受傷該貼紗布或人工皮？不想留疤，教你正確選擇「6種傷口敷料」

很多人不小心受傷時會自己包紮上藥，但若沒有妥善處理不但可能留疤，還容易造成傷口感染喔！《優活健康網》整理相關傷口照護資訊，教你正確處理傷口及6種常見敷料，用對讓傷口好得快更重要！

當有傷口時，最重要的就是要避免傷口感染或發炎，一旦發炎癒合時間就會拉長，且如果沒有正確使用敷料妥善照顧，甚至可能引起如蜂窩性組織炎的嚴重組織感染。此外，傷口也需要保持清潔與適度濕潤，才能提供良好的癒合環境。

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傷口種類有哪些？

人體皮膚構造，由上至下分成表皮層、真皮層與皮下組織。皮膚受傷後會產生傷口。依照傷口顏色可以分成4種，而傷口的顏色會跟傷口目前的情況有關係。

• 黑色傷口：表皮已結痂壞死，但不代表裡面沒有感染，最常見的狀況就是褥瘡。應透過醫療人員協助將壞死組織處理掉，進行內部清創，如果有感染則需要進行抗生素治療。
• 黃綠色傷口：代表傷口中受到感染，並已有腐肉產生，應進行清創且使用抗生素，此時傷口會有組織液滲出，需使用紗布或敷料吸收這些滲出液，避免成為細菌增生的溫床。
• 紅色傷口：皮膚的上皮細胞開始增生，逐步恢復當中，此時需預防感染，傷口需跟外界隔絕，避免空氣中的細菌進入傷口，造成二次感染。
• 粉色傷口：代表傷口逐漸癒合，這時候需要適當的濕潤環境，讓傷口可快速癒合，這個時期如果處理得當，就不容易留下疤痕。

常見傷口敷料優缺比較

目前市面上常見的敷料有紗布、透明薄膜敷料、人工皮、水凝膠敷料、泡棉敷料、含銀敷料等，根據不同時期的傷口可選擇使用。以下為各種材質的敷料優缺點比較：

1. 紗布

• 優點：紗布是最常見的敷料。適用於各種傷口，常作為傷口最外層敷料。乾紗用來保護傷口，吸收少量滲液；也常作為其他敷料之第2層敷料。浸染生理食鹽水的溼紗可用來保持傷口濕潤，移除時可利用紗布之毛細現象將壞死的組織與菌叢帶出，以達到清創作用；若合併藥物使用，可有效傳遞藥物於傷口上。
• 缺點：需常更換敷料，更換時容易黏在傷口上，增加病患疼痛感。易導致傷口乾燥，降低膠原蛋白的合成，使傷口癒合更慢。

2. 透明薄膜敷料

• 優點：常用於固定靜脈留置針，或小面積淺層傷口，可防水並能阻隔外界液體及細菌滲入傷口內。不須移除敷料，即可觀察傷口的狀況，亦可作為保護和隔離傷口的第2層敷料。
• 缺點：無法吸收傷口滲出液，瘻管或感染性傷口不能使用；若使用油性藥膏，黏固性較差，易脫落。

3. 人工皮（親水性敷料）

• 優點：適用於輕度傷口滲出液（選用薄片人工皮）；中度傷口滲出液（選用厚片人工皮）、植皮之供皮區，以及壓傷第2級之平面式的乾淨傷口。
• 缺點：大量分泌物傷口不適用。

4. 水凝膠敷料（清創凝膠）

• 優點：提供傷口床適當的濕潤環境，促進壞死組織分解，達到自體清創的效果，主要用於清除黃、黑色乾燥或壞死、壞疽的傷口；窄小死腔或肉眼可見肌肉的傷口。經由醫師判斷，亦可用於感染的傷口。
• 缺點：需要第2層敷料包紮使用，有多量滲出液的傷口不可使用，會造成傷口周圍皮膚浸潤。

5. 泡棉敷料

• 優點：針對中、大量滲出液的傷口及週邊皮膚脆弱的傷口，能快速吸收傷口滲液，並鎖住滲液，降低傷口周圍皮膚浸潤的風險。
• 缺點：不透明，無法直接觀察傷口狀況。

6. 含銀敷料

• 優點：能抑制細菌的生長，降低傷口感染的風險。這類型的敷料通常用於傷口有感染、或是希望避免傷口感染時使用。
• 缺點：如果對銀離子過敏的患者就不適合使用。

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如何正確使用敷料？

敷料的選擇要視傷口狀況而定，清創中的傷口以紗布加上抗生素食鹽水照護，若要抑制傷口感染可搭配親水性纖維敷料，傷口逐漸癒合則可使用人工皮。正確使用敷料可以幫助傷口加速癒合，降低傷口感染的可能性，也可避免疤痕產生。

而民眾在選購傷口敷料前，應認明醫療器材產品必須取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證」字樣，並看清楚產品包裝標示等內容，包括廠商名稱、地址、品名等，及詳細確認製造日期及保存期限等資訊，最後詳細閱讀產品使用說明書，才能夠正確且安全的使用傷口敷料。