《優活問問》流感VS感冒差在哪？疫苗怎麼挑？醫：怕打針「選這種」
2025年台灣流感疫情提早進入流行期，目前疫情持續升溫，衛生福利部疾病管制署預估，10月將現罕見的流感高峰，呼籲民眾盡早接種疫苗。為此，《優活健康網》訪問新光醫院感染科醫師黃建賢，帶大家進一步認識流感現況、流感疫苗挑選、流感疫苗副作用等常見問題。
歡迎收聽Podcast【EP5.流感VS感冒差在哪？疫苗怎麼挑？醫：怕打針「選這種」feat.黃建賢醫師】
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隨著疫情解封，民眾戴口罩與勤洗手的習慣鬆懈，新冠肺炎與流感疫情逐漸走向全年化。以往流感多集中於每年11月～隔年3月，但今年幾乎每個月都有流感病例，尤其6～8月不僅有流感，還有新冠病毒流行，而9月底又出現新一波流感疫情，與往年10月底才進入流感季的情況不同，代表今年流感疫情需特別注意。
根據衛生福利部疾病管制署統計，流感病毒型別出現變化，早期以H1N1為主，近期則以H3N2為主。由於病毒型別改變，民眾缺乏對新型病毒的免疫力，導致感染人數增加。特別是免疫力較弱的族群（如糖尿病患者、肝硬化病人或長期使用免疫抑制劑者）以及50、60歲的中壯年族群，得到流感的風險更高。
流感跟感冒如何分辨？
不少人說，「今年流感比新冠還難受。」其實這與流感病毒型別不同有關，以目前流行的H3N2為例，常見症狀包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、沙啞等呼吸道症狀，並伴隨肌肉痠痛、發燒、發冷等情形，且這一波病人病程通常較長、恢復時間也更久一點。
流感跟感冒如何分辨？流感病毒分為A、B、C、D類型，其中A型（如H1N1、H3N2）症狀最為嚴重，其次為B型，C與D型則多為輕微症狀，與一般感冒相似。若感染A型或B型流感，與普通感冒會有明顯差異，例如，流感不只會高燒到40度，還可能出現劇烈的肌肉痠痛，甚至「痛到無法行走」。因此，若出現高燒、劇烈痠痛等症狀，建議儘速就醫並接受檢測。
預防流感最有效的方法是接種疫苗。疫苗的保護作用有2個：
- 第1，能降低感染流感的風險。
- 第2，即使感染，症狀通常也會比較輕微。
因此，建議民眾在流感季開始前就儘早施打疫苗，別等到症狀出現才想要接種，此時已來不及發揮保護效果。
流感疫苗打完多久才有保護力？流感疫苗接種後，身體需要2週才能建立足夠的保護力。不過，2025年的情況比較特殊，9月底已經有不少流感病例出現，顯示流感季節提早報到。因此，建議民眾把握時機及早接種流感疫苗。
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流感疫苗怎麼挑？
目前流感疫苗有7種不同的選擇，包括6款針劑疫苗及1款免挨針的鼻噴式疫苗，目的是讓民眾根據身體狀況挑選適合的疫苗。雖然疫苗選擇多元，但也可能讓人感到困惑，不知道該如何挑選，下面提供一些建議。
例如，傳統流感疫苗多使用雞蛋製成，但部分人對雞蛋或疫苗中成分會產生過敏反應，「細胞培養疫苗」則避免了這個問題，效果與其他疫苗差不多，但過敏機率較低，因此對容易過敏，尤其是對雞蛋過敏的人來說較為合適。
今年也新增了「鼻噴式疫苗」，這是一種直接噴灑在鼻黏膜的疫苗，不需要打針，透過鼻腔吸收來產生免疫反應。特別適合怕打針或容易暈針的人，尤其是孩童可以減少接種時的恐懼與不適，讓整個過程更輕鬆。
總結來說，如果是容易過敏的人，建議選擇細胞培養疫苗；如果是孩童或是怕打針的人，則建議選擇鼻噴式疫苗。
流感疫苗能維持多久？
流感疫苗的保護效期大約4～6個月。以往這段時間其實就很足夠了，因為流感的流行季節大多集中在每年11月～隔年3月，剛好和疫苗的效期重疊，能有效提供防護。
流感疫苗為什麼只有三價？過去幾年的流感疫苗為四價疫苗，內容包含兩株A型病毒（H1N1、H3N2）和兩株B型病毒。但自2020年起，B型流感中的「山形株」已不再流行，因此多數專家認為，三價疫苗已足以提供良好保護。
以台灣目前流行情形來看，三價疫苗的涵蓋率：
- A型（H1N1）：約90%
- A型（H3N2）：約80%
- B型：約94%
雖然，接種疫苗後仍然有可能感染流感，但症狀會比沒有接種疫苗者來得輕微。如果有先打疫苗，即使不小心感染，症狀通常都比較輕微，身體也比較能撐住，至少還能維持基本的日常生活，不至於被拖垮。
流感疫苗會有副作用嗎？
流感疫苗確實可能引起一些副作用，因為它是將病毒的一部分（不是整個病毒）注射進體內，刺激免疫系統產生反應，這種反應的機轉和感染流感時類似。
不過，真正感染流感時，病毒會在體內繁殖，症狀通常會拖上1～2週，而疫苗只是單次刺激，不具繁殖力，所以引起的症狀較輕微，像是鼻塞、輕微咳嗽、發燒或注射部位痠痛，大多在1、2天內就會緩解，就像一場小感冒，卻能幫身體建立保護力。
這些副作用雖然會有一點不舒服，但實際上，身體有產生反應反而是好事，表示疫苗確實刺激到免疫系統，開始建立保護力；反過來說，如果打完疫苗完全沒有反應，有可能是身體免疫力較差，疫苗效果可能就沒那麼好。
打流感疫苗不舒服該怎麼辦？通常會建議使用普拿疼來舒緩症狀，如果對普拿疼過敏，也可以改用其他退燒止痛藥物。其實，大部分人的症狀都不會太嚴重，大多數不需要吃藥，只要多休息、多喝水，就能很快緩解。
流感會自己好嗎？
一般感冒和流行性感冒是兩回事。一般感冒大多由其他病毒引起的，症狀像是咳嗽、喉嚨痛、流鼻水，有時發燒，但整體病程較輕，也較少出現併發症，死亡率幾乎可以忽略。通常多喝水、多休息就會自然痊癒。
流行性感冒則是由流感病毒引起，症狀比較明顯，像是高燒、全身痠痛、疲倦等，而且風險在於「有一定比例的患者會併發肺炎，甚至可能引發重症或死亡」。根據病毒株的不同，死亡率可能從千分之一到百分之三到五不等，尤其是當碰上新的病毒株，身體沒有既有的免疫記憶時，風險會更高。
面對流感千萬不能像感冒一樣掉以輕心，「絕不能忍一忍就過去了」，仍需盡早就醫、投藥，並且事先接種疫苗，才能有效預防重症或降低死亡風險。尤其今年情況特別不一樣，9月中下旬開始流感疫情就明顯升溫，整體比往年提早。面對這樣的狀況，民眾更要有預防的意識，盡早做準備。
本文為錄音精華整理，本集內容由《優活健康網》總編輯林筱庭主持。
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