#中醫

慢性疲勞症屬於一種長期性、發生原因不明、難以恢復的病態疲勞狀態，根據英國布里斯托大學研究指出，青少年常常請假，不見得是想偷懶，很可能是罹患了慢性疲勞症候群，最好到醫院做檢查，研究中更發現，請假次數超過學期1／5的青少年中，每100名中，就有一人罹患慢性疲勞症候群。（圖為兒福聯盟記者會照片）英國布里斯托大學、布里斯托兒童與青少年健康中心共同進行研究，針對2855名11～16歲的學童、青少年參與研究，其中有461人缺課時數超過全學期20％，有315人有標示請假原因，包括3人罹患慢性疲勞症候群。另有146人無故缺課者，經醫師檢查發現，有23人罹患慢性疲勞症候群，研究表示，慢性疲勞症候群症狀很像流感，患者會感覺極度疲累，並出現嗜睡症狀，但有2／3慢性疲勞症候群病童在經過診斷、治療之後，病情有出現改善狀況，且能回歸正常校園生活。根據台北市聯合醫院中興院區中醫師林在裕在衛教文章中表示，若不論如何休息，仍總是感到疲累不堪，則需要檢查有無其他生理問題，如果在做了一些檢查後，還是找不出確實的病因，則要小心可能患了「慢性疲勞症候群」（chronic fatigue syndrome，CFS），平時精神緊張、工作壓力大者為好發的族群，容易有全身無力、精神不振、肩膀僵硬、頭痛、失眠、胸悶、健忘、口乾舌燥、容易發怒等症狀產生，症狀不像疾病，很容易被忽略，而引起更多健康問題，因此林在裕中醫師在文章中提醒，長期的壓力影響下，容易造成肝經鬱熱（火氣大），這種證型的人，可以使用逍遙散或搭配針灸來治療，不過中醫講究不同體質的辨證論治，依照個人狀況不同，選用不同藥方來改善患者的疲勞。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫兒科主任申一中表示，「三九貼」是利用三九天以藥餅進行背部穴位敷貼，是傳統醫學內病外治的保養方法。傳統中醫依照節氣，從冬至開始共有九個九天，其中第1～3個九天即為「三九天」，也就是冬至後一個月，是地球溫度變冷最多的時候，為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。今年冬至為12月22日（星期四），「三九天」的一九為100年12月31日（星期六），二九為101年1月9日（星期一），三九為101年1月18日（星期三）。有位媽媽表示，她的國小四年級兒子遺傳爸爸的過敏體質，從小就很小心的照顧他，但過敏性鼻炎還是常伴相隨，冬天一到，兒子的鼻子免不了還是會塞住。去年經由其他家長介紹告知冬至過後可以做三九貼，她帶兒子就診的那天，老公本來不贊成，因為他認為過敏已伴隨兒子多年，也看過不少醫生，但想想不妨試試老祖宗的智慧，用中醫來調理體質。經過三次敷貼後，小孩明顯感覺鼻子通暢，從來沒有這麼舒服過，後來遇到春節的超級寒流，也非常舒服渡過，不像以往每天早上起床就是驚天動地的打噴嚏、流鼻水，還會一整天昏昏沉沉的。申一中特別提醒應注意下列事項：貼敷時間不宜過長，兒童每次1~2小時，成人每次3~4小時。敷貼時間較久或皮膚本身較敏感者，都有可能會有皮膚起水泡情況。若皮膚紅腫、搔癢，甚至疼痛難受，應立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏（可塗抹紫雲膏）。若起水泡，這時最重要的是不要弄破表皮，以防止患處受到感染。至於敷貼之後可能在皮膚上留下色素沉著，但大部份會慢慢消退。

寒冷天氣持續到來，開始出現不少民眾趁著天冷，吃著暖呼呼的羊肉爐、薑母鴨，想為冬天的身體打好「底子」。然而現代人營養過剩，如再進補此類高油、高熱量食物，恐怕過了冬天就會變成「小腹婆」。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區營養科營養師詹雅涵特別提醒民眾，食用此類補品時，除了注意食物份量控制外，避免選用高油食材，才是保健的選擇。詹雅涵說，一般羊肉爐、薑母鴨常見吃法為市售湯包塊，搭配羊肉/鴨肉、炸豆皮等，蔬菜類則有金針菇、高麗菜、茼蒿等，配料常見有各式的火鍋餃、貢丸、魚板等，五穀根莖類主要以白飯、冬粉或麵食為主。食材方面看似豐富，也符合攝取各大類食物的飲食原則，但是食材中隱藏著看不見的油脂及調味料，以及過度精緻的加工食品。沾醬普遍以豆腐乳或豆瓣醬為基底，添加糖、辣椒醬及蒜末，恐額外增加熱量及鹽份攝取，也是造成體重增加的原因之一。如果想要更養生健康，可以自行選購中藥藥膳包，製作藥膳湯底，更能符合健康飲食的新時尚運動。

奇美醫學中心中醫部醫師任東輝表示，「三九貼」是傳統醫學內病外治的保養方法，和夏季「三伏貼」同樣屬於天灸的一種。主要是利用在特定節氣進行特定穴位的中藥敷貼來治療慢性疾病，是中醫治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一，已有悠久的歷史。三九天是在什麼時候呢？依照每年「冬至」次日開始算起，第一個九天稱「一九」，第二個九天稱「二九」，第三個九天稱「三九」，今年的「一九」為100年12月31日，「二九」為明年101年1月9日，「三九」為101年1月18日。任東輝醫師說，在冬至過後三個九天這段期間，通常是整年度天氣最冷的時候，在這段期間日出較晚、日落較早，天地間的陽氣相對處於低點，中醫強調人和大自然是互相呼應的，所以在這段期間人們常感到身體的能量不足、活動力下降、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮，身體處於一種低代謝狀態，也是人體陽氣最弱的時候，除了容易感受寒邪，平時體質虛弱的人更容易出現寒性過敏、氣喘、腹瀉、關節痛、遺尿、遺精等。若能在這段期間利用辛散溫熱中藥敷貼於穴位，補充與激發人體的陽氣，一方面趨除寒邪，一方面提高身體抗病力，就能減緩上述疾病在冬日發作所帶來的困擾。三九貼後應注意事項：敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當之消炎藥膏。

奇美醫學中心中醫部主治醫師邱碧瑩說，懷孕生子是女人生命中的重大挑戰，產後更是調適身心變化與壓力的關鍵時刻俗話說「生得過，麻油香；生不過，四塊板」，女人經歷懷孕生產宛如歷劫重生，緊接著須面對種種產後生理急劇變化所帶來的不適，以及承擔育兒責任、適應多重角色（為人子女、妻子、媳婦、母親）轉變的衝擊、社會家庭結構關係改變，甚至工作與經濟上的壓力。新產婦在經歷懷孕、分娩、產後恢復期及哺育嬰兒過程，難免產生不同程度的心理壓力，一旦這種壓力持續存在，沒有得到適時適當的紓解，導致情緒及行為上的異常而發生產後憂鬱。邱碧瑩醫師指出，產後憂鬱依症狀的嚴重度分為產後沮喪、產後憂鬱症、產後精神病。根據統計，七、八成的婦女在產後一週內，會出現短暫且程度不等的失落感、空虛感、易哭、失眠、疲倦、頭痛、吃不下、焦慮、情緒不穩等症狀，稱產後沮喪，通常藉由心理的支持在兩週左右可恢復，不一定需要藥物治療。邱碧瑩醫師表示，研究顯示曾經罹患憂鬱症或有產後憂鬱症病史者、自己或配偶失業、新移民女性、缺少先生或親人支持、與家人或配偶相處不好、角色調適不良、過度擔心體態改變、照顧新生兒壓力、流產或早產、或新生兒有缺陷等是導致產後憂鬱的重要因子。如果發覺自己的親友生產完後情緒行為異常就應提高警覺，多給予關心支持陪伴，無法改善者就要勇於就醫治療。中醫認為若產後思慮太過、勞傷心脾、氣血生化不足、血不養心、心神失養，從而導致產後憂鬱；臨床表現異常疲倦、不喜歡講話、失眠多夢、吃不下、無緣無故哭泣、缺少當媽媽的喜悅、對照顧嬰兒缺乏興趣、憂愁多慮、心悸動不安感、臉色蒼白、手腳冰冷等，可使用甘麥大棗湯或歸脾湯及天王補心丹加減來治療。邱碧瑩醫師說，中醫治療產後憂鬱的特色是了解產後婦女生理及心理變化、重視產婦體質個別差異，會根據臨床症狀及產婦的體質、心理狀況作辨證治療。中藥早已普遍運用在坐月子的文化中，民眾接受度高。對於輕度、中度產後憂鬱的患者，擔心服用西藥抗憂鬱劑影響哺乳的患者，或是不願意看精神科門診的患者，中醫藥能提供另一種不錯的治療選擇。

新產婦在經歷懷孕、分娩、產後恢復期及哺育嬰兒過程，難免產生不同程度的心理壓力，一旦這種壓力持續存在，沒有得到適當的紓解，導致情緒及行為上的異常而發生產後憂鬱。產後憂鬱依症狀的嚴重度分為產後沮喪、產後憂鬱症、產後精神病。根據統計，七、八成的婦女在產後一週內，會出現短暫且程度不等的失落感、空虛感、易哭、失眠、疲倦、頭痛、吃不下、焦慮、情緒不穩等症狀，稱產後沮喪，通常藉由心理的支持在兩週左右可恢復，不一定需要藥物治療。奇美醫院中醫部主治醫師邱碧瑩表示，產後憂鬱症的發生率約10~20％，通常出現於產後二到四周，病程可能超過六個月，對產婦身心健康和新生兒的心智及人格發育有重大影響，應重視並積極治療。邱碧瑩醫師說，中醫認為婦女經歷分娩用力、出汗、產傷、出血等都是耗傷元氣及陰血的過程，產後處在氣血雙虧、百脈空虛、臟腑虛弱、瘀血內阻的狀態，故產後體質屬多虛多瘀、虛陽浮散、易生他病。中醫治療產後憂鬱的特色是了解產後婦女生理及心理變化、重視產婦體質個別差異，會根據臨床症狀及產婦的體質、心理狀況作辨證治療。中藥早已普遍運用在坐月子的文化中，民眾接受度高。對於輕度、中度產後憂鬱的患者，擔心服用西藥抗憂鬱劑影響哺乳的患者，或是不願意看精神科門診的患者，中醫藥能提供另一種不錯的治療選擇。

入冬第一波大陸冷氣團今天報到，晚上氣溫預計會到12度左右，前天還穿著短袖，今天突然驟降，身體健康狀況恐更要注意，氣象局氣象預報中心主任鄭明典也在臉書上提醒心血管疾病患者要注意保暖，除了心血管疾病要注意保暖外，有氣喘病史的民眾要注意保暖脖子跟鼻子，若出現呼吸急促、氣喘症狀要趕緊就醫，以免演變成嚴重的肺水腫，或是氣喘發作。天氣冷了，不少人今晚計畫吃麻辣鍋取暖，也有人打算痛快喝杯酒暖身，或是要泡個熱呼呼的溫泉，台北市立聯合醫院中醫師黃建榮提醒，不論是哪一個取暖的計畫，都要小心不要太躁進、吃太多，因為如果身體本身體質是屬於較燥熱者，恐怕會有補過頭的狀況，反而容易出現皮膚問題，而平時不常喝酒的人也別在此時猛喝酒，部分患者如肝硬化、曾食道靜脈瘤破裂、高血壓、消化道潰瘍等人都不適宜喝酒取暖。如果不採用吃的方式取暖，還有人會選擇泡湯暖身的方法，黃建榮中醫師則表示，有心血管疾病、高血壓患者要特別注意泡湯時間，最好不要超過20分鐘，另外體虛、重病患者最好經過醫師評估身體現況是否適合泡湯，否則可能會加速血液循環而導致病灶更加強，所以中醫師建議，除了正常生活多添衣物外，經過中醫師把脈評估體質後，適量地補充薑、蔥、蒜等暖身，就是應對冷氣團的最佳方式。優活推薦：冬令進補　正確健康才有效http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12651立冬進補儲能量？　醫師：觀念應改，輕補即可http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=13299天冷暖暖泡湯趣　提供13禁忌要注意http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9726

苗栗大千綜合醫院中醫科黃炳勳醫師表示，肝臟是否健康，可以從肝功能檢驗中得知，常見的肝功能檢查包含GOT，GPT，r-GT，ALK-P等，其中GOT（AST）與GPT（ALT）是民眾較為熟悉的指數，許多肝細胞受損、壞死或發炎都會造成GOT與GPT升高，而其中以GPT較具有參考價值。另外膽管阻塞或大量飲酒時，會造成r-GT上升，而肝臟或膽管疾病造成膽汁排出受阻時，ALK-P上升。肝功能異常並不一定會有身體不適的症狀，民眾常常在健康檢查或體檢時意外發現肝功能過高，才知道自己有了肝臟方面的問題。造成國人肝功能異常的常見原因有：病毒性肝炎（A型、B型、C型等）、酒精性肝疾病、及非酒精性脂肪肝等。另外，不當使用藥物造成的藥物性肝炎、自體免疫造成的肝炎、肝硬化或肝癌等也會造成肝功能異常。過去B型肝炎是導致國人肝功能異常的主要原因，但隨著飲食習慣的改變，高油脂及高熱量食物攝取量增加，使得非酒精性脂肪肝成了現代人肝功能異常最常見的原因。黃炳勳醫師說，在中醫的觀點中，肝功能異常的患者，常有肝火、濕熱、肝陰血不足、肝氣鬱結等體質。患者平時可能沒有身體不適，也可能有口乾口苦、身熱、面紅、胸悶、目紅目澀、頭痛目脹或腸胃不適等症狀。中醫在治療上會依據體質來用藥，常用的藥物有小柴胡湯、茵陳蒿湯、知柏地黃丸、一貫煎等。治療的時間會因為疾病嚴重程度、生活習慣等而有所差異，治療時間長短約1個月到數個月不等。