吃素容易營養不均衡？藥師揭「4種營養素」最缺乏：觀察身體就知道
以前的人吃素，大部分都是因為宗教因素，像是佛教徒講求不殺生，或者因為許願所以選擇吃素，但近年來，有越來越多人因為健康、環保的因素選擇吃素。
茹素者因為飲食相對單純，而且缺少了很多動物性的油脂，綜觀吃素的確對於減輕身體負擔有所助益，很多準媽媽在懷孕期間吃素，養育出「胎裡素」的小嬰兒，事實證明，這些小嬰兒也都能健康地長大。不過不乏有吃素的民眾關心，長期素食者是不是有可能因為少攝取了動物性食物，而使得身體營養素不均衡呢？
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素食者容易營養不均衡
素食者分成很多型態，有純素、五辛素、奶蛋素、海鮮素等。奶蛋素及海鮮素食者因為還是有攝取動物性食物，相對的體內維生素比較不會缺乏，但是對於純素食者（任何動物性來源食物都不吃）而言，的確有可能缺乏某些維生素，最常見的幾種包含了維生素B2、B12、維生素D和鈣。
根據衛福部的素食飲食指標手冊，素食者應該要注意自己熱量的攝取是否足夠，以及注意自身飲食中是否有涵蓋各類營養素，尤其是維生素B12和維生素D，是素食者很容易忽略攝取的重要維生素。雖然這兩種營養並非完全無法從飲食中獲得，但是每個人的飲食習慣不同，如果又剛好是比較挑食的素食者，就有可能因缺乏這些維生素而影響生理功能。
以維生素B2來說，因為大部分存在於動物性食物或是綠色蔬菜中，所以綠色蔬菜攝取較少的素食者就有可能缺乏B2。同樣的，B12大部分都存在於動物性食物中，而且身體沒有辦法自行合成，所以吃純素的人比較有可能缺乏維生素B12。
除此之外，維生素D也是很多茹素者會缺乏的維生素，對此，很多吃素的朋友反映：「藥師，我都有上網查，晒太陽或是吃菇類就可以補充D了啊！」這樣說是沒有錯，但是現代人出門會擦防晒產品，阻擋了紫外線接觸，間接使得身體無法自行產生維生素D。
另外不吃菇類的素食者，有可能無法補充足量的維生素D，而且菇類所含的是維生素D2，與動物性食物含有的維生素D3仍存在有些許差異 （有部分研究指出維生素D3優於D2，不過仍須待未來更多研究支持）。確定的是，一旦缺乏維生素D，身體許多營養的合成便會受到影響，甚至會影響鈣質的吸收，造成骨骼相關問題。
素食者要如何得知自己有缺乏哪些營養素？事實上我們身體的反應就是很好的參考。舉例來說，若缺乏B2，很容易出現眼睛周圍發炎、皮膚出現脂漏性皮膚炎等現象；若缺乏B12，容易產生一些神經的症狀，像是四肢冰冷、末梢血液循環變差等，也有可能會引發貧血。
缺乏維生素D時自己不一定能明顯感覺出差異，很多人往往等到鈣質不夠、出現骨質疏鬆症甚至發生骨折時才發現問題大條了，所以藥師建議民眾，最好養成定期做健康檢查的習慣，抽個血驗一下自己的身體數值，就知道自己缺乏哪些營養。
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孕婦及男性素食者更要注意
而同樣是素食者，也會因為特殊時期或角色不同而需要注意補充不同的維生素喔！以孕婦來說，根據衛福部的素食孕產期營養參考手冊所建議，吃純素的孕婦，鐵質、鈣質和維生素E的補充就格外重要。懷孕婦女一天可以補至1000毫克的鈣質，純素食者可能因為不攝取牛奶，從食物獲得鈣的機會變少，所以也可以考慮直接服用保健食品。
另外鐵質也很重要喔！懷孕婦女前期和中期每天建議攝取15毫克，到了後期一天甚至需要攝取到45毫克才足夠；維生素E的話則建議每天要攝取至少15毫克，如果食物中攝取不足，一樣建議可以直接從保健品補充。
而男性素食者比較可能缺乏是鋅，一般來說，豆類食物或南瓜含有豐富的鋅，但有的素食者對這類食物較敏感，吃了可能會脹氣或腸胃不適，所以攝取比較少，此時一樣可以補充一些保健食品，以男性來說，一天建議可以補充15毫克的鋅。
此外有許多保健食品是動物原料製成的，茹素者需要特別注意，還有很重要的一點，絕大部分的膠囊其實大部分都是豬皮製成的，即便裡面的主成分是素的，仍有可能不小心吃進動物成分。這個時候民眾可以詢問藥師，請藥師查詢仿單或打電話問原廠，確認膠囊的成分是動物性還是植物性的，再決定是否使用該藥品或是補充該保健食品；或是詢問藥師可否將膠囊打開只吃裡面的藥物，因為直接攝取藥粉可能會影響到藥物的釋放及吸收，所以一定要記得詢問專業，切勿自己執行。
茹素者的飲食習慣會影響體內維生素的多寡，如果不確定自己是否有缺乏，或是身體覺得出現異樣的時候，最好的方式是到醫院進行身體健康檢查，再根據醫療人員的建議適度補充營養素。如果醫師已開立藥品級的維生素（如B12），就不需要額外重複補充，若有疑義，可以在詢問藥師後再決定是否需要。
（本文摘自／暖氣藥師的用藥攻略：量身打造居家藥品及保健處方／原水文化）
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