撕裂傷、燒傷、割傷⋯受傷要打破傷風疫苗嗎?快學「緊急處理4步驟」
開放性外傷感染當心破傷風
台灣急診管理學會理事長、奇美醫院院長林宏榮表示,破傷風是一種由破傷風桿菌引起的急性感染疾病,潛伏期約3~21天,多經由一般傷口如撕裂傷、燒傷、刺傷、割傷、燙傷等開放性外傷侵入人體血液,產生的毒素會影響神經系統,可能導致牙關緊閉、肌肉痙攣及全身僵硬,嚴重時可能併發肺栓塞、呼吸困難,甚至危及生命。
根據衛生福利部疾病管制署資料顯示,台灣在2025年共有3例破傷風本土病例,2026年1月中旬也出現首例病例。新北市健保診所協會理事長施君翰表示,農曆春節期間,民眾進行大掃除、烹飪或外出旅遊,一旦發生外傷,若未妥善處理,都可能讓破傷風桿菌趁隙入侵。
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破傷風疫苗保護力僅能維持10年
施君翰說明,急診外傷除了在第一時間協助傷患妥善清潔傷口外,外傷科醫師的常規處置是建議施打破傷風疫苗,臨床觀察在急診外傷病患中,需施打破傷風疫苗者約佔2成,「雖然多數民眾在幼年時期已完成疫苗接種,但疫苗的保護力僅能維持約10年,成人後若未定期補接種,防護效果已明顯下降。」
林宏榮指出,曾收治一個破傷風病例,一位50多歲從事農業的男子,在農地工作時不小心遭刺傷,由於傷口不大、當下不以為意繼續工作。而後他出現身體僵硬、嘴巴難張開、痙攣甚至喘不過氣等症狀,嚇壞家人而緊急送醫,男子最後確診為破傷風,所幸及時治療才化解致命危機。
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年節外傷緊急處理4步驟
台北慈濟醫院護理部主任吳秋鳳表示,民眾若在年節期間不慎受外傷,當下可做的緊急處置步驟為:
- 應盡快用手邊易取得的瓶裝水、雙氧水或優碘清潔傷口。
- 以乾淨敷料妥善覆蓋。
- 接觸傷口前後皆須徹底清潔雙手。
- 同時定期觀察與評估傷口狀況,一旦出現紅腫、疼痛、滲液等感染徵象,應及早就醫。
破傷風疫苗有健保可直接打
林宏榮提醒民眾,平時工作及年節清理家園時,應注意進行個人防護,若有被土壤、塵土或動物及人類糞便污染之傷口,或被生鏽的器具割傷,除應儘速至醫院接受傷口的處理外,若擔心感染破傷風,可依據醫師評估建議施打由健保給付的破傷風疫苗,亦可使用破傷風免疫球蛋白(TIG)或破傷風抗毒素(TAT)進行治療。
施君翰提到,目前國內唯一本土生產用餘第1線治療的破傷風疫苗,在2025年底由原本的瓶裝方式,改為新型針劑型,採一針一劑方式,開蓋即可施打、免抽取免排氣,減少醫護繁瑣程序及污染與感染疑慮,除提升臨床醫療人員使用安全及便利性外,若因災害而出現大量傷患時,也可增加即時治療的效率。
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