（優活健康網新聞部／綜合報導） 目前有資格打疫苗的人還相當有限，不過隨著越來越多疫苗抵達台灣，漸漸的，一般大眾也將可接受注射；因此開始有人問，疫苗接種前後要注意什麼，或是應該要吃什麼，因此我們就針對這個主題來聊聊吧！  對於打疫苗沒有特殊飲食法 首先要跟大家說的是，目前並不存在一種飲食法，可以直接讓疫苗更有效，或是讓它失去作用；也就是說，我們在注射之前不需要準備什麼很「特別」的飲食，對於吃，你真正要做的事就是吃得均衡，讓自己的身體條件良好，其餘的就交給疫苗與之後的免疫反應；此外，如果你現在正過著三餐不正常、偏食的生活，會建議現在就開始調整。 雖說沒有特別的飲食法，但有些跟維持人體免疫系統運作有關，又是國人比較缺乏的營養素就會需要注意，也就是說，含有相關營養素的食物就是我們日常飲食中，應該要注意的事情。 日常的飲食建議 留意支持免疫功能的營養素與成分 維生素 A、維生素C、維生素D、維生素E、鋅及蛋白質等，都是支持人體免疫系會需要的營養素。因此記得要吃各種不同顏色的蔬果，補充各種維生素與礦物質；從雞蛋、富含脂肪的魚、日曬/紫外線照射的菇補充維生素D；補充各種容易消化、吸收的優質蛋白質，例如雞肉、魚或是更容易消化吸收的鱸魚精類產品。另外，與抗發炎有關營養素與成份也可以納入日常的飲食中，例如維生素C、維生素E、Omega-3 脂肪酸、來自植物的天然成分。 營養素豐富食物來源 維生素A：豬肝或其他動物內臟；油脂較多的魚，例如鰻魚、鮭魚、鯖魚、土魠魚等。 beta-胡蘿蔔素：綠葉蔬菜和其他綠色、橘色，還有黃色的蔬菜、青花菜、胡蘿蔔；或是哈密瓜、芒果、木瓜、甜瓜等水果。 維生素D：雞蛋、鮭魚、鰻魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等富含有知的海魚，或是日曬/紫外線照射的菇類。 維生素E：植物油、堅果種子類、綠色蔬菜、奇異果。 鋅：牡蠣、紅肉、禽肉、海鮮、豆類、堅果種子、全穀類。 優質蛋白質：豆、魚、蛋、肉。 Omega-3 脂肪酸：亞麻籽油、奇牙籽油、紫蘇籽油、印加果油或富含油脂的海魚，例如鮭魚、鯖魚、土魠魚、沙丁魚等。 植物的天然成分（涵蓋香辛料）：主要來自各種植物油；黃酮類化合物：柑橘類水果、香草、蘋果、綠茶、莓果類；非黃酮類化合物：巧克力、薑黃、橄欖多酚。 地中海飲食是你的好朋友 一個一個去對照上面的食材吃是否覺得很麻煩呢？ 那麼，這裡推薦可以考慮地中海飲食，因為當你的飲食越接近地中海飲食，你就越能完整的吃到上述提到，維持免疫系統健全有關的營養素。 接種疫苗當天 打 COVID-19 疫苗跟其他的健康檢查不一樣，不需要刻意空腹；反而會建議不要空腹，因為空著肚子注射疫苗會讓人容易頭暈，特別是有暈針經驗的人，空腹可能會這件事情更容易發生。 打針前，可以吃一些東西，例如優格、水果、雞蛋，或是健康的能量棒都是不錯的選擇；注射之後，可能會出現一些副作用，例如手臂疼痛、輕微發燒，或是全身酸痛，別擔心，你的免疫系統正在正常發揮中。 補充水分 對於打 COVID-19 疫苗而言，打的前後喝足夠的水很重要；喝足夠的水不僅能讓全身各種生理機能運作順暢。 除了喝水，你也可以多吃富含水分的蔬菜、水果，或是湯和滴精類的產品，在補充水分的同時，也能補充容易消化吸收的蛋白質。如果打了之後，覺得發燒、不舒服，美國 CDC 也建議多喝水。 避免喝酒 雖然目前沒有證據指出喝酒會減弱疫苗的作用，或是 COVID-19 疫苗對喝酒的人有不好影響的證據，不過還是建議避免喝酒；理由在於酒會抑制免疫系統作用，而且會讓你脫水，這正好與多喝水相衝突；就算只是喝一點點的酒，也會有脫水的作用。喝酒會弱化身體對抗感染的能力，增加併發症發生的風險；如果生病的話，也會比較不容易康復。 注射之後吃什麼 如果你平常的餐食都要自己張羅，那麼注射疫苗那天，為了避免打完之後太累，可以事先準備好晚餐；另外，打完疫苗之後可能會出現身體不適或是食慾不佳的情形，這時候你可以準備容易吃的雞湯或是魚湯，搭配麵條或稀飯一起吃，補充能量之餘，也能吃到優質的蛋白質與營養素。 整個看下來，你應該會發現，最好的做法就是讓自己的身體健康，藉由均衡的飲食、良好的生活習慣，包括規律運動、充分地睡眠、適當調適身心壓力等；還有一點很重要，就是別聽信沒有根據的傳聞或是說法，就是這種時候，我們才更應該團結一心。 （文章授權提供／安永生活誌）

（優活健康網編輯部／綜合整理）你願意接受多少錢以交換你的一顆腎臟？你的小孩呢？性愛要多少錢？假設一位百萬富翁被逮捕或是被徵召入伍──多少錢你才願意取代他的位置？人們從事類似的交換由來已久，但是如今它們在世界上多數地區都是非法的行為。哲學家麥可‧華哲（Michael Walzer）以〈金錢買不到的東西〉（What Money Can't Buy）為題所做的有趣討論中，提供一張美國地區黑市交易的清單，項目包括：一、人（例如：奴隸）二、政治權力與影響三、刑事訴訟四、言論、出版、宗教，以及集會結社的自由五、婚姻與生育權六、免除兵役與陪審團職責七、政務八、危急交換（desperate exchanges）（同意放棄最低工資法、健康與安全條例）九、獎項與榮耀十、神聖恩寵十一、愛情與友誼這些禁止的買賣都是「禁忌交易」（taboo trade-off）。這並非只是我們個人不想要參與這些交換買賣，或是我們相信，這些買賣一旦開放，人們實際上就會每況愈下。更糟的是，許多人發現這種交易是駭人的、反常的、道德敗壞的。在一項巧妙的實驗中，心理學家菲利普‧泰洛克（Philip Tetlock）及其同僚告訴研究對象一個故事，說有人在深思熟慮後做了一項禁忌交易—某個醫院主管必須決定是否要花一百萬美元來挽救一個垂死的五歲兒童—他們發現不管這個主管最後有何決定，研究對象都表示不贊同，他們認為此種選擇是敗德行為。這些禁忌交易的例子可能非比尋常。畢竟大部分事物都有其價格；我們買賣如汽車、襯衫與電視時並不覺得困擾。我們對日常用品是以其用途為基礎來決定其價值—它們能夠為我們做什麼。這就是參與一個市場經濟的意義。偷錢vs.偷Xbox　是不同層面的犯罪行為幾年前一個夏天，某個人闖進我的屋子，從一樓後面我們沒有關上的某扇窗戶偷溜進來。這扇窗戶很小，所以竊賊很可能不是成年人。在窗戶旁邊是一張書桌，書桌上是一台新的筆記型電腦（我的），以及一台舊一點的桌上型電腦（我太太的），還有我的皮夾。這個竊賊沒有拿走這些物品，他（或她，但我根據一些檔案資料猜測是個他）也沒有偷走房間內的電視或錄放影機。他反而拿走我們的Xbox以及所有的遊戲。就只有這些。我們和警察同樣感到困惑。皮夾沒有被拿走特別讓人不解，因為裡面裝滿了鈔票。我猜最簡單的解釋就是，竊賊沒注意到它。但是我可以想出一個更有趣的解釋。也許這個竊賊並不把自己當成一個竊賊。經濟學家丹‧艾瑞利（Dan Ariely）發現，金錢具有一種特殊性。他發現麻省理工學院的大學生以及哈佛大學企管研究生比較可能偷罐裝可樂而不是小額紙鈔。這點根據直覺來看是有道理的。我不會想要走進心理學系前面的辦公室，打開零錢抽屜，然後拿走五塊錢，讓我在回家路上可以買點東西給我的小孩。我不是一個竊賊。但是走進儲藏室去找其他材料，並且順手拿起一些膠帶、剪刀和紙張（淨值五塊美元），帶回家給小孩子做他的美勞作業，又是另一回事。我並不是說到我家的竊賊覺得自己沒有罪惡感，但是他可能猜想得到，把現金拿走是不同層面的犯罪行為，比他想要的還要嚴重。人類學家艾倫‧費斯基（Alan Fiske）提出的一個分析架構，有助於我們了解這個現象。他注意到在全世界有幾種交易體系。最自然且普遍的是公共分享（CommunalSharing），這是在家族與小團體之間的一種體系（我的就是你的；你的就是我的）；以及公平匹配（Equity Matching），這是牽涉貨物與服務的對等交換（你幫我抓背；我也幫你抓背）。這些交換方式甚至也可見於非人類的靈長類動物。最後一種自然的交易體系是市場定價（Market Pricing）。這種體系包括金錢、債務、利息、高等數學，諸如此類。這可能是一種最佳的理想體系，但是它並不是普遍的，其他物種並沒有這種方式，而且只有透過相當多的經驗與實踐才能理解。這些交易體系觸發不同的心理狀態。市場定價—任何事情都必須與金錢有關—是嚴厲且不講人情的，依法律來行事。艾瑞利的研究就是這方面的實例。另一個實例來自於我自己的研究—並非從真正的研究結果而是從我們的研究方法而來。當一個研究生以大學生為研究對象時，他或她有時候會坐在校園裡一張桌子前，請學生填寫問卷或回答一些訪談問題。耶魯學生都很忙，而且通常都是有錢人，如果我們回饋他們兩塊美元，很少有人願意止步。我們改用果汁茶飲（Snapple）或M&M's巧克力。這個方式進行結果比現金回饋還順利—雖然我們提供的小禮物價值不到兩塊美元。金錢會讓我們的請求成為一種商業交易，而且還不是一種吸引人的交易，而提供零食卻能把人性較好的一面引發出來。同理，空手到某人家裡作客吃晚餐可能沒禮貌，可是拿出幾張二十塊美元現鈔給主人就更糟—或者是用餐後整個人往椅背一靠，然後說：「太棒了。記到我的帳上。」金錢通常是一種不恰當的禮物，雖然就使用效率的準則來看，金錢是完美的禮物。它比花束、葡萄酒或珠寶還要好，因為如果你送錢，對方就可選擇要買花、葡萄酒、珠寶或其他東西，或是存下來改天再買。問題在於，金錢是作為冷血市場交易之用；對那些你喜歡以及摯愛的人，你得送物質品。有些例外情況。金錢可以是一種結婚禮物，對一對新婚夫妻的財務需求展現關心（不過，如果這對新婚夫妻的年紀比你大或是比你有錢，那麼送錢就不恰當）。你也可以送錢給一個兒童，這是因為我們假定成人與兒童之間的地位差異是如此之大，以致於送錢不會被當成是一種污辱。解決金錢禁忌的方法各式各樣。人們可以「登記」禮物。取代收受金錢並用它來買東西（禁忌），收禮的人預先選擇禮物，然後送禮的人買那些品項送他們（非禁忌）。在我的經驗裡，許多已婚夫妻在生日與結婚週年紀念日上都使用這種方式：他們明確讓對方知道買什麼送自己。我們學會了適應市場交易。我們能夠為一台iPod或一條巧克力棒貼上一個價格。我們甚至也為非法或不道德的交易進行這類的金錢計算；畢竟，人們有時候的確從事禁忌交易如性、選票或腎臟等，所以他們一定有關於這些活動與物品值多少錢的制度。市場定價最困難的延伸　把人類生活標價一般而言，如果我們沒有把日常用品與服務附上價值，就會不知所措。並非只是市場定價需要如此，公平匹配與公共分享體系也需要如此。當我們盡力要平均分配不同的資源如玩具等等給子女時，就必須做這些計算。我們不付錢給煮晚餐請我們吃或幫我們拿信的朋友，但會送禮物給他們，因此也就必須計算恰當的禮物價值。那一瓶葡萄酒應當要多貴？如果有人幫忙照顧我的狗一個月，我回家後若送這個人一盒口香糖，就是接近失禮的小氣（不送反而還比較有禮貌），可是若送對方一輛汽車，則是接近病態的大方。此外，在一個資源珍貴的世界，我們也相當理解一切東西都有其價格。例如：我不該用錢來計算我陪家人的時間—從泰洛克的角度來看，這是一種禁忌—但是我的做法顯然是這樣，因為我離開家人去進行一場演講來賺錢。我的婚戒有情感價值，我也不會用一百美元賣給你，但是一萬美元我就會把它交出去。更可怕的是，在世界上多數地區，有人被迫要做恐怖的選擇，比如婦女從事性交易以餵飽自己的兒女。甚至在最富庶的社會—政府一定要在各方面的價值間取得平衡，如環境、為窮人安置住居、補助藝術、醫療保健等等—也很難避免這種交易的發生。生活可以是零和遊戲，每花一分錢支持一個劇團，給兒童注射疫苗的補助就少了一分。保險公司就某人斷了腳趾、手臂，或失去雙眼而計算要賠償多少錢。即使人也是被用錢來計算。如果政府要花一千萬美元才能拯救十條人命（比如透過一個疫苗注射計畫），應不應該實施？要是十億美元救十條人命呢？我們不可能在思考這些問題時，不去做市場定價中可能最困難的延伸—把人類生活標上一個價格。（本文摘自／香醇的紅酒比較貴，還是昂貴的紅酒比較香？從食物、性、消費、藝術看人類的選擇偏好，破解快樂背後的行為心理／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）概括來說，原始人飮食提倡的就是我們應該要吃遠古祖先吃的那些食物，當時既沒有現代化的農業，也沒有工業化的加工食品。基本上，我們說的就是那些還住在洞穴，靠著打獵和採集維生的人類祖先的飮食方式。這種飮食由肉類、魚類、貝類、蔬菜、水果和堅果組成，乳製品、穀類、糖和所有加工食物都會被驅逐在外。 面對崇尙原始人飮食的人，我們會向他們提出這個問題：「有什麼食物會比這些與我 們一起演化，能開啟我們古老乙酰化酶基因的植物性食物還要原始？」前面我們說過，植物和動物為了應付環境中常見的壓力（例如缺水、日曬、養分不足，以及侵略者的襲擊）， 都發展出一套應對壓力的機制。不過由於植物只能站在原地，所以它們發展出的壓力反應系統格外複雜，能靠著生成多種多酚類物質，來對抗環境中的威脅。幾千年來，人類靠著 攝取這些植物為了對抗壓力生成的多酚，獲得了龐大的好處，因為它們可以活化我們的乙酰化酶基因。 你說，還有什麼比攝取這些滋養我們祖先千百年的營養素更符合原始人飮食的原則？激瘦食物絕對是原始人飮食忘了強調的重點。 低碳水化合物飲食 自從低碳水化合物飮食之父阿特金斯提出了頗具爭議的「阿特金斯飮食」，低碳水化 合物飮食就成了減重界的一大里程碑。爾後又陸續出現了「杜肯飮食」之類的同類型飮食，讓低碳水化合物飮食在飮食界的熱度始終不減。光是在飮食書這方面，它們就創造了高達數千萬美元的商機。雖然這類低碳水化合物飮食可能相當極端，早期曾有人還把所有的碳水化合物視為敵人，不過這個現象也反映出大家對糖，甚至是碳水化合物的反感漸增。慢 慢的，越來越多人棄守「反油脂」陣營，轉移到了「反碳水化合物」陣營。 激瘦食物飮食法最令人著迷的一點就是，它不會造成這種選邊站的對立局面；它是一 種囊括法飮食，所以你完全不需要為了達到理想的體態，去將某一類食物徹底排除在外。話雖如此，但我們明白有很多人對低碳水化合物的飮食方式情有獨鍾，所以在這個情況下，激瘦食物能怎樣融入其中呢？如果低碳水化合物就是你的飮食信念，那麼我們會力勸你千萬不要排擠激瘦食物，而 是要敞開雙臂歡迎它們。就我們在臨床上看到的情況，我們發現很多低碳水化合物飮食者， 在飮食上都會有一個大的弊病，那就是他們不太吃植物性食物。他們的主食是肉類（而且 常常是加工肉品）、魚類、蛋品、乳酪和其他的乳製品，而植物性食物則成了他們飮食中最卑微的小角色。不過在他們的觀念裡，只要整份餐點的碳水化合物含量很低，它就是一份很棒的餐點，所以這一點根本不用放在心上。 但從飮食和健康的角度來看，植物性食物在飮食中的地位怎麼可以如此卑微。已有大 量研究指出，植物性食物藴含大量有益健康的化合物，能幫助人體抵禦各種慢性疾病的侵襲，例如失智症、心臟疾病和癌症。可想而知，缺乏這些食物的飮食，自然會令人難以招架各種慢性疾病。坦白說，嚴格限制碳水化合物的飮食，與大量攝取激瘦食物這件事並不牴觸。就拿最棒的二十種激瘦食物來說吧，你會發現它們的碳水化合物含量本來就很低。它們包辦了綠葉或低碳水化合物蔬菜（芝麻葉、芹菜、菊苣、羽衣甘藍和洋蔥）、料理用 香草植物（大蒜、巴西里）、辛香料（辣椒、薑黃）、酸豆、核桃、可可、特級初榨橄欖油， 還有飮品（咖啡和綠茶）。在低碳水化合物飮食的框架下，水果也常是眾人攻擊的目標，但草莓的碳水化合物含量也很低;每份重達三又二分之一盎司（一百公克）的草莓，才僅 含有一茶匙的碳水化合物。 總而言之，我們認為：任何一份低碳水化合物飮食都應該含有豐富的激瘦食物。搭配 激瘦食物不只能強化低碳水化合物飮食的減重功效，還能大幅提升它對健康的益處。 間歇性斷食「 輕斷食」 過去這幾年來，間歇性斷食已成為飮食界的一大風潮，這當中又以「 輕斷食」的表現最為突出。「 輕斷食」通常會要執行者在一週任選兩天，只能攝取五百到六百大卡的熱量，其他的五天則可以隨意進食。 雖然能證實間歇性斷食好處的可靠研究還相當有限，但它似乎確實對減重和改善某些 疾病的風險因素有所幫助。話雖如此，可是也誠如我們前面所說的，有很多族群都不適合執行這類飮食。再者，這類飮食會導致肌肉量下降，而且只要你沒辦法貫徹這項飮食的原則，它就無法發揮應有的效果，這項顯而易見，卻常被忽略的事實，也是我們為什麼不太推薦間歇性斷食的原因。我們在臨床上看到，大部分的人都無法長時間執行間歇性斷食。飢餓感是一種不舒服的感覺，這種感覺很折磨人，這也難怪大家對餓肚子多半沒什麼好感。 雖然還沒研究成果證明間歇性斷食是治百病的萬靈丹，但基於某些原因，還是有不少 人對它很死忠，深信它對健康非常有益。當然我們完全尊重這個想法，只不過你何不把你的斷食「激瘦化」，讓它提升到一個更好的境界？ 在激瘦食物的幫助下，許多斷食的負面影響都可獲得改善，因為激瘦食物可緩解飢餓 感和保存肌肉量。但是囊括激瘦食物還可以帶來另一個很大的好處。如果你還有印象的話，就會知道斷食的好處就是靠活化我們的乙酰化酶基因而來，這一點恰好也是激瘦食物發揮功能的方式。這意味著，激瘦食物可以分擔斷食的「工作量」，讓你在比較不難熬的熱量 攝取量下，獲得相同的斷食好處。 這項假設正好與我們在臨床上發現的結果不謀而合。我們發現，單單是在一般的間歇 性斷食菜單裡加入一杯富含激瘦食物的蔬果汁（與本書的配方相同），就能讓執行者在斷食日的熱量攝取量，限制從嚴格的五百六百大卡，拉升到執行上輕鬆許多的八百 一千大卡。 因此如果你熱愛間歇性斷食，卻沒將激瘦食物納為飮食的一部分，你就會錯失一個好 幫手，讓自己在斷食日過得非常辛苦。其實，我們還可以從另一個截然不同的角度看待激 瘦食物對間歇性斷食的好處。原則上，所有的間歇性斷食飮食都不太在乎食物的「品質」， 它們在乎的只有斷食日能讓你少攝取多少熱量。所以間歇性斷食的支持者都會大力鼓吹這個概念，主張在非斷食日的時候，你可以隨心所欲地吃任何你想吃的東西。也就是說，不論你吃的東西是好是壞，或者是根本超級糟糕，似乎通通無關緊要。但是我們都知道，身體需要持續補給必需的營養素，好讓身體的一切保持在最佳的狀態。試想，即便我們一週斷食了兩天，躱過了阿茲海默症或心臟疾病之類的慢性疾病，但平常只吃一大堆毫無營養 可言的加工食品，的能讓我們健健康康的活著嗎? 另一方面，假如在非斷食日也攝取營養豐富的激瘦食物會怎樣?你會不再只有斷食的那兩天能燃脂和增進健康。毫無疑問，這必定會讓間歇性斷食的成果大躍進，這種感覺就像一次把黑白電視升級到彩色高畫質電視。 （本文摘自／激瘦食物燃脂飲食法：揭開「激瘦食物」的祕密，2大階段×14天飲食計畫，啟動瘦子基因，高效減掉體脂肪／采實文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據台灣睡眠醫學會2019年的最新調查，全台慢性失眠盛行率為10.7％，可見失眠是現代人常見的現象。食藥署提醒，如有失眠問題，應尋求醫師診治，若評估需服藥治療，民眾可依醫師開立的處方箋，領取鎮靜安眠藥，並需看清楚藥袋標示、仿單（說明書）及用藥指導，並遵照用藥劑量與服用時間，勿自行增減藥量。改善失眠　藥品與非藥品治療同樣重要失眠除了用藥品治療外，還可透過非藥品治療方式，亦即養成良好的睡眠衛生習慣，改善睡眠品質，常見的睡眠衛生習慣包括：1.維持舒適的睡眠環境，包括燈光柔和、溫度適中、隔絕噪音等。2.定時作息，準時上床、準時起床，無論幾點入睡，皆準時起床。3.避免午睡或午睡不超過半小時。4.避免晚餐後喝咖啡、茶、可樂、酒及抽菸。但睡前吃些小點心有助睡眠，可在睡前喝一小杯溫牛奶或麥片，不要空腹入睡，也不宜吃太飽。5.避免於用床上做其他非睡眠的活動，如看電視、看書報、打電話、寫作、討論事情。6.躺在床上30分鐘後未能入睡，先起身做些不耗神之事，等有睡意再上床。7.平時規律運動，但避免於睡前3~4小時內做劇烈運動。8.自我調適壓力，包括從事戶外活動、睡前靜坐、冥想、瑜伽。食藥署叮嚀，改善失眠沒有速成，惟有持之以恆，養成良好睡眠習慣，才是治療失眠的根本之道。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國健署2017年國民健康訪問調查資料顯示，65歲以上老人中，約每6人，就有1人在一年內有跌倒的經驗（15.5％），而依衛福部歷年死因統計，跌倒也是導致65歲以上長者事故傷害死亡原因的第二位。跌倒會造成頭部受傷、骨折等，嚴重跌倒則會造成長期臥床，甚至死亡，曾經跌倒的長者常因害怕再次跌倒而在生活中更依賴家人，使健康照護的需求及複雜程度增加，並花費更多人力及金錢，國健署呼籲，防跌要從生活細節做起，規律運動、維持居家環境及用藥安全，都是防跌的好方法。常見室內跌傷地點前三名：臥室、客廳、浴室長者因身體功能下降（視力、聽力、肌力、平衡感），行動較不方便，容易跌倒，目前新冠肺炎疫情嚴峻，大部分的長者都宅在家中，然而根據國民健康訪問調查分析長者跌傷地點，室內最常發生在臥室、客廳及浴室；長者跌傷的主因依序為滑倒或絆倒、失去平衡或頭昏及碰到或撞上物品或人。 由於長輩長時間待在家中，國民健康署提供居家防跌五撇步，呼籲民眾平時多注意居家環境安全，減少跌倒風險，也避免於疫情期間因跌倒就醫而須進出醫院，減少感染風險。撇步1：維持居住環境整潔1.地板保持乾燥，避免滑倒。2.家具遠離走道，雜物收納整齊，電線靠牆收好，避免絆倒。3.去除地毯及踏墊皺褶及捲起的邊緣，腳踏墊底下可加上防滑墊。撇步2：保持居家照明充足1.注意室內燈光是否足夠明亮，可加裝小夜燈增加亮度。2.電燈開關應接近門口，並且能輕易觸按。     撇步3：注意樓梯安全1.樓梯應有穩固的扶手，並收拾整潔。2.樓梯邊緣需能辨識清楚，最好與樓梯面不同顏色並加裝夜光防滑條。3.樓梯上方及底部應各有一個電燈開關。撇步4：浴廁加裝防跌措施1.於洗臉盆及馬桶旁加裝扶手。2.浴室放置防滑墊。3.沐浴用品及毛巾放置在合適高度，避免彎腰或踮腳拿取。撇步5：注意臥房環境規劃1.床的高度不宜過高或過低，要容易上下床。2.床邊應有放置助行器或拐杖的地方，以便長輩上下床時拿取。3.從床上要能輕易開關燈，黑暗中需能清楚辨識開關。 4. 可加裝沙發椅或床邊起身扶手，讓長者起身及坐下、躺下時更安全。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）75歲的老伯伯因為解尿困難而到台大醫院雲林分院就診，醫師做肛門指診時摸到攝護腺有硬塊，切片檢查確定是攝護腺癌。後續的檢查發現，攝護腺癌有多處骨頭轉移，雖然已經痠痛好一段時間，但老伯伯都以為是年紀大造成的痠痛，而不以為意。在得知攝護腺癌已是第四期時，老伯伯感到很沮喪，不過醫師鼓勵他說，現在有新一代的口服藥物，可以先不用做化療。經過討論，老伯伯開始接受荷爾蒙治療與新一代雄性素受體阻斷劑治療，在台大醫院雲林分院醫護團隊全面且完善的照護下，不到幾個月的時間，症狀便改善很多，生活品質也提升了，讓老伯伯十分開心。台大醫院雲林分院泌尿科主任黃士維醫師指出，近年來攝護腺癌的治療進步很多，臨床上會根據PSA指數、格里森分數（Gleason Score）等將侷限性攝護腺癌分為「非常低風險」、「低風險」、「中風險」、「高風險」、「非常高風險」。不同風險的攝護腺癌生長速度差很多，非常低風險的攝護腺癌可能要一、二十年才會危及患者性命，非常高風險的攝護腺癌病程進展就很快。台大醫院雲林分院泌尿科袁倫祥醫師說明，攝護腺癌的治療包括局部治療與全身性治療。「局部治療」是針對位於攝護腺的腫瘤，治療方式有手術治療、放射治療、冷凍治療等；「全身性治療」是針對轉移到身體各處的癌細胞，治療方式有荷爾蒙治療、化學治療等。隨著醫療科技的進步，攝護腺癌手術已從傳統手術進展到微創的腹腔鏡手術以及機械手臂手術，袁倫祥醫師說，「我們能夠在相對狹小的空間中進行精準的手術，可以有效保留病患的性功能且減少併發症。」依據攝護腺癌的期別、風險與預期壽命，醫師會與患者、家屬詳細討論，擬定合適的治療計畫。去勢抗性攝護腺癌怎麼辦？由於攝護腺癌的生長與男性荷爾蒙有關，所以荷爾蒙治療對攝護腺癌相當重要，然而在使用荷爾蒙治療一段時間後，可能漸漸產生抗藥性，讓癌細胞復發、擴散。「高風險型的轉移性攝護腺癌可能在2年之內就會變成所謂的去勢抗性攝護腺癌，導致荷爾蒙治療失效。化療大約只能增加3個月的存活，患者接受治療的意願較低。」袁倫祥醫師說，「現在有開發出新一代雄性素受體阻斷劑，能幫助解決過去的治療困境。利用口服，不用打針，便利性高，患者的接受度較高，相較於化療副作用較少，對心臟、肝臟的負擔也比較少。以前是用於比較晚期的患者，現在的觀念是提前使用，甚至還沒有轉移或者是剛轉移，尚未變成去勢抗性的攝護腺癌，就開始使用新一代的藥物，有助延緩癌症的轉移，延長患者的整體存活。」如果是剛轉移的患者，有機會讓患者壽命延長大概2到3年以上。另外，有將近八成的比率可以讓患者的PSA指數降低50％以上。疾病惡化的速度變慢，可以減輕癌症轉移所造成的疼痛、骨折的比率也會下降，有助改善患者的生活品質，且延後後續接受化學治療的時間。攝護腺癌常出現轉移、病情較複雜，且治療方式也越來越多樣，從局部治療到全身性治療需要不同專科來共同照護，黃士維醫師說，「我們結合泌尿科、腫瘤科、放射診斷、放射腫瘤科、病理科等不同專科的醫師，組成攝護腺癌多專科團隊。多專科團隊成員皆共同討論，為患者擬定最佳治療策略，從診斷、治療、追蹤、復發，都能提供周延的照護。台大雲林分院提供完善的就醫資源，同步引進總醫院治療方式，雲林鄉親不需要捨近求遠到都市就診，就近即可擁有高品質治療照護。」袁倫祥醫師說，「面對攝護腺癌時，網路也可以發揮作用，我們利用臉書、LINE建立與家屬、病患聯繫溝通的管道，並能提供衛教資訊，讓患者與家人能對攝護腺癌有更深入的了解，也更能掌握病情。」貼心小提醒黃士維醫師叮嚀，攝護腺癌好發於中老年人，隨著治療的進步，已可有效延緩病情惡化。建議患者保持平常心，要維持健康生活型態，均衡飲食，養成規律運動的習慣，不要抽菸。攝護腺癌的治療與慢性病類似，患者務必按時服藥、定期追蹤，與醫師好好配合喔！（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）疫情這堂課，你學到了什麼？高雄醫學大學一群實習醫學生，日前到高雄巨蛋新冠肺炎疫苗注射站學習，看到很多老人家、孕婦擔心疫苗副作用，經同學的傾聽、解說及安撫下，一個個神情轉憂為喜，順利完成這世紀之針。一名醫學生有感而發說：「我們不見得需要成為最厲害的醫師，但一定要成為病患『最需要』的醫師！」這是課堂上學不到的實習課程，高醫附設中和紀念醫院副院長楊仁宏說，「體驗學習」對醫學生是很寶貴的經驗，但疫情期間醫療降載，教學及會議也多改為視訊，醫學生因此少了很多與師長及病人互動的學習機會。加上疫情嚴峻，可能一輩子才碰上一次，不希望醫學生只當個旁觀者，因此發起招募實習醫學生至參與疫苗施打的現場體驗，透過服務是一個非常難的觀摩學習機會。「不見得要最厲害，要成為病患最需要的醫師」短短4天即招募到25名6年級實習醫學生踴躍參與，行前幾位老師除了教學生認識各種疫苗的保護力、副作用及禁忌外，並指導如何與醫療團隊合作。醫學生周秉叡說，他感受最深的是與民眾互動，從解釋填單、問診、注射到衛教，每次都有不一樣的問題，有些人甚至質疑疫苗的保護力，需要他們一一解釋，對他而言，正是磨練醫病溝通的好機會。大開眼界的黃馨誼同學說，她很佩服醫療人員在這麼短時間內，將流程規劃得井然有序、施打快速，不致造成病患群聚。莊宜安同學說，面臨如此嚴峻的疫情危機，是難得的學習機會，將來正式成為醫師時，有可能面臨更加難以應付的新興的傳染病，期望自己小小的努力能夠減輕大家的負擔。施朝貴同學原本擔心疫苗知識準備不足會被民眾問倒，後來發現多數時間花在教民眾如何填寫資料、解釋資料；疫苗問題則多由醫師問診時解答，他很佩服醫師不斷更新新知，還要注意注射順序政策，讓他在面對群眾衛教時更有自信。體認對識字不多、認知功能較差者應更耐心協助李敏榕同學曾遇到外籍移工、配偶及孕婦等特殊族群，在填寫同意書上，花更多的耐心與解釋；而孕婦要注意與其他疫苗錯開，讓她對於疫苗更多了幾分瞭解。廖丞同學對於識字不多、或認知功能較差的民眾，也多花多時間協助填寫小黃卡及評估意願書；對於打針焦慮的民眾則給予不斷安撫。工作結束後，同學們拆下面罩與口罩發現耳朵和額頭都痛了一陣子。但比起病房中使用呼吸器面罩的病人，這點小傷算什麼？謝怡徹同學說，這場世紀之疫，任何人都無法置身事外，醫學生從問診填單到注射衛教都需要一定程度的熟悉，面對民眾各種疑慮也要能臨機應變，經由這場震撼教育，讓同學們有了更寶貴的收穫。大家共同的心聲是，「同島一命，期盼疫情及早退去！」

（優活健康網新聞部／綜合報導）夏天愈來愈熱！根據中央氣象局資料顯示，2020年全台持續高溫，年均溫24.6℃，打破歷年紀錄。不只台灣，全球都面臨氣候變遷和全球暖化造成的影響，未來平均溫度將持續上升，因此和「熱」有關的疾病發生率也會增加。過去一年多以來全球壟罩在新冠肺炎疫情下，大家口罩都戴緊緊的，我們的生活習慣都受到很大影響和改變，但氣候悶熱是不變的，在悶熱的口罩之下，嚴重中暑的個案一樣會發生。醫師提醒，在家防疫小心室內潮濕悶熱，易造成慢性病老人中暑；在高溫環境工作者，要補充水分及電解質，遠離熱傷害。案例一：工作暴露環境高溫造成中暑33歲阿榮從事地下工程的工作，環境悶熱無風，某日阿榮身體感覺不適，不久後被同事發現失去意識倒在地上，緊急送醫急診時，體溫高達41.6℃，昏迷指數3分，急救後轉入加護病房，但因中暑造成肺部、心臟、腎臟、肝臟、肌肉及瀰漫性血管內凝血等多重器官衰竭， 10天後死亡。案例二：室內悶熱造成慢性病者中暑65歲阿芬有高血壓和中風病史，行動不便，某日於家中被家屬發現意識不清，且有抽搐情形，急診時體溫高達43℃，因呼吸衰竭、急性腎損傷和橫紋肌溶解症轉入加護病房，治療後，阿芬順利移除氣管內管，腎功能也恢復正常， 9天後順利出院。中暑是熱疾病中最嚴重的一種，若未能早辨識和治療，死亡率可達五成以上。中暑比熱衰竭嚴重，中暑會有中心體溫大於40℃，合併中樞神經系統異常的症狀，像是意識不清、躁動、行為異常、抽搐或昏迷。高溫環境隨時補充水分及電解質　遠離熱傷害奇美醫院急診醫學部醫師郭婉吟統計，2016年1月至2021年5月因中暑至該院急診且住院的個案，共計20人，平均年齡為63歲。其中男性占6成，有慢性病者占8成。當發現有疑似中暑個案時，除了打119儘速送醫外，現場先將個案移至陰涼處，遠離高溫的暴露，並可利用在全身灑水加上風扇或使用浸過冷水或的毛巾放置頸部、腋下和鼠蹊部的方式來降溫。郭婉吟表示，中暑雖會致命，但卻是可以預防的。除了提高警覺外，若工作會暴露高溫的環境，要穿著寬鬆透氣的衣服，隨時補充水分和電解質，並增加休息的時間和次數。在高溫的季節，若家中有慢性病的老人，需保持室內良好通風，避免因悶熱潮濕造成中暑。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名身材姣好、臉色黯沉的患者來看診，她因為想減肥，就學網路上寫的生酮飲食，一開始是瘦了，真的很厲害，連續吃了大約2年，後來總覺得身體很累，於是去健身大量運動，大家都稱讚她身材越練越好，沒想到幾個月前的健康檢查，發現腎臟不好了，肌酸酐指數Cr是2.4，腎絲球過濾率GFR是27，她嚇死了，「腎臟不知道還有沒有救？」刻意少吃碳水化合物　違反人體正常生理代謝最適合一般人的飲食，就是均衡營養飲食，其他像是生酮飲食、高蛋白飲食都要小心，不適合長時間使用。生酮飲食和高蛋白飲食，都是刻意少吃或不吃碳水化合物（主食類）食物，但是這是違反人體的正常生理代謝。低醣、高蛋白、高脂肪的生酮飲食，身體的醣類不足以維持熱量消耗，在沒有足夠的碳水化合物的情形下，人體會轉而燃燒脂肪及蛋白質當熱量來源，蛋白質代謝過多會產生的過多的含氮廢物，造成體內的磷鉀、尿酸增加；而且在熱量不足的情形下，人體會把脂肪酸燃燒來當熱量，這時會產生酮酸，這都會增加腎臟的負擔，嚴重可能造成腎衰竭。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，生酮飲食，在中醫是屬於膏粱厚味的飲食，這些膏粱厚味會阻滯氣機升降，氣化功能失常，肺氣失於通調水道，脾氣失於轉輸津液，腎氣失於蒸騰水液，膀胱氣化不利，三焦決瀆不行，以致水濕聚而產生各種病症，例如常見的脾腎陽虛，升清降濁功能失司，濕濁內蘊，日久必化濁毒，進一步血絡瘀阻為患，甚氣損傷日益嚴重，腎失封藏、精氣下瀉，就會造成腎功能受損。腎絲球過濾率從27　回升至62明代著名醫家張景岳所著的《景岳全書‧水腫論》提到「凡水腫等證，乃脾肺腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化於氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反剋，腎虛則水無所主而妄行，水不歸經則逆而上泛，故傳入於脾而肌肉浮腫，傳入於肺則氣息喘急。雖分而言之，而三臟各有所主，然合而言之，則總由陰勝之害，而病本皆歸於腎。」為後代開啟了治療方針。中醫認為疾病特點是本虛標實、虛實夾雜，所以治療上必須要注意標本兼顧，會依照每個人體質的不同，加上臨床症狀不同，加以不同調理，像是散風宣肺利水消腫，益氣固表補腎利水，健脾益氣滋腎利水，健脾溫腎利水消腫，滋腎清熱利水消腫，滋陰清熱固腎消腫，扶正固本化瘀瀉濁等，臨床正行加上體質分類的調理，可以治標兼治本，減少腎臟的破壞，改善受損的腎機能。調養了一段時間之後，她回診時臉色明顯改善，拿出檢驗單時更是面露喜色，肌酸酐從2.4降到2.1又降到1.4，腎絲球過濾率也已經回升到62了。   （文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）COVID-19恐造成「快樂缺氧」，讓國內血氧機大缺貨，有民眾因為買不到，直接從國外訂購或請親友寄送來台，入關時被海關扣留。食藥署表示，為防疫便民，即日起至12月31日止，民眾輸入或攜帶「醫療用血氧機」供防疫自用，每人以一台為限，無須向食藥署提出專案輸入申請，得由海關逕予放行。需切結「僅供個人防疫使用」市售之血氧機並非均屬醫療器材，許多運動用血氧機，非屬醫療器材管理，民眾從國外購買「運動用血氧機」，海關可依權責逕予放行，無須向食藥署提出申請。倘血氧機產品說明書或產品功能用途標示，符合《醫療器材管理法》第3條醫療器材定義，為醫療用途之血氧機，才須以醫療器材管理。民眾如欲輸入或攜帶超過一台醫療用血氧機，且該產品為無需由專業人員操作，可由民眾自行使用，可依特定醫療器材專案核准製造及輸入辦法第6條及第17條相關規定，繳納審查費並填具申請書，檢附申請人身分證明文件、醫療器材使用說明書、載有不販售、轉讓或轉供他用意旨之切結書，以及國內、外就診醫療機構出具載有醫療器材名稱之診斷證明或處方提出申請。倘因疫情期間不便出入醫院或為居家隔離，得以敘明「僅供個人防疫使用」切結書，取代醫師診斷證明。如須由醫事人員操作　不得自行攜入食藥署提醒，民眾自行購買國外個人自用醫療器材，因產品安全及有效性未經審查，且考量醫療用血氧機，後續有維修校正需求，建議民眾於國內實體通路購買領有醫療器材許可證或專案核准的產品，以保障使用安全。如須由醫師或專業人員操作醫療器材（如說明書載明須於醫院使用之血氧機），則不符合民眾得申請輸入專供個人自用醫療器材規定。