糖尿病不知的隱藏疾病！有3成有「這困擾」醫：手術可一勞永逸

一名有糖尿病史的55歲女性，半年前開始出現右邊肩膀疼痛症狀，尤其在晚上睡覺更不舒服，經診斷後為五十肩。這陣子疼痛感越來越明顯，做了復健、推拿、打針都沒有效果，後來以關節鏡手術治療後，終於能夠鬆一口氣。

五十肩又稱為「冰凍肩」或「沾黏性關節囊炎」，是肩膀痛相當常見的原因之一，大約有一半的五十肩病患找不出原因。由於症狀是肩部疼痛導致僵硬，久而久之連舉手、梳頭、曬衣服等小動作都會疼痛導致無法執行，相當影響生活。病患常常在晚上睡覺時症狀更嚴重，有些人痛到都無法安睡。

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糖尿病患伴隨五十肩機率高

五十肩是因關節沾黏造成活動度受限及疼痛，如果沒有治療或者不敢動，疼痛感會越來越劇烈，肩膀甚至完全無法伸展。根據統計，糖尿病患有3成機率會發生五十肩，且好發於40～60歲女性族群，且隨著罹病時間越久，發生的機率越高，如果都沒就醫，病症只會越嚴重。

這名女性個案也嘗試過各種復健，甚至做過麻醉下的關節鬆動術，但都沒有緩解，後來經醫師評估建議她進行「關節鏡手術」，手術後總算改善症狀。大千綜合醫院骨科醫師蔡旻虔表示，常常看到五十肩的糖尿病患在非手術治療的成效不佳，復發率也較高，因此建議上述療程都沒有效果時，可透過關節鏡手術來進行治療。

關節鏡手術怎麼做？

蔡旻虔說明，肩膀是一個很容易發生沾黏的關節，一般人健康的人只要肩膀約3～4週沒什麼活動就會產生沾黏。不論任何原因，只要肩關節一直不動，就會發生五十肩。

五十肩是關節發生沾黏導致患者無法活動而產生疼痛，關節鏡手術的原理便是精準將沾黏關節切開，且不造成其他組織的傷害，若關節內有其他的病變，也能同時處理。由於是直接把關節囊切開，完全放鬆沾黏的關節，所以恢復速度也比其他治療快。病人術後若能積極配合復健，不僅疼痛大幅改善，大部分在2週後即能回復9成關節正常運作。

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五十肩預防方法

預防五十肩，平時也要注意幾個重點：

1. 同一姿勢不要維持過久，多做擴胸及側舉動作。
2. 減少提重物，需要時也要注意肩部平衡避免受傷。
3. 多練習放鬆肩關節的運動。
4. 減少手臂上舉過頭的過度動作，如游泳、打羽球、以上臂當枕頭等。

蔡旻虔建議，有五十肩症狀患者或合併有糖尿病情形，假如已經嘗試過各種復健與治療超過6週，仍舊沒有獲得改善，就可考慮接受關節鏡手術治療。平時也應多注意避免肩關節受傷，以及多做伸展，對於預防五十肩都有效果。