排尿不順、夜尿多，是攝護腺肥大嗎？醫揭「攝護腺癌」初期恐無症狀
2026/5/26
衛生福利部豐原醫院泌尿科主任林德祺表示，71歲經營木器店的江姓男子，近年飽受夜尿頻繁、排尿不順與尿後滴瀝等困擾，原以為只是年紀增長造成的攝護腺肥大，直到症狀持續惡化才進一步就醫檢查。
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攝護腺癌早期無明顯症狀
林德祺說明，患者經攝護腺特異抗原（PSA）與攝護腺健康指數（PHI）檢測，數值分別高達12.4與113，後續透過攝護腺核磁共振（MRI）與切片檢查，確診為第2期攝護腺癌，讓患者與家屬承受不小壓力，尤其擔心傳統手術可能造成尿失禁與性功能受損，進而影響生活品質。
林德祺指出，攝護腺癌早期幾乎沒有明顯症狀，容易與攝護腺肥大混淆。當腫瘤逐漸壓迫尿道時，可能出現以下症狀：
- 尿急
- 尿流變細
- 排尿不乾淨
- 夜尿增加
林德祺提到，若病情進一步惡化，則可能出現血尿、排尿疼痛或精液帶血，晚期甚至轉移至骨骼，引發背痛或骨折等情形。
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攝護腺癌晚期存活率驟降
林德祺進一步解釋，攝護腺癌在不同分期的5年存活率如下：
- 第1、2期的攝護腺癌：接近100%。
- 第3期：約95～100%。
- 第4期出現轉移後：驟降至30～32%。
林德祺說，上述個案最後接受海扶刀治療，將高能量超音波精準聚焦於腫瘤，在數秒內產生約65～85°C高溫，使癌細胞凝固性壞死，如同將腫瘤煮熟，手術定位精準，可避開控制勃起的神經血管束與尿道括約肌，相較傳統手術可能影響排尿與性功能，有助降低術後失能風險。
林德祺建議，50歲以上男性或高風險族群應定期接受PSA抽血與直腸指診（DRE）檢查，並透過均衡飲食，如攝取茄紅素與十字花科蔬菜、減少高脂飲食、規律運動及體重控制，以降低罹癌風險。
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