從過年吃到元宵,小心誘發五十肩!醫:吃多年糕、湯圓易讓血糖失控
血糖失控易致五十肩
北市聯醫中興院區骨科主治醫師李智堯表示,如果發現吃完大餐隔天,肩膀出現異常僵硬、甚至手舉不起來,恐怕非單純的節日疲勞,而是血糖失控所引發的五十肩警訊。臨床數據顯示,糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13~30%,且極易發生「雙側」輪流沾黏。
李智堯指出,俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」,就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住,導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。年節期間的高糖飲食與作息不正常,容易導致血糖劇烈波動,正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻,民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。
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1招判斷是不是五十肩
然而,許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯提供一個簡單的辨別方式:
被動活動測試
如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高,但你自己舉不起來,通常是負責動力的「旋轉肌」受傷(像門的馬達壞了,但門軸沒壞);但如果連別人都推不動你的手,感覺像被卡住一樣,那就是典型的「五十肩」(像門軸生鏽卡死)。
若懷疑自己有五十肩,該如何判斷就醫與積極治療時機?李智堯列出3大警訊:
- 嚴重的夜間痛:疼痛已影響睡眠,甚至翻身壓到就會痛醒。
- 肩膀活動角度受限:出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況。
- 疼痛持續:超過1個月且未緩解。
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五十肩微創手術治療
李智堯提到,針對糖尿病這類易沾黏的頑固型五十肩,治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過3個月仍無明顯改善,則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」,僅需2個約0.5公分的小傷口,便能精準地將沾黏的關節囊像「剪開緊縮的衣服」般劃開,瞬間釋放壓力,並同步處理併發的骨刺或發炎,安全性與術後效果顯著。
李智堯呼籲,年後是骨科門診的高峰期,控糖即是護肩最好的方式。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感,切勿迷信偏方或過度推拿,這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說,極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖,盡早尋求骨科醫師的專業評估,搭配藥物或手術介入,才能真正解開肩膀的枷鎖,找回靈活人生。
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