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心臟疾病用藥複雜 藥師門診來把關

心臟疾病用藥複雜 藥師門診來把關

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)國人罹患心血管疾病比例逐年升高,對於長者而言,密集且複雜的用藥方法成為頭痛難題,故近年來,成立藥師門診儼然成為國內各大醫院的趨勢。羅東博愛醫院藥劑科去年起培訓2名藥師考取心臟內科專科臨床藥師,即日起開啟藥師門診服務,由藥師駐點提供心臟病人用藥諮詢,大大提高心血管疾病整體照護品質。特定藥品必須每周調整劑量 若服用錯誤易產生嚴重不良反應心臟內科藥師門診選在看診人次最多的周一和周五開診,自7月12日起每周一和五早上至下午,只要於心臟內科就診後,有用藥上的困擾或疑問,即會由診間醫師轉介至藥師門診,由專業親切的藥師一對一解惑。心臟內科專科臨床藥師林亞頻表示,心臟用藥比起其他慢性病複雜許多,不只藥物種類繁多,長輩容易搞混,某些特定藥品為了達到理想治療濃度還必須嚴格調整每周劑量並定期抽血檢測;若服用錯誤易產生嚴重不良反應,因此開設藥師門診確保民眾用藥安全實屬必要。心臟內科醫師雷孟桓說,心臟疾病的治療和用藥相輔相成,透過專科藥師評估及指導讓民眾更安心,也讓醫療照護團隊更加完整無後顧之憂,診間看診流程會正確而且順暢。心臟內科臨床藥師須經過嚴格考核取得CPSC認證心臟內科專科臨床藥師須經過嚴格訓練和考核,在台灣國際藥學發展協會及中華民國心臟學會的嚴審下經歷長時間訓練才能取得心臟專科臨床藥師 (Clinical Pharmacy Specialist in Cardiology, CPSC ) 認證。羅東博愛醫院於2020年在全台僅有9名CPSC時即培訓出2名心臟內科專科臨床藥師,且藥師門診服務模式創宜蘭縣之先,未來將陸續開辦腎臟科藥師門診、多重用藥整合門診,造福縣內更多慢性病族群。

零接觸快速核酸檢測站 25分鐘結果出爐

零接觸快速核酸檢測站 25分鐘結果出爐

(優活健康網新聞部/綜合報導)中醫大新竹附醫引進零接觸快速核酸檢測站,院長陳自諒表示,快速核酸採檢站只要25分鐘就可以有結果,1小時後民眾可從手機查詢報告,快速有效率,減少民眾等待時間。急診室主任游俊豪表示,這套零接觸的採檢系統,使用手機或官網線上預約及付費後,到醫院採檢站門口報上姓名,經由醫師核對身分,自動門會自動開啟,接著民眾走進一個獨立的負壓採檢空間,此空間裡的空氣皆經過醫療等級HEPA濾網過濾,並經由紫外燈殺菌,被採檢的民眾不必擔心被傳染。採線上預約 採檢後1小時內可查詢電子及紙本檢測報告醫師透過採檢窗幫民眾採檢,採檢棒由自動轉液系統收回,完成後續的試劑添加及檢測,民眾在採檢過程中不會與門把、醫護人員直接接觸,讓民眾體驗真正零接觸的採檢過程。同時,採檢站內建快速核酸檢測儀,檢體放入主機靜待20分鐘後,採檢結果即透過網路API程式連結到醫院HIS系統自動發送報告,5分鐘後受檢者即可查詢電子報告,也能選擇領取正式紙本報告,省去舟車勞頓。資訊室主任謝嵩淮指出,整個流程透過線上預約、審查、批價、HEPA採檢站及電子化病歷報告,達到真正零接觸。此外,採檢站內建的自動化檢測設備能優化採檢流程,減少醫護人力、檢體傳送人力及醫檢人力,並可於採檢後1小時內查詢電子及紙本核酸檢測報告,兼顧安全與效率。網址:http://211.21.176.82:8089/Own_expense/Deion_CL

7/26降級不解封?陳時中:緩步放寬

7/26降級不解封?陳時中:緩步放寬

(優活健康網新聞部/綜合報導)三級警戒已長達兩個多月,許多民眾出現防疫疲態,很多人都好奇7月26日後是否會解封?指揮官陳時中今天強調,沒有要解封,但警戒會降級;英國、新加坡、荷蘭、以色列,都看到解封之後疫情反彈,這幾國施打疫苗涵蓋率高,但仍然無法阻擋變異株傳播,以新加坡來說,昨新增92例,今增172例,國內疫情可以控制,但解封要非常謹慎緩步放鬆。今增18例本土、4例死亡此外,指揮中心今公布國內新增24例COVID-19確定病例,分別為18例本土及6例境外移入;另確診個案中新增4例死亡。今新增之18例本土病例,為13例男性、5例女性,年齡介於20多歲至80多歲,發病日介於7月12日至19日。個案分布以台北市7例為最多,其次為新北市6例、基隆市3例、桃園市2例;其中13例為已知感染源,餘5例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。今新增4例死亡個案,為3名女性、1名男性,年齡介於60多歲至70多歲,發病日介於5月17日至7月16日,確診日介於5月22日至7月19日,死亡日介於7月16日至19日。近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月18日累計公布1萬4210名確診個案中,已有1萬2348人解除隔離,解隔離人數達確診人數86.9%。

婦女痛經、虛寒型腹脹腹瀉 三伏貼可緩解

婦女痛經、虛寒型腹脹腹瀉 三伏貼可緩解

(優活健康網新聞部/綜合報導)防疫期間也要注意保健!節令已經「入伏」,又到中醫傳統三伏貼的時候,中醫指出,三伏貼不僅可以緩解鼻過敏、哮喘等呼吸道症狀,對婦女經期不順、痛經,及虛寒型腹脹、腹瀉症狀也有緩解效果,疫情「微」解封,防疫也別忘記調節身體的免疫功能。冬病夏治 最容易透過經絡氣血直達病處「三伏天」是自然界陽氣最盛,也是人體陽氣最旺盛時期。依中醫「春夏養陽」、「冬病夏治」的養生觀,選擇在夏季三伏天敷貼熱性藥物在特定穴位,最容易由皮膚滲入穴位經絡,並透過經絡氣血直達病處,提高免疫功能,達到「正氣存內,邪不可干」的目的。過去大多把三伏貼的療法應用在鼻過敏、哮喘等呼吸道疾病預防與治療,此外,對婦女經期不順、痛經也能預防與緩解。台中慈濟醫院中醫部婦科醫師王嘉涵指出,痛經產生的主因來自「氣血不通」,透過三伏貼熱性藥物推動,達到「通經、活血順氣」目的,便可預防與緩解經期的腹痛不適。促進腸胃功能 是口服藥物外另一個選擇虛寒型腹瀉、腹脹也能透過三伏貼緩解,中醫鄭宇真表示,虛寒型腹瀉或脹氣是因為脾胃運化陽氣不足,可透過三伏貼等溫熱藥物的外敷,達到溫陽祛寒,促進腸胃功能的效果,是口服藥物外的另一個選擇。三伏貼療法是體現中醫冬病夏治的預防醫學概念,台中慈濟7月24日、7月31日與8月7日等三個星期六上午辦理「三伏貼特別門診」,安排專業團隊進行中醫四診檢查,依不同體質配合適當敷藥材料或建議適當療法,並提供正確的中醫飲食宜忌衛教。

胸主動脈創傷 重大外傷中的隱形炸彈

胸主動脈創傷 重大外傷中的隱形炸彈

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)24歲的阿明騎車時不慎與汽車擦撞,摔落飛離兩公尺,安全帽脫落。救護車將阿明送至急診室時,血壓只有72/42mmHg(正常值為120/80mmHg)、心跳每分鐘為145次(正常值約每分鐘60至100次)、呼吸淺快、頭部及四肢多處鈍挫傷和右大腿變形。檢查發現,阿明有近端降主動脈局部剝離及假性動脈瘤併左側血胸、右股骨轉子骨折、右股骨膝上開放性骨折,急診醫師立即通知心臟血管外科及骨科醫師協助處置。8成到院前死亡 僅2成能進到醫院治療奇美醫院心臟血管外科醫師吳依璇表示,降主動脈假性動脈瘤破裂會造成主動脈大量出血,危急病患生命,必須儘早手術。故阿明在接受醫療團隊緊急執行主動脈內支架血管置放手術後,生命徵象穩定。隨後接受後續骨科手術治療,已於日前康復出院。胸主動脈創傷僅次於頭部外傷、第二高的鈍銼性胸部外傷死因,是一種危及生命的急症,更是重大外傷中的隱形炸彈,常見於車禍後的多重外傷,根據國外醫學文獻統計,胸主動脈創傷有8成到院前死亡,僅有2成能進到醫院接受診斷及治療。而活著送到醫院的病患中,又有46%會在院內死亡。根據目前美國血管外科學會建議,在多重外傷的情況下,主動脈內支架血管置放手術是現行胸主動脈創傷的主要治療方式。主動脈內支架血管置放手術 救命利器吳依璇說,過去胸主動脈創傷只能接受傳統側開胸手術進行主動脈置換,傷口可能長達30到40公分,術中又必須注射較大劑量的抗凝血劑,在多重外傷的情況下,可能使其他受傷部位嚴重出血。而主動脈內支架血管置入手術的方法,是由腹股溝劃開一個小傷口,以特殊導管進入股動脈內,在複合式手術室的血管攝影輔助下,以各種導線導引置入適當尺寸及長度的支架血管來覆蓋掉主動脈創傷處,使得主動脈免於破裂大出血,讓病患延續生命。近年來因為主動脈內支架血管置放手術具有傷口小、手術時間短、恢復快等優點,已經取代傳統側開胸手術成為治療首選方法,目前健保也有給付。胸主動脈創傷是重大外傷的隱形炸彈,即使能活到進急診室,仍有可能因為猝不及防的一個咳嗽,瞬間造成主動脈破裂大出血,進而導致死亡!老話一句,預防勝於治療,騎車開車還是要小心駕駛以策安全。

遠距教學眼睛超酸澀 7個護眼小提醒

遠距教學眼睛超酸澀 7個護眼小提醒

(優活健康網新聞部/綜合報導)線上遠距教學,眼睛緊繃又酸澀!亞洲大學附屬醫院眼科醫師黃毓璇表示,因應疫情關係,學校採遠距教學模式,眼睛長時間盯著螢幕時間較多,眼睛常常感到很酸澀,提醒家長要關心孩子用眼的習慣,近視看似不嚴重,但高度近視是許多嚴重眼科疾病例如視網膜剝離、黃斑部病變等的危險因子,慎防在家中長時間近距離用眼,把握30分鐘用眼休息10分鐘原則,下課時間也要讓眼睛好好放鬆,避免近視度數快速飆升。長時間緊盯電腦 眼睛度數飆升快自從疫情停課以來,學生和老師一整天緊盯著螢幕、線上寫作業,長時間用眼讓很多學生和老師直呼眼睛相當痠澀。黃毓璇指出,長時間近距離用眼,像是緊盯螢幕、看書本等會讓睫狀肌處於緊繃的狀態加深近視度數。近視看似不是嚴重疾病,但是到一定年紀後罹患得到視網膜剝離、黃斑部病變的機會比一般人高出許多,提醒家長在家中務必多關心孩子的用眼習慣,讓孩子的近視度數不要加深太快。眼科醫師提供護眼7招線上遠距教學期間,學生在家中學習時,長時間近距離緊盯電腦或平板,黃毓璇提供七項護眼小提醒:1. 下課時間讓眼睛放鬆:下課時多看窗外遠眺、家人聊天、室內運動等活動對眼睛有放鬆的效果。休息時繼續看書、上網、玩電動玩具、看電視等近距離用眼活動都是近視危險因子,讓度數快速加深。2. 上課環境燈光適中:如果環境位於西邊,下午太陽會直射進來,因為陽光太亮,桌上檯燈開更亮反而會造成傷害,因此要調整環境的光線。此外,不要在黑暗房間看發亮的螢幕,環境燈光要充足。3. 訂定使用設備時間:長期盯電腦螢幕、平板電腦睫狀肌會緊繃,掌握30分鐘休息10分鐘原則。有些網路課程可以定鬧鐘讓眼睛休息。4. 用眼姿勢距離要正確:眼睛與電腦距離50公分,若是連接一般電視螢幕至少一兩公尺;平板螢幕較小,至少30到50公分,不要躺著看手機。5. 避免冷氣直吹臉部:一整天在房間開冷氣、吹電風扇,為避免淚液蒸發太快,造成眼睛乾澀及眼睛的不舒服,盡量避免冷氣直吹臉部。6. 眼乾多眨眼、熱敷緩解:上完課程後,眼睛乾澀時可以多眨眼、多閉眼休息,或選擇成份單純的人工淚液,或使用熱毛巾與蒸氣眼罩熱敷眼睛,有助於緩解眼睛的乾澀疲勞。7. 點散瞳劑記得回診拿藥:疫情嚴重,許多人不想要回診拿藥,醫師提醒,若擅自長期停藥,近視度數恐怕會快速增加,提醒家中有用散瞳劑控制度數的孩子,記得回診拿藥,持續點眼藥水控制度數,預防度數增加,保護眼睛健康。(文章授權提供/健康醫療網)

防疫宅在家肩頸痠又麻 中醫小針刀來幫忙

防疫宅在家肩頸痠又麻 中醫小針刀來幫忙

(優活健康網新聞部/綜合報導)80歲林媽媽罹患糖尿病多年,長期注射胰島素控制血糖。一年多前開始覺得雙手麻木,並伴隨肩頸痠痛,於是前往醫院檢查,醫師診斷為糖尿病引起的神經病變,磁振造影檢查發現其頸椎椎管狹窄,建議進行手術治療。針灸搭配小針刀 手麻改善3~4成其家人考量林媽媽年紀大,不希望接受手術治療,想尋求較保守的治療方式,因此,前往北市立聯合醫院仁愛院區中醫科門診,經過針灸與小針刀療程後,林媽媽手麻獲得改善,症狀約減輕三到四成,肩頸痠痛也舒緩許多。北市聯醫仁愛院區中醫科醫師王明仁指出,頸椎病(或稱肩頸症候群)可能由脊椎筋膜結構異常、老年退化或外傷所造成,因而導致痠、麻、痛等症狀,然而隨著3C產品普及,此症狀越來越常出現於年輕族群,近期再加上疫情影響,許多民眾需在家辦公或上課,頸部長期姿勢不良,因而加重症狀的產生。局部放鬆緊繃肌筋膜 緩解不適症狀王明仁說,中醫小針刀療法能夠提供病患另一種治療選擇。小針刀療法為結合傳統針灸與現代解剖學的新一代治療方式,最早出現於1976年,至今已趨於成熟,可治療多處部位的不適,且經臨床研究證實為安全有效。針對肩頸痠痛的病患,小針刀療法能局部放鬆緊繃的肌筋膜,緩解不適症狀。此外,亦可合併針灸或中藥調理,以提升治療的效果,延長療效。小針刀適應症*肌筋膜疼痛(常見症狀:肩頸痠痛)*神經壓迫(常見症狀:手腳麻木)*關節沾黏(常見症狀:關節活動角度受限、五十肩)*關節疼痛(常見症狀:膝蓋痛、足跟痛、手肘痛)*肌腱發炎(常見症狀:板機指、網球肘)

長庚運動醫學團隊前進東奧 防疫物資塞滿行李

長庚運動醫學團隊前進東奧 防疫物資塞滿行李

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)中華奧運代表團今天出發前往日本,團員都已收到中華奧會發送的行李箱,由於日本疫情仍舊嚴峻,更有變種病毒的威脅,因此這次發送的行李箱也和過去大不相同,裡面多了許多防疫物資,還特別加發一個大的行李箱方便裝載。團隊歷經韓國世大運MERS疫情、巴西里約奧運滋卡病毒威脅 曾經擔任兩屆中華奧運代表團隊醫,也是長庚運動醫學團隊副主席的復健科林瀛洲醫師表示,本次東奧長庚運動醫學團隊共有3位醫師和1位運動防護師隨隊照護選手,包括他與骨科醫師周文毅、中醫師郭純恩及防護師辜羿璇。他們曾經歷過韓國世大運的MERS疫情、巴西里約奧運的滋卡病毒威脅,這次日本奧運的COVID-19疫情,他們會更提高警覺。 打開這次行李箱,有許多的防疫物資,包括酒精、肥皂、N95口罩、濕紙巾、體溫計等,此外還有一個容量6500mAh的行動電源,他說,這次代表團要求團員必須用手機APP回報每日的健康狀況,可能是避免團員因手機沒電而無法掌握,所以特別提供。除了防疫物資外,行李箱內還準備了指紋式的鎖、吹風機、集流器、水壺、帽子、太陽眼鏡、扇子、迷你真空壓縮器、旅行壁櫥等,讓大家不用煩惱日常基本所需。完成72小時和96小時兩次PCR採檢,登機前再做一次唾液篩檢林瀛洲醫師說,長庚運動醫學團隊將竭盡所能照顧代表團所有團員的健康,讓他們在最佳的身心狀態下圓滿達成奪牌任務。出發前,他們都必須完成72小時和96小時內兩次鼻咽PCR採檢,到了機場再用唾液篩檢一次。選手進入選手村後,每天必須自行用試劑檢測,其他人員4天篩檢一次。而這次中華奧運代表團也首次設置防疫協調官,負責統籌所有選手與職員每天的唾液篩檢PCR檢體,及追蹤檢查結果。長庚運動醫學團隊將全力以赴使這些選手能無後顧之憂,爭取佳績,為國爭光。

疫情警戒降級有望?陳時中:已接近二級標準

疫情警戒降級有望?陳時中:已接近二級標準

(優活健康網新聞部/綜合報導)行政院今召開擴大防疫會議,衛服部長陳時中表示,三級警戒防疫措施自上周適度鬆綁後,由於國人大都能配合相關指引規範,目前疫情趨緩,已接近降為二級的標準,但考量國際疫情依然嚴峻,我邊境管制仍應嚴防,不可鬆懈,而國內警戒縱使降級,也需同配合嚴謹的管制措施,緩步實施。今新增15例本土 1例死亡個案中央疫情指揮中心今公布國內新增21例COVID-19確定病例,分別為15例本土及6例境外移入;另確診個案中新增1例死亡。今新增15例本土病例,為8例男性、7例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於7月14日至17日。個案分布以新北市11例為最多,其次為桃園市3例、台北市1例;其中9例為已知感染源,餘6例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。今新增1例死亡個案,為80多歲男性,有慢性病,因有其他確診者接觸史,6月17日安排採檢,採檢時無症狀,檢驗結果為陽性,同日收治住院,6月18日確診,7月9日解除隔離,7月17日因其他原因死亡。近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月17日累計公布1萬4192名確診個案中,已有1萬2268人解除隔離,解隔離人數達確診人數86.4%。

背負日本唯一零確診淨土 當地居民壓力爆表

背負日本唯一零確診淨土 當地居民壓力爆表

(優活健康網編輯部/綜合整理)13∼17世紀之間,歐洲流行黑死病,疫情在1664年∼1666年間達到巔峰,僅倫敦一地就有約十萬人喪命,佔當時倫敦市總人口的1/4。位於曼徹斯特東南側的伊姆村,當時是一個慘遭黑死病蹂躪的村莊,你能看見的是空蕩蕩的街道和塗抹著白色十字架的大門,在那緊閉門後會有奄奄一息的人在哀泣。當地村民擔心黑死病會往北蔓延,繼而摧毀其他社區和城鎮,竟毅然決然地在教區牧師威廉·蒙佩森的指引下,選擇將自己隔離起來,用石頭疊起一圈圍牆,並發誓絕不會越過圍牆。  如果成為第一例,就活不下去了 這些村民還包括了那些沒有表現出任何染病跡象的人。封村期間,村民們只得依靠存糧及附近城鎮人的救濟度日。他們選擇跟死神住在一起,不知道誰會成為下一個被這未知疾病所吞噬的人。到1666年8月,黑死病疫情已給伊姆帶來了毀滅性的災難:344個村民中就有267個人死亡。這悲壯的歷史,使伊姆村名垂千古!  黑死病在中世紀的歐洲,所引起的恐慌,絕對不遜於全世界現正面臨的新冠肺炎!一般人避疫唯恐不及,像伊姆村村民,願意犧牲小我的人畢竟不多。多數人聞疫色變,築起自掃門前雪的心態因應,連以潔癖聞名的日本,也無法避免。 2020年7月27日,疫情延燒的日本,共增598例確診,東京、大阪兩大都市病例陡增,讓日本政府傷透腦筋,但日本媒體報導壓力最大的是背負「日本唯一零確診縣」,唯一「淨土」,被外媒稱呼為「岩手縣的奇蹟」的當地居民。為了維護亮眼成績,當地居民「壓力爆表」!一名在岩手縣長大、住在東京的26 歲男子,傳訊息向老家父親表示想回家看看,但他的父親馬上說:「絕對不要回來!」又說「成為『岩手1號』可不是只有上個新聞就能了事的!」其他網友也留言表示「我妹住在岩手縣,她說如果成為第一例,就活不下去了」,甚至有網友分享故鄉有人因為帶病毒回老家,導致老家家人被鄰居丟石頭、辱罵。  確診者肖像被印成傳單,根本是通緝2020年7月29日,岩手縣終於失守,首例患者是一名住在盛岡市的四十多歲男性,他在22日到關東地區和朋友一起露營,26日回到岩手縣覺得身體不適,29日確診。而患者發病之後還到公司上班兩天。首例確診者當然被網友瘋狂肉搜,他任職公司的電話、官網被憤怒民眾打爆,伺服器一度當機。對此,岩手縣知事達增拓也嚴正呼籲民眾理性,「我可能也不得不化身為鬼,嚴正對付妨害病患名譽的行為」。事實上日本各地紛紛出現類似的現象,有民眾將愛媛縣今治市首例確診者的個資、肖像印成傳單,發送到各家信箱,甚至還張貼在路邊,讓不少人傻眼,直呼這根本就是「通緝」。  古有云「世態炎涼冷如霜,人情淡薄紙一張」,此語正好恰如其分地反映這種因恐疫進而過度防衛的心態!為了抑制疫情,各國都祭出不同程度的防疫手段,包括封閉邊界、禁止旅行與大型聚會,關閉學校和娛樂場所,限制人民出入行動,以及鼓勵在家工作等。網路上就有冷笑話指出,2020年年底我們將目睹「冠狀病毒嬰兒潮」,而到2033年時他們會成為所謂的「隔離世代」。疫情壓縮公共生活,很多人會出現較高的壓力、憂鬱與焦慮情緒。緊接著2003年SARS後的2004年,香港的離婚率比2002 年提高了21%。是否疫情讓人看清婚姻現實?還是有其他原因?疫情減少人際接觸,小家庭們於是回到了一個較為「原始」的狀態,有人評論這場疫情讓西方社會的家庭回到了1950年代的樣貌。似乎不見得全是壞事。 (本文摘自/戰疫浮生錄:新冠病毒威震八方的省思/時報出版)

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