲酒等等壞習慣亦是成因。王英偉署長提醒，除了評量罹病風險、定期測量血壓，有任何醫療疑問一定要徵詢醫護人員，在日常生活上採取更積極健康管理行動，控制三高、戒菸酒、控制體重與BMI、規律運動、飲食均衡，飲食方面更該掌握3少2多原則，少調味品、少油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖，遠離腦中風的威脅與傷害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的王小姐作息正常，有運動習慣，無不良嗜好，卻檢查出腎臟有12公分之大的惡性腫瘤。利用腹腔鏡微創手術將腎臟摘除，術後追蹤半年狀況穩定，目前傷口復原良好。高血壓、肥胖、50至70歲為高危險族群高雄市立大同醫院泌尿科醫師李香瑩表示，腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，台灣每年約有8百至1千個新病例，好發於50至70歲，高血壓、肥胖及有抽菸習慣者是高危險族群。王小姐採用腹腔鏡微創根除性腎臟切除手術，將整個腎臟及腎臟上的腫瘤、一段輸尿管、腎上腺及包圍著腎臟脂肪、四周包圍著的包膜及局部淋巴結整個切除，其術後5年存活率可達7至9成。由於腎臟位於後腹腔深部，腎細胞癌初期無明顯症狀。若已出現血尿、腰痛及摸得到的腫瘤，病情已較後期甚至轉移。治療方式會依照腫瘤的分期來決定，包括部份腎切除手術或是根除性腎切除手術，可以微創腹腔鏡或傳統刀的方式切除。新腹腔鏡手術－術後恢復快、傷口小部份腎切除手術由於其微創特性，術後傷口小、疼痛輕且恢復快，不僅是侷限型腎細胞癌的新手術方式，對於7公分以上的大腫瘤、過度肥胖的患者，甚至是擴散到腎靜脈的腎細胞癌都可採用，而且腹腔鏡手術與傳統手術的10年存活率相同，不影響治療效果。李香瑩醫師說，王小姐12公分大的腫瘤已達第二期標準，但幸運的是尚未轉移，在手術切除後不需化療或放射治療，定期追蹤即可。若是發現得晚，不幸轉移，則需另採其他風險較大的治療方式。故建議前述危險族群需要定期進行健康檢查。

（優活健康網記者徐平／綜合報導） 學童肥胖防治從孕產期就應該著手預防且延伸至整個生命周期，研究顯示，小學時期的肥胖在成人後有6到7成仍然肥胖；而肥胖的國中生更高達7到8成將來是肥胖成人，由此可知，兒童期肥胖往往會延續到成人期，並且直接或間接地增加成年期肥胖的併發症、死亡率和心理層面的不良影響。學童過重問題需更加重視依據教育部104學年度學生健康檢查資料結果顯示，國小學童過重及肥胖率為28.7%、國中生過重及肥胖率為29.2%，其中103學年國小學生過重及肥胖率下降0.3%，而國中生過重及肥胖率較103學年增加0.4%。發胖不是發「福」　而是容易發「病」105年我國十大死因中，就有7項與肥胖相關，而對於成長中的兒童及青少年而言，肥胖產生的影響還包括可能被同儕嘲笑、霸凌，造成低自尊、社會孤立等心理層面的長期影響。預防肥胖上身3妙招　生活調整最重要國民健康署王英偉署長提醒家長，肥胖防治必須從健康飲食、身體活動及充足睡眠三方面調整生活型態著手：1）　每日鮮食蔬果要5份／選用新鮮食材幫家人準備餐點，把握原則：少油、少鹽、少糖、少醬料，建議每日攝取5份新鮮的蔬菜與水果，以及均衡攝取鮮奶、堅果、糙米飯等；避免洋芋片、炸雞、速食、含糖飲料等易造成肥胖的食品；並和孩子一起用餐，掌握定時定量、三餐均衡之飲食習慣，且攜帶環保水壺，鼓勵喝白開水。2)　動態生活 避免久坐／世界衛生組織建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動；成人方面，研究指出要達到預防體重增加的目的，一週執行中等費力的身體活動須達到150-250分鐘；而達到顯著的減重目的，一週執行中等費力的身體活動則須達到225-420分鐘。建議以每週減輕0.5公斤為原則，以達成理想體重為最終目的，若遵循此原則，每天至少須減少500大卡的熱量，建議飲食控制及身體活動兩者並行。每日久坐時間不超過2小時，以步行、爬樓梯、做健康操、騎自行車、假日安排全家親子活動等方式增加身體活動量。 3）　充足睡眠 規律生活／鼓勵養成規律生活習慣，避免晚睡及熬夜，每天至少睡眠8小時。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）科技新貴光鮮亮麗的外表下卻隱藏著健康危機！工作壓力大、加班時間多、睡眠不足、三餐飲食不正常都是科技人的生活寫照，長期下來易出現『新三高』：體重高、體脂高、血壓高。肥胖讓健康陷入危機，如何健康減重是每一個科技人都須重視的課題。楊智堯醫師表示，談到減重，一定要先了解肥胖的原因，針對自己的生活習慣以及體質來對症下藥。以下就針對科技新貴常見的肥胖原因來一一破解，找回健康的體重數字。原因一 : 工作壓力大楊智堯醫師表示，根據一項研究指出，慢性壓力會讓腰圍越來越大，形成「中廣」身材，腹部脂肪過多，心臟病風險也越高。因此，想減重的人，一定要先舒緩壓力。以下幾個減緩壓力的方式提供大家參考 ：1）適時抽離壓力環境／工作時往往一忙起來就好幾個小時都黏在椅子上，或是維持同一個姿勢太久；肌肉一僵硬，壓力也會增加。因此每一個小時強迫自己起來走動，做些伸展運動，或是多喝水多跑洗手間也能增加活動量。2）訂出時間運動，或是參加社團培養興趣／運動能夠提升腦內啡的分泌，可以舒緩壓力，又能消耗熱量燃燒脂肪。另外像畫畫、插花、演奏樂器等等興趣的培養也能達到一定的效果。3）良好的睡眠習慣／壓力讓人失眠，所以好的睡眠習慣就更重要。要避免刺激性食物，像咖啡、香菸等；睡前不要看電視上網更不要在床上工作。根據研究，每天睡七個小時左右的人最不易發胖，所以不要睡不夠或睡太多。4）不要用「吃」來舒緩壓力／用吃東西來紓壓的人不在少數，結果可想而知，就是得花更多的力氣減重。真的要吃就選擇高纖低熱量的食物，油炸品、甜食等高熱量的食物要下肚前先想考慮後果吧!原因二 : 飲食不正常科技新貴往往因為工作時間過長，一忙就忘了吃三餐，就算有吃也常不挑嘴的用三口當一口的速度往嘴裡塞；下班後再用美食來犒賞自己一天的辛苦，久而久之鮪魚肚就上身了。除了衷心建議三餐要正常吃之外，下列飲食的觀念和技巧如果能做到，對健康瘦身會很有幫助。1）要有熱量概念／楊智堯醫師表示，例如：一碗白飯有280大卡、一個炸排骨便當約900大卡、一盤炒米粉至少300大卡、一顆貢丸約40大卡等等；現在超商食物或速食店都有標示熱量，常去注意也可以增加對卡路里的概念。2）小口慢慢吃／食物進到胃裡會刺激「瘦素」分泌，約二十分鐘才會覺得飽；而吃得快的人在往往在還沒感覺飽之前就已經吃太多了。所以建議每一口食物在嘴裡咀嚼二十下再下肚。3）先喝湯，再吃青菜、肉類或豆製品，最後才吃主食澱粉類／先吃低熱量的食物來增加飽足感，高熱量易吸收的留在後面。由於蔬菜類的纖維層在顯微鏡下看來就像緻密交織的網子，先攝取的結果等同在腸壁設下一個保護層。油脂會因表面張力的關係被卡在纖維網中減少被吸收的機率。4）一定要吃早餐／多項研究報告指出，沒吃早餐的人肥胖比例較有吃早餐者高。早上新陳代謝高的時候不吃早餐，等到晚上代謝低時才大魚大肉外加消夜，不胖也難。5）三低一高／飲食掌握「低油、低鹽、低糖、高纖」的原則。烹調方式選擇蒸、滷、燙、涼拌、燉；避免炸、煎、炒、燴、芶芡。6）每餐少吃一口／少吃一口不會有太大的被剝奪感，但表示有開始減重的行為和決心。一年可以少吃一千多口，以一口食物約30大卡來算，一年可以少吃三萬多大卡，等於少了約四公斤的脂肪合成（7700大卡等同一公斤脂肪），十分可觀。原因三 : 沒時間運動楊智堯醫師表示，「沒時間」總是沒運動的最佳理由，先問自己是否時間到一定看偶像劇，或是放假一定睡到中午，還是有的沒的聚餐應酬一堆，這些都是可以挪來運動的時間。運動能夠增加新陳代謝率，有氧運動更能促進脂肪燃燒，達到瘦身的目的。這邊有些秘訣來跟大家分享。1）找朋友一起／多找幾個夥伴一起運動，互相督促減少缺席的機會。2）把運動排進行事曆中／把運動當作重要的事來看待，別輕易跳過。3）主餐安排在運動後／運動後肌肉組織對能量的競爭力最強，早點用餐可發揮較佳的減肥塑身效果。選擇蛋白質為主的食物，如肉類，牛奶，蛋，豆類等，也應補充電解質。4）選擇有氧運動／有持續動大腿三十分鐘以上且會喘的運動的都算有氧運動，最簡單的應該就是快走或慢跑。若下班只想待在家裡的可以跳繩或是爬樓梯，喜歡上健身房的可以選擇跑步機、飛輪有氧、拳擊有氧等課程。找一個自己喜歡的運動才能持續下去。5）改變生活習慣／真的沒時間運動的人，只能從生活當中的事來改變。例如不搭電梯改爬樓梯、短程出門不開車改騎腳踏車、早點出門車子停遠一點走路到公司等等。能夠增加活動的時間也能慢慢變瘦。