門診病患常見一特殊族群，我們稱他為〝甩手族〞。為何有此稱呼？因為這些人必需時常甩甩手才能減輕手部麻痛感。臺北醫學大學附設醫院 神經外科主治醫師 羅文政表示，許多人長期使用電腦、重覆性的手部動作，如清潔工、工廠作業員，甚至懷孕婦女常會感覺手指麻痛、腫脹…等，這些現象在睡眠或是清晨時加劇，當病患甩甩手、將手抬高或是浸泡熱水後，症狀就會緩解，這就是典型「腕隧道症侯群」的病患症狀。 腕隧道症侯群一般常見症狀如下： 拇指、食指、中指及無名指麻木、刺痛，嚴重時會延伸至手臂及肩膀；手指頭有腫脹感，其實手並無腫脹；症狀於晚上睡眠時更嚴重，會影響睡眠；容易從手上掉落東西，有時細部工作會有困難，如扣鈕釦；拇指基部的肌肉可能萎縮無力。 腕隧道症侯群的治療，主要是預防疾病惡化及減輕麻痛，羅文政指出，傅統治療方法包括：用護腕固定以減輕腕部壓力及腫脹；藥物治療包括口服非類固醇止痛消炎藥物或在手腕注射類固醇；調整工作或日常活動，避免過度持續重覆手和手腕動作。當無法改善症狀時，必須以手術治療，將橫腕韌帶切開，術後需要6-8週休息才能恢復工作。羅文政說，目前雷射光療法是腕隧道症侯群的新療法，雷射光療法主要是利用生物光療刺激(photo-biostimulation)原理，將單一波長雷射光能量傳入身體內部，激發細胞內粒腺體活力，因此促進受傷組織修復能力。同時它也能提昇局部地方顯微循環(micro-circulation)能力，因此能增加局部組織血氧量且能加速降低疼痛因子影響。該院在過去數個月中，共92病患接受雷射光療法治療腕隧道症侯群。其中成功治療麻痛不適高達85% (72人)。而比較雷射光療法與上述傳統療法，它擁有下列優點：1. 免開刀 2. 成功率高(約80-85%)3. 無侵襲性，安全性高 4. 無需使用藥物，避免口服或注射藥物引起併發症5. 避免手術併發症，如感染、出血、神經損傷6. 避免手術後休息(一般6-10週),影響工作 7. 避免手術後肌握力減弱 由於雷射光療法具有無侵襲性、高安全性、高成功率及免服藥、免開刀優勢，所以羅文政建議對於腕隧道症侯群病患，於手術前應先給予雷射光療法治療。

人的體重增加，主要是身體內生理及生化機能改變而導致脂肪蓄積過多的狀態。一般認為超過標準體重的10% 為超重，超過20% 為肥胖，超過30﹪為中度肥胖，超過50% 為重度肥胖。肥胖者除了容易發生高血壓及心腦血管併發症外，肝膽疾病也是常見的併發症。約30-50% 的肥胖症合併脂肪肝，並常見膽囊炎與膽石症同時存在。光田綜合醫院血液腫瘤科 - 柯萬盛 醫師指出，肥胖者大多有過量食用高糖飲食習慣，因為大量糖質進入肝臟，超過了肝臟合成糖的貯存能力，使得多餘的糖轉化為脂肪酸，攝取糖越多，脂肪就酸多，脂肪肝程度也愈重。肥胖者的體型，對脂肪肝之形成也有影響，凸肚型及腹型肥胖的脂肪肝之發生率比其他體型稍多，主要原因是腹部組織周圍的脂肪細胞對刺激比較敏感，較易輸送脂肪酸進入肝細胞。柯醫師表示，由於肝內脂肪酸主要是合成三甘油酯，新合成之三甘油酯在肝細胞內與極低密度脂蛋白結合而是放入血中。當肝內合成的三甘油酯超過了三甘油酯輸出肝的能力，或形成極低密度脂蛋白的輸出發生障礙時，都會導致三甘油酯在肝內細胞堆積而發生脂肪肝。肥胖性脂肪肝形成之原因，有人認為是食物中含有高熱量碳水化合物所致，並不是脂肪過高或蛋白質飲食缺乏所致。脂肪肝可伴有肝細胞壞死，形成脂肪肝性肝炎，即使是某些非酗酒女性的病患，時間久了，也有可能會發展成為肝硬化。柯萬盛 醫師提醒，脂肪肝性肝炎之發生率及程度與肥胖程度有一致性相關，肥胖程度高的，其脂肪肝性肝炎發生率及程度較高。重度肥胖有肝脂肪變性者，其肝纖維化發生率較高。

台灣地處亞熱帶，氣候潮濕多變、空氣污染問題日益嚴重（過敏原也多），加上體質的遺傳因素，所以罹患過敏性鼻炎的兒童越來越多。據統計，台灣地區的中小學學童，患有過敏性鼻炎的比率高達15-20%以上。奇美醫院 - 中醫部 許堯欽主任指出，臨床上除了打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢等鼻炎症狀以外，常因鼻涕倒流而導致夜間咳嗽、打鼾。長期鼻塞則可能導致嗅覺失靈、影響學習注意力。有三分之一的患兒可能發生續發性的鼻竇炎或中耳炎。當家裡的孩童有鼻過敏時，最困擾的莫過於父母親。因為經常要帶小孩去看醫生，也多需要長期服藥，加上過敏又是無法根治的疾病，所以在長期服用西藥後，多數的患者會想要尋求其它的治療方法。許堯欽醫師說，若想要藉由中醫來改善或調理體質，從而減少過敏發作的次數和感冒的機會。中醫對於過敏體質患兒的調理原則是急則治其標、緩則治其本：一、急則治其標：由於鼻過敏鼻過敏急性期的症狀跟一般感冒的症狀很相像，經常讓家長誤以為小孩是長年在感冒。臨床表現以「風寒或風熱」居多，治療重在「去風散寒」或「去風清熱」。去風邪中藥的功能不在殺滅病毒，而在強化汗腺分泌、強化呼吸道黏膜的排痰與免疫功能，抑制細菌病毒，加速代謝廢物的排除，使急性鼻炎的症狀可以較快的緩解下來。鼻過敏急性期的臨床辨證論治如下：1.「風寒證鼻炎」：怕冷畏風明顯，可能發熱、鼻黏膜色淡多透明分泌物、鼻塞、打噴嚏、流清鼻水、咽癢，咳嗽痰白，脈浮緊。本證的治療處方常以蔥豉湯、杏蘇散加減。2.「風熱證鼻炎」：發熱明顯，口乾渴。鼻黏膜色紅多黃稠分泌物，鼻塞、打噴嚏、流黃稠鼻涕、咽紅咽痛，咳嗽黃痰，脈浮數。本證的治療處方常以銀翹散、或桑菊飲合麻杏石甘湯加減。二、緩則治其本：等到患兒的感冒症狀控制穩定後，就要趕快進行體質的調理與免疫功能的補強。這個階段，主要需掌握患兒肺、脾、腎氣虛的體質偏差，另外注意肝肺熱所造成的過敏程度輕重。許堯欽醫師指出，透過補肺藥物，可直接加強鼻咽與支氣管黏膜的免疫力、並加強腸胃的消化吸收，增強營養的轉化，成為製造人體免疫球蛋白的後盾。這也是中醫「補土生金」的原理之一。此外，補腎的藥物有助於提升人體腎上腺與整體內分泌腺的功能，間接增強人體的免疫與防禦功能。清肝瀉肺中藥則有直接消炎，抗過敏的效果。鼻過敏緩解期的臨床辨證論治如下：1.肺虛證：患兒皮膚層抵抗力差，對溫差變化的調節能力弱。常見面色偏白，氣候變化就感冒，運動流汗吹到風也感冒。平常活動力偏低，容易自汗出，遇冷氣易咳嗽或打噴嚏流鼻水，喜飲溫水，脈沉無力。本證的體質調理常以玉屏風散合四君子湯加減。肺陰虛加沙參、麥冬。2.脾虛證：患兒常有偏食或慢性腸胃消化吸收不良的問題，由於長期營養吸收的障礙，間接導致免疫功能的低下。常見面色偏黃，食欲不振，或是食欲雖佳但是就是吃不胖，身材瘦弱。稍為吃一點油膩的食物就會腹瀉。多喝冰的飲料就咳嗽打噴嚏。多吃甜食就容易有痰。脈沉無力。本證的體質調理常以六君子湯合幼科杏蘇飲加減。脾陰虛加扁豆、山藥。3.腎虛證：患兒多半有比較久而不易控制的過敏性鼻炎與氣喘，對於類固醇與支氣管擴張劑常有明顯的倚賴性，稍減量就容易復發。從病理角度來看，其腎上腺與整體免疫功能低下的程度較嚴重。常見面色偏暗，冬天手足冰冷，容易尿床。遇到寒冷、稍為勞累或是比較激烈的運動之後都容易發作。本證的體質調理常以金匱腎氣丸為主。腎陰虛加麥冬、五味子、石斛。4.肝肺熱證：患兒平時火氣較大，活動力強，專注力不佳。鼻過敏發作時鼻子與眼睛乾癢嚴重，經常用手揉到眼睛紅紅的，眼科常診斷為過敏性結膜炎。鼻腔黏膜乾燥，分泌物多成黃綠稠狀。容易流鼻血、鼻塞、口乾舌燥、便秘、睡眠不安穩。本證的體質調理常以加味逍遙散合黛蛤散加減。肝熱加菊花、蒺藜。肺熱盛加黃芩。胃火旺加知母、石膏。塵及家塵是台灣地區最常見的過敏原，適度的使用室內空氣清淨機與防設備(包括：被套、枕套…)可以減少接觸的機會。但是因為塵及家塵幾乎是無所不在，很難完全避開。而且有部份病患根本檢查不出過敏原，無從預防。由於很難改變環境，倒不如改變自己的體質來適應環境。這是中醫藉由調理體質來治療小兒鼻過敏的主要原理。除了請中醫師為您的小孩辨證論治調理體質以外，平時在家可以簡易的食療法與穴道按摩法來強化小兒的體質與免疫力。最後，許堯欽醫師也提供以下小兒鼻過敏的中醫食療法：1.百合沙參粥：百合五錢、沙參五錢、薏仁五錢、糙米60克、冰糖適量。做法：先將百合、沙參以淨水煮20分鐘，加入糙米煮粥。粥熟後加入冰糖攪拌均勻即可食用。1-2天一次，當早參或點心吃。適用於脾肺虛證者服用。2.核桃百合粥：核桃五錢、百合五錢、山藥五錢、糙米60克、冰糖適量。做法：先將百合、沙參以淨水煮20分鐘，加入糙米煮粥。粥熟後加入冰糖攪拌均勻即可食用。1-2天一次，當早參或點心吃。適用於肺腎虛證者服用。以兩手食指同時按摩鼻孔兩旁的迎香穴，持續三分鐘。再以兩手指由兩眼內側精明穴往迎香穴推壓，來回摩擦生熱，持續三十次。此法簡單易行，有助於通暢鼻道，改善鼻黏膜循環與免疫力。

病友們，辛苦了，得到癌症是一件很難接受的事。唯一可堪安慰的是乳癌的治癒率極高，第一期的乳癌患者其十年存活率甚至到達95%，所以在此請您安心接受本院乳房癌症專家們所提供的各種治療。乳癌切除後，常常會面臨到一個問題：如何重建乳房？尤其是台灣的乳癌好發年齡比西方人年輕近十歲，面對漫長的未來，您的疾病或許治癒了，但少了一邊的乳房對女性身体自我意識會產生傷害，生活上也將面臨種種不便(例如無法買胸罩)，甚至之後的社交活動也受限(不能去洗溫泉)。因此，如何手術後重建乳房與治癒乳癌一樣對您都是很重要的客題。考慮到您現在心情一定是心亂如麻毫無頭緒，是故整形外科為您製作一份簡單的圖表，讓您能快速比較各種重建方式的優缺點，以便選擇最適合您的方式。詳細情形可請您的主治醫師照會整形外科做進一步說明。（本文作者 / 北醫附設醫院整形外科 孫雷銘醫師）

剎那間，四肢失去知覺、無法言語，就像被一陣突來的強風猛烈撞擊，之後身體便喪失某些機能，甚至喪命，這就所謂的「中風」，嚴格說來中風是指腦部的循環出現問題，影響腦部機能的變化。根據臨床統計，三十五歲以上的成人，每年約有三萬人發生第一次中風，導致死亡或殘疾。其中有一成的人一年內會發生第二次，殘障程度會比第一次嚴重，而且其中有二十五％的人死亡。花蓮慈濟醫院神經科主治醫師劉翠蘭醫師說，雖然九成以上的腦中風發生於五十歲以上，但近年來，腦中風有逐漸年輕化的趨勢，民眾需要懂得調整生活型態，以預防重於治療的保健觀念來看待腦中風疾病。在大愛電視台由花蓮慈院主任秘書梁忠詔主持的現場節目「志為人醫守護愛」，今晚(7/13)九點半至十點將邀請神經科主治醫師劉翠蘭與兩位病友分享腦中風疾病的預防，以及治療過程中的復健點滴。 劉翠蘭醫師將在現場節目中與鄉親分享「腦中風」的預防與復健。面對這突來的腦血管意外，應該如何防範？才不會讓彩色的人生被一陣「風」給吹垮了。同時，有八位醫師接受民眾免費健康諮詢。

Q：最近很常聽到微晶瓷隆鼻注射，請問什麼是微晶瓷？微晶瓷(Radiesse)是生物科技合成的化合物，由30％CaHA（羥基磷灰石鈣 ），及70％凝膠混合而成，CaHA是身體骨頭及牙齒中的主要結構物質。10年前開始被醫界運用，廣泛使用在牙科與整形外科中，2006年通過美國FDA核可，2008年通過台灣衛生署核准，微晶瓷晶球其大小介於 25~45 微米之間，是由人體組織中原本就存在的鈣離子與磷酸根離子所組成。當注射進入組織間，這些穩定平滑的微晶瓷晶球會形成一個骨架，讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌於組織攀附，穩固而柔軟的架構造成了療效持久且不位移的效果。臨床的觀察约有一年半的效期，比較玻尿酸而言，微晶瓷更適合運用於隆鼻、墊下巴等部位，但不建議使用於眼周及嘴唇注射。Q：微晶瓷和玻尿酸以及雅得媚注射，又有哪些不同呢？微晶瓷和玻尿酸以及雅得媚都是目前台灣衛生署核可的填充注射針劑。微晶瓷是一種類骨粉的填充物，優點在於注射後的形狀不會受到外在壓力而變形，有不錯的塑型力，尤其東方人鼻骨塌又軟，用微晶瓷效果比較好，另外下巴塑型效果也不錯。而玻尿酸則在真皮層中扮演保水、填補空間的重要一環，目前玻尿酸的填充分子大小有許多種類，可以按照注射部位不同或深淺去做選擇。一般來說，皮下空間較大的部位如兩頰、蘋果肌、淚溝、嘴唇等部位，建議選擇玻尿酸填充注射為佳。微晶瓷及玻尿酸都是「非」永久性的填充物，因此會隨著身體新陳代謝，不會有殘留體內之虞。至於雅得媚主要成份為2.5%交互連結的聚丙烯酰胺（Polyacrylamide）及97.5%不生熱的水，是一種持久性的填充物質，約可維持3-7年，但不建議使用於眼睛周圍，也不能施打於玻尿酸或微晶瓷等其他填充物已施打過的部位。

從2005年暑假開始，一粒麥子基金會（台東基督教醫院創設）每年舉辦一次「小小麥子美語夏令營」，今年已邁入第五屆。透過生動、活潑的教學及好聽的英文故事，幫助小朋友自我形象的提昇及與人擁有良好的互動關係，進而學習英文。活動內容還包括英文歌曲教唱、短劇表演、美語會話、單字練習等，讓小朋友快快樂樂學英文。今年第五屆「小小麥子美語夏令營」即日起受理報名至7／17（五）止，歡迎有興趣的小朋友報名參加。【活動詳細】時間：7／20（一）-7／24（五）下午1：30-5：00地點：大南國民小學（台東縣卑南鄉東興村東園一街40號）對象：國小一至六年級學生名額：七十五名師資：來自美國各大學及研究所的青年。報名費：三百元（含保險費），低收、中低收入戶家庭免收費用（請出示證明）。主辦單位：一粒麥子基金會、美國矽谷生命泉靈糧堂協辦單位：台東基督教醫院、台東縣大南國民小學備註：本夏令營沒有安排接送事宜，請家長記得準時接送小朋友。報名地點：一粒麥子基金會（台東市寧波街195號B1）洽詢電話：960220轉6808　一粒麥子基金會陳宏琪小姐

陳小姐(化名）常常覺得胸口悶痛，每次開會以流利英文呈現專業複雜報表同時，粗啞聲音總是叫人無法與她美麗面孔做直接聯想，喉嚨也因為常常覺得有東西卡著而需時常清喉嚨，有時更是無緣無故地便會湧上一些早上剛吃的食物，甚至感覺吞嚥困難，後來經檢查才知道是胃食道逆流，治療後症狀減輕許多。臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科醫師羅國正說，胃食道逆流是常見的胃腸道疾病，而隨著台灣民眾生活日益緊張繁忙，飲食習慣改變，生活工作壓力大，胃食道逆流患者也愈來愈多。羅國正指出，胃食道逆流典型症狀是胃酸逆流至咽喉或口部，胸口心窩處會有燒灼感，還會有打嗝、脹氣等症狀，尤其是在飯後前彎或平躺時最為明顯。有時也會出現胸痛、咽喉乾痛、咳嗽、氣喘、口苦酸等非典型症狀。他說，胃食道逆流在整體病因上無非與飲食與作習相關，在中醫醫治觀點上，著重在肝氣犯胃或脾胃虛弱、胃氣不降所導致。所以治療重點不在於制酸，而在於調脾胃與疏泄肝氣功能，因此，治療胃食道逆流應以疏肝、和胃、降逆藥物為主。常用藥物包括：四逆散、烏貝散、胃苓湯、六君子湯等等。羅國正提醒民眾，要防止胃酸逆流，除了找出真正病因對症下藥外，胃腸問題與飲食習慣有密不可分的關係：宜養成細嚼慢嚥用餐習慣，七八分飽就好；忌甜食（如巧克力、餅乾）、醱酵食品（如麵包、蛋糕），避免難消化食物（如肉粽、飯團）和刺激食物（如茶、咖啡），配合規律生活，充足睡眠，心情放輕鬆，才是保健之道。

中藥是純天然植物，沒有副作用，所以中藥可以作為強身健體補品來長期服用。真的是如此嗎？臺北市立聯合醫院中醫門診中心藥劑科藥師褚俊傑說，隨著醫學進步，現代人對於預防保健觀念愈來愈重視，相對地提高了對中藥運用，卻不了解中藥有可能也會對人體造成損害。古人說：“是藥三分毒”，褚俊傑表示，藥物本身即含有毒性成分，能治病亦能傷人，即使是補藥也是如此，所以用藥時應格外慎重。為了使民眾用藥時能有正確觀念來保障身體健康，以下有幾點說明：1.不要濫用中藥：由於中草藥品種繁多，來源廣泛，存在著同名異物或同物異名情形，且中草藥活性成分複雜，如果亂服中草藥可能中毒。2.如何煎煮中藥：褚俊傑提醒，煎煮中藥應選用陶瓷器皿為佳；若以鋁製鍋煎煮中藥，易產生有害化學物質。煎煮方法應適合藥材性能而異：(1) 難於溶出的礦石、介殼類藥（石膏、龜甲）或藥力較強者（細辛、附子）應先煎煮20分鐘再放其他藥物；(2) 有效成分易於揮發藥物（薄荷、木香）應於起鍋前5分鐘再放入煎煮；(3) 貴重藥材（西洋參、珍珠）可先研磨成粉再與煎好的藥汁一同沖服；(4) 須溶化藥材（阿膠、蜂蜜）應放入煎好的溫熱藥汁待其溶化後才可服用；(5) 某些藥材（桃仁、杏仁）應先壓碎再煎煮；(6) 外皮較厚藥材（紅棗、黑棗）應將外皮剝開再行煎煮。3.中藥何時吃最有效：褚俊傑指出，一般決定於病變部位和性質。病在胸膈以上如眩暈、頭痛、眼疾、喉嚨痛等宜飯後服藥；病在胸隔以下如腸胃病、肝、膽及腎臟等疾病，則宜飯前服藥。補養藥、健脾藥應飯前服用；寧心安神藥應睡前服用；瀉下藥、驅蟲藥應空腹服用；較刺激性藥物應飯後服用。如果不清楚藥方性質，建議飯後半小時內服用，早晚皆可，服藥後不可立即平躺，這樣的姿勢會使藥物停留在腸胃道，影響消化而感到不舒服。4.中藥保存︰藥材本身含有豐富營養成分，在攝氏20〜30度，相對濕度在60%以上環境下，很容易發黴或招引蟲蛀。台灣正屬於多濕多熱氣候，因此儲藏時必須控制溫、濕度，使其維持在較低水平，以防止中藥變質。褚俊傑建議民眾儲藏中藥時，放入冰箱冷藏最為方便，缺點是濕度較大，容易受潮，所以在冷藏前可以加固包裝，但為了保持正常藥效，不要久存為好。5.服藥飲食禁忌：褚俊傑強調，一般忌食生冷食物、清涼飲料、辛辣菸酒等刺激性物品；油炸黏膩等不易消化食品；魚蝦蟹等腥羶發物，且不宜以茶、咖啡、牛奶送服。6.中西藥能一起吃嗎？中藥與西藥併用時，藥效會互相干擾，有時會相互抵消、有時會使藥效過猛，因此建議中西藥不要同時服用，應間隔兩個小時以上。中醫藥是中華民族輝煌科學成就，從古至今，中藥一直扮演著健康守護神。但‘水能載舟，亦能覆舟’，如果沒有合理地使用中藥，反而會威脅民眾健康。因此，必須養成正確使用中藥觀念，觀念正確了，用藥才安全。如此，中藥才能真正為民眾帶來健康。

秉持「食材的優劣是決定味道的關鍵」之概念，涮鮮火鍋店內的肉品，從無骨牛小排、松阪豬肉、霜降牛肉到即將推出得的腓力牛肉等十幾種肉類，在挑選上可是相當講究、從不馬虎。負責人邱先生說：「肉品種類多樣化是為了給客戶更多的選擇，且堅持給顧客最好的。」湯底的部份也針對了不同顧客群的需求做設計，像是口味偏重的顧客則有壽喜燒及新推出的泰式酸辣湯底，喜歡吃辣的客人則可選擇寧記麻辣、韓式泡菜及蒙古紅湯三種湯底，而以目前來說店內最夯的湯頭則是蒙古白湯，利用中藥材料下去熬煮，堅持不佳任何香料粉，原汁原味的呈現，令人不愛也難。而涮鮮火鍋店在近期即將推出腓力牛肉套餐，套餐的主食更採用美國頂級牛肉，鮮嫰q軟有嚼勁的肉質想必對饕客來說是一大享受！另外這次推出的泰式酸辣湯底，在市面上的火鍋店更是少見，又酸又辣的湯頭保證挑戰您的味蕾！對於新湯頭的研發，邱負責人說：「夏天吃火鍋口味必須比較重些，且先前有與蒐酷生活網合辦過試吃活動，前來試吃的饕客反應良好，因此才在最近推出。」店內除了特選肉類及口味多樣選擇之外，蝦仁漿及花枝漿也是顧客最愛點的人氣單品之ㄧ，此外在菜盤上，除了在擺設上有花了小巧思外，裡面的配料也相當豐富。讓前來消費的顧客得以大飽口福！堅持不用拼裝肉，講求高品質的肉類，已為涮鮮帶來不少顧客，加上店內寬敞、舒適的裝潢及來店消費可享有８５折的優惠，相信在未來捷運新莊線及蘆洲線的開通後，一定會吸引更多前來嚐鮮的顧客！