9成胃癌因「幽門桿菌」引起！醫提醒「9類人」主動篩檢：注意這件事

40多歲的王小姐多年前曾接受胃潰瘍、幽門桿菌治療。近1個月來，她反覆出現胃痛不適，自行購買成藥服用，症狀卻時好時壞，懷疑可能是再度罹患胃潰瘍，健檢時接受幽門桿菌糞便抗原檢測，結果呈現陰性。但醫師問診發現，她近期曾服用相關藥物，可能影響檢驗準確度，提醒此類檢查前應至少停藥1個月，以免干擾結果。由於王小姐仍持續有胃痛症狀，醫師建議進一步安排胃鏡檢查釐清病因。

45～74歲免費測幽門桿菌

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，多數幽門桿菌感染者沒有明顯症狀，部分人可能出現胃痛、消化不良、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，或腹脹、腹痛等不適。若感染後未接受治療，罹患胃癌的風險會隨感染時間拉長而增加。

常見幽門桿菌感染的檢測方式有3種：

• 糞便抗原檢測
• 呼氣試驗
• 胃鏡切片

衛生福利部國民健康署自2026年起，全面提供45～74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。不過康本初提醒，有些情況可能會讓檢驗效果失準，包含正在服用抗生素或是制酸劑（胃藥）等2類人，就有可能影響到檢驗結果，建議至少停藥1個月再進行。

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9類人應自費檢驗

除了公費篩檢對象外，康本初建議，對於不符合公費篩檢資格的民眾，若屬下列情況，也建議主動自費接受檢驗，糞便抗原檢測費用一次約新台幣400元，民眾可就近至各縣市衛生局或門診進行檢驗：

1. 長期胃部不適
2. 胃炎病史
3. 胃潰瘍病史
4. 胃癌家族史
5. 同住家人已確認感染幽門桿菌者
6. 缺鐵性貧血患者
7. 維生素B12缺乏
8. 免疫性血小板低下紫斑症患者
9. 代謝症候群患者

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康本初提醒，幽門桿菌與多種疾病有關聯，若非侵入性的檢驗呈陽性，應盡早回診，評估是否要做進一步的檢查或是滅菌治療。滅菌治療主要是使用口服藥物，療程大約7～14天，會視個人情況而不同，幽門桿菌與多種疾病有關聯成功率可高達9成以上，但要留意有再次感染或復發的可能，特別是有家族史、病史或長期胃部不適者，不可輕忽。

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